Bir insulin analoquna ehtiyac, ilk və ya ikinci növ diabet xəstələrində, fiziki fəaliyyət və düzgün bəslənmə qlükoza səviyyəsini normallaşdıra bilmədikdə yaranır.
İnsulin istifadə etməzdən əvvəl Detemir hormonu düzgün idarə etməyi, hansı hallarda istifadə edilə bilməyəcəyini və hansı yan təsirlərə səbəb ola biləcəyini başa düşməlidir.
Maddənin farmakoloji təsiri
Detemir insulin, Saccharomyces cerevisiae adlı bir süzgəcdən istifadə edərək rekombinant deoksiribonuklein turşusu (DNA) biotexnologiyasından istifadə edərək istehsal olunur.
İnsülin, rahat 3 ml şpris qələmində (300 PIECES) bir həll şəklində sərbəst buraxılan Levemir flekspen dərmanının əsas maddəsidir.
Bu insan hormonu analoqu periferik hüceyrə reseptorlarına bağlanır və bioloji prosesləri tetikler.
İnsan insulin analoqu bədəndəki aşağıdakı proseslərin aktivləşməsinə kömək edir.
- periferik hüceyrələr və toxumalar tərəfindən qlükoza alışının stimullaşdırılması;
- qlükoza metabolizmasına nəzarət;
- qlükoneogenez inhibe;
- artan protein sintezi;
- yağ hüceyrələrində lipoliz və proteolizin qarşısının alınması.
Bütün bu proseslər sayəsində qan şəkər konsentrasiyasında azalma var. İnsulin vurulduqdan sonra Detemir ən böyük təsirini 6-8 saatdan sonra əldə edir.
Gündə iki dəfə məhlula girsəniz, iki və ya üç belə enjeksiyondan sonra insulinin tarazlıq tərkibi əldə edilir. Detemir insulinin fərdi daxili həll dəyişkənliyi digər bazal insulin dərmanlarına nisbətən daha aşağıdır.
Bu hormon həm kişi, həm də qadın cinsinə eyni təsir göstərir. Orta paylama həcmi təxminən 0,1 l / kq təşkil edir.
Dərinin altına vurulan insulinin son yarı ömrünün müddəti dərmanın dozasından asılıdır və təxminən 5-7 saatdır.
Dərmanın istifadəsi üçün təlimatlar
Həkim, şəkərli diabet xəstəsindəki şəkər konsentrasiyasını nəzərə alaraq dərmanın dozasını hesablayır.
Xəstə pəhrizinin pozulduğu, fiziki aktivliyin artması və ya digər patologiyaların görünüşü halında dozalar düzəldilməlidir. İnsulin Detemir, əsas dərman olaraq, bolus insulin ilə və ya şəkər azaltan dərmanlarla birlikdə istifadə edilə bilər.
Enjeksiyon istənilən vaxt 24 saat ərzində edilə bilər, əsas odur ki, hər gün eyni saatı müşahidə edin. Hormonu idarə etməyin əsas qaydaları:
- Dərinin altından qarın bölgəsinə, çiyin, kalçaya və ya buda bir injection edilir.
- Lipodistrofiyanın (yağ toxuma xəstəliyi) ehtimalını azaltmaq üçün enjeksiyon sahəsi mütəmadi olaraq dəyişdirilməlidir.
- 60 yaşdan yuxarı insanlar və böyrək və ya qaraciyər disfunksiyası olan xəstələrdə qlükoza yoxlanılması və insulin dozasının tənzimlənməsi lazımdır.
- Başqa bir dərman vasitəsindən köçürüldükdə və ya terapiyanın başlanğıc mərhələsində qlikemiya səviyyəsini diqqətlə izləmək lazımdır.
Qeyd etmək lazımdır ki, insulin müalicəsində Detemir xəstənin ağırlığının artmasına səbəb olmur. Uzun səfərlərdən əvvəl xəstənin dərman istifadəsi barədə bir müalicə mütəxəssisi ilə məsləhətləşmələri lazımdır, çünki vaxt zonalarının dəyişməsi insulinin qəbulu cədvəlini pozur.
Terapiyanın kəskin dayandırılması hiperglisemiya vəziyyətinə - şəkər səviyyəsinin sürətlə artmasına və ya hətta diabetik ketoasidoza - insulinin çatışmazlığı nəticəsində karbohidrat mübadiləsinin pozulmasına səbəb ola bilər. Dərhal həkimə müraciət edilmədiyi təqdirdə ölümcül bir nəticə ola bilər.
Hipoqlikemiya bədənin tükəndiyi və ya qida ilə kifayət qədər doymadığı zaman meydana gəlir və insulinin dozası da öz növbəsində çox olur. Qanda qlükoza yığılmasını artırmaq üçün bir parça şəkər, bir şokolad çubuğu, şirin bir şey yemək lazımdır.
atəş və ya müxtəlif infeksiyalar tez-tez bir hormona ehtiyacı artırır. Böyrəklərin, qaraciyərin, tiroid bezinin, hipofiz bezinin və böyrəküstü vəzilərin patologiyalarının inkişafında məhlulun bir doz tənzimlənməsi tələb oluna bilər.
İnsulin və tiazolidinedionları birləşdirərkən onların ürək xəstəliyinin və xroniki çatışmazlığın inkişafına töhfə verə biləcəyini nəzərə almaq lazımdır.
Dərmanı istifadə edərkən konsentrasiyada və psixomotor davranışda dəyişiklik mümkündür.
Kontrendikasyonlar və mümkün zərər
Beləliklə, Detemir insulininin istifadəsi əks göstərişlər mövcud deyil. Məhdudiyyətlər insulinin gənc uşaqlara təsiri ilə bağlı tədqiqatların hələ aparılmadığı üçün maddənin yalnız fərdi həssaslığına və iki yaşa aiddir.
Gestasiya dövründə dərman istifadə edilə bilər, ancaq bir həkim nəzarəti altında.
Çoxsaylı tədqiqatlar, ana və yeni doğulmuş uşağında gestasiya zamanı insulin inyeksiyalarının tətbiqi ilə yan təsirləri aşkar etməmişdir.
Dərmanın ana südü ilə istifadə edilə biləcəyinə inanılır, lakin heç bir araşdırma aparılmadı. Buna görə də, hamilə və laktasiya edən analar üçün həkim insulinin dozasını tənzimləyir, bundan əvvəl ana üçün faydaları və körpəsi üçün potensial riskləri çəkir.
Vücudun mənfi reaksiyalarına gəldikdə, istifadə üçün təlimatlar əhəmiyyətli bir siyahı ehtiva edir:
- Yuxuluq, qıcıqlanma, dərinin solğunluğu, sarsıntılar, baş ağrısı, qarışıqlıq, konvulsiyalar, huşunu itirmə, taxikardiya kimi əlamətlərlə xarakterizə olunan hipoqlikemiya. Bu vəziyyətə insulin şoku da deyilir.
- Yerli həssaslıq - enjeksiyon sahəsinin şişməsi və qızartı, qaşınma, həmçinin lipid distrofiyasının görünüşü.
- Allergik reaksiyalar, anjiyoödem, ürtiker, dəri döküntüsü və həddindən artıq tərləmə.
- Həzm sisteminin pozulması - ürək bulanması, qusma, qarın ağrısı, ishal.
- Nəfəs darlığı, qan təzyiqinin azalması.
- Görmə pozğunluğu - retinopatiyaya (retinanın iltihabı) gətirib çıxaran refraksiyada dəyişiklik.
- Periferik neyropatiyanın inkişafı.
Dərmanın həddindən artıq dozası şəkərin sürətlə azalmasına səbəb ola bilər. Yüngül hipoqlikemiya ilə bir insan karbohidratları çox olan bir məhsul istehlak etməlidir.
Xəstənin ağır vəziyyətində, xüsusən huşsuzdursa, təcili xəstəxanaya yerləşdirilməlidir. Doktor, dərinin altına və ya əzələ altına qlükoza və ya qlükagon həllini yeridir.
Xəstə sağaldıqda, şəkərin təkrar düşməsinin qarşısını almaq üçün ona bir parça şəkər və ya şokolad verilir.
Digər vasitələrlə qarşılıqlı əlaqə
Bir neçə dərman istifadəsinə əsaslanan kompleks terapiya apararkən insulin aktivliyi həm azalda, həm də arta bilər.
Şəkər azaldan bir hormona insan orqanizminə ehtiyacını təsir edə biləcək dərmanların siyahısı var.
İnsulinin təsirini aşağıdakılarla azaltmaq olar:
- qlükokortikosteroidlər;
- yod tərkibli tiroid hormonları;
- ağızdan istifadə üçün kontraseptivlər;
- tiazid diuretiklər;
- trisiklik antidepresanlar;
- somatropin, heparin və simpatomimetika;
- kalsium antaqonistləri;
- klonidin, diazoksid və fenitoin;
- morfin, danazol və nikotin.
İnsulinin şəkər azaldıcı təsirinin güclənməsi istehlak edildikdə baş verir:
- ATP inhibitorları;
- MAO inhibitorları;
- ağızdan istifadə üçün hipoqlikemik dərmanlar;
- karbon anhidraz inhibitorları;
- anabolik steroid, bromokriptin;
- sulfanamidlər, tetrasiklinlər, ketokonazol;
- klofibrat, mebendazol, teofillin, piridoksin;
- seçilməyən beta-blokerlər;
- lityum, fenfluramine dərmanları;
- spirtli içkilər və etanol olan preparatlar.
Salisilatlar, reserpinlər, lanreotidlər və oktreotidlər bir hormona ehtiyacın artmasına və ya azalmasına müxtəlif təsir göstərə bilər. Beta-blokerlərin istifadəsi hipoqlikemiya əlamətlərini gizlədir. İnsülini dərman, o cümlədən thiol və ya sulfit qəbul etmək olmaz, çünki onun quruluşunu məhv edirlər.
Hormon infuziya həlləri ilə də istifadə edilə bilməz.
Qiymət, rəylər, oxşar vasitələr
Aktiv komponenti Detemir insulin olan Levemir flekspen dərmanı apteklərdə və onlayn apteklərdə satılır.
Dərmanı yalnız bir həkim resepti ilə ala bilərsiniz.
Dərman olduqca bahalıdır, dəyəri 2560 ilə 2900 rus rubl arasında dəyişir. Bu baxımdan hər xəstə buna imkan vermir.
Bununla birlikdə, Detemir insulinin rəyləri müsbətdir. Humanoid hormonu ilə vurulan bir çox diabet xəstəsi bu faydaları qeyd etdi:
- qan şəkərinin tədricən azalması;
- dərmanın təsirini təxminən bir gün saxlamaq;
- şpris qələmlərinin istifadəsi rahatlığı;
- mənfi reaksiyaların nadir hallarda baş verməsi;
- diabet xəstəsinin çəkisini bir səviyyədə saxlamaq.
Normal bir qlükoza dəyərinə nail olmaq yalnız diabet terapiyasının bütün qaydalarına riayət etməklə mümkündür. Bu, yalnız insulin enjeksiyonları deyil, həm də fizioterapiya məşqləri, bəzi pəhriz məhdudiyyətləri və qan şəkər konsentrasiyasına sabit nəzarətdir. Dəqiq dozalara uyğunluq çox böyük əhəmiyyətə malikdir, çünki hipoqlikemiyanın başlanğıcı və ağır nəticələri də istisna olunur.
Əgər dərman nədənsə xəstəyə uyğun gəlmirsə, həkim başqa müalicəni təyin edə bilər. Məsələn, insan hormonunun analoqu olan, gen mühəndisliyi tərəfindən istehsal olunan insulin Isofan. Isofan yalnız 1-ci tip və 2-ci tip şəkərli diabet üçün deyil, həm də gestational forması (hamilə qadınlarda), aralıq patologiyalar, həmçinin cərrahi müdaxilələr üçün istifadə olunur.
Onun təsir müddəti Detemir insulindən daha azdır, lakin Isofan da əla hipoqlikemik təsir göstərir. Demək olar ki, eyni mənfi reaksiyalara malikdir, digər dərmanlar onun effektivliyinə təsir göstərə bilər. Isofan komponenti bir çox dərmanda var, məsələn, Humulin, Rinsulin, Pensulin, Gansulin N, Biosulin N, Insuran, Protafan və başqaları.
İntulin Detemirin düzgün istifadəsi ilə diabet əlamətlərindən xilas ola bilərsiniz. Onun analoqları, insulin Isofan ehtiva edən preparatlar, dərman istifadəsi qadağan olduqda kömək edəcəkdir. Bu necə işləyir və niyə insulinə ehtiyacınız var - bu məqalədəki videoda.
