Pankreatit pankreasın iltihabıdır. Bu patoloji proses həm kəskin, həm də xroniki formada baş verə bilər. Kəskin forma nəticəsində orqanizmin tam işləməsi bərpa oluna bilərsə, salnamə bezin iş qabiliyyətinin daimi azalmasını və alevlenmə dövrlərini remissiya ilə əvəz edir.
Ən təhlükəli vəziyyət pankreas nekrozu ilə xarakterizə olunur və belə bir diaqnoz çox vaxt ölümlə nəticələnir. Xroniki pankreatit, amillərdən biri kimi uzun müddət alkoqola məruz qalma nəticəsində nekrozaya, çevrilə bilər.
Statistikaya görə, xroniki pankreatit xəstəliyi həzm sisteminin işi ilə əlaqəli bütün xəstəliklərin 5 faizindən 9 faizinə qədərdir. Bu günə qədər bu xəstəlik növü 30 il əvvəl olduğu kimi iki dəfə tez-tez zərər verməyə başladı. Qeyd etmək olar ki, xroniki pankreatit kişilərdə qadınlara nisbətən daha çox olur və problem 35 yaşdan sonra başlayır.
Bu cür statistikada təəccüblü heç nə yoxdur, çünki müasir həyatın reallıqları da pəhrizi diktə edir və bu da öz növbəsində sürətli qidalanma ilə tez qidalanmağa səbəb olur. Ancaq uşaqlarda bu formada pankreatit halları var, bu da düzgün bəslənmə qaydalarına tam etinasızlıq göstərir.
Xroniki pankreatitin inkişafının ilk mərhələsi təxminən 10 il davam edə bilər və davamlı remissiyadan kəskinləşməyə keçid ilə xarakterizə olunur. Bir qayda olaraq, xəstə qarın boşluğunda ağrıdan şikayətlənir. İkinci mərhələdə pozulmuş bağırsaq hərəkətliliyi, həmçinin kilo itkisi müşahidə edilə bilər.
Ağrı hissləri daha az aydınlaşır, ancaq hər növ pankreatitin ağırlaşmalarının inkişafı prosesi var. Bu xəstəlik, eyni zamanda, bütün orqanizmin ciddi intoksikasiyasına səbəb olan fermentlərin qan dövranına buraxılması ilə müşayiət olunur.
Xroniki pankreatitin əsas növləri
Müasir tibb elmi kursun xroniki bir formasının pankreatitini təsnif etmək üçün bir neçə variant bilir.
Klassik təsnifat:
- birincil pankreatit (əsas xəstəlik kimi inkişaf edir);
- ikincili (digər xəstəliklərin ağırlaşmasının nəticəsi olur);
- otoimmün pankreatit (öz immunitet sisteminizin mədəaltı vəzi üzərinə hücumu nəticəsində baş verir);
- zəhərli-metabolik (dərmanların və ya spirtli içkilərin təsiri altında özünü göstərir);
- idiopatik (ilkin şərtlər olmadan görünə bilər);
- irsi (bir genetik qüsurun nəticəsi);
- təkrarlanan pankreatit (remissiya dövrləri alevlenmələrə nisbətən daha uzun).
Cousin görə xroniki pankreatit təsnifatı:
- ilkin (tibbi, spirtli, təyin olunmamış etiologiya, habelə metabolik pozğunluqlar nəticəsində baş verir);
- post-travmatik (pankreas zədələnməsinin, həmçinin cərrahi müdaxilənin nəticəsi olur);
- ikincil (digər xəstəliklər səbəb olur).
Beynəlxalq təsnifat (2007):
- mənşəyinə görə;
- klinik mənzərə görə;
- pankreatitin şiddətinə görə.
Pankreatit necə özünü göstərir?
Pankreasdakı iltihab prosesində xəstə qarın boşluğunda, daha çox sol hissədə və arxaya dönməklə son dərəcə kəskin ağrı hiss edəcəkdir. Görünüşdə sərt bir intoksikasiya var: bulantı, qızdırma, iştahanın azalması, atəş, ümumi zəiflik və qusma.
Xroniki pankreatit, qalan yeməmiş qidaların əlamətləri olan yağlı tabure ilə xarakterizə ediləcəkdir. Mədənin aşağı yarısında həzm pozğunluqları və ya yüngül bir narahatlıqdan başqa heç bir əlamət göstərməyən bəzi pankreatit növləri vardır.
Statistika bildirir ki, orqanizmdə xroniki iltihabın ilkin diaqnozundan sonra 20 faiz hallarda ölüm xəstəliyin gedişatının ilk 10 ilində baş verə bilər. Xəstəliyin gedişatının növbəti 20 ilində bu göstərici artıq pankreatit olan xəstələrin 50 faizi səviyyəsində ola bilər. Ölüm xəstəliyin, eləcə də yoluxucu xəstəliklərin ağırlaşması nəticəsində baş verir. Pankreas xərçəngi riski də artır.
Diaqnostik proses necə gedir?
Xroniki pankreatiti təyin etmək üçün təxminən 90 növ hər cür üsul tətbiq edə bilərsiniz. Bir qayda olaraq, onlardan heç biri xəstəliyin gedişatının ilk mərhələlərində, bir çox fəsadın qarşısını ala biləcəyi və xəstəliyin dayandırıldığı zaman bunu edə bilməz.
Diaqnostik problem, bir çox tədqiqat metodunun pankreatitin fazasını və multisimptomunu nəzərə ala bilməməsidir.
Yetərsiz keyfiyyət və köhnəlmiş avadanlıq, həmçinin dəqiq diaqnostik alqoritmlərin olmaması da səhvlərə yol açır.
Bir qayda olaraq, xroniki pankreatit xəstənin bədəninin hərtərəfli müayinəsi nəticəsində təyin edilə bilər. Diaqnostik tədbirlərə aşağıdakılar daxildir:
- ağ qan hüceyrələrinin sayını, ESR və digər göstəriciləri aşkar etmək üçün ümumi qan testi;
- fermentlərin quraşdırılması üçün qan biokimyası;
- amilazı aşkar etmək üçün sidik analizi;
- yeyilməmiş qidaların olması üçün nəcis analizi;
- pozuntuları və dəyişiklikləri aşkar etmək üçün qarın orqanlarının ultrasəs diaqnostikası;
- gastroskopiya;
- Rentgen
- endoskopik retrograd xolangiopankreatoqrafiya;
- bədənə qlükoza yüklənməsindən sonra testlər.
Xroniki pankreatit necə müalicə olunur?
Bu təhlükəli xəstəlik üçün müasir müalicə taktikası, təsirlənmiş orqanın sağlamlığını normallaşdırmaq və bərpa etmək üçün vahid bir yanaşma təmin edir.
Yəni xroniki pankreatit müalicəsi yalnız bir istiqamətə aid deyil, reabilitasiya və terapiya prosesinin özü bir dərman yanaşması və düzgün bəslənmənin tam hüquqlu bir kompleksi olduğundan dərhal vurğulamaq lazımdır.
Pankreasın iltihabı müxtəlif amillərdən qaynaqlanır və bədənin fərqli dərəcədə intoksikasiyasına səbəb olur. Bu səbəbdən müalicəyə yanaşma fərdi olmalıdır və kəskin bir hücum halında təcili tibbi yardım axtarmaq lazımdır.
Xroniki pankreatit yalnız dərmanlarla terapiya deyil, həm də xüsusi bir pəhriz tələb edir. Bəzi hallarda cərrahiyyə müayinəsi aparıla bilməz.
Bir xəstəxanada ilk üç gündə yemək istirahətinə riayət etmək, həmçinin yataq istirahətini müşahidə etmək lazımdır.
Dərman dərmanları
Xroniki pankreatitin dərmanlarla müalicəsi bir neçə problemi bir anda həll etməyə yönəldilmişdir:
- ağrının aradan qaldırılması. Xroniki iltihabın canlı şiddəti demək olar ki, həmişə kifayət qədər güclü bir ağrı sindromu ilə müşayiət olunur, bəzi dərmanlarla dayandırıla bilər, məsələn, No-shpa, Papaverin, Novocaine, Atropine, Promedol, həmçinin Platifillin. Ən böyük səhv Aspirin, Nise və ya digər oxşar tabletlərin istifadəsi olacaqdır. Onlar selikli qişanı əhəmiyyətli dərəcədə qıcıqlandırır, həmçinin həddindən artıq incə qan verir və qanaxmaya səbəb olur;
- pankreas suyu istehsalının inhibe edilməsi. Proton pompası inhibitorları istifadə edilə bilər - pankreatit və ya Kontrolit üçün Omeprazol dərmanı;
- əvəzedici terapiya istifadə edərək mədəaltı vəzi boşaltma. Amilaza, lipaz və pankreatin fermentlərinin istifadəsi təyin edilə bilər və oxunur.Mezim, Festal, Digestal, Creon, Panzinorm ticarət nişanları altında buraxıla bilər;
- bədəndə infeksiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün antibakterial terapiya. Həkim Ampicillin kimi yüngül antibiotiklər təyin edə bilər;
- bədəndəki su balansı pozulursa, belə hallarda əvəzedici terapiya məhlullar şəklində verilir (salin və fizioloji).
Cərrahiyyə
Xroniki pankreatitin müalicəsi əməliyyatda da baş verə bilər, kistik neoplazmaların drenajı, həmçinin bezin rezeksiyası ola bilər, bir əməliyyat baş verir və pankreas daşlarının diaqnozu qoyulubsa. Xroniki pankreatitdən qurtarmaq üçün əməliyyat bu cür hallarda tətbiq oluna bilər:
- xəstəliyin forması mürəkkəbdir və obstruktiv sarılıq ilə müşayiət olunur;
- dərmanlarla uzun müalicədən sonra keçməyən kəskin ağrılar;
- kistlər əmələ gəldi.
Pəhriz qidası
Remisyon zamanı xroniki pankreatit xəstələri gündəlik yağ və zülal çox olan qidaları yeməklə məhdudlaşmalıdırlar. Bundan əlavə, ədviyyatlı qidalar, qaba bitki qidaları, qəhvə, kakao, soda və turş suyu istisna edilməlidir.
Esentuki № 4, Smirnovskaya, Slavyanskaya mineral sularına üstünlük vermək daha yaxşıdır. Xüsusi bir diyetə riayət etmək yaxşı olacaq və pankreatit olan mineral su lazımi mayeni təmin edəcəkdir. Gündə 5 dəfədən çox hissə-hissə yeyin.
Kəskin pankreatitin inkişafının qarşısını necə almaq olar?
Pankreas iltihabı üçün nə olursa olsun, xəstəliyin kəskinləşməsinin qarşısını almaq üçün əlavə tədbirlər olmadan yüksək keyfiyyətli ola bilməz. Xüsusilə bədənə zərər verən və bu orqan alkoqoldan təsirlənir və buna görə də qarşısının alınması üçün mümkün qədər imtina etməlisiniz. Safra yolları, mədə və onikibarmaq bağırsaqdakı hər hansı bir problemin vaxtında müalicəsinə başlamaq, eyni zamanda düzgün yemək lazımdır. Bu tədbirlər xroniki pankreatit zamanı remissiya müddətini maksimum dərəcədə artırmağa imkan verəcəkdir.
