Diabetes mellitus, bədəndə təhlükəli patoloji prosesləri tetikleyen endokrin sistemində ciddi bir pozğunluq nəticəsində inkişaf edir. Bu xəstədə çox sayda ağırlaşmaların meydana gəlməsinə səbəb olur, bunun ən ağırsı diabetik ayaqdır.
Şəkərli diabetdə diabetik ayaq sindromu, ən qabaqcıl hallarda bacakların amputasiyasına səbəb ola bilən ağır ekstremal zədələnmə ilə xarakterizə olunur. Diabetik ayağın müalicəsi çox çətindir, xüsusən də sonrakı mərhələlərdə xəstəlik nəinki dəriyə, həm də əzələlərə, sümüklərə və oynaqlara təsir edir.
Buna görə diabetdən əziyyət çəkən bütün insanlar üçün diabetik ayağın düzgün qarşısının alınması bu qədər böyük əhəmiyyətə malikdir. Bir insanı əlillikdən qorumağa və canını qurtarmağa kömək edir, çünki bu sirkə diabet xəstələri arasında ən çox görülən ölüm səbəblərindən biridir.
Diabetik ayağın səbəbləri
Diyabetik ayaq sindromunun inkişafının əsas səbəbi, daim yüksələn qan şəkərinin səviyyəsində özünü göstərən xroniki hiperglisemiydir. Bütün diabetik ağırlaşmaların, o cümlədən bacakların zədələnməsinin inkişafına səbəb olan diabet üçün zəif kompensasiya.
Qanda yüksək qlükoza konsentrasiyası qan damarlarının divarlarını məhv edir, ürək-damar sisteminə ciddi ziyan vurur. Xüsusilə ölümcül, şəkərli diabetin yuxarı və aşağı ətraflarda qan tədarükünü pozan periferik dövran sisteminə təsiridir.
Nəticədə bacakların toxumalarında oksigen və qida maddələrinin kəskin bir çatışmazlığı hiss olunmağa başlayır və bu onların tədricən nekrozuna səbəb olur. Qan dövranının qeyri-kafi olması sinir liflərinin məhvinə səbəb olur, bu da həssaslıq hisslərini məhrum edir və onları müxtəlif yaralanmalara, kəsiklərə, çəpərlərə, deformasiyalara, yanıqlara və şaxtaya daha həssas edir.
Diabetik ayaq sindromunun səbəbi:
- Angiopatiya - ürəyin periferik damarlarına ziyan;
- Neyropatiya, periferik sinir uclarının məhv edilməsidir;
- Neyroosteoartropatiya - müxtəlif sümük xəstəlikləri: osteoporoz, osteoskleroz, oynaqların zədələnməsi, sümük kövrəkliyinin artması, patoloji qırıqlar;
- Deformasiyasına səbəb olan ciddi ayaq xəsarətləri;
- Dəri yoluxucu və mantar xəstəlikləri;
- Həm ümumi, həm də yerli toxunulmazlığın əhəmiyyətli dərəcədə pisləşməsi.
Diabet üçün ayaqqabı seçmək qaydaları
Diabetik ayağın qarşısının alınmasında xüsusi əhəmiyyət ayaqqabıların düzgün seçilməsidir. Geyinərkən hətta ən kiçik bir narahatlıq, diabetik üçün ciddi nəticələrə səbəb ola bilər, məsələn, sağalmayan ülserlərin meydana gəlməsi və ayağın deformasiyası.
Ayaqqabı seçərkən ayağın nəfəs almasına imkan verən təbii materiallardan hazırlanmış rahat modellərə üstünlük verməlisiniz. Bu diabetdə böyük əhəmiyyət daşıyır, çünki istilik köçürməsinin pozulması və həddindən artıq tərləmə bir mantar infeksiyasının inkişafına səbəb ola bilər.
Bundan əlavə, ayaq deformasiyasının qarşısının alınması və müalicəsi üçün xəstə ayaqları rahatlıq və qoruma təmin edən xüsusi ortopedik izolardan istifadə edə bilər. Bu cür izlər silikon və jel də daxil olmaqla müxtəlif materiallardan hazırlana bilər, həmçinin masaj örtüyü və forma yaddaşına malikdir.
Düzgün ayaqqabı seçmək üçün necə:
- Diyabet xəstələri üçün ayaqqabılar minimum sayda dikiş olmalıdır və demək olar ki, görünməzsə daha yaxşıdır. İdeal seçim sorunsuz ayaqqabı;
- Ayaqqabının eni xəstənin ayağının enindən bir qədər böyük olmalıdır;
- Şəkərli diabet xəstələri üçün ən əlverişli ayaqqabılar, həcmini tənzimləməyi asanlaşdıran bükülmüş və ya Velcro olan ayaqqabılardır;
- Diabet üçün ayaqqabılar çarpaz keçmək üçün deyil, paralel olaraq bağlanmalıdır;
- Bir diabet xəstəsi üçün ayaqqabı seçərkən, bir rulonla möhkəm bir dabanlı modellərə üstünlük verməlisiniz;
- Ayaqqabının üstü və onun astarları yumşaq elastik materialdan hazırlanmalıdır;
- Ayaqqabı alarkən, diabet xəstələri ortopedik bir insole əlavə etmək üçün lazım olan əlavə bir həcm varlığına diqqət yetirməlidirlər;
- Yaxşı ayaqqabıların ən az 1 sm qalınlığında yumşaq rahat bir insole olmalıdır;
- Yeni bir cüt ayaqqabı almağa getmək nahardan sonra daha yaxşıdır. Bu zaman xəstənin ayaqları bir az şişəcək və ölçüsünü daha düzgün seçmək mümkün olacaq;
- Xəstədə ayaqların açıq bir həssaslığı varsa, ayaqqabı ölçü üçün ayaqda ölçülməməlidir, ancaq əvvəllər kartondan kəsilmiş ayaq konturunu qoymaq daha yaxşıdır;
- Bir xəstədə ayaq deformasiyasını diaqnoz edərkən fərdi ortopedik izlərin istehsalı üçün mütəxəssislərdən kömək istəmək lazımdır.
Diabetik ayaq profilaktikası
Diabetik ayağın qarşısının alınması üçün əsas şəkərli diabetin düzgün müalicəsidir, yəni qan şəkərinin səviyyəsini mütəmadi olaraq izləməkdir. Bədəndəki qlükoza səviyyəsi mümkün qədər normala yaxın və 6,5 mmol / L-dən çox olmasa yaxşıdır.
Bunu etmək üçün xəstəyə gündəlik insulin enjeksiyonları verilməli və ya şəkər azaldan dərmanlar qəbul edilməlidir. Bundan əlavə, qan şəkərinin səviyyəsini effektiv şəkildə düzəltmək üçün xəstə ciddi az karbohidrogen pəhrizinə riayət etməli və mütəmadi olaraq məşq etməlidir.
Eyni dərəcədə vacibdir düzgün ayaq baxımı, bu adi insanlarda qəbul edilənlərdən əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənməlidir. Bu gigiyena prosedurları ilə diabet xəstələrində ayaqların həssaslığının nəzərəçarpacaq dərəcədə azaldığını xatırlamaq vacibdir, yəni ağrı və ya temperaturu lazımi səviyyədə qiymətləndirə bilmirlər.
Bundan əlavə, şəkər səviyyəsi yüksək olan insanlar bacaklarınızın dərisinə ən kiçik xəsarətlərdən də çəkinməlidirlər, çünki diabet xəstəliyi ilə yaralar çox zəif sağalır və asanlıqla yoluxur. Bu, trofik ülserlərin və toxuma nekrozunun meydana gəlməsinə və gələcəkdə əzələlərin itirilməsinə səbəb ola bilər.
Ayaq baxımı qaydaları:
- Diabetli ayaqları yuyun gündəlik isti su və mülayim sabun olmalıdır. Ayaqları bir paltar yuyucu ilə sürtməyin, əks halda yaralanmalara səbəb ola bilər;
- Suyu yumşaq bir şəkildə isladaraq yumşaq təmiz bir dəsmal ilə ayaqları silin. Barmaqların arasında dərini diqqətlə qurutmaq vacibdir, çünki orada çox tez-tez xoralar görünür;
- Diabet xəstələrinə isti və ya soyuq vanna qəbul etmək, ayaqlarını yuxarı qaldırmaq və ya istilik yastığı ilə istiləşdirmək tövsiyə edilmir. Ayaqları həssaslığını itiribsə, banyoya girmədən əvvəl suyun istiliyini əl ilə yoxlamaq lazımdır;
- Hər gün yalnız təmiz corab, corab və ya corab geyin. Bu vəziyyətdə, tikişlərsiz və sıx elastik olmadan corab almalısınız. Çoraplar toxunmamış və toxunmamış deşiklər daxil olmaqla bütöv olmalıdır;
- Diyabet xəstələri üçün evdə, hətta daha yaxşı yumşaq terliklərdə corab geyin. Diabet xəstələrinə ayaqlarının altına xəsarət yetirməmək üçün ayaqyalın gəzmək tövsiyə edilmir. İsti bir səthdə, məsələn, isti qumda gəzmək xüsusilə zərərlidir;
- Ayaqqabılar həmişə mövsümə uyğun olmalıdır. Diyabetikin bacaklarının donmasına və tərləməsinə icazə verilməməlidir;
- Yalnız kifayət qədər qalın bir daban ilə rahat ayaqqabı seçməlisiniz. Ayaqqabının ləkələnməsinə və sürtülməsinə icazə verilməməlidir. Bağlı ayaqqabı həmişə corabla geyilməlidir;
- Səndəl və ya sandalet ümumiyyətlə geyinməmək yaxşıdır. Baş barmağı və ikinci barmağının arasından keçən bir kəmər ilə xüsusilə təhlükəli ayaqqabı növləri;
- Ayaqqabı taxmadan əvvəl həmişə insole tənzimləməli və ayağınızı ovuşdura bilən və bir ülser meydana gəlməsinə səbəb olan daşları və digər artıq əşyaları çıxartmalısınız;
- Bacaklarındakı dərini ən kiçik zədədən belə qorumaq lazımdır. Qarğıdalı və ya mısır göründükdə, onları özünüzlə müalicə etməməlisiniz, ancaq həkimdən kömək istəmək daha yaxşıdır;
- Yod, parlaq yaşıl və ya spirt kimi aqressiv maddələrlə yaraları müalicə etməyin. Onları miramistin, xlorheksidin və ya dioksidin ilə yağlamaq daha yaxşıdır və sonra yaralanma yerinə təmiz bir sarğı tətbiq edin;
- Dırnaqlarınızı çox diqqətlə kəsin. Bu, dırnağın küncünü kəsməyə çalışmadan, düz bir şəkildə edilməlidir. Dırnaq boşqab qalınlaşmağa başlamışsa, kəsilmədən əvvəl bir sənədlə işlənməlidir;
- Gündəlik ayaqları diabet xəstələri üçün xüsusi bir krem ilə yağlayın, bu da dərinin vəziyyətini yaxşılaşdırmağa, qan axını artırmağa və ayaqları infeksiyadan qoruyur;
- Hər axşam, qarğıdalı, kiçik xəsarət və kəsiklər kimi mümkün zərər üçün ayaqları diqqətlə yoxlayın.
Məşq və masaj
Şəkərli diabet üçün mütəmadi olaraq ayaq masajı ayaqlarındakı qan dövranını normallaşdırmağa, əzələ gərginliyini aradan qaldırmağa və deformasiyadan qoruyan birgə hərəkətliliyi yaxşılaşdırmağa kömək edir. Ayaqların masajı ya müstəqil, ya da bir mütəxəssisin xidmətinə müraciət etməklə edilə bilər.
Diyabetik ayağın qarşısının alınması üçün masaj dərini ovuşdurmamaq üçün yumşaq hərəkətlərlə aparılmalıdır. Dərinin zədələnməsini istisna etmək üçün masaj zamanı masaj yağı və ya kremdən istifadə etmək lazımdır.
Masaj tamamlandıqdan sonra ayaqlarınızı isti su ilə yumaq, quru yumşaq bir dəsmal ilə silmək, diabetik bir ayağın inkişafına mane olan bir krem ilə yağlamaq və təmiz corab qoymaq lazımdır.
Daimi fiziki məşq diabet xəstəliyində bacak sağlamlığına da fayda gətirə bilər. Ayaqları doldurmaq üçün bütün dəsti var, bu da əzələlərin güclənməsinə, birgə toxumaların bərpasına, həssaslığın artmasına və qan axınının artmasına kömək edir.
Ayaqlar üçün bir sıra məşqlər:
- Bir stulda oturun, ayaqlarınızı önünüzə uzadın və topuqlarınıza qoyun. İndi corabları özünüzə çəkin və sonra özünüzdən uzaqlaşın.
- Ayrıca bir stulda oturun, dizlərinizi bükün və qarşınıza qoyun. Bundan sonra, corabları mümkün qədər ayırmaq və yenidən azaltmaq lazımdır. Bu vəziyyətdə, topuqlar birlikdə tutulmalıdır.
- Bir ayağı qaldırın və ayağın dairəvi hərəkətləri etmək üçün əvvəlcə saat istiqamətində və sonra saat əksinə çəkin.
- Alternativ olaraq ayaq barmaqlarını açın.
Qarşısının alınması olduqca ciddi səy tələb edən diabetik ayaq kimi təhlükəli bir komplikasiyanın qarşısını almaq üçün bütün pis vərdişlərdən tamamilə imtina etmək lazımdır. Əvvəlcə qan dövranı sisteminə ciddi zərbə vuran siqaretə aiddir.
Siqaret çəkmək, bədəndə qan dövranını pozan damar aterosklerozunun və tromboflebitin inkişafının əsas səbəblərindən biridir. Gündəlik az miqdarda siqaret çəkmək, xüsusilə alt ekstremitələrdə qan damarlarının tıxanmasına və diabetik ayağın meydana gəlməsinə kömək edir.
Alkoqollu içkilər, şəkərli diabetdə də olduqca zərərlidir, çünki qan şəkərindəki tüklərə səbəb olur. Yəni qeyri-sabit bir qan şəkəri səviyyəsi, diabetik ayaq sindromu da daxil olmaqla diabetdəki bütün ağırlaşmaların inkişafına səbəb olur.
Bu yazıdakı videodan bir mütəxəssis, qarşısının alınması üsulları və diabetik ayağın təbiəti haqqında danışacaqdır.
