Tip 2 diabet, karbohidrat metabolizması fonunda meydana gələn ümumi bir xəstəlikdir. Bədəndəki patoloji dəyişikliklər səbəbiylə hiperglisemik bir vəziyyət (yüksək qan şəkəri) müşahidə olunur.
Əksər hallarda, 40 yaşdan yuxarı insanlarda patoloji aşkar edilir və bir qayda olaraq izah edilməmiş klinik mənzərə ilə xarakterizə olunur. Bir şəxs uzun müddət xroniki bir xəstəlik inkişaf etdirdiyindən şübhələnə bilməz.
İkinci növ diabetli mədəaltı vəzi normal işləyir, hormon insulin istehsal olunur, ancaq şəkərin hüceyrə səviyyəsinə nüfuz etmə prosesi mane olur, çünki bədənin yumşaq toxumaları hormona qarşı həssaslığını itirir.
İkinci növ diabetə səbəb olan səbəbləri nəzərdən keçirmək və xəstəliyi xarakterizə edən simptomları müəyyən etmək lazımdır. Həm də 2-ci tip diabetin necə müalicə olunduğunu öyrənmək üçün?
Baş vermə etiologiyası
Bildiyiniz kimi, tibbi praktikada daha çox rast gəlinən iki diabet növü - T1DM və T2DM var. Xüsusi patoloji növləri var, lakin insanlarda daha az diaqnoz qoyulur.
Birinci növ xəstəlik sürətlə inkişaf etməyə meyllidirsə, ikinci növ bir insanda tədricən inkişaf edir, bunun nəticəsində insan uzun müddət bədənində mənfi dəyişiklikləri hiss etmir.
Bu məlumatlardan belə nəticəyə gəlmək lazımdır ki, 40 ildən sonra inkişafın ilk mərhələsində ikinci növ xəstəliyi tanıya bilmək üçün bədəndəki qlükoza konsentrasiyasının diqqətlə izlənməsi lazımdır.
Bu anda xroniki bir xəstəliyin inkişafına səbəb olan dəqiq səbəblər bilinmir. Bununla birlikdə, patologiyanın başlanğıcı ilə müşayiət olunan amillər vurğulanır:
- Xəstəliyə genetik meyl. Patologiyanın "miras yolu ilə" ötürülməsi ehtimalı 10% -dən (bir valideyn xəstə olduqda) 50% -ə qədərdir (diabet hər iki valideynin anamnezindədirsə).
- Artıq çəki. Xəstədə həddindən artıq yağ toxuması varsa, bu vəziyyətin fonunda, o, yumşaq toxumaların insulinə həssaslığının azalmasına səbəb olur və bu da xəstəliyin inkişafına kömək edir.
- Yanlış qidalanma. Karbohidratların əhəmiyyətli dərəcədə udulması patoloji inkişaf riskini artırır.
- Stress və əsəb gərginliyi.
- Bəzi dərmanlar, zəhərli təsirlərindən ötəri bədəndə patoloji pozuntularına yol aça bilər ki, bu da şəkər xəstəliyinin inkişaf riskini artırır.
Xroniki bir xəstəliyə səbəb ola biləcək amillərə oturaq həyat tərzi daxildir. Bu fakt nəinki artıq çəkiyə səbəb olur, həm də bədəndəki qlükoza konsentrasiyasına mənfi təsir göstərir.
Polikistik yumurtalıq aşkar edildiyi ədalətli cinsiyyət nümayəndələri risk altındadır. Həm də ağırlığı 4 kiloqramdan çox olan bir uşaq dünyaya gətirən qadınlar.
Tip 2 diabet: simptomlar və mərhələlər
İkinci diabet növü bədəndə yüksək qlükoza konsentrasiyası ilə xarakterizə olunur və bu da öz növbəsində osmotik diurezin yaranmasına səbəb olur. Başqa sözlə, böyrəklər vasitəsilə bədəndən çoxlu maye və duz çıxarılır.
Nəticədə, insan bədəni tez nəm itirir, bədənin susuzlaşması müşahidə olunur, tərkibindəki mineral maddələrin çatışmazlığı aşkar olunur - bu kalium, natrium, maqnezium, dəmir, fosfatdır. Bu patoloji prosesin fonunda toxumalar funksionallığının bir hissəsini itirir və şəkəri tam emal edə bilmir.
T2DM yavaş inkişaf edir. Əksər hallarda, oftalmoloqa baş çəkərkən və ya tibb müəssisəsində profilaktik müayinədən keçirilərkən təsadüfən aşkar olunan patologiyanın gizli bir kursu var.
Xəstəliyin klinik mənzərəsi belədir:
- Xəstə davamlı susuz olduqda maye qəbulunun artması (bir adam gündə 10 litrə qədər içə bilər).
- Quru ağız.
- Gündə 20 dəfəyə qədər bol sidik.
- İştahın artması, quru dəri.
- Tez-tez yoluxucu xəstəliklər.
- Yuxu pozğunluğu, iş qabiliyyətinin azalması.
- Xroniki yorğunluq.
- Görmə pozğunluğu.
40 yaşdan sonra qadınlarda xəstəlik tez-tez dermatoloq və ya ginekoloq tərəfindən aşkar edilir, çünki patoloji dəri qaşınması və digər dəri problemləri, həmçinin vajinada qaşınma ilə müşayiət olunur.
Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, 2-ci tip şəkərli diabet yavaş-yavaş inkişaf edir və ən çox onun meydana gəlməsi və aşkarlanması arasında 2 il müddət var. Bu baxımdan diaqnoz qoyulanda xəstələrdə onsuz da ağırlaşmalar olur.
Yaranma prosesindən asılı olaraq ikinci növ xəstəlik müəyyən mərhələlərə bölünə bilər:
- Prediabetik vəziyyət. Xəstənin vəziyyətində pisləşmə əlamətləri yoxdur, laboratoriya müayinələri normal həddədir.
- Patologiyanın gizli forması. Şiddətli simptomlar olmur, laboratoriya müayinələri də anormallıqları göstərə bilməz. Ancaq bədəndəki dəyişikliklər qlükoza tolerantlığını təyin edən testlər vasitəsilə aşkar edilir.
- Xəstəliyin açıq bir forması. Bu vəziyyətdə klinik mənzərə bir çox simptomlarla xarakterizə olunur. Və tip 2 diabet laboratoriya müayinələri ilə aşkar edilə bilər.
Mərhələlərə əlavə olaraq, tibbi praktikada, xəstəliyin 2-ci növü, müəyyən bir dərəcəyə bölünür ki, bu da insanın vəziyyətinin şiddət səviyyəsini müəyyənləşdirir. Bunlardan yalnız üçü var. Yüngül, orta və ağırdır.
Yüngül dərəcədə xəstənin bədənində şəkərin konsentrasiyası 10 vahiddən çox deyil, sidikdə isə müşahidə olunmur. Xəstə sağlamlığından şikayət etmir, bədəndə açıq sapmalar yoxdur.
Orqanizmdə orta dərəcədə şəkərin miqdarı 10 vahidi aşır, testlər sidikdə varlığını göstərir. Xəstə daimi laqeydlikdən və zəiflikdən, tualetə tez-tez gedişdən, ağızın quruğundan şikayətlənir. Həm də yiringli dəri lezyonlarına meyl.
Ağır hallarda, insan bədənindəki bütün metabolik proseslərin mənfi bir çevrilməsi var. Bədəndə və sidikdə şəkər miqyasdan çıxır, simptomlar açıqlanır, bir damar və nevroloji bir fəsad əlamətləri müşahidə olunur.
Diabetik komanın inkişafı ehtimalı bir neçə dəfə artır.
Diaqnostik tədbirlər
Əksər insanlar diabet əlamətləri və əlamətləri ilə deyil, onun mənfi nəticələri ilə tibbi yardım axtarırlar. Patoloji uzun müddət onun meydana gəlməsini göstərə bilmədiyi üçün.
İkinci bir diabet xəstəliyindən şübhələnirsə, həkim xəstəliyi təsdiqləməyə və ya təkzib etməyə, onun mərhələsini və şiddətini təyin etməyə kömək edən diaqnostik tədbirləri təyin edir.
Bir patoloji aşkar etmək problemi, ağır simptomlarla xarakterizə edilməməsidir. Eyni zamanda, xəstəliyin əlamətləri nizamsız olaraq görünə bilər. Buna görə laboratoriya tədqiqatları diabetin təyin olunmasında böyük əhəmiyyət daşıyır.
Patologiyanı müəyyən etmək üçün həkim aşağıdakı tədqiqatları təyin edir.
- Barmaq qan nümunəsi (şəkər testi). Bu analiz xəstənin bədənində boş bir mədədə qlükoza konsentrasiyasını müəyyən etməyə imkan verir. 5.5 vahidə qədər bir göstərici normadır. Dözümlülük pozuntusu varsa, o zaman biraz artar və ya azalda bilər. Nəticələr 6.1 vahiddən çox olarsa, bir qlükoza tolerantlığı araşdırması təyin edilir.
- Qlükoza tolerantlığının öyrənilməsi. Bu test xəstənin bədənində karbohidrat metabolizmasının pozulma dərəcəsini tapmaq üçün lazımdır. Hormon və şəkərin miqdarı boş bir mədədə, həmçinin əvvəllər maye (250 ml maye başına 75 quru qlükoza) olan qlükoza istehlak edildikdən sonra müəyyən edilir.
- Glisated hemoglobin üçün analiz. Bu araşdırma yolu ilə xəstəlik dərəcəsini təyin edə bilərsiniz. Yüksək nisbətlər xəstənin dəmir və ya tip 2 diabet olmamasını göstərir. Göstərici 7% -dən çox olarsa, diabet diaqnozu qoyulur.
Keton cisimlərinin və tərkibindəki qlükoza olması üçün bir sidik testindən keçməyiniz məcburidir. Sağlam bir insanın idrarında şəkər olmamalıdır.
Əlavə diaqnostik tədbirlərə xəstənin dəri və alt ətraflarının müayinəsi, oftalmoloqa, EKQ-yə baş çəkmək daxildir.
Tip 2 diabet mellitus: müalicə
2-ci tip diabetin erkən mərhələlərdə müalicəsi qeyri-dərman üsulu ilə təmin edilir. Digər mərhələlərdə, patoloqlar qan şəkərini aşağı salmaq üçün həb qəbul etməyi ehtiva edən dərman müalicəsini tövsiyə edirlər.
Xəstədə yüngül və ya orta səviyyəli bir xəstəlik varsa, o zaman terapevtik prosedurlar sağlamlıq pəhrizi, fiziki fəaliyyət, idman təyin edilməsindən ibarətdir. Tibbi təcrübə göstərir ki, patoloji ilə mübarizədə müsbət dinamikanı qeyd etmək üçün hər gün yarım saat idman yüklərinə sərf etmək kifayətdir.
Düzgün qidalanma uğurlu müalicənin əsasını təşkil edir. Ancaq bu, xəstənin dərhal bütün ərzaq məhsullarından imtina etməsi, sərt bir diyetə getməsi və əlavə funtlardan tez qurtarmaq demək deyil.
Kilo itkisi tədricən baş verməlidir, yeddi gündə maksimum kilo itkisi - 500 qramdan çox deyil. Pəhriz və menyular hər bir xüsusi klinik vəziyyət üçün həmişə fərdi olaraq inkişaf etdirilir.
T2DM-də qidalanmanın ümumi prinsipləri:
- Yalnız xəstənin bədənində şəkər artımına səbəb olmayan icazə verilən yeməklər yeməyə icazə verilir.
- Əvvəlcədən tərtib edilmiş cədvələ görə tez-tez (gündə 5-7 dəfə) və kiçik hissələrdə yemək lazımdır.
- Alkoqol, duz istifadəsini imtina edin və ya məhdudlaşdırın.
- Xəstə obezdirsə, gündə 1800 kalori aşmayan bir pəhriz tövsiyə olunur.
- Yeməkdə çox sayda vitamin maddəsi, mineral komponentlər və lif olmalıdır.
Bir qayda olaraq, ikinci bir diabet növü aşkar edildikdə həkim həmişə fiziki fəaliyyət və düzgün bəslənmə ilə terapiyaya başlayır. Bu tədbirlərin terapevtik təsiri müşahidə olunmadıqda, yalnız dərman müalicəsinə keçmək qalır.
Patologiyanın müalicəsi üçün aşağıdakı qruplara aid dərmanlar tövsiyə edilə bilər:
- Sülfonilüreasın törəmələri. Bu dərmanlar bədəndə bir hormon istehsalını stimullaşdırır və yumşaq toxuma toxunulmazlığını insulinə endirir.
- Biguanides. Bu qrup dərman qaraciyərdə şəkər istehsalını azaldır, mədə-bağırsaq traktında udulmasını azaldır və toxumaların hormonun təsirinə həssaslığını artırır.
- Tiazolidinon törəmələri hormon reseptorlarının aktivliyinin artmasına səbəb olur, bunun nəticəsində insan orqanizmində qlükoza konsentrasiyası azalır.
- Alpha glucosidase inhibitorları həzm sistemindəki karbohidratların udulmasının pozulmasını təmin edir, bunun nəticəsində şəkərin miqdarı azalır.
Dərman terapiyası hər gün gündə bir dəfə qəbul edilməli olan tək bir dərman istifadəsi ilə başlayır. Xəstəlik ciddi bir mərhələdədirsə, bu cür müalicənin səmərəsizliyi qeyd olunur, həkim dərmanları birləşdirə bilər.
Öz növbəsində, bir neçə dərman birləşməsi kömək etmirsə, insulin terapiyası ilə əlavə oluna bilər. Hormonun enjeksiyonları, tam işlədikdə qlükoza miqdarını təyin edən, hormonun lazımi miqdarını təmin edən mədəaltı vəzinin alternativ bir fəaliyyətidir.
Qeyd etmək lazımdır ki, həkimin tövsiyələri qan şəkərini normallaşdırmaq üçün müvəqqəti bir tədbir deyildir, sabit qalmaq məcburiyyətində qalan bir həyat tərzidir.
Xəstəliyin ağırlaşması
Tip 2 şəkərli diabet, bütün klinik görünüşlərin 98% -də xəstələrdə diaqnoz qoyulan ehtimal olunan ağırlaşmalardan fərqli olaraq xəstənin həyatı üçün birbaşa təhlükə yaratmır.
Yavaş-yavaş inkişaf edən xəstəlik, tədricən bütün daxili orqanların və bədən sistemlərinin işləməsinə mənfi təsir göstərir və bu da zamanla ciddi müxtəlif fəsadlara səbəb olur.
İkinci növ diabetdən əziyyət çəkən xəstələrdə ürək-damar sisteminin patologiyalarının ehtimalı bir neçə dəfə artır. Bu vəziyyətdə, bədəndə qanın tam dövranının pozulması aşkar edilir, hipertansiyon təzahür edir, alt ekstremitələr həssaslığını itirir.
İkinci diabet tipində aşağıdakı mənfi fəsadlar inkişaf edə bilər:
- Diabetik mikroangiopatiya, bunun nəticəsində kiçik qan damarlarının damar divarları təsirlənir. Makroangiopatiya böyük qan damarlarının məğlubiyyətinə səbəb olur.
- Polinevopatiya mərkəzi sinir sisteminin funksionallığının pozulmasıdır.
- Şiddətli oynaq ağrısına səbəb olan artropatiya. Vaxt keçdikcə kas-iskelet sistemində pozuntular olur.
- Görmə pozğunluqları: katarakt, qlaukoma inkişaf edir.
- Böyrək çatışmazlığı.
- Psixikada dəyişikliklər, emosional bir təbiətin qabiliyyəti.
Fəsadlar aşkar edilərsə, dərhal dərman müalicəsi tövsiyə olunur, bu da lazımi ixtisaslaşma doktoru (oftalmoloq, kardioloq və başqaları) tərəfindən təyin olunur.
Diabetin qarşısının alınması
Həkimlər xəstəliyin meydana gəlməsindən çox əvvəl proqnozlaşdıra bilərlər. "Xəbərdarlıq dövrü" səbəbi ilə müəyyən bir zaman kəsiyi ilkin profilaktik tədbirləri həyata keçirir.
İkinci növ patoloji onsuz da diaqnoz qoyulubsa, onda xəstəliyin ağırlaşmalarını 10 il ərzində və ya bir az sonra gözləmək olar. Bununla əlaqədar ikincil profilaktika tövsiyə olunur.
Profilaktik tədbirlərə həsr olunmuş çoxsaylı araşdırmalara əsasən bəzi nəticələr çıxarıldı:
- Fəal bir həyat tərzi keçirirsinizsə, idman oynayırsınızsa və çox hərəkət etsəniz, bu tədbirlər xəstəliyin inkişafını gecikdirə bilər.
- Diabet və düzgün bəslənmədə optimal fiziki fəaliyyəti birləşdirsəniz, yalnız patologiyanın meydana gəlməsini deyil, həm də onun ağırlaşmalarını gecikdirə bilərsiniz.
- Fəsadların olma ehtimalını azaltmaq üçün bədəndəki qlükoza konsentrasiyasını, həmçinin qan təzyiqini daim izləmək lazımdır.
Xatırladaq ki, hazırda "şirin xəstəlik" ölüm səbəbləri arasında üçüncü yeri tutur. Buna görə, xəstəliyin hər hansı bir əlamətinə görə, vəziyyətin öz-özünə normallaşacağını gözləyərək, bunlara məhəl qoymamaq tövsiyə olunur.
Bundan əlavə, "nənə üsulları" və ya alternativ tibb istifadə edərək probleminizi özünüzlə həll etməyə çalışmaq lazım deyil, belə ki, bağışlanmaz bir səhv həyatınıza zərər verə bilər. Bu yazıdakı video, 2 tip diabetlə həyat mövzusuna toxunur.
