Farmasulin, açıq bir hipoqlikemik təsiri olan bir vasitədir. Dərman insulin - qlükoza mübadiləsini normallaşdıran bir hormondur. Maddələr mübadiləsini tənzimləməkdən əlavə, insulin toxumalarda baş verən anti-katabolik və anabolik proseslərə təsir göstərir.
İnsülin əzələ toxumasında qliserin, glikogen, yağ turşuları və zülalların sintezini yaxşılaşdırır. Amin turşularının udulmasını artırır və amin turşularının və zülalların katabolizmini, glikogenolizini, lipolizini, ketogenezini və neoglukogenezini azaldır.
Farmasulin n, insulin ehtiva edən, rekombinant DNT yolu ilə əldə edilən sürətli bir dərman. Terapevtik təsir dərmanın qəbulundan 30 dəqiqə sonra baş verir və təsir müddəti 5-7 saatdır. Maksimum plazma konsentrasiyası dərman qəbul edildikdən 1 - 3 saat sonra əldə edilir.
Dərman istifadəsindən sonra aktiv maddənin plazma konsentrasiyasının zirvəsi 2 ilə 8 saatdan sonra baş verir. Terapevtik təsir dərmanın qəbulundan 1 saat sonra əldə edilir və effektin maksimal müddəti 24 saatdır.
Farmasulin H 30/70 istifadə edərkən terapevtik effekt 30-60 dəqiqədən sonra əldə edilir və onun maksimal müddəti 15 saatdır, baxmayaraq ki, bəzi xəstələrdə terapevtik təsir bütün gün davam edir. Aktiv maddənin plazma konsentrasiyasının zirvəsi enjeksiyondan 1 ilə 8.5 saat sonra əldə edilir.
İstifadə qaydaları
Farmasulin N, qan şəkərini sabitləşdirmək üçün insulin lazım olduqda, şəkərli diabet diaqnozu qoyulmuş insanların müalicəsində istifadə olunur. Bu dərman tez-tez insulinə bağlı diabet xəstələrinin ilkin müalicəsi və diabetdən əziyyət çəkən hamilə qadınların müalicəsi üçün təyin edilir.
Diqqət yetirin! N 30/70 və N NP dərmanı təsirsiz bir diyet və hipoqlikemik dərmanların bir az təsiri olan 1-ci və 2-ci tip diabet üçün təyin edilir.
Tətbiq üsulları
Farmasulin n:
Dərman subkutan və venadaxili qəbul edilir. Üstəlik, intramüsküler olaraq tətbiq oluna bilər, lakin ilk iki üsul daha çox istifadə olunur. Dərmanın dozası və tezliyi hər bir xəstənin fərdi ehtiyaclarını nəzərə alaraq həkim tərəfindən təyin edilir.
Dərinin altından dərman qarın, çiyin, omba və ya bud bölgəsinə vurulur. Eyni zamanda, enjeksiyon daim bir yerdə aparıla bilməz (30 gündə bir dəfədən çox olmayaraq). Enjeksiyonun edildiyi yer sürtülməməlidir və inyeksiya zamanı məhlulun damarlara girməməsini təmin etmək lazımdır.
Kartriclərdə enjeksiyonlar üçün maye "CE" işarəsi olan xüsusi bir şpris qələmindən istifadə olunur. Yalnız rəng və çirkləri olmayan təmiz bir həll istifadə edə bilərsiniz.
Bir anda bir neçə insulin tərkibli maddələrin gətirilməsinə ehtiyac varsa, prosedur müxtəlif şpris qələmlərindən istifadə etməklə aparılır. Kartricin şarj üsulları şpris qələmi ilə gələn təlimatlarda təsvir edilmişdir.
Flakonlarda olan məhlulun tətbiqi üçün şprislər istifadə olunur, onların məzuniyyəti insulin tipinə uyğun olmalıdır. Dərman N tətbiq etmək üçün eyni tipli və istehsalçıdakı insulin şprislərindən istifadə etmək tövsiyə olunur digər şprislərin istifadəsi yanlış dozaya səbəb ola bilər.
Çirkləri olmayan yalnız rəngsiz, saf bir həll istifadə edə bilərsiniz. Dərmanın istiliyinin otaq temperaturunda olması məsləhət görülür.
Vacibdir! Enjeksiyon dezinfeksiya olunmuş şərtlərdə edilməlidir.
Enjeksiyon etmək üçün əvvəlcə şprisə havanı istənilən həll olunan dozanın səviyyəsinə çəkir və sonra iynə flakona daxil edilir və hava buraxılır. Şüşəni tərs çevirdikdən sonra lazımi miqdarda insulin toplamaq lazımdır. Müxtəlif növ insulin tətbiq etmək lazımdırsa, hər bir növü üçün ayrı bir iynə və şpris istifadə olunur.
Farmasulin H 30/70 və Farmasulin H NP
Formalin H 30/70, H NP və N. məhlullarının birləşməsidir. Alət insulin formulalarının öz-özünə hazırlanmadan müxtəlif növ insulinə daxil olmağa imkan verir.
Qarışıq məhlul bütün aseptik tədbirləri müşahidə edərək subkutan şəkildə tətbiq olunur. Qarın, çiyin, bud və ya kalçada bir enjeksiyon edilir. Bu vəziyyətdə, enjeksiyon yeri daim dəyişdirilməlidir.
Vacibdir! Enjeksiyon zamanı məhlulun damar boşluğuna girməməsinə diqqət yetirmək lazımdır.
Yalnız çirk və yağışdan təmiz, rəngsiz bir həll istifadə edilə bilər. Şüşədən istifadə etməzdən əvvəl ovuclarınıza bir az sürtməlisiniz, ancaq sarsıla bilməzsiniz, çünki köpük əmələ gəlir və bu, lazımi dozanı almaqda çətinliklərə səbəb olacaqdır.
İnsulinin dozasına uyğun bir məzuniyyətə malik şprislərdən istifadə etmək məsləhət görülür. Dərmanın tətbiqi ilə qidanın istifadəsi arasındakı interval N NP həlli üçün 1 saatdan çox olmamalı və H 30/70 vasitəsi üçün yarım saatdan çox olmamalıdır.
Vacibdir! İstifadədə dərman ciddi bir diyetə riayət etməlidir.
Dozajı təyin etmək üçün 24 saat ərzində qlükozuriya və glikemiyanın dərəcəsini nəzərə almaq və boş bir mədədə qlikemiya göstəricisini izləmək lazımdır.
Solüsyonu şprisə çəkmək üçün əvvəlcə istədiyi dozanı təyin edən işarəyə hava çəkməlisiniz. Sonra iynə flakona daxil edilir və hava buraxılır. Ampulanı tərs çevirdikdən və istənilən həll həcmi toplanandan sonra.
Süspansiyonu barmaqların arasında sıxılmış dəriyə daxil etmək lazımdır və iynə 45 dərəcə bir açı ilə daxil edilməlidir. İnsulinin müddəti bitmir, dərmanı vurulduqdan dərhal sonra iynə nişanlarının olduğu yerə bir az basmaq lazımdır.
Diqqət yetirin! İnsülinin salınma formasının, növünün və şirkətinin dəyişdirilməsi, iştirak edən həkimlə razılaşdırılmalıdır.
Yan təsirləri
Dərman müalicəsi zamanı ən çox görülən yan təsir hipoqlikemiyadır. Belə bir komplikasiya huşsuzluğa və hətta ölümə səbəb olur.
Tez-tez hipoqlikemiya aşağıdakılara görə inkişaf edir:
- qidalanma;
- insulin həddindən artıq dozası;
- güclü fiziki güc;
- spirt tərkibli içkilər içmək.
Mənfi hadisələrin qarşısını almaq üçün diabet xəstəsi, uyğun bir diyetə riayət etməli və iştirak edən həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi dərmanın dəqiq dozasını müşahidə etməlidir.
Ayrıca dərmanın uzun müddət istifadəsi ilə aşağıdakıların inkişafına səbəb ola bilər:
- enjeksiyon yerində subkutan yağın atrofiyası;
- enjeksiyon yerindəki subkutan yağ qatının hipertrofiyası;
- insulinə müqavimət;
- həssaslıq;
- hipotenziya şəklində sistemik reaksiyalar;
- ürtiker;
- bronxospazm;
- hiperhidroz.
Fəsadların olması halında dərhal bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz, çünki bəzi nəticələr dərmanın dəyişdirilməsini və bərpaedici müalicənin həyata keçirilməsini tələb edir.
Əks göstərişlər
Dərman dərman komponentlərinə qarşı həssaslığı olan xəstələrə təyin edilməməlidir. Ayrıca dərman hipoqlikemiyanın olması halında istifadə üçün tövsiyə edilmir.
Qabaqcıl, uzunmüddətli diabetli insanlar, beta-bloker qəbul edən xəstələr və diabetik nöropati xəstələri dərmanı həddindən artıq ehtiyatla istifadə etməlidirlər. Axı, bu şərtlərdən birində olan bir insanda hipoqlikemiya əlamətləri dəyişdirilə bilər və ya tələffüz olunmur.
Kəskin xəstəliklər olduqda, böyrəküstü vəzilərin, tiroid bezinin, hipofiz bezinin və böyrəklərin pozulmuş işləməsi halında, preparatın dozası ilə əlaqədar həkimə müraciət etmək lazımdır. Axı bu ağırlaşmalar insulinin miqdarını tənzimləmək ehtiyacına səbəb ola bilər.
Müəyyən hallarda, yeni doğulmuş uşaqların müalicəsi üçün farmasulinin istifadəsinə icazə verilir.
Diqqət yetirin! Farmasulin ilə müalicə dövründə bir vasitə və digər mexanizmləri idarə edərkən diqqətli olmaq lazımdır.
Hamiləlik və laktasiya
Hamilə qadınlar farmasulin istifadə edə bilərlər, lakin insulinin dozası mümkün qədər düzgün seçilməlidir. Axı, laktasiya və hamiləlik ilə insulinə tələbat dəyişə bilər.
Buna görə bir qadın, hamiləlik dövründə və sonra planlaşdırmadan əvvəl həkimə müraciət etməlidir.
Diqqət yetirin! Hamiləlik dövründə qanda şəkər konsentrasiyasını daim nəzarət etməlisiniz.
Dərman qarşılıqlılığı
Farmasulin ilə birlikdə qəbul edildikdə terapevtik təsir azalda bilər:
- doğuşa nəzarət həbləri;
- tiroid dərmanları;
- hidantoin;
- oral kontraseptivlər;
- diuretiklər;
- qlükokortikosteroid dərmanları;
- heparin;
- lityum preparatları;
- beta 2 -adrenoreseptor agonistləri.
Farmasulinin birlikdə istifadəsi halında insulin tələbi azalır:
- antidiyabetik peroral dərmanlar;
- etil spirti;
- fenilbutazon;
- salisitlər;
- siklofosfamid;
- monoamin oksidaz inhibitorları;
- anabolik steroid;
- sulfonamide agentləri;
- strofantin K;
- angiotensin ferment inhibitorları;
- clofibrate;
- beta adrenergik reseptor blokerləri;
- tetrasiklin;
- oktreotid.
Aşırı doz
Farmasulinin həddindən artıq dozası ağır hipoqlikemiyanın inkişafına səbəb ola bilər. Aşırı doz xəstənin düzgün yeməməsi və ya bədəni idman yükü ilə yükləməsi halında fəsadların yaranmasına səbəb olur. Üstəlik, insulinə tələbat azalda bilər, buna görə insulinin adi dozasını tətbiq etdikdən sonra da artıq dozanın artması müşahidə olunur.
Ayrıca, insulinin həddindən artıq dozası halında, hiperhidroz, bəzən sarsıntılar görünür və ya huşunu itirmə də baş verir. Bundan əlavə, belə hallarda oral qlükoza (şəkərli içkilər) kontrendikedir.
Doz həddindən artıq dozada olduqda 40% qlükoza və ya 1 mq qlükoqan damara vurulur. Belə terapiya kömək etməyibsə, serebral ödemin qarşısını almaq üçün xəstəyə qlükokortikosteroidlər və ya mannitol təyin olunur.
Formanı buraxın
Parenteral istifadə üçün nəzərdə tutulmuş farmasulin:
- kartondan hazırlanan qablaşdırmada (1 şüşə ya da);
- şüşə qablarda (5 ilə 10 ml arasında);
- bir paket kartonda (kontur konteynerə yerləşdirilmiş 5 kartuş);
- şüşə kartuşlarda (3 ml).
Saxlama şərtləri və şərtləri
Farmasulin maksimum 2 il 2 - 8 ° C temperaturda saxlanılmalıdır. Dərman paketi açıldıqdan sonra flakonlar, kartuşlar və ya məhlullar standart otaq temperaturunda saxlanılmalıdır. Bu vəziyyətdə, birbaşa günəş işığının dərmana düşməsi mümkün deyil.
Vacibdir! İstifadəyə başladıqdan sonra farmasulin 28 gündən çox olmayan müddətə saxlanıla bilər.
Süspansiyonda bulanıqlıq və ya yağıntı görünərsə, belə bir vasitə qadağandır.
