Diabetik mikroangiopatiya: simptomlar, müalicə, nəticələr

Bütün xəstəliklər arasında bir rəqabət təşkil etsəniz, fəsadların tezliyi, müalicəsinin şiddəti, xəstə üçün nəticələr, ilk növbədə şəkər xəstəliyi verməli olacaqsınız. Əksər fəsadlar diabetik mikroangiopatiyaya əsaslanır. Kiçik damarlara şəkərin təsiri səbəbindən kövrək olurlar və asanlıqla məhv olurlar. Nəticədə, bəzi yerlərdə kapilyar şəbəkənin nəzarətsiz böyüməsi başlayır, digər bölgələr isə qan tədarükündən tamamilə məhrumdur.

Hər il mikroangiopatiyanın səbəbi ilə alt ekstremitələrin bir milyon amputasiyası aparılır, 0.6 milyon diabet xəstəsi görmə qabiliyyətini itirir, 0,5 milyon xəstədə böyrəklər fəaliyyət göstərir. Əksər pozuntular erkən mərhələlərdə aşkar oluna bilərsə həll edilə bilər.

Anjiyopatiya haqqında ümumi bir məqalə burada - //diabetiya.ru/oslozhneniya/diabeticheskaya-angiopatiya.html

Diabet və təzyiq artımları keçmişdə qalacaq

• Şəkərin normallaşdırılması -95%
• Damar trombozunun aradan qaldırılması - 70%
• Güclü bir ürək döyüntüsünün aradan qaldırılması -90%
• Yüksək qan təzyiqindən xilas olmaq - 92%
• Gün ərzində enerjinin artması, gecə yuxusunun yaxşılaşdırılması -97%

Diabetik mikroangiopatiya - bu nədir

Mikroangiopatiya diabetin xroniki bir komplikasiyasından ibarətdir. Bunun əsas səbəbi, qan damarlarının divarlarının daxili səthinə yüksək qan şəkərinin təsiridir. Qlükoza molekulları endotel zülallarını glikatlaşdırır, yəni onlara bağlanır. Bu proses damar elastikliyinin itirilməsi, onların daralması, keçiriciliyin artması və sonra məhv olması ilə müşayiət olunur. Vəziyyət oksidləşdirici stres ilə kəskinləşir - şəkərli diabetdə artan bir həcmdə meydana gələn sərbəst radikallar tərəfindən hüceyrələrə ziyan. 2 tip diabet üçün xarakterik olan lipid metabolizmasının pozulması da qan damarlarının vəziyyətinə mənfi təsir göstərir.

Bütün orqanlarımız kiçik damarlar şəbəkəsinə nüfuz edir, buna görə diabetik mikroangiopatiya onlardan hər hansı birinin işini poza bilər. Çox vaxt böyrəklərin retina və nefronları "hədəf" olur, çünki yaxşı inkişaf etmiş kapilyar şəbəkə onların normal fəaliyyəti üçün vacibdir.

İnkişafı mikroangiopatiya doğuran diabetin ağırlaşmaları:

Diabetik Mikroangiopatiya üçün ICD Code 10:

• 2; E11.2 - nefropatiya;
• 3; E11.3 - retinopatiya;
• E5; E11.5 - Mikro-damar pozğunluqları səbəb olan digər ağırlaşmalar.

Bir diabet xəstəsində mikroangiopatiyanın əlamətləri

Əksər hallarda, xəstəliyin başlanğıcında heç bir simptom yoxdur. Tərəqqi etdiyiniz zaman diabetli bir xəstə fərq edə bilər:

• müvəqqəti bulanıq görmə;
• gözlər qarşısında üzən ləkələr, bir neçə gündən sonra yox olur;
• intoksikasiya əlamətləri - zəiflik, yorğunluq, iştahsızlıq;
• sidik artdı - poliuriya haqqında oxuyun;
• gecə, mesane əvvəlkindən daha tez-tez doldurulur;
• xəstənin emosional vəziyyətində dəyişikliklər: gözyaşardıcılıq güclənir, təsirsiz qıcıqlanma epizodları görünür və ya əksinə, əvvəllər baş verən hadisələrə laqeydlik;
• bəlkə məbədlərdə daralma hissi, yüngül baş ağrısı. Ağrıkəsiciləri qəbul etdikdən sonra simptomlar tamamilə yox olmur;
• yaddaş və konsentrasiya ilə bağlı problemlər;
• ayaq barmaqları daim soyuq olur;
• cilddəki yaralar, xüsusilə də alt ekstremitələr uzun müddət sağalmır;
• potensialın pisləşməsi - diabetdə iktidarsızlıq.

Mikroangiopatiyanın müalicəsi başlanğıc mərhələdə, simptomları hələ də olmadıqda, buna görə şəkərli diabet vəziyyətində ən təsirli olur Dövri tibbi müayinələrdən keçməyiniştirak edən həkim tərəfindən təyin edilir. Ən böyük əhəmiyyətə görə bir oftalmoloq, nefroloq və nevroloqa baş çəkməkdir.

Diaqnostika

Diabetdə mikroangiopatiyanı aşkar etmək üçün diaqnostik tədbirlərə aşağıdakılar daxildir:

1. Albümin üçün bir sidik biokimyəvi analiz, sidikdə zülalın OAM-dan daha erkən aşkarlanmasına imkan verir. İlkin mərhələdə daim xaric olunmur, buna görə gündə sidik vermək daha yaxşıdır.
2. Nefropatiya, ultrasəs ilə aşkar edilə bilən böyrək hipertrofiyası ilə müşayiət olunur.
3. Fundus - oftalmoskopiya müayinəsi zamanı ilk simptomlar başlamazdan əvvəl də retinopatiya aşkar etmək mümkündür, əgər aparmaq mümkün deyilsə, ultrasəs istifadə olunur.
4. Alt ekstremitələrin kapilyarlarında qan dövranının olmaması asanlıqla vizual olaraq müəyyən edilir: dərinin bəzi sahələri solğun və sərin, digərləri kapilyarların böyüməsi səbəbindən qızardır. Döşəmədə təmizlənməmiş dərinin bir təbəqəsi artır, çatlar əmələ gəlir.
5. Bacaklarda diabetik mikroangiyopatiyanın dərəcəsi kapilyaroskopiya və ya daha müasir və bahalı bir tədqiqat - Dopler axını ilə istifadə olunaraq qiymətləndirilə bilər.
6. MRİ, beynə qan tədarükündə dəyişiklikləri aşkar etmək üçün istifadə olunur.

Bir komplikasiyanı necə müalicə etmək olar

Mikroangiopatiyanın uğurlu müalicəsinin əsas şərti diabet üçün davamlı bir kompensasiyadır. Glisated hemoglobinin yalnız 1% -i üçdə birindən çox azalması damarların zədələnmə riskini azaldır. Mikroangiopatiyanın qarşısını almaq və hər iki növ diabetin mövcud ağırlaşmalarını yalnız qlikemiyanın daimi monitorinqinin köməyi ilə mümkündür. Üstəlik, bu məqsədə necə nail olmağın da əhəmiyyəti yoxdur. Şəkəri normal saxlayırsınızsa, az karbohidrogenli bir pəhriz kömək edir - yaxşıdır. Diabet kompensasiyasına nail olmaq üçün intensiv insulin terapiyası lazımdırsa, ona keçməlisiniz. Hər halda, hiperglisemiya, şəkər endirən dərmanların mümkün yan təsirindən daha təhlükəlidir.

Zədələnmiş damarlar şəbəkəsini yalnız bədənin özü düzəldə bilər. Müalicənin vəzifəsi bu çətin məsələdə ona kömək etməkdir.

Bunun üçün diabet istifadə edən xəstələrdə:

1. Damarlarda qan təzyiqini azaltmaq üçün müasir vasitələr ACE inhibitorları və AT1 reseptor blokerləridir.
2. Ayaqlardakı yaraların sürətli müalicəsi üçün antibakterial və bərpaedici təsiri olan xarici maddələr.
3. Qan axını artırmaq üçün fizioterapiya məşqləri.
4. Oksidləşdirici stressi aradan qaldırmaq üçün antioksidanlar (Thiogamma).
5. Mikrosirkulyasiya düzəldiciləri (Actovegin, Curantil).
6. Qanın lipid profilinin normadan çox olması halında statinlər.
7. Vitaminlər, əsasən B qrupu.
8. Qanın inceltilmesi və trombozun qarşısının alınması üçün dərmanlar (Lioton, Heparin).

Ağır formaları və nəticələri

Mülayim mikroangiopatiya terapiyaya yaxşı cavab verirsə, xəstəliyin ağır mərhələləri tamamilə müalicə edilə bilməz. Bu vəziyyətdə, yalnız diabet xəstəliyinə məruz qalan orqanların funksiyalarının qismən qorunması ola bilər.

Anjiyopatiyanın mümkün nəticələri:

Sağlam bir həyat tərzi sürün və patologiyanı erkən aşkarlamaq üçün mütəxəssislərə vaxtında müraciət etməyi unutmayın.