Diabetik retinopatiya xəstəliyin ağırlaşmalarından biridir, bunun nəticəsində şəkərli diabetdə gözə ziyan dəyir. "Göz şəkər xəstəliyi" damar bir komplikasiyadır və ən kiçik damarların zədələnməsinə əsaslanır.
Diabetes mellitus, insan bədənində yüksək şəkər tərkibi ilə xarakterizə olunan endokrin xəstəlik adlanır. Patoloji, uzanan bir kurs və təhlükəli komplikasiyanın inkişafı ilə xarakterizə olunur.
Diabetdə görmə əhəmiyyətli dərəcədə azalır və görmə analizatorunda dönməz dəyişikliklər baş verir, bunun nəticəsində gözün struktur quruluşu pozulur - fundus, retina, vitreus bədən, optik sinirlər, linzalar, görmə orqanı üçün olduqca mənfi olur.
2 tip diabet ilə göz xəstəliklərinin nə olduğunu düşünmək lazımdır? Görmə qabiliyyətini qorumaq və gözlərinizi necə qorumaq olar? Göz əməliyyatı nədir və görmə qabiliyyətini necə bərpa etmək olar?
İlk simptomlar
Şəkərli diabetdə görmə orqanının dəyişdirilməsi yavaş bir prosesdir və əvvəlcə bir insan görmə qavrayışında ciddi dəyişiklik görmür. Bir qayda olaraq, xəstələrin görmə qabiliyyəti hələ də kəskin olur, gözlərdə ağrı və patoloji proseslərin başlandığı digər əlamətlər yoxdur.
Ancaq gözlərin qarşısında bir anda tamamilə qəflətən meydana gələ bilən bir pərdə varsa, gözlər önündəki "ləkələr" və ya oxumaqda çətinliklər yaranırsa, bu patologiyanın irəliləməyə başladığı bir simptomdur və şəkərli diabet ilə fundusda dəyişiklik var.
Diabet diaqnozu qoyulan kimi həkim xəstəyə görmə qabiliyyətini yoxlamaq üçün oftalmoloqa baş çəkməyi tövsiyə edir. Göz müayinəsinin vaxtında qarşısını almaq üçün belə bir müayinə hər il aparılmalıdır.
Görmə qabiliyyətini araşdırmaq üçün standart prosedura aşağıdakı məqamlar daxildir.
- Görmə kəskinliyi yoxlanılır, sərhədləri dəqiqləşdirilir.
- Gözün alt hissəsi müayinə olunur.
- Göz içi təzyiqi ölçülür.
- Gözün ultrasəsi (nadir hallarda).
Qeyd etmək lazımdır ki, şəkərli diabetdə okulyar təzahürlər ən çox xəstəliyin uzun tarixi olan xəstələrdə olur. Statistikaya görə, 25 il davam edən patoloji ilə mübarizədən sonra şəkərli diabetdə göz xəstəliklərinin inkişaf faizi maksimuma yaxınlaşır.
Diabetli fundusdakı dəyişikliklər yavaş olur. Başlanğıc mərhələdə xəstə görmə qavranışında yalnız bir az pisləşə bilər, bulanıq baxışlarla, gözlərin qarşısında "uçur" görünür.
Sonrakı mərhələdə problem simptomları kimi problem də kəskinləşir: xəstənin görmə qabiliyyəti kəskin şəkildə azalır, praktik olaraq cisimləri ayırd etmir. Vəziyyəti görməməzlikdən gəlirsə, şəkərli diabetdə görmə itkisi vaxt məsələsidir.
Deməliyəm ki, əksər hallarda görmə qüsuru prosesi vaxtında qeyd oluna bilər.
Tipik olaraq, bir çox xəstədə diaqnoz qoyulduğu anda görmə azalma əlaməti müşahidə olunur.
Diabetik retinopatiya
Retina, insan vücudundakı obyektivlərə keçən işığı şəkil şəklinə çevirən ixtisaslaşdırılmış hüceyrələr qrupudur. Göz və ya optik sinir vizual məlumatların ötürücüsüdür və onu beyinə istiqamətləndirir.
Diabetik retinopatiya, fundusun damarlarında dəyişiklik, qan damarlarının funksionallığının pozulması ilə xarakterizə olunur ki, bu da əsas xəstəliyin irəliləməsinin nəticəsidir.
Diabetdə görmə azalması kiçik damarların zədələnməsi və bu vəziyyətə mikroangiopatiya deyilir. Mikroangiyopatiyaya diabetik sinir pozğunluqları, həmçinin böyrək patologiyası da daxildir. Böyük qan damarlarına zərər verildiyi təqdirdə patoloji makroangiopatiya adlanır və bu kimi xəstəlikləri - infarkt və vuruşu ehtiva edir.
"Şirin" xəstəliyinin fəsadlarının araşdırılması xəstəlik və mikroangiopatiya arasında müəyyən bir əlaqənin olduğunu ortaya qoydu. Qurulan münasibətlə əlaqədar olaraq bir həll yolu tapıldı. Xəstəni müalicə etmək üçün bədənindəki şəkərin miqdarını normallaşdırmaq lazımdır.
Diabetik retinopatiyanın xüsusiyyətləri:
- 2-ci tip diabetdə, diabetik retinopatiya qan damarlarında dönməz olan dəyişikliklərə səbəb ola bilər və nəticədə diabetdə görmə qabiliyyəti tamamilə itirilir.
- Əsas patologiyanın təcrübəsi nə qədər uzun olsa, gözlərin iltihabının inkişaf etməsi ehtimalı bir o qədər yüksəkdir.
- İltihabi proses vaxtında aşkarlanmasa və görmə qabiliyyətini yaxşılaşdırmağa yönəlmiş bir sıra tədbirlər görülməzsə, xəstəni korluqdan qorumaq praktik olaraq mümkün deyildir.
Birinci növ patoloji olan gənc xəstələrdə retinopatiyanın son dərəcə nadir hallarda inkişaf etdiyini qeyd etmək lazımdır. Çox vaxt patoloji, yetkinlik dövründən dərhal sonra özünü göstərir.
Bir çox xəstə diabetli gözlərinizi necə qorumaqla maraqlanır. Gözlərinizi qorumaq diaqnoz qoyulduğu andan vacibdir. Fəsadların qarşısını almağa kömək edən yeganə yol qan şəkərinə nəzarət etmək, lazımi səviyyədə saxlamaqdır.
Klinik tədqiqatlar göstərir ki, qlükoza nəzarət etsəniz, həkimin bütün tövsiyələrinə əməl etsəniz, düzgün yeyin, aktiv həyat tərzi keçirirsinizsə və mütəmadi bir oftalmoloqa baş çəksəniz, bir patologiyanın inkişaf ehtimalını 70% azalda bilərsiniz.
Hansı xəstəlik növləri var?
Arxa retinopatiya, kiçik qan damarlarının zədələnməsində görmə pozğunluq əlamətlərinin olmaması ilə xarakterizə olunur. Bu mərhələdə bədəndəki qlükoza konsentrasiyasına nəzarət xüsusi əhəmiyyət daşıyır. Bu, digər göz patologiyalarının inkişafını istisna etməyə kömək edir və fon retinopatiyasının irəliləməsinin qarşısını alır. Gözün fundusu, xüsusən də damarlarında, əzalarada dəyişiklik olur.
Makulopatiya Bu mərhələdə xəstə makula adlanan kritik bir bölgədə lezyonlar aşkar edir. Zərərin tam vizual qavranılması üçün vacib bir funksiyaya sahib olan kritik bir yerdə meydana gəldiyinə görə görmə qabiliyyətinin kəskin azalması müşahidə olunur.
Proliferativ retinopatiya, görmə orqanının posterior səthində yeni qan damarlarının meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunur. Belə bir xəstəliyin diabetin ağırlaşması olduğuna görə, pozulmuş qan damarlarına kifayət qədər oksigen verilməməsi nəticəsində inkişaf edir. Gözün arxa hissəsində fundus və sahələr dağıdıcı şəkildə dəyişdirilir.
Katarakt normal bir vəziyyətdə şəffaf bir görünüşə sahib olan göz lensinin qaralması adlanır. Lens vasitəsilə bir insan obyektləri ayırd edə və şəkilə diqqət yetirə bilər.
Kataraktın tamamilə sağlam insanlarda aşkar edilə biləcəyini nəzərə almasanız, diabet xəstələrində belə problemlər daha erkən, hətta 20-25 yaşlarında da diaqnoz edilir. Kataraktın inkişafı ilə gözlər şəkillərə fokuslana bilməz. Belə bir patologiyanın simptomları aşağıdakılardır:
- İnsan sislə görür.
- Görmə qabiliyyətsizliyi.
Əksər hallarda görmə qabiliyyətini bərpa etmək üçün pis lensi implantla əvəz etmək lazımdır. Sonra görmə qabiliyyətini yaxşılaşdırmaq üçün bir insana kontakt linzaları və ya eynək taxmaq lazımdır.
Bir göz xəstəliyinin ağırlaşması ilə diabetli bir insanın bir göz qanaması ola bilər (şəkildəki kimi). Ön kamera tamamilə qanla doldurulur, gözlərə yük artır, görmə kəskin şəkildə azalır və bir neçə gündür aşağı qalır.
Göz qanla doludursa, daha da ağırlaşmaları istisna etmək üçün həmin gün həkimə müraciət etməyiniz tövsiyə olunur.
İştirak edən həkim göz və fundusu müayinə edəcək və görmə qabiliyyətini yaxşılaşdırmağa kömək edəcək görüşlər verəcəkdir.
Müalicə
Görmə azalmağa başlayırsa nə etməli və hansı müalicə üsulları onu bərpa edə bilər, xəstələr özlərinə sual verirlər? Diabet üçün göz müalicəsi pəhrizin normallaşdırılması və metabolik xəstəliklərin düzəldilməsi ilə başlayır.
Xəstələr bədəndəki qlükoza miqdarını daim izləməli, şəkər endirən dərmanlar qəbul etməli və karbohidrat mübadiləsini izləməlidirlər. Ancaq bu anda ağır komplikasyonları konservativ bir üsulla müalicə etmək təsirsizdir.
Retinanın lazer laxtalanmasına diabetik retinopatiyanın müasir müalicə üsulu deyilir. Müdaxilə anesteziya altında ambulator şəraitdə aparılır, prosedurun müddəti beş dəqiqədən çox deyil.
Manipulyasiya ümumiyyətlə iki mərhələyə bölünür. Hamısı fundusun zədələnmə dərəcəsindən və qan damarlarının pozulmasından asılıdır. Bu prosedur xəstələrə görmə qabiliyyətini bərpa etməyə çox kömək edir.
Diabetik qlaukomanın müalicəsi aşağıdakı kimidir:
- Dərman qəbul edir.
- Göz damlaları tövsiyə olunur.
- Lazer proseduru.
- Cərrahi müdaxilə.
Vitrektomiya, vitreus bədənində qanaxma, retinanın ayrılması, eləcə də vizual analizatorun şəkərli diabetə qarşı ağır xəsarət alması üçün istifadə olunan əməliyyatdır.
Belə bir müdaxilənin yalnız digər seçimlərlə görmə bərpası aparmaq mümkün olmadığı hallarda həyata keçirildiyini söyləmək lazımdır. Əməliyyat ümumi anesteziya altında aparılır.
Gözün səthi üç yerdə kəsilməlidir, bunun nəticəsində həkimin retinası və vitreusunu manipulyasiya etməyə imkan verən bir sahə buraxılır. Vitreus bir boşluq vasitəsi ilə tamamilə əmilir və ondan patoloji toxumalar, yaralar və qan çıxarılır. Sonra prosedur retinada aparılır.
Xəstədə diabet mellitus ilə göz təzahürləri varsa, hər şeyin öz-özünə keçəcəyinə ümid edərək vaxt sərf etmək lazım deyil. Özünüzü dərman edə bilməzsiniz, heç bir fayda problemi necə həll edəcəyinizə dair bir cavab vermir. Dərhal bir həkimə müraciət etmək lazımdır, sonra görmə qavrayışını bərpa etmək mümkün olacaqdır.
Özünüzü necə qorumalısınız?
Göz fəsadlarının qarşısını almağa və ya sonrakı irəliləmələrini dayandırmağa kömək edən qarşısının alınması vitamin preparatlarının istifadəsini əhatə edir. Bir qayda olaraq, xəstəliyin erkən mərhələsində, hələ də kəskin görmə olduqda və əməliyyat üçün heç bir əlamət olmadıqda tövsiyə olunur.
Əlifba Diabeti - görmə qabiliyyətini yaxşılaşdıran, bitki tərkib hissələrini əhatə edən diabetik bir vitamin kompleksidir. Doza həmişə yalnız həkim tərəfindən seçilir, xəstənin ümumi vəziyyəti, ağırlaşma ehtimalı və laboratoriya qanı nəzərə alınır.
İkinci diabet növü müəyyən bir pəhrizi əhatə edir və qidadan bütün lazımi vitaminlər və faydalı komponentləri almaq həmişə mümkün olmur. Doppelherz Asset - göyərti, lutein, beta-karotin çıxararaq vizual aparatı qorumağa kömək edən bir vitamin və mineral məhsul, bunların doldurulmasına kömək edəcəkdir.
Diabetes mellituslu xəstələr qan qlükoza nəzarət edərsə və oftalmoloq tərəfindən mütəmadi olaraq nəzarət edilərsə, okulyar fəsadların yaranma ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər. Bu yazıdakı video şəkərli diabetdə görmə problemləri mövzusunu davam etdirir.
