Şəkərli diabetin sürətli inkişafı sağlamlığa çox böyük zərər verə bilər, bütün sistemlərin və orqanların işində müəyyən arızalara səbəb olur.
Uzun müddət davam edən dekompensasiya, ən gözlənilməz və faciəvi nəticələrlə qarşılaşan bir insana səbəb ola bilər.
Endokrinoloqlar iddia edirlər ki, barmaqları ən çox amputasiya edən diabet xəstəsidir və bəzi hallarda daha aşağı hərəkət etmək lazımdır - bütün alt ekstremizi çıxarmaq.
Əlbəttə ki, bu cür cərrahi müdaxilələr yalnız ən ekstremal hallarda, dərman terapiyası istənilən effekti gətirmədiyi hallarda həyata keçirilir. Ayrıca, şəkərli diabetdə amputasiyaların qarşısını almaq olar, ancaq bütün tibbi tövsiyələrin diqqətlə yerinə yetirilməsini nəzərə almaq lazımdır.
Niyə alt ekstremitələr şəkərli diabetdə amputasiya olunur?
Bir diabet xəstəsi qlikemiya səviyyəsini izləmədikdə, vücudunda sinir sisteminin və vacib damarların fəaliyyətini pozan, tədricən məhv edən düzəlməz proseslər baş verir.
Bu cür məruz qalma nəticəsində ən təhlükəli və faciəvi nəticələr yaranır.
Şəkər xəstəliyi olan bir insanda bütün cızıqlar və yaralar daha yavaş şəfa verir, buna görə qanqrenanın inkişaf edə biləcəyi. Bu patoloji zədələnmiş toxuma tədricən ölməsi ilə xarakterizə olunur.
Təcrübəli həkimlər həm diabetin özü, həm də onun nəticələri ilə mübarizə üçün hazırlanmış bir çox yenilikçi üsul hazırlaya bildilər. Ancaq ənənəvi və ənənəvi tibbin gücsüz qaldığı vəziyyətlər var.
Bu vəziyyətdə xəstənin həyatını xilas etmək üçün həkimlər ekstremitəni amputasiya etmək qərarına gələ bilərlər. Cərrahi müdaxilə intoksikasiya, təsirlənmiş toxuma və qan zəhərlənməsinin qarşısını almağa kömək edir.
Hücrələrin amputasiya olunmasının əsas səbəbləri bunlardır:
- patoloji dəyişikliklərə məruz qalan qan damarlarının ümumi quruluşu. Bunun yalnız böyük deyil, ən kiçik qan kanallarına da aid olduğunu nəzərə almaq lazımdır;
- ən mürəkkəb və laqeyd vəziyyətlərdə baş verən nekrotik proseslər;
- yaşanmayan hala gələn sinir uclarına ən yüksək zərər.
Yalnız bu amillərin əzalarını amputasiyasına səbəb ola bilməyəcəyini xatırlamaq vacibdir.
Bədəndə dönməz bir proses yalnız xəstənin immunitet sisteminin öhdəsindən gələ bilmədiyi bir infeksiya ilə baş verə bilər. Yalnız insanın immuniteti maneəsinin nə qədər güclü və davamlı olacağına bağlıdır.
Əgər həkimlər iltihab prosesini vaxtında aradan qaldıra bilmədilərsə, radikal əməliyyat insanın həyatını xilas etməyə kömək edəcək yeganə çıxış yolu hesab olunur.
Diabetik qanqrenanın simptomları və əlamətləri
Trofik dəyişikliklərin ilkin əlamətlərini çılpaq gözlə nəzərdən keçirmək demək olar ki, mümkün deyil. Çox vaxt bu vəziyyətdə heç bir əlamət olmur.
Qanqren daha aydın olduqda, aşağıdakı təzahürlərlə müşayiət edilə bilər:
- dövri olaraq soyuqluq və ya yanma hissi;
- bacaklarda xoşagəlməz karıncalanma və uyuşma;
- ayaqların deformasiyası inkişaf edir;
- Kiçik fiziki səylə və gəzərkən də bacaklarda yorğunluq və ağırlıq. Çox vaxt xəstə dana əzələlərində güclü ağrılarla qarşılaşır.
Ayrıca, həkimlər arasında kritik işemiya adlandırılan qanqrenanın başqa bir şərtdən əvvəl olduğunu nəzərə almağa dəyər. Bu vəziyyətdə xəstənin dərisində kiçik trofik ülserlər, nekroz görünür. Bu mərhələdə bir şəxs üfüqi vəziyyətdə güclənən alt ekstremitələrdə şiddətli ağrı hiss edir.
Kritik dərəcəli işemiya, normal müalicə tələb edən bir sərhəd vəziyyətidir, çünki sadəcə keçə bilmir. Bundan əlavə, tablet almaq istənilən effekt vermir.
Narahatlığı minimuma endirmək və mümkün fəsadların qarşısını almaq üçün bacaklarda təbii qan dövranını bərpa etmək lazımdır. Əks təqdirdə, gələn il xəstəyə amputasiya lazımdır.
Qanqrenanın inkişaf mərhələləri
Bir diabet xəstəsi sağlamlığını və qlikemiya vəziyyətini izləmədikdə, narahat simptomlar artmağa başlayır və qanqrenanın özü çılpaq gözə görünür.
Xəstə ayaqları üzərindəki dərinin temperaturu və rənginin dəyişdiyini hiss edir. Üzlər soyuqlaşır, dəri ağrılı olur. Bəzi hallarda qarğıdalı və şişkinlik yarana bilər.
Qanqrenanın gec bir mərhələsinin olması aşağıdakı əlamətlərlə müəyyən edilə bilər:
- bir döl qoxusu yayan uzun şəfalı yaralar;
- dərinin qaralması;
- pusun dövri axıdılması;
- tam və ya qismən qan tədarükünün olmaması.
Dizdən yuxarı bir barmağın, ayağın və ayaqların amputasiyası: əməliyyatın hazırlanması və irəliləməsi
Amputasiya səviyyəsi yalnız təcrübəli bir cərrah tərəfindən təyin olunur. Bundan əlavə mütəxəssislər uğurlu protez üçün bütün amilləri nəzərə alırlar.
Amputasiya nisbətləri aşağıdakıları əhatə edə bilər.
- təsirlənmiş ayağın çıxarılması. Bu tip cərrahi müdaxilə 10-dan çox səviyyədən ibarətdir. Hamısı ayağın müəyyən hissələrinə bölünür. Birincisi - təsirlənmiş barmaqların metatarsal zonaya amputasiyası. Bəzi hallarda, metatarsusun tamamilə çıxarılması tələb oluna bilər;
- alt ekstremitənin amputasiyası. Belə bir əməliyyat zamanı kiçik və tibianın diqqətlə ayrılması baş verir;
- diz ekleminin artikulyasiyası. Bu əməliyyat zamanı cərrah diz eklemini sümükdən ayırır və bədəndən çıxarır. Bu vəziyyətdə bud tamamilə qorunur;
- Zədələnmiş budun amputasiyası. Bu vəziyyətdə cərrah yalnız sümüyün zədələnmiş bölgəsini çıxarır.
- kalça eklemindən nekrotik sahələrin amputasiyası;
- nadir hallarda hemipelektomiya aparılır. Bu əməliyyat zamanı femurun pelvisdən qismən və ya tamamilə çıxarılması həyata keçirilir.
Reabilitasiya dövrü
Əməliyyatdan sonrakı dövrdə iltihablı prosesləri boğmaq, təhlükəli patologiyaların inkişafını istisna etmək, həmçinin sutur və yaraların gündəlik müalicəsini də daxil etmək lazımdır. Bundan əlavə, xəstə terapevtik məşqlər siyahısına daxil olan müəyyən məşqlər etməlidir.
Yüksək keyfiyyətli reabilitasiya bir neçə mərhələdən ibarətdir:
- əzələ atrofiyasını qarşısını almaq üçün əzalarını masaj etmək;
- infeksiyanın qarşısını almağa və iltihabın inkişafına kömək edəcək yaraların diqqətlə müalicəsi;
- pəhriz;
- kürəyinizdə uzanarkən, şişkinliyin qarşısını almaq üçün kiçik bir təpədə ayaq tutmaq lazımdır.
Nəticələr və fəsadlar
Bəzi hallarda, alt ekstremitənin amputasiyasına məruz qalan bir adam müəyyən fəsadlarla qarşılaşa bilər:
- infarkt keçirə bilən bədənin kritik vəziyyəti;
- tromboembolizm;
- xəyal ağrıları;
- sepsisə səbəb ola biləcək yaraların təkrar infeksiyası;
- qanaxmanın düzgün dayandırılmaması səbəbindən meydana gələn subkutan hematomlar;
- Əməliyyatdan 3 gün sonra sətəlcəm baş verə bilər.
Bacakların qaldırılmasından sonra nə qədər yaşayır: proqnoz
Diabet amputasiyası olduqca yayılmış sayılır, buna görə xəstəni xilas etmək mümkündür.
Həmişə yadda saxlamalısınız ki, bir ayağın itirilməsi ömür uzunluğuna təsir etmir, hamısı tamamilə insanın özündən asılıdır.
Həkimlərin bütün tövsiyələrini yerinə yetirməklə yanaşı şəkərin səviyyəsini nəzarət altına alaraq, qanqrenanın təkrarlanmasının və şəkər xəstəliyinin inkişafının qarşısını ala bilərsiniz. Yüksək keyfiyyətli və düzgün seçilmiş protez eyni həyat tərzini heç bir məhdudiyyət olmadan aparmağa imkan verir.
Tez-tez olur ki, insanları sağlamlığı uğrunda mübarizə aparmağa, idman oynamağa və hətta səyahət etməyə məcbur edən çətin vəziyyətdir.
Əlillik qrupu almaq
Əlillik qrupu xəstəliyin mərhələsindən asılı olaraq verilir. Xəstənin fəaliyyət göstərməsi faktı nəzərə alınır.
Dəqiq bir diaqnoz üçün xüsusi bir komissiya tələb olunur. Xəstə korluğun mövcudluğunu təkzib etmək və ya təsdiqləmək üçün bir optometristdən keçməlidir.
Nevroloqun məsləhətləşməsi də lazımdır, çünki diabet sinir sisteminin fəaliyyətində dönməz düzəlişlər edə bilər.
Ayrıca, ayağın amputasiyasından sonra müəyyən bir əlillik qrupunun formalaşmış kötəyin vəziyyətindən, protezlərin effektivliyindən, ikinci ayağın ümumi vəziyyətindən və bütün kas-iskelet sistemindən asılı olduğunu nəzərə almağa dəyər.
Əlillik 2 qrupu aşağıdakı hallarda təyin edilir:
- dizdən yuxarı hər iki ayaq amputasiya edilərsə;
- cərrahlar, dizdən yalnız bir ayağı çıxardılar, ancaq ikinci əzada açıq qanqren lezyonları var.
İlk əlillik qrupu yalnız iki ayağın budun yuxarı üçdə bir hissəsi səviyyəsində kəsildiyi təqdirdə təyin edilir. Onu da qeyd etmək lazımdır ki, alt ekstremitələr çıxarıldıqdan sonra protez mərhələsi başa çatdıqda və xəstə protezini mənimsədikdə 3 nəfərlik bir əlillik qrupu təyin edilə bilər.
Bu nöqtədə gəzinti və dayanma funksiyaları üçün kompensasiya əldə edilir.
Oxşar videolar
Niyə diabetdə ekstremitələrin amputasiyası? Videodakı cavab:
Sonda bir çox xəstənin sosial sabitliyə çatmasına, əvvəlki iş yerində sağalmasına və ya tamamilə yeni, qeyri-adi istiqamətləri mənimsəməsinə kömək edən amputasiya işinin müvəffəqiyyətlə aparıldığını ümumiləşdirə bilərik.
Yaxşı seçilmiş protez xəstəyə tanış bir həyat tərzi keçirməyə imkan verir. Əsas odur ki, ümidsizliyə qapılmayın və yeni zirvələrə can atın.
