1-ci tip şəkərli diabetdə endokrin sistemdə pozğunluqlar baş verir. Bu vəziyyət, mədəaltı vəzi tərəfindən lazımi miqdarda istehsal olunmayan insulinin olmaması ilə xarakterizə olunur. Nəticədə xəstənin qan şəkəri yüksəlir, buna görə də tez arıqlayır və daim susuz qalır.
Təəssüf ki, xəstəlik müalicə edilə bilməz, buna görə diabet xəstəliyinə diaqnoz qoyanda bir insanın həyat üçün xüsusi dərman qəbul etməsi lazımdır. Bu cür dərmanlar qanda qlükoza konsentrasiyasını aşağı salır və sağlamlıq vəziyyətinizi qorumağa imkan verir.
Həqiqətən, qlükoza səviyyəsi normaldan bir qədər yüksək olsa da, yenə də damar sisteminə dağıdıcı təsir göstərir. Və zəif qan tədarükü nəticəsində əsas daxili orqanlar düzgün işləmələri üçün lazım olan maddələri almayacaqlar.
Ancaq düzgün müalicə və bütün tibbi tövsiyələrə uyğunluqla ömrü olduqca böyükdür. Statistikaya görə, otuz ildən çoxdur.
Səbəblər və risk faktorları
İnsulindən asılı diabet davamlı inkişaf edən otoimmün xəstəliklərə aiddir. Onların spesifikliyi insulin istehsalına cavabdeh olan beta hüceyrələrinin bədənin qoruyucu hüceyrələri tərəfindən tədricən məhv edilməsidir.
Bu gün toxunulmazlığın düzgün işləməməsinin tam müəyyənləşdirilməyib. Mümkün səbəblər genetik meylli insanlarda xəstəliyə səbəb ola biləcək viruslardır.
Xüsusi təhlükə aşağıdakılardır:
- bağırsaq coxsackie virusları;
- anadangəlmə rubella;
- tepsi.
Ancaq ən çox diabet 1 genetik amillərə görə ortaya çıxır. Belə ki, alimlər 18 genetik sahəni müəyyənləşdiriblər. Məsələn, IDDM1, histokompozisiya kompleksinin bir hissəsi olan zülalları kodlayan HLA genlərini ehtiva edən bir zonadır. Bu bölgədən olan genlər də immun reaksiyasına təsir göstərir.
Bununla birlikdə, qohumların bu xəstəliklə xəstə olmasına baxmayaraq, insulinə bağlı şəkərli diabetin miras qalma ehtimalı olduqca azdır (təxminən 10%). Üstəlik, patoloji daha çox ata tərəfi boyunca ötürülür.
Daimi stres, kilolu, alkoqolizm, xroniki mədəaltı nekroz və pankreatitin olması da xəstəliyin başlanmasına səbəb olur. Bundan əlavə, müəyyən dərmanların istifadəsi və sağlam olmayan diyetlər insulin istehsalının qeyri-kafi olmasına kömək edir. Həqiqətən, şokolad və çörək bişirmək də daxil olmaqla, bol karbohidratlar pankreasın fəaliyyətinə təsir edən lipid və karbohidrat mübadiləsini pozur.
İnsulindən asılılığa səbəb olan risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:
- gec doğuş;
- malign anemiya;
- preeklampsi - hamiləliyin ağırlaşması;
- çox skleroz;
- Hashimoto tiroiditi;
- Qəbirlər xəstəliyi.
Klinik şəkil
1-ci tip diabetin ilk əlaməti yaxşı iştaha görə səbəbsiz arıqlamaqdır. Həm də xəstə tez yorulur, letargiya hiss edir və daim yatmaq istəyir və o da sıx susuzluqdan əziyyət çəkir.
Bir çox xəstə qan təzyiqinin azalması, cildin bükülməsi, soyuq tər və taxikardiya ilə müşayiət olunan aclıq hissini yaşayır. Diabet xəstələrində tez-tez barmaqlarında əzələ zəifliyi və karıncalanma hissi olur.
Qadınlarda xəstəliyin əsas əlamətləri xarici cinsiyyət orqanlarının və perineumun dözülməz qaşınmasıdır. Bu simptomlar sidikdə qlükoza varlığından qaynaqlanır. Axı, siydikdən sonra şəkər olan sidik damlaları selikli qişalara düşür və bu da ciddi qıcıqlanmaya səbəb olur.
Kişilərdə xəstəliyin aparıcı simptomu erektil disfunksiya və zəif potensialdır. Xəstəliyin təhlükəsi gizli bir kursdur və ya xəstə patologiyanın kiçik təzahürlərinə diqqət yetirmir.
1-ci tip diabetin xarakterik əlamətləri uzun sağalmayan yaralar və cızıqlardır.
Eyni zamanda, bir çox xəstə tez-tez absesi inkişaf etdirir, qaynayır, toxunulmazlığı çox zəifləyir, bunun nəticəsində daim zəiflik hiss edirlər və tez-tez soyuqdan əziyyət çəkirlər.
Diabetin kəskin təsiri: hipoqlikemiya və hiperglisemiya
Bir çox insan 1-ci tip diabetin fəsadlarının necə inkişaf etdiyini bilmək istəyir. Bu xəstəliklə vəzifəsi yağ və əzələ hüceyrələrinə nüfuz etmək və onları enerji ilə doldurmaq olan qlükoza qanda qalır.
Şəkər səviyyəsi mütəmadi olaraq güclü yüksəlmədən şişirilirsə, o zaman divarlarını zədələyərək toxumaları tərk edərək damarları doldurmağa başlayır. Qanla təmin olunan orqanların işinə də mənfi təsir göstərir. Beləliklə, bədənin insulinin çatışmazlığı olduqda, 1-ci tip diabet ilə fəsadlar yaranır.
Hormon çatışmazlığı süni insulin ilə kompensasiya olunmasa, nəticələr çox sürətlə inkişaf edəcəkdir. Və bu bir insanın ömrünü əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.
Kəskin ağırlaşmalar qan qlükozasının qəfil azalması və ya artması səbəbindən yaranır. Bunlar iki növə bölünür:
- hipoqlikemik koma (aşağı şəkər);
- hiperglisemik şərtlər (yüksək qlükoza).
Hipoqlikemiya insulinin həddindən artıq dozası səbəbindən və ya hormonun qəbulundan sonra xəstə bir yeməkdən qaçırsa, inkişaf edir. Koma, doğuş da daxil olmaqla sıx fiziki fəaliyyət nəticəsində ortaya çıxır.
Bundan əlavə, hipoqlikemiya dərmanlarla içdikdən sonra baş verə bilər. Digər belə bir vəziyyət müəyyən dərmanların (tetrasiklinlər, beta-blokerlər, florokinolonlar, litium, kalsium, B 12 vitamini, salisilik turşu) qəbul edilməsi nəticəsində inkişaf edir. Bundan əlavə, diabet xəstələrində qlükoza konsentrasiyasının kəskin azalma ehtimalı xroniki hepatozun və ya hepatitin kəskinləşməsi, hamiləlik və böyrəklər və ya böyrəküstü vəzilərin xəstəlikləri halında artır.
Hipoqlikemiya meydana gəldikdə, 20 dəqiqə ərzində sürətli karbohidrat qəbul etmək çox vacibdir (çay və şokolad çox şirindir). Axı, yavaşlama beyin qabığının ölümünə səbəb ola bilər. Buna görə komanın başlanmasına işarə edən simptomlar haqqında bilmək vacibdir:
- dərinin çırpılması;
- kəskin bir qırılma;
- dodaqların uyuşması;
- diabet ilə başgicəllənmə;
- soyuq tər;
- aclıq
- əlləri titrəyir.
Gecədə şəkərin güclü bir düşməsi baş verərsə, bir insan kabuslar yaşamağa başlayır. Sürətli qlükoza qəbul etmədən xəstə komaya düşə bilər.
Hipoqlikemiyanın ikinci mərhələsində təcavüz və ya ağır letarji, dəyərsizləşmiş koordinasiya, ikiqat görmə və bulanıq görmə, yüksək ürək dərəcəsi və artan ürək dərəcəsi kimi əlamətlər inkişaf edir. Mərhələnin müddəti çox qısadır və bu vəziyyətdə şəkər və şirniyyatlar tənəffüs boğazına girə bilər, buna görə xəstə boğulmağa başlayacaq, buna görə ona yalnız şirin bir həll vermək daha yaxşıdır.
Hipoqlikemiyanın gec simptomlarına nöbetlərin görünməsi, soyuq tərlə örtülmüş dərinin boşalması və huşun itirilməsi daxildir. Bu vəziyyətdə həkim xəstəyə bir qlükoza həllini (40%) təqdim etməsi üçün təcili yardım çağırmaq lazımdır. Sonrakı 2 saat ərzində kömək edilmədiyi təqdirdə bir beyində qanaxma baş verə bilər.
Hipoqlikemik komanın inkişafının yaxşı bir qarşısının alınması idmandır. Ancaq dərslərə başlamazdan əvvəl adi bir miqdarda karbohidratı 1-2 XE artırmalısınız, bir məşqdən sonra da bunu etməlisiniz.
Yemək üçün proteinli qidalar yemək məsləhətdir. Yavaş-yavaş qlükoza çevrilir, bu da diabetli insanın bütün gecə dinc yatmasına imkan verir.
Alkoqoldan tamamilə imtina etmək də məsləhətdir. Alkoqolun gündəlik gündəlik dozası 75 qramdan çox olmamalıdır.
İnsulindən asılı diabetin daha bir kəskin komplikasiyası üç növə bölünən hiperglisemik komadır:
- ketoasidotik;
- laktik asidotik;
- hiperosmolar.
Bu cür pozğunluqlar qanda yüksək miqdarda şəkər konsentrasiyası ilə ortaya çıxır. Onların müalicəsi stasionar şəraitdə aparılır.
1-ci tip diabetin ümumi bir nəticəsi ketoasidozdur. Kəskin infeksion və ya iltihablı proseslərin fonunda və xroniki xəstəliklərin kəskinləşməsi ilə insulin terapiyası qaydalarına əməl olunmadıqda inkişaf edir. Ayrıca, xəsarət, vuruş, infarkt, sepsis, şok və planlaşdırılmamış cərrahi müdaxilə bu vəziyyətə kömək edə bilər.
Ketoasidoz insulin çatışmazlığı səbəbindən meydana gələn karbohidrat metabolizmasının pozğunluqları fonunda meydana gəlir.
Eyni zamanda, keton cəsədləri və qanda qlükoza səviyyəsi artır. Vaxtında rahatlama olmadıqda, ketoasidotik koma meydana gəlir.
Bu vəziyyət ürək, beyin, ağciyər, bağırsaq və mədənin işinə təsir göstərir. Bir sıra simptomlarla müşayiət olunan ketoasidozun 4 mərhələsi var:
- Ketoz - dərinin və selikli qişaların quruması, susuzluq, yuxululuq, xəsislik, baş ağrısı, zəif iştaha və idrarın artması.
- Ketoasidoz - yuxululuq, ağızdan asetonun qoxusu, ürəkbulanma, qan təzyiqinin azalması, qusma, sidik azalması.
- Prekoma - qırmızı-qəhvəyi qusma, nəfəs ritmində dəyişiklik, qarındakı ağrı, yanaqlarda bir qızartmanın görünməsi.
- Koma - səs-küylü nəfəs, dərinin əyilmə, huşunu itirmə, ağızdakı asetonun dadı.
Ketoasidotik komanın müalicəsi insulinin çatışmazlığını, mikrodozların damarlara daim daxil olması ilə kompensasiya etmək məqsədi daşıyır. Bundan əlavə, mayeni geri qaytarmaq üçün xəstəyə venalara ionlarla vurulur.
Hiperosmolyar və laktik asidotik koma ən çox ikinci tip diabet ilə inkişaf edir.
Gecikmiş ağırlaşmalar
Tez-tez diabetin gedişi böyrəklərin işinə təsir göstərir. Bu orqanlar hər gün özlərindən 6 l qan keçir, süzürlər.
İçməli suyun miqdarının artması böyrəklərin ağır yüklənməsinə səbəb olur. Bundan əlavə, çox miqdarda şəkər toplayırlar.
Qanda qlükoza konsentrasiyası 10 mmol / l-dən çox olarsa, orqanlar filtrləmə funksiyasını dayandırır və şəkər sidiyə nüfuz edir. Şirin sidik kisədə yığılır və patogen mikrobların inkişafı üçün ən uyğun mühitə çevrilir. Nəticədə böyrəklərdə iltihablı bir proses meydana gəlir, böyrək çatışmazlığı, sidikdə protein konsentrasiyasının artması və qan filtrasiyasının pisləşməsi ilə özünü göstərən nefrit və diabetik nefropatiyanın inkişafına kömək edir.
Böyrək problemlərinin qarşısını almaq üçün qan şəkərini və qan təzyiqini daim izləmək lazımdır. Albominuriya ilə ARB və ACE qruplarından dərmanlar təyin edilə bilər.
Böyrək xəstəliyi irəliləyirsə, aşağı proteinli bir diyetə əməl edilməlidir. Ancaq böyrək çatışmazlığının terminal mərhələsində daha çox miqdarda protein tələb oluna bilər, buna görə pəhriz xüsusiyyətləri həkimlə razılaşdırılmalıdır.
Tez-tez 1-ci tip şəkərli diabet, ağırlaşmaları çoxalmış, ürək işində əks olunur. Ən çox görülən nəticə ürək böhranı, angina pektoriyası və aritmiya da daxil olmaqla koroner ürək xəstəliyidir. Bütün bu ağırlaşmalar oksigen açlığı ilə inkişaf edir və damarların tıxanması halında miyokard ölür.
Diyabet xəstələri üçün infarkt təhlükəsi, xəstəlik əlamətləri ilə müşayiət olunmamasıdır, çünki ürək əzələsinin həssaslığı aşağı qiymətləndirilmir.
Əksər ağırlaşmalar qan damarlarının artan kövrəkliyi fonunda inkişaf edir. Beləliklə, ürəkdəki böyük bir damarın məğlub olması ilə bir vuruş meydana gəlir. Və "diabetik ürək" sindromu, pozulmuş miokard işləməsi və orqan ölçüsünün artması ilə özünü göstərir.
Ürək-damar xəstəliklərinin inkişaf riski artan xəstələrə profilaktik tədbir olaraq gündə 65-160 mq miqdarında Aspirin qəbul etmək tövsiyə olunur. Ancaq bu vasitə çox mənfi reaksiyalara malikdir, buna görə müalicə həkimlə razılaşdırılmalıdır.
İnsulindən asılı diabetin digər ümumi nəticəsi retinopatiyadır.
Gözün damar sistemi zədələnəndə görmə pisləşir, buna görə qlaukoma, korluq və katarakt əmələ gəlir.
Qan damarları daşdıqda, göz qapağında qanaxma olur. Çox vaxt diabet xəstələri arpa əmələ gətirir, bəzən toxuma ölür. Retinopatiya və diabetik oftalmopatiyanın aparıcı müalicəsi lazer əməliyyatıdır.
Tez-tez, yüksək şəkər tərkibi, sinir sonlarının həssaslığını itirməsinə gətirib çıxarır, bu xüsusilə əzalarda hiss olunur. Bu vəziyyət diabetik nöropati adlanır.
Bu komplikasiyanın müalicəsində bir sıra dərmanlar istifadə olunur:
- antikonvulsanlar;
- narkotik analjeziklər;
- antidepresanlar;
- yerli ağrıkəsicilər.
Neyropatiya bir sıra ciddi nəticələrə səbəb ola bilər - nəzarətsiz defekasiya və kisənin boşaldılması, qan təzyiqində atlamalar. Buna görə mədənin parezi ilə Eritromisin və ya Metoklopramid təyin edilir.
Bəzi insulinə bağlı diabet xəstələrində diş problemləri inkişaf edə bilər. Axı, qeyri-kafi qan tədarükü ağız boşluğunda iltihablı proseslərə səbəb olur. Buna görə çürük, periodontit və ya gingivit görünür. Diş həkimi bu cür təsirlərlə məşğul olmalıdır.
1-ci tip diabetli xəstələrin əksəriyyəti diabetik ayaq və ya Charcotun ayaq sindromundan əziyyət çəkirlər, bu da qan dövranının zəif olması səbəbindən baş verir. Bu vəziyyət bacaklarda döküntü (fotoda olduğu kimi), qaldırıcı əzələlərin zəifləməsi, qıcıqlandırıcı amillərə həssaslığın azalması, ayağın oynaqlarının və sümüklərinin məhv olması ilə xarakterizə olunur.
Diabetik ayağın müalicə edilməməsi, əzanın amputasiyası ilə nəticələnə bilər. Buna görə, 1-ci tip şəkərli diabet fəsadlarının qarşısının alınması diqqətli ayaq baxımından ibarətdir
- bacakların gündəlik müayinəsi;
- gündə 2 dəfə ayaqları yumaq;
- nəmləndiricilərin müntəzəm istifadəsi;
- rahat ayaqqabı geyinmək;
- ayağı sıxan corablardan və corablardan imtina.
1-ci tip diabetdə istehsal olunmayan insulin mədə şirəsinin əmələ gəlməsində iştirak edir, buna görə onun miqdarı azalır. Nəticədə qastrit, ishal və disbioz inkişaf edə bilər. Bu vəziyyətdə, həzmi normallaşdıran xüsusi dərmanlar təyin edən bir gastroenteroloqla əlaqə saxlamalısınız.
Qeyri-kafi qan tədarükü ilə oynaqların iltihabı baş verə bilər. Bu, ekstremal əyilmə, ağrı və məhdud hərəkətlilik zamanı böhranın yaranmasına səbəb olur. Tez-tez susuzluq və tez-tez sidikləmə osteoporoza səbəb olan sümük toxumasından kalsiumun yuyulmasının səbəbi olur.
2-ci tip şəkərli diabetdən fəsadların yaranma ehtimalını azaltmaq üçün sağlam və aktiv həyat tərzi keçirmək, viral və yoluxucu xəstəlikləri vaxtında müalicə etmək və stresdən qaçmaq lazımdır. Ayrıca konservantlar və süni əlavələr olan qidalar diyetdən çıxarılmalıdır.
Bu məqalədəki videoda insulinə bağlı şəkərli diabet xəstələri üçün bir pəhriz təklif olunur ki, bu da qan şəkərinin səviyyəsini idarə etməyə və bununla da xəstəliyin mənfi fəsadlarının qarşısını almağa kömək edəcəkdir.
