Doktor Rizindən xahiş etdik ki, diaqnozu dilə gətirdikdən sonra nəyin hazırlanması, diabetin ətrafındakı stereotiplər (bəzən reallıqla əlaqəsi yoxdur) və xəstəliyinizi qəbul etməyiniz barədə danışsın.
Həkim tərəfindən ilk dəfə səsləndirilən "diabet mellitus" diaqnozu xəstə üçün həmişə güclü bir psixoloji sarsıntı, sürpriz, şok, bilinməyən qorxu və bir çox sualdır. Sonrakı həyatın mənzərəsi çox kədərli görünür: sonsuz iynələr, qidalanma və fiziki fəaliyyətdə ciddi məhdudiyyətlər, əlillik ... perspektivlər bu qədər tutqunmu? Ətraflı cavab verir Xoroşevski keçidindəki MEDSI Klinikasının endokrinoloqu Dilyara Ravilevna Rizina ona söz ötürürük.
Diabetes mellitusun diaqnozu səsləndirildikdən sonra xəstə, bir qayda olaraq, inkar etmə mərhələsindən keçir: tez-tez insulin və / və ya tablet olmadan alternativ üsullarla sağalmağın mümkün olduğuna inanır. Bu çox təhlükəlidir, çünki düzgün müalicə olmadan dəyərli vaxt itiririk, ağırlaşmalar inkişaf edir, çox vaxt onsuz da dönməz olur.
Diaqnoz qoyulduqdan sonra xəstə bu xəstəliyin hal hazırda müalicə edilə bilmədiyi halda idarə oluna biləcəyini başa düşməlidir. Sağlamlığınıza məsuliyyətli bir yanaşma ilə heç bir fəsad olmayacaqdır. Hər şey düzgün aparılırsa, həyatın bütün sevinclərindən ləzzət ala, ləzzətli yemək yeyə, idman oynaya, uşaq dünyaya gətirə, səyahət edə və aktiv həyat tərzi keçirə bilərsiniz.
Səyahətinizin əvvəlində, Şəkərli diabet Məktəbinə daxil olmalısınız, burada mühazirələrə qulaq asmaq, bütün maraqlı suallar vermək, inyeksiya və özünü idarəetmə texnikasını öyrənmək imkanı olacaq.
Dəstək qrupunuzu tapmaq vacibdir. Diabetli digər insanlarla ünsiyyət qurmağınızdan əmin olun, bunların çoxu var və birlikdə çətinlikləri dəf etmək həmişə asandır.
Endokrinoloqa vaxtında baş çəkmək vacibdir. Diaqnozdan dərhal sonra, ən azı 1-2 həftədə bir dəfə bunu etmək daha yaxşıdır. Ancaq müalicə rejimi seçildikdən sonra qəbula gələ bilər və 3 ayda 1 dəfə test etmək və bəlkə də terapiyanı tənzimləmək üçün. Digər ixtisaslaşdırılmış mütəxəssisləri ziyarət etmək də vacibdir: bir oftalmoloq, bir nevroloq və bir kardioloqun ifadəsinə görə ildə ən azı bir dəfə. Fəsadların inkişafından qaçınmaqla sağlamlığınızı qiymətləndirin, ona qayğı göstərin.
Gündəlik qlükoza monitorinqinə ehtiyac həyatınıza əlavə olunacaq. 1-ci tip şəkərli diabetdə və hamiləlik dövründə tez-tez nəzarət etmək lazımdır - gündə 4-dən 8-ə qədər ölçü, bu insulin miqdarı ilə əlaqədar vaxtında qərar qəbul etmək və hipo şərtlərin düzəldilməsi üçün lazımdır.
2 tip diabet xəstəliyinin seçilmiş terapiyası üçün belə tez-tez monitorinq lazım deyil, qlükoza səviyyəsini gündə yalnız 1-2 dəfə izləmək kifayətdir. Bunu daha tez-tez etmək yalnız müalicənin düzəldilməsi planlaşdırıldığı təqdirdə və ya sağlamlığının pis olması barədə şikayətlər olduqda lazımdır.
Hal-hazırda, özünü yoxlamaq üçün bir çox vasitə mövcuddur, əksər hallarda bunlar portativ qlükometrlərdir, istifadəsi asandır, sizinlə aparmaq rahatdır. Məlumatları bir smartfona və ya dərhal bir həkimə ötürən qlükometrlər var, avtomatik olaraq şəkər səviyyəsinin dəyişməsinin gözəl, aydın qrafiklərini yaradır. Qlükoza ölçmək üçün 1 dəqiqədən az vaxt lazımdır.
Fasiləsiz qlükoza monitorinqinin müasir vasitələri hətta gündəlik ponksiyonları da tələb etmir. Quraşdırma 1 dəqiqə çəkir və 2 həftədə 1 dəfə dəyişdirilməlidir.
Bununla birlikdə, yalnız şəkər səviyyəsini ölçmək kifayət deyil, bu rəqəmi özünə nəzarət gündəlikində yazmaq məsləhət görülür, eyni zamanda əlavə bir insulin dozası və ya şirin içki içmək ehtiyacı barədə qərar vermək lazımdır.
Həkimlər həqiqətən bu gündəlikləri sizdən alacağını gözləyirlər - bu müalicənin düzəldilməsinə ehtiyac barədə qərar vermək üçün vacibdir.
Pəhrizinizi nəzərdən keçirməlisiniz. 2-ci tip diabetli xəstələrə (əvvəllər insulindən müstəqil adlandırılan) xəstələrə diyet tövsiyələri və "qida svetoforu" deyilir - seçim tövsiyələri olan bir qeyd.
İçindəki məhsullar qan qlükozasını artırmaq və insulin müqavimətinin (insulin müqavimətinin) inkişafına və çəki artımına təsir etmək qabiliyyətindən asılı olaraq üç qrupa bölünür. Tip 2 şəkərli diabet tez-tez (lakin həmişə deyil!) Çox kilolu müşayiət olunur, bu vəziyyətdə çəki düzgün şəkildə azaltmağa başlamaq çox vacibdir. Bədən çəkisinin normallaşması ilə bəzən dərman qəbul etmədən də normal bir qanda qlükoza əldə etmək mümkündür.
Yemək vərdişləri, bütün digər vərdişlər kimi, dəyişdirmək çətindir. Burada yaxşı motivasiya vacibdir. 2 tip diabet varsa, diyetə yenidən baxmalı olacaqsınız. Ancaq düşünməyin ki, indi yalnız qarabaşaq, toyuq döşü və yaşıl alma yeməlisiniz (təəccüblüdür ki, bu mif olduqca yaygındır). Bədən çəkisini idarə etməyə başlamaq və açıq şəkildə zərərli qidaları qida səbətinizdən, sözdə zəruri yeməklərdən çıxarmaq vacibdir (bəzən bunlara "boş kalorilər" də deyilir). Buraya yağ və şəkər yüksək olan qidalar (fast food, çipslər, şəkərli içkilər), həmçinin sağlam məhsul kimi maskalanan və hətta diabetli insanlar üçün şöbələrdə satılan fruktoza da daxildir (bu vaxt fruktoza istehlak viskeral (daxili) yağların artmasına səbəb olur). və insulin müqavimətinin kəskinləşməsi, həmçinin orqanizmdə iltihab vasitəçilərinin artması). Ancaq sağlam həyat tərzinə kütləvi həvəs verdiyiniz təqdirdə çox da önəmli olmayacaqsınız. Qalan məhsullardan özünüzü dadlı və müxtəlif bir pəhriz edə bilərsiniz, bu, yeri gəlmişkən bütün ailənizə uyğun olacaqdır.
1-ci tip şəkərli diabet (əvvəllər insulindən asılı adlanırdı) ilə əksər hallarda diyetinizdə özünüzü məhdudlaşdırmaq lazım deyil. Yalnız həddindən artıq yüksək glisemik indeksli qidaları pəhrizdən çıxarmaq lazımdır, çünki insulinin vaxtında qəbul edilməsi də qan şəkərinin artmasının zirvəsi üçün vaxtında olmaya bilər. Qalanları üçün bütün sevdiyiniz yeməkləri yeməyə və adi pəhrizinizə sadiq qalmağa davam edə bilərsiniz. Nə qədər insulinin lazım olduğunu başa düşmək üçün karbohidratların və onların tərkibində hansı qidaların olduğunu anlamaq lazımdır.
Əvvəlcə bu mürəkkəb və ağır görünə bilər, amma praktikada, xüsusən də indi, bir smartfon üçün çox sayda rahat tətbiqetmə olduqda, çox vaxt çəkməyəcəkdir. Elektron tərəzi aparmaq lazım deyil və bütün məhsulları diqqətlə çəkin. Ölçmə vahidləri dediyimiz təriflərdir: qaşıq, şüşə, yumruqla, xurma ilə və s. Zamanla məhsula baxaraq, nə qədər karbohidrat ehtiva etdiyini təyin etmək üçün təcrübəli bir diyetoloqdan daha pis olmayacaqsınız.
Növbəti maddə dərman istifadəsinə olan ehtiyacdır. Endokrinoloqa adi həyat tərzinizi izah etməlisiniz və bu məlumatlara əsasən həkim sizə optimal müalicə rejimi barədə məsləhət verəcəkdir.
2-ci tip şəkərli diabeti (əvvəllər insulindən asılı olmayan adlanır) müzakirə etsək, daha çox terapiya gündə 1 və ya 2 dəfə qəbul edilməli olan tablet hazırlıqlarından başlayır. Bəzən, müəyyən göstəricilər olduqda, dərhal enjeksiyon dərmanları (insulin və ya aGPP1) ilə müalicəyə başlayırıq. Ancaq ən çox gündə, məsələn, gecə və ya səhər bir inyeksiya haqqında danışırıq.
1-ci tip diabetdə, yeganə müalicə seçimi insulin terapiyasıdır.Müxtəlif sxemlər mövcuddur, lakin gündə 1-2 dəfə geniş təsirli insulin vurduğunuzda, yeməkdən əvvəl qısa müddətə işləyən insulini "vurduğunuzda" əsas bolus terapiyasıdır. Bu əvvəlcə olduqca mürəkkəb görünə bilər, amma belə deyil! Müasir şpris qələmləri çox əlverişli cihazdır. Bir neçə saniyə içində insulin vura, özünüzlə apara, çətinlik çəkmədən səyahət edə bilərsiniz.
Nasos insulin terapiyası da var. Daha rahatdır, daimi ponksiyon tələb etmir və hətta labile kursunun diabetinə nəzarət edilə bilər. Bir həkimin köməyi ilə insulin rejimini birbaşa ehtiyaclarınıza uyğun olaraq proqramlaşdıra bilərsiniz.
Bununla birlikdə, nasos hələ də "qapalı döngə" cihazı deyil, yenə də şəkərinizə nəzarət etməli və XE (çörək vahidi) saya bilməlisiniz.
Diabetes mellitusun iştirakı ilə idman yalnız sizə qadağan deyil, hətta nümayiş etdirilir! Bu, insulin terapiyasını əvəz etməsə də, müalicə yardımı vasitələrindən biridir. Fiziki fəaliyyətlə əzələlərimiz insulinin iştirakı olmadan da qlükoza udur, beləliklə idman oynayarkən qlikemiya səviyyəsi normallaşır və insulinə ehtiyac azalır.
Şəxsi söhbətdə xəstələr xəstəliyi qavramaqdan psixoloji imtina etməsindən şikayət edə bilərlər. İnsanlar yalnız diabet xəstəliyinə nəzarət etmək ehtiyacından bezirlər: çıxmaq istəyirlər - və nə olursa olsun. Heç bir halda bu cür zəif cəhətlərə tab gətirməməlisən. Bu anda yüksək şəkərdən şiddətli bir narahatlıq hiss etməsəniz də, fəsadlar çox tez irəliləməyə başlayır və bu vəziyyətdən yaxın gələcəkdə həyatınızın keyfiyyəti azalacaq və itirdiyiniz vaxtı qaytara bilməyəcəksiniz. Diabet sizi gücləndirir və uzun, xoşbəxt bir həyat sürməyinizə imkan verir! Bəli, özünüzə daha diqqətli olmalısınız, amma diyetinizi, məşqlərinizi, həkimlərə mütəmadi olaraq baş çəkməyiniz sizə üstünlük verə bilər.
