Dərman Metforminin istifadəsi üçün təlimatlar

Diabetin müalicəsində müxtəlif hipoqlikemik maddələr alınır. Tablet dərmanı Metformin xəstəlik üçün tibbi praktikada geniş istifadə olunur.

Dərman, 2-ci tip diabetdə şəkəri azaldacaq vacib dərmanlar siyahısına daxil edilmişdir.

Ümumi məlumat, tərkibi və buraxılış forması

Metformin, 2 tip diabetin müalicəsində geniş istifadə olunan bir dərman. Biguanides sinifinə aiddir. Yaxşı dözümlülük ilə xarakterizə olunur, düzgün istifadə ilə yan təsirlər nadirdir. Bu, öz sinifindəki ürək çatışmazlığı olan insanlara zərər verməyən yeganə dərmandır.

Triqliseridlər və LDL azalmasına kömək edir. Obezitenin müalicəsində kompleks terapiyada da təyin edilə bilər. Kilo artımına təsir etmir, şəkərli diabetdə ürək-damar fəsadları riskini azaldır. Dərman qəbul edərkən hipoqlikemiya riski əhəmiyyətsizdir.

İstifadənin əsas əlaməti tip 2 diabetdir. Polikistik yumurtalıq, bəzi qaraciyər xəstəlikləri olan erkən yetkinlik üçün təyin edilə bilər. Dərman, həmçinin prediabetik bir vəziyyətdə olan xəstələri müalicə edir.

Dərmanın aktiv maddəsi metformin hidroklorürdür.

Hər bir tabletdə aktiv komponentin fərqli bir dozası ola bilər: 500, 800, 1000 mq.

Bir qabıq şəklində tablet şəklində mövcuddur. Paketdə 10 blister var. Hər bir blisterdə 10 tablet var.

Farmakoloji təsir və farmakokinetika

Dərman yeməkdən sonra həm şəkərin ümumi səviyyəsini, həm də konsentrasiyasını azaldır. Maddə glikogen sintezinin stimullaşdırılmasında iştirak edir və qaraciyərdə qan dövranını aktivləşdirir. Bədəndə gluneokogenezi inhibə edir. LDL azaldır və HDL artır.

Alət qan damarlarının divarlarının hamar əzələ elementlərinin yayılmasını gecikdirir. Həzm sistemindəki qlükoza udulmasını azaldır, iştahı azaldır. Şəkər konsentrasiyasının azalması, insulinə həssaslığın artması səbəbindən hüceyrələr tərəfindən həzm sisteminin yaxşılaşması ilə izah olunur.

Maddə insulin istehsalını aktivləşdirmir, qlükoza səviyyəsini azaldır, eyni zamanda hipoqlikemik təsir göstərmir. Dərmanı sağlam insanlarda istifadə edərkən qlükoza dəyərində azalma olmur. Kilo və ağırlaşmaların inkişafına səbəb olan hiperinsulemiyanı dayandırır.

İdarə olunduqdan sonra maddə demək olar ki, tamamilə əmilir. 2,5 saatdan sonra konsentrasiyası maksimuma çatır. Dərmanı yemək zamanı istifadə edərkən udma nisbəti azalır.

6 saatdan sonra Metforminin konsentrasiyası azalır, udma tədricən dayanır. 6.5 saatdan sonra dərmanın yarı ömrü başlayır. Dərman qan zülallarına bağlanmır. 12 saatdan sonra tam aradan qaldırma baş verir.

Göstərişlər və əks göstərişlər

Dərmanı qəbul etmək üçün göstərişlər:

• insulin asılı olmayan diabet (2-ci diabet növü) diyet terapiyasından sonra lazımi effekt olmadıqda monoterapiya kimi;
• Masa üstü antidiyabetik agentlərlə birlikdə 2-ci tip diabet;
• Birləşmiş və ya ayrı olduqda 10 yaşdan yuxarı uşaqların müalicəsi üçün 2-ci tip diabet;
• insulin ilə birlikdə;
• Pəhriz nəticə vermədiyi təqdirdə, obezlik üçün kompleks terapiyada;
• diabet ağırlaşmalarının aradan qaldırılması.

Dərman aşağıdakı hallarda istifadə üçün tövsiyə edilmir:

• diabetik ketoasidoz;
• dərmanın tərkib hissələrinə dözümsüzlük;
• miyokard infarktı;
• alkoqolizm;
• böyrək çatışmazlığı;
• xüsusi kontrastın tətbiqi ilə radioqrafik tədqiqat;
• ciddi yoluxucu xəstəliklər;
• diabetik koma, prekoma;
• qaraciyər çatışmazlığı.

İstifadə qaydası

Yetkinlər üçün tövsiyələr: terapiyanın əvvəlində minimum 500 mq doz təyin edilir. Dərman yeməkdən sonra gündə 2 dəfə qəbul edilir. İki həftədən sonra şəkər ölçülür və dozalar nəticələrə əsasən düzəldilir.

Dərman 14 gün tətbiq edildikdən sonra terapevtik fəaliyyət göstərir. Dozun artırılması tədricən baş verir - bu həzm sisteminə yan təsirini azaldır.

Maksimum gündəlik suqəbuledici 3000 mqdir.

Uşaqlar üçün tövsiyələr: Əvvəlcə 400 mq dərman təyin olunur (tablet yarıya bölünür). Bundan sonra qəbul standart sxem üçün aparılır. Maksimum gündəlik norm 2000 mqdir.

Dərman insulin ilə birləşdirilir. Metformin adi şəkildə alınır: 2-3r. gündə. İnsulinin dozası analizin nəticələrinə əsasən həkim tərəfindən təyin olunur.

Xüsusi xəstələr və istiqamətlər

Xüsusi xəstələr qrupuna daxildir:

1. Hamilə və laktasiya dövrü. Dərman hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edilmir. Həkim insulin terapiyasını təyin edir.
2. Uşaqlar. 10 yaşdan kiçik uşaqlar üçün dərman kontrendikedir. Yetkinlik dövründə qəbulun təhlükəsizliyi qurulmamışdır.
3. Yaşlı insanlar. Yaşlı insanlara, xüsusən 60 yaşdan sonra ehtiyatla təyin olunur. Doza böyrəklərin fəaliyyətini nəzərə alaraq seçilir.

Dərmanın uzun müddət istifadəsi böyrəklərin vəziyyətini izləməyi tələb edir. Hər altı ayda bir dəfə kreatinin yoxlanılmalıdır - bir işarədə> 135 mmol / l olduqda, dərman ləğv edilir. Xüsusilə bədənin funksiyasını pozan göstəricilərə diqqətlə diqqət yetirilməlidir.

Metformin qəbul edərkən spirt atılmalıdır. Bu, spirt olan dərmanlara da aiddir. Dərmanı digər diabetik olmayan dərmanlarla birləşdirmədən əvvəl həkiminizə məlumat verməlisiniz. Sülfonilürea törəmələri ilə birləşdirildikdə, qan şəkəri səviyyəsinin genişləndirilmiş monitorinqi tələb olunur.

Əməliyyatdan əvvəl Metformin 2 gündə ləğv edilir. Böyrəklərin fəaliyyətini nəzərə alaraq prosedurdan 2 gündən gec olmayaraq istifadəyə davam edin. Radioloji tədqiqatlarda (xüsusilə kontrastın istifadəsi ilə) dərman müalicəsi də 2 gündən sonra ləğv edilir və müvafiq olaraq 2 gündən sonra bərpa olunur.

Yan təsirləri və aşırı doz

Dərmanı istifadə edərkən mənfi təsirlər:

• laktik asidoz;
• megaloblastik anemiya;
• pozulmuş qaraciyər funksiyası;
• ürtiker, qaşınma, döküntü, eritema;
• nadir hallarda hepatit;
• pozulmuş böyrək funksiyası;
• dadın pozulması;
• ən tez-tez təzahürləri mədə-bağırsaq traktından müşahidə olunur: iştahsızlıq və ürək bulanması, narahat tabure, düzlük, qusma;
• B12 udma azaldı.

Dərman qəbul edərkən diabetik qrupun digər dərmanlarından fərqli olaraq hipoqlikemiyanın təzahürü yoxdur. Dozun artması ilə laktik asidoz inkişaf edə bilər. Sülfonilürea törəmələri ilə kompleks terapiya zamanı hipoqlikemiya meydana gələ bilər.

Hipoqlikemiya təyin edilərkən xəstəyə 25 q qlükoza qəbul etmək tövsiyə olunur. Laktik asidozdan şübhələnilirsə, xəstə diaqnozu dəqiqləşdirmək (təkzib etmək) üçün xəstəxanaya aparılır, dərman qəbul etmək ləğv olunur. Gerekirse hemodializ aparılır.

Dərman qarşılıqlılığı və analoqlar

Metforminin digər dərmanlarla qarşılıqlı təsirinə xüsusi diqqət yetirilir. Bəziləri qlükoza səviyyəsini artıra bilər, digərləri isə əksinə daha aşağı. Bir həkimlə əvvəlcədən məsləhətləşmədən dərmanların eyni vaxtda istifadəsi tövsiyə edilmir.

Danazol hiperglisemi tetikleyebilir. Lazım gələrsə, dərman terapiyası Metforminin dozasını tənzimləyir və şəkər idarəsini gücləndirir. Diuretiklər, qlükokortikosteroidlər, qadın hormonları, antidepresanlar, tiroid hormonları, adrenalin, nikotin turşusu törəmələri, qlükagon təsiri azaldır.

Fibratlar, kişi hormonları, sulfonilüre törəmələri, ACE inhibitorları, insulin, bəzi antibiotiklər, akarboza, klofibrat törəmələri və digər antidiyabetik dərmanlarla birlikdə istifadə edildikdə Metforminin təsiri artır.

Spirtli içki içmək laktik asidozun inkişafına təkan verə bilər. Müalicə zamanı etanol olan dərmanlar da xaric edilir. Chlorpromazine insulinin salınmasını azaldır.

Eyni təsiri olan oxşar dərmanlar: Metamin, Bagomet, Metfogamma, Glycomet, Meglifort, Dianormet, Diaformin Sr, Glyukofazh, Insufor, Langerin, Meglukon. Bu dərmanların əsas komponenti metformin hidroklorididir.

Doktor Malışevadan Metformin haqqında video:

Xəstələrin və mütəxəssislərin rəyi

Metformin terapiyasından keçən bir çox xəstə rəylərdə müsbət dinamikanı qeyd edir. Effektivliyini və yaxşı taşınabilirliyini vurğulayın. Bəzi xəstələr çəkinin düzəldilməsində yaxşı bir nəticəni, dərmanların əlverişli qiymətini qeyd etdilər. Mənfi məqamlar arasında - mədə-bağırsaq traktının pozğunluqları.

Təyin edilmiş pəhriz kömək etmədikdən sonra Metformini diabet üçün təyin etdilər. Şəkəri yaxşı idarə edir və mənfi təsir göstərmir. Bir-iki həftədən sonra həkim dozasını düzəltdilər. Dərman köməyi ilə əlavə kilo itirə bildim. Şəkər səviyyəsi aşağı düşür. Ümumiyyətlə, normal bir dərman.

Antonina Stepanovna, 59 yaş, Saratov

Alət yalnız şəkər deyil, həm də ümumi xolesterolu normal göstəricilərə qaytardı. Artıq çəki ilə mübarizədə kömək edir. Özümdə xoşagəlməz təzahürlər hiss etdim - iştahsızlıq və ürəkbulanma. Qeyd edirəm ki, digər antidiyabetik dərmanların qəbulu da düzgün getmədi. Hesab edirəm ki, Metformin özünü müsbət tərəfdən göstərdi.

Roman, 38 yaş, Sankt-Peterburq

Qəbulun əvvəlində yan təsir güclü idi - iki gün ərzində ağır ishal və iştahsızlıq. Metformini qəbul etməyi dayandırmaq istədim. Qaynar içki içdim və 4 gündən sonra tabure normala qayıtdı. Qəbulun nəticəsi normal şəkər səviyyəsidir və mənfi beş kq ağırlıqdadır. Dərmanın əlverişli qiymətini də qeyd etmək istəyirəm.

Antonina Aleksandrovna, 45 yaş, Taganroq

Mütəxəssislər dərmanın yaxşı təsirini və dözümlülüyünü də qeyd edirlər, lakin kilo itkisi üçün deyil, təyinatı üzrə istifadə etməyi məsləhət görürlər.

Metformin, tip 2 diabet üçün təsirli bir dərman sayılır. Düzgün qəbul və həkim tövsiyələrinə uyğun olaraq yaxşı bir dözümlülüyə malikdir. Digər antidiyabetik dərmanlardan fərqli olaraq Metforminin bir az hipoqlikemiya riski var. Tədqiqat ürək çatışmazlığı olan insanlar üçün tamamilə zərərsiz olduğunu təsdiqlədi. Sağlam xəstələr bədən çəkisini düzəltmək üçün dərmanı istifadə etməyi məsləhət görmürlər.

Antsiferova S.M., endokrinoloq

Dərmanın qiyməti təxminən 55 rubl. Metformin reseptdir.

Metformin, insulin asılı olmayan şəkərli diabetdə şəkəri azaltmaq üçün hazırlanmış bir dərman. Kiçik bir qlikemiya riski ilə yaxşı dözümlülük ilə xarakterizə olunur. Diabetli insanlarda bədən çəkisini də düzəldir, pis xolesterolu azaldır. Əsas yan təsir laktik asidozdur.