Dərman ağızdan istifadə üçün nəzərdə tutulmuşdur və üçüncü nəsil sulfonilureuranın törəmələrinə aiddir.
Dərmanın sərbəst buraxılması bir neçə formada aparılır.
2-ci tip şəkərli diabet xəstələri üçün farmakoloji sənayesi bu gün terapiya üçün aşağıdakı dərman formalarını təklif edir:
- Amaril.
- Amaril M.
- Amaril m cf.
Dərmanın adi forması tərkibinə bir aktiv aktiv birləşmə - qlimepirid daxildir. Amaryl m, iki aktiv komponenti ehtiva edən kompleks bir hazırlıqdır. Glimepiride ilə yanaşı Amaril m də başqa bir aktiv komponent - metformini ehtiva edir.
Aktiv komponentlərə əlavə olaraq dərmanın tərkibi dəstəkləyici rol oynayan əlavə komponentləri ehtiva edir.
Dərmanın tərkibinə aşağıdakılar daxildir:
- laktoza monohidrat;
- natrium karboksimetil nişastası;
- povidon;
- crospovidone;
- maqnezium stearat.
Tabletlərin səthi aşağıdakı komponentlərdən ibarət olan filmlə örtülmüşdür:
- Hypromellose.
- Makroqol 6000.
- Titan dioksidi
- Carnauba mumu.
İstehsal olunan tabletlər səthində xarakterik bir oyma ilə bir oval, biconvex formasına malikdir.
Amaril m, müxtəlif tərkibli glimepiride və metforminin olduğu bir neçə formada istehsal olunur.
Farmakoloji sənayesi dərmanı aşağıdakı dəyişikliklərlə istehsal edir:
- Amaril şəklində m 1 mq + 250 mq;
- Amaril m 2 mq + 500 mq şəklində.
Dərmanın növlərindən biri Amaryl m, agent Amaryl m uzun müddət təsir edən bir agentdir. Bu cür dərman Koreyanın bir farmakoloji şirkəti tərəfindən istehsal olunur.
Dərmanın xəstənin bədəninə təsiri
Dərman içərisindəki glimepiride insulin istehsalını tənzimləmə prosesində iştirak edən mədəaltı vəzi toxumasına təsir göstərir və qana daxil olmasına kömək edir. Qan plazmasında insulinin qəbulu 2 tip diabetli bir xəstənin bədənində şəkərin səviyyəsini azaltmağa kömək edir.
Bundan əlavə, glimepiride kalsiumun qan plazmasından pankreatik hüceyrələrə daşınması proseslərini aktivləşdirir. Bundan əlavə, dərmanın aktiv maddəsinin qan dövranı sisteminin qan damarlarının divarlarında aterosklerotik lövhələrin meydana gəlməsinə inhibitor təsiri müəyyən edilmişdir.
Preparatın tərkibindəki metformin xəstənin bədənində şəkərin səviyyəsini azaltmağa kömək edir. Dərmanın bu komponenti qaraciyərin toxumalarında qan dövranını yaxşılaşdırır və qaraciyər hüceyrələri tərəfindən şəkərin qlükogenə çevrilməsini artırır. Bundan əlavə, metformin, qan plazmasından əzələ hüceyrələri tərəfindən qlükoza alınmasına faydalı təsir göstərir.
Amaril M-in 2 tip diabetdə istifadəsi terapiya zamanı dərmanların aşağı dozalarından istifadə edərkən bədənə daha ciddi təsir göstərməyə imkan verir.
Bu fakt bədənin orqan və sistemlərinin normal funksional vəziyyətini qorumaq üçün heç bir əhəmiyyət kəsb etmir.
Glimepiridin farmakodinamikası və farmakokinetikası
Glimepiride, ATP-yə bağlı kalium kanallarını bağlayaraq insulinin pankreas toxuma hüceyrələrindən sekresiyasını və sərbəst buraxılmasını stimullaşdırır. Dərmanın bu hərəkəti hüceyrələrin depolarizasiyasına səbəb olur və kalsium kanallarının açılmasını sürətləndirir. Bu proses insulinin beta hüceyrələrindən ekzositozla atılmasının sürətlənməsinə səbəb olur.
Pankreas hüceyrələri mədəaltı vəzi glimepiridinə məruz qaldıqda, insulin qan plazmasına, məsələn, glibenclamide təsiri altında daha az salınır. Dərmanın bu hərəkəti bədəndə hipoqlikemiya əlamətlərinin meydana gəlməsinin qarşısını alır.
Glimepiride əzələ toxuma hüceyrələrinin hüceyrə membranlarında yerləşən nəqliyyat zülallarını GLUT1 və GLUT4 aktivləşdirərək qlükoza əzələ toxuması hüceyrələrinə nəqlini sürətləndirir.
Bundan əlavə, glimepiride qaraciyər hüceyrələrindən qlükoza sərbəst buraxılmasına təsir göstərir və qlükoneogenez prosesini inhibə edir.
Glimepiridin bədənə daxil olması lipid peroksidləşmə sürətinin azalmasına səbəb olur.
Amaril m gündə 4 mq dozada təkrar qəbul edilərsə, dərman qəbul etdikdən 2,5 saat sonra qlimepiridin bədənindəki maksimum konsentrasiyaya çatılır.
Glimepiride demək olar ki, tamamilə bioloji olur. Dərmanı qida istehlakı zamanı qəbul etmək mədə-bağırsaq traktının lümenindən qana dərmanı udma sürətinə ciddi təsir göstərmir.
Glimepiridin çıxarılması böyrəklər tərəfindən həyata keçirilir. Metabolitlər şəklində olan dərmanın 58% -i bu orqanlar tərəfindən xaric edilir, dərmanların təxminən 35% -i bağırsaqlar vasitəsilə bədəndən xaric olunur. Bədəndən glimepiridin yarı ömrü təxminən 5-6 saatdır.
Birləşmənin ana südünün tərkibinə və plasental maneə vasitəsilə fetusa nüfuz edə bilməsi aşkar edilmişdir.
Dərmanı bədəndə qəbul etmə prosesində aktiv birləşmənin yığılması baş vermir.
Metforminin farmakodinamikası və farmakokinetikası
Metformin, biguanidlər qrupuna aid olan hipoqlikemik bir dərmandır. Onun istifadəsi yalnız xəstənin ikinci tip şəkərli diabet xəstəliyinin olması və bədəndə pankreas insulinin beta hüceyrələrinin sintezi olduqda təsirli olur.
Metformin, mədəaltı vəzi toxuma hüceyrələrinə təsir göstərə bilmir və buna görə insulin sintezi prosesinə təsir göstərmir. Dərmanı terapevtik dozalarda istifadə edərkən hipoqlikemiya əlamətlərinin görünüşünü təhrik etmək mümkün deyil.
Metforminin insan bədəninə təsir mexanizmi bu gün tam aydın deyildir.
Kimyəvi birləşmənin bədənin insulinə bağlı periferik toxumalarının hüceyrələrinin reseptorlarına təsir göstərə biləcəyi, insulin üçün reseptorların udulmasının artmasına və nəticədə hüceyrələr tərəfindən qlükoza udulmasının artmasına səbəb olur.
Metforminin qlükonogenez proseslərinə inhibitor təsiri aşkar edildi, bundan əlavə bu birləşmə bədəndə əmələ gələn sərbəst yağ turşularının miqdarını azaltmağa kömək edir.
Bədəndə metforminin qəbul edilməsi iştahanın bir qədər azalmasına səbəb olur və mədə-bağırsaq traktının lümenindən qana qlükoza udulma sürətini azaldır.
Bədənə daxil olan metforminin bioavailability təxminən 50-60% -dir. Maksimum konsentrasiyaya dərman qəbul edildikdən 2,5 saat sonra nail olur.
Metforminin qida ilə eyni vaxtda qəbulu ilə plazmadakı birləşmənin alınma sürətində bir qədər azalma olur.
Kimyəvi plazma zülalları ilə təmasa girmir və sürətlə bədənə yayılır. Bədəndən çıxarılması böyrəklərin və ifrazat sisteminin fəaliyyəti nəticəsində həyata keçirilir. Birləşmənin yarı ömrü 6-7 saatdır.
Böyrək çatışmazlığı olduqda, dərmanın kumulyasiyasının inkişafı mümkündür.
Dərmanın istifadəsi üçün təlimatlar
Dərmanın istifadəsi üçün təlimatlar Amaryl m, xəstənin 2 tip şəkərli diabet varsa dərman istifadəsi üçün təsdiq edildiyini açıq şəkildə göstərir.
Dərmanın dozası qan plazmasında qlükoza miqdarından asılı olaraq təyin olunur. Amaril m kimi birləşmiş vasitələrdən istifadə edərək, maksimum müsbət terapevtik effekt əldə etmək üçün lazım olan dərmanın minimum dozasını təyin etmək tövsiyə olunur.
Dərman gün ərzində 1-2 dəfə qəbul edilməlidir. Yaxşı olar ki, qida ilə dərman qəbul edəsiniz.
Bir dozada metforminin maksimal dozası 1000 mq, glimepiride 4 mq-dan çox olmamalıdır.
Bu birləşmələrin gündəlik dozaları müvafiq olaraq 2000 və 8 mq-dan çox olmamalıdır.
2 mq glimepiride və 500 mq metformin ehtiva edən bir dərman istifadə edərkən gündə qəbul edilən tabletlərin sayı dörddən çox olmamalıdır.
Gündə alınan dərmanın ümumi miqdarı hər dozada iki tabletdən iki dozaya bölünür.
Xəstə, glimepiride və metformin ehtiva edən müəyyən preparatlar qəbul etməkdən birləşdirilmiş Amaril dərmanı almağa keçdikdə, terapiyanın başlanğıc mərhələsində dərman qəbul etməyin dozası minimum olmalıdır.
Qarışıq dərmana keçid olaraq alınan dərmanın dozası bədəndəki şəkər səviyyəsinin dəyişməsinə uyğun olaraq tənzimlənir.
Gündəlik dozanı artırmaq üçün zəruri hallarda 1 mq glimepiride və 250 mq metformin ehtiva edən bir dərman istifadə edə bilərsiniz.
Bu dərmanla müalicə uzun çəkir.
Dərmanın istifadəsinə əks göstərişlər aşağıdakı şərtlərdir:
- xəstədə 1 tip diabet var.
- Diabetik ketoasidozun olması.
- Bir diabetik koma xəstənin bədənində inkişaf.
- Böyrəklərin və qaraciyərin işində ciddi pozğunluqların olması.
- Gestasiya dövrü və laktasiya dövrü.
- Dərmanın tərkib hissələrinə fərdi dözümsüzlüyün olması.
Amaril M insan orqanizmində istifadə edərkən aşağıdakı yan təsirləri inkişaf edə bilər:
- baş ağrısı
- yuxululuq və yuxu pozğunluğu;
- depresif vəziyyətlər;
- nitq pozğunluğu;
- əzalarını titrədir;
- ürək-damar sisteminin işində pozğunluqlar;
- ürək bulanması
- qusma
- ishal
- Anemiya
- allergik reaksiyalar.
Yan təsirlər meydana gəlsə, dozanın tənzimlənməsi və ya dərman qəbul etməsi ilə əlaqədar bir həkimə müraciət etməlisiniz.
Dərmanın istifadəsi xüsusiyyətləri Amaryl M
Xəstəni göstərilən dərmanları qəbul etməyi təyin edən həkim, orqanizmdə yan təsirlərin olması ehtimalı barədə xəbərdarlıq etməlidir. Yan təsirlərin ən başlıcası və ən təhlükəsi hipoqlikemiyadır. Hipoqlikemiya simptomları bir xəstədə dərmanı yemədən qəbul edərsə inkişaf edir.
Bədəndə hipoqlikemik bir vəziyyətin meydana gəlməsini dayandırmaq üçün xəstə həmişə onunla birlikdə şəkər və ya şəkər içməlidir. Doktor xəstəyə hipoqlikemik bir vəziyyətin görünüşünün ilk əlamətlərinin nədən ibarət olduğunu ətraflı izah etməlidir, çünki xəstənin həyatı çox asılıdır.
Bundan əlavə, ikinci növ diabet xəstəliyinin müalicəsi zamanı xəstə qan şəkərinin səviyyəsini mütəmadi olaraq izləməlidir.
Xəstə yadda saxlamalıdır ki, adrenalin qana salınması səbəbindən stresli vəziyyətlər yarananda dərmanın effektivliyi azalır.
Bu cür vəziyyətlər bədbəxt hadisələr, iş yerlərində və şəxsi həyatda, bədən istiliyinin yüksək artması ilə müşayiət olunan xəstəliklər ola bilər.
Dərmanın dəyəri və onun analoqları
Ən tez-tez dərmanın istifadəsi ilə bağlı müsbət rəylər var. Çox sayda müsbət rəyin olması, düzgün dozada istifadə edildikdə dərmanın yüksək effektivliyinin sübutu ola bilər.
Dərmanla bağlı rəylərini tərk edən xəstələr, tez-tez Amaril M-in istifadəsindən ən çox görülən yan təsirlərdən biri hipoqlikemiyanın inkişaf etdiyini göstərir. Dərman qəbul edərkən dozanı pozmamaq üçün, xəstələrin rahatlığı üçün istehsalçılar dərmanın müxtəlif formalarını müxtəlif rənglərdə boyayırlar, bu da naviqasiyaya kömək edir.
Amaril qiyməti, tərkibindəki aktiv birləşmələrin dozasından asılıdır.
Amaril m 2mg + 500mg, orta hesabla 580 rubla başa gəlir.
Dərmanın analoqları bunlardır:
- Glibomet.
- Qlükovanlar.
- Dianorm m.
- Dibizid-m.
- Douglimax.
- Glibenclamide.
- Duotrol.
Bu dərmanların hamısı komponent tərkibindəki Amaril m-in analoqlarıdır. Analoqların qiyməti, bir qayda olaraq, orijinal dərman qiymətindən bir qədər aşağıdır.
Bu məqalədəki videoda bu şəkəri azaltan dərman haqqında ətraflı məlumat tapa bilərsiniz.
