Düşmüş qlükoza dözümlülüyünün səbəbləri, necə davranılmalı və nə ediləcək

Tamamilə məşq əskikliyi, çox ləzzətli bir naharın çox hissəsi olan bir kompüter qarşısında axşamlar, əlavə funt ... Şokoladla sakitləşirik, bir çörək və ya şirin bir çörək var, çünki işdən yayındırmadan yemək asandır - bütün bu vərdişlər bizi bir-birinə yaxınlaşdırır. 21-ci əsrin ən çox yayılmış xəstəliklərindən biri tip 2 diabetdir.

Diabet müalicə edilə bilməz. Bu sözlər bütün adət qaydasını dəyişərək bir cümlə kimi səslənir. İndi hər gün qan şəkərini ölçmək məcburiyyətində qalacaqsınız, səviyyəsi yalnız rifahınızı deyil, qalan ömrünüzün də müddətini müəyyənləşdirəcəkdir. Vaxtında qlükoza tolerantlığının pozulması aşkar edilərsə bu çox xoş olmayan perspektivi dəyişdirmək mümkündür. Bu mərhələdə tədbirlər görmək diabetin qarşısını alır və ya çox təxirə sala bilər və bu illər, hətta onilliklər də sağlam bir həyatdır.

Düşmüş qlükoza tolerantlığı - bu nə deməkdir?

Həzm prosesindəki hər hansı bir karbohidratlar qlükoza və fruktoza parçalanır, qlükoza dərhal qan dövranına daxil olur. Artan şəkər səviyyəsi mədəaltı vəzi stimullaşdırır. Hormon insulini istehsal edir. Qandan şəkər bədənin hüceyrələrinə daxil olmasına kömək edir - hüceyrə membranları vasitəsilə hüceyrəyə qlükoza nəql edən membran zülallarını artırır. Hüceyrələrdə enerji mənbəyi kimi xidmət edir, metabolik proseslərə imkan verir, onsuz insan orqanizmin fəaliyyət göstərməsi qeyri-mümkün olacaqdır.

Diabet və təzyiq artımları keçmişdə qalacaq

• Şəkərin normallaşdırılması -95%
• Damar trombozunun aradan qaldırılması - 70%
• Güclü bir ürək döyüntüsünün aradan qaldırılması -90%
• Yüksək qan təzyiqindən xilas olmaq - 92%
• Gün ərzində enerjinin artması, gecə yuxusunun yaxşılaşdırılması -97%

Adi bir insan qan dövranına daxil olan qlükoza hissəsini udmaq üçün təxminən 2 saat çəkir. Sonra şəkər normaya qayıdır və hər litr qan üçün 7.8 mmol-dan azdır. Bu rəqəm daha yüksəkdirsə, bu, qlükoza tolerantlığının pozulduğunu göstərir. Şəkər 11.1-dən çox olarsa, onda diabet haqqında danışırıq.

Düşmüş qlükoza tolerantlığı (NTG) də prediabet adlanır.

Bu kompleks bir patoloji metabolik bir xəstəlikdir, bunlara aşağıdakılar daxildir:

• pankreasın kifayət qədər işləməməsi səbəbi ilə insulin istehsalında azalma;
• membran zülallarının insulinə həssaslığının azalması.

Boş bir mədədə, NTG ilə edilən şəkər üçün bir qan testi, ümumiyyətlə normanı (hansı şəkər normaldır) göstərir və ya qlükoza çox az artır, çünki analiz etmədən əvvəl bədən qana daxil olan bütün şəkəri emal edə bilir.

Karbohidrat mübadiləsində başqa bir dəyişiklik var - pozulmuş oruc glikemiyası (İHF). Bu patoloji, boş bir mədədə şəkər konsentrasiyası normadan artıq olduqda diaqnoz qoyulur, lakin şəkər xəstəliyinə diaqnoz qoymağa imkan verən səviyyədən azdır. Qlükoza qana daxil olduqdan sonra qlükoza tolerantlığı zəif olan insanlardan fərqli olaraq 2 saat ərzində işlənməyi bacarır.

NTG-nin xarici təzahürləri

Bir insanda qlükoza tolerantlığının pozulduğunu birbaşa ifadə edə bilən heç bir əlamət yoxdur. NTG zamanı qan şəkəri səviyyəsi bir qədər və qısa müddətə artır, buna görə orqanlarda dəyişiklik yalnız bir neçə ildən sonra baş verir. Tez-tez həyəcanverici simptomlar yalnız 2-ci tip diabetin başlanğıcından danışa biləcəyiniz zaman qlükoza qəbulunun əhəmiyyətli dərəcədə pisləşməsi ilə görünür.

Rifahdakı aşağıdakı dəyişikliklərə diqqət yetirin:

1. Quru ağız, adi haldan daha çox maye içmək - bədən qanı seyreltərək qlükoza konsentrasiyasını azaltmağa çalışır.
2. Maye qəbulunun artması səbəbindən tez-tez idrar.
3. Karbohidratlarla zəngin bir yeməkdən sonra qan qlükozasında qəfil artım istilik və başgicəllənmə hissi yaradır.
4. Beynin damarlarında qan dövranı pozğunluqlarından yaranan baş ağrıları.

Gördüyünüz kimi, bu simptomlar tamamilə spesifik deyil və onların əsasında NTG aşkar etmək sadəcə mümkün deyil. Bir ev qlükometrinin göstəriciləri daima məlumat vermir, onun köməyi ilə aşkar olunan şəkərin artması laboratoriyada təsdiqlənməsini tələb edir. NTG diaqnozu üçün xüsusi qan testləri istifadə olunur, bunun əsasında insanın metabolik pozğunluqlarının olub olmadığını dəqiq müəyyənləşdirmək olar.

Qayda pozuntusunun müəyyənləşdirilməsi

Dözümlülük pozuntuları bir qlükoza tolerantlığı testindən istifadə edərək etibarlı şəkildə müəyyən edilə bilər. Bu test zamanı oruc qanı bir damardan və ya barmaqdan alınır və "oruc qlükoza səviyyəsi" deyilir. Təhlil təkrarlandıqda və şəkər yenidən normadan artıq olduqda, qurulmuş diabet haqqında danışa bilərik. Bu vəziyyətdə sonrakı sınaq təcrübəsizdir.

Oruc şəkəri normal bir həddə müəyyən edilərsə və ya bir qədər çox olarsa, sözdə yük yerinə yetirilir: içmək üçün 75 qlük qlükoza ilə bir stəkan su verirlər. Növbəti 2 saat laboratoriya daxilində şəkərin həzm olunmasını gözləməklə keçirilməlidir. Bu müddətdən sonra qlükoza konsentrasiyası yenidən təyin olunur.

Bu qan testi nəticəsində əldə edilən məlumatlara əsasən, karbohidratların metabolik pozğunluqlarının olması barədə danışa bilərik:

Ağızdan deyil, şəkər idarəsinin venadaxili üsulundan istifadə edən bir qlükoza tolerantlığı qan testi üçün başqa bir seçim var. Bu test daha düzgün hesab olunur., onun nəticələri qlükoza udulmasına mane ola biləcək həzm orqanlarına təsir göstərmədiyi üçün.

Qlükoza tolerantlığı testini necə aparmaq olar:

1. Səhər yalnız boş bir mədədə. Son yeməkdən sonra keçən vaxt 8-14 saat olmalıdır.
2. Təhlildən bir gün əvvəl spirtli içki içə bilməzsiniz.
3. Təhlildən üç gün əvvəl, nəticələrə təsir edə biləcək oral kontraseptivlər, vitaminlər və digər dərmanlar ləğv edilir. Bir həkim tərəfindən təyin olunan dərmanların ləğvi yalnız onunla razılaşdırıldıqdan sonra edilə bilər.
4. Testdən bir neçə gün əvvəl adi bir miqdarda karbohidrat ilə adi diyetinizə riayət etməlisiniz.

Hamiləlik dövründə 24-28 həftədə bir qlükoza tolerantlığı testi məcburidir. Onun sayəsində gestational diabet diaqnozu qoyulur ki, bu da bəzi qadınlarda gestasiya zamanı baş verir və doğuşdan sonra öz-özünə yox olur. Hamiləlik dövründə pozulmuş qlükoza tolerantlığı NTG-yə meylli olmağın əlamətidir. Bu qadınlarda tip 2 diabet riski xeyli yüksəkdir.

Problemin səbəbləri

Karbohidrat mübadiləsində dəyişikliklərin və qlükoza tolerantlığının yaranmasının səbəbi bir insanın tarixində bu və ya digər amillərin olmasıdır:

1. Kilolu, xüsusi bir risk - 27-dən yuxarı kütləvi indeksli (ağırlıq, kq / böyümə kvadratmetri, m) olan insanlarda. Bədən nə qədər böyükdürsə, daha çox hüceyrə enerjili olmalı, saxlanmalı, vaxtında ölü çıxarılmış və əvəzində yeniləri yetişməlidir. Mədəaltı vəzi, ürək-damar sistemi və digər orqanlar artan yüklə işləyir, yəni daha tez köhnəlir.
2. Hərəkət kifayət deyil və yüksək glisemik bir indeksi olan karbohidratlı qidalara həddindən artıq həvəs, bədəni çətin bir rejimdə işləməyə, çox miqdarda spazmodik olaraq insulin istehsal etməyə və çox miqdarda artıq qlükoza yağ halına gətirməyə məcbur edir.
3. İrsiyyət - diabetli və ya qlükoza dözümlü olan bir və ya daha çox xəstənin yaxın qohumlarından biri arasında olması. 2 tip diabetin inkişaf ehtimalı orta hesabla 5% -dir. Ata xəstə olduqda, risk anası 30% -ə çatdıqda 10% təşkil edir. Əkiz qardaşın diabeti 90% -ə qədər bir ehtimal ilə bu xəstəliyə düçar olmağınız deməkdir.
4. Yaş və cins - Metabolik pozğunluqların ən yüksək riski 45 yaşdan yuxarı qadınlarda olur.
5. Pankreas problemləri - insulin istehsalının azalmasına səbəb olan pankreatit, kistik dəyişikliklər, şişlər, xəsarətlər.
6. Endokrin sistem xəstəlikləri - maddələr mübadiləsinə, mədə-bağırsaq traktının xəstəliklərinə (məsələn, mədə xorası ilə, qlükoza udma pozulur), ürək və qan damarlarına (yüksək təzyiq, ateroskleroz, yüksək xolesterol) təsir göstərir.
7. Polikistik yumurtalıq, mürəkkəb hamiləlik - 40 yaşından sonra böyük bir uşaq dünyaya gətirən qadınlarda dəyərsizləşmiş tolerantlığın daha yüksək olması, xüsusən hamiləlik zamanı gestational diabet varsa.

NTG-nin təhlükəsi nə ola bilər

NTG-nin əsas təhlükəsi tip 2 diabet xəstəliyinin əldə edilməsidir Statistikaya görə insanların təxminən 30% -ində qlükoza dözümlülüyü zaman keçdikcə yox olur, orqanizm metabolik pozğunluqlarla müstəqil şəkildə mübarizə aparır. Qalan 70% -i zamanla pisləşən və diabetə çevrilən NTG ilə yaşayır.

Bu xəstəlik gəmilərdəki ağrılı dəyişikliklər səbəbindən də bir sıra problemlərlə üzləşir. Qanda həddindən artıq qlükoza molekulları bir orqanizmin trigliseridlərin miqdarının artması şəklində reaksiyasına səbəb olur. Qanın sıxlığı artır, daha sıx olur. Bu cür qanı damarlardan keçirmək ürəyin daha çətindir, təcili rejimdə işləməyə məcbur edilir. Nəticədə hipertansiyon meydana gəlir, damarlarda lövhə və tıxanmalar əmələ gəlir.

Kiçik gəmilər də ən yaxşı yolu hiss etmir: divarları aşır, gəmilər həddindən artıq gərginlikdən partlayır və kiçik qanaxmalar olur. Bədən daim yeni bir damar şəbəkəsi böyütmək məcburiyyətində qalır, orqanlar oksigenlə daha pis təmin olunmağa başlayır.

Bu vəziyyət nə qədər uzun sürərsə - qlükoza məruz qalması orqanizm üçün kədərlidir. Bu nəticələrin qarşısını almaq üçün hər il bir qlükoza tolerantlığı testi aparmaq lazımdır, xüsusən də NTG üçün bəzi risk amilləriniz varsa.

Düşmüş qlükoza tolerantlığı üçün müalicə

Bir qlükoza tolerantlığı testi (test) karbohidrat metabolizması pozğunluğunu göstərirsə, dərhal bir endokrinoloqa müraciət etməlisiniz. Bu mərhələdə proses hələ də dayandırıla bilər və bədənin hüceyrələrinə dözümlülük bərpa edilə bilər. Bu məsələdə başlıcası həkimin tövsiyələrinə və böyük iradəyə ciddi əməl etməkdir.

NTG ilə pəhriz və düzgün bəslənmə

NTG üçün qidalanma tənzimlənməsi sadəcə zəruridir. Əks təqdirdə şəkər normallaşdırıla bilməz.

Düşmüş qlükoza dözümlülüyünün əsas problemi qan dövranına daxil olan şəkərə cavab olaraq istehsal olunan çox miqdarda insulindir. Hüceyrələrin ona həssaslığını bərpa etmək və qlükoza qəbul etmələrini təmin etmək üçün insulin azaldılmalıdır. Sağlamlıq üçün təhlükəsizdir, bu yalnız bir şəkildə edilə bilər - şəkər ehtiva edən qida miqdarını azaltmaq.

Düşmüş qlükoza tolerantlığı üçün pəhriz, karbohidratlar miqdarının kəskin azalmasını təmin edir. Mümkün qədər yüksək glisemik indeksli qidaları xaric etmək xüsusilə vacibdir, çünki onlardan qlükoza tez, böyük hissələrə qana sürətlə vurulur.

Dözümlülüyü pozmaq üçün pəhriz aşağıdakı kimi qurulmalıdır:

Pozulmuş hüceyrə tolerantlığı olan bir pəhriz yalnız karbohidrat miqdarını məhdudlaşdırmaqla yanaşı, artıq çəki azaltmağa da kömək etməlidir. İdeal olaraq, bədən çəkisini normal səviyyəyə endirin (BMI <25), lakin hətta 10-15% çəki azaldılması diabet ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.

Arıqlamağın əsas prinsipi gündəlik kaloriya alışınızı azaltmaqdır.

İstədiyiniz kalori miqdarını hesablamaq üçün əsas metabolizmanın dəyərini müəyyənləşdirməlisiniz.

Orta fiziki fəaliyyətlə bu göstərici 30%, yüksək isə 50% artır. Nəticə 500 kkal azalır. Onların olmaması ilə kilo itkisinin baş verməsi ilə əlaqədardır. Gündəlik kalori miqdarı qadınlar üçün 1200 kkaldan, kişilər üçün isə 1500 kkaldan azdırsa, bu dəyərlərə yüksəltmək lazımdır.

Hansı məşqlər kömək edə bilər

Metabolik düzəliş üçün həyat tərzi dəyişikliklərinə gündəlik məşq də daxildir. Onlar yalnız ürək və qan damarlarını gücləndirmir, həm də maddələr mübadiləsinə birbaşa təsir göstərir. Aerobik məşqdə dəyərsizləşmiş hüceyrə tolerantlığını müalicə etmək tövsiyə olunur. Bu, nəbzini artırsa da, lakin gündə 1/2 ilə 1 saat arasında kifayət qədər uzun müddət məşğul olmağa imkan verən hər hansı bir fiziki fəaliyyətdir. Məsələn, sürətli gəzinti, qaçış, hovuzda hər hansı bir fəaliyyət, təmiz havada velosiped və ya idman salonunda idman velosipedi, komanda idmanı, rəqs etmək.

Şəxsi üstünlükləriniz, idman səviyyəniz və əlaqəli xəstəliklər nəzərə alınmaqla hər hansı bir fiziki fəaliyyət növü seçə bilərsiniz. Dərslər zamanı tədricən, 10-15 dəqiqədən başlayaraq, ürək dərəcəsini (HR) nəzarət etməlisiniz.

Maksimum ürək dərəcəsi 220 minus yaş olaraq hesablanır. Təlim zamanı nəbz maksimum ürək dərəcəsinin 30-70% -i səviyyəsində olmalıdır.

İşə bir həkim qoşulmalıdır

Nəbzi əllə idarə edə, qısa fasilələrlə dayana və ya xüsusi fitness bilərziklərindən istifadə edə bilərsiniz. Tədricən, ürəyin fitnesi yaxşılaşdıqca, məşqlərin müddəti həftədə 5 gün 1 saat artırılır.

Zədələnmiş qlükoza dözümlülüyü halında daha yaxşı təsir göstərmək üçün siqaretdən imtina etməyə dəyər, çünki nikotin insulinin istehsalını maneə törədən yalnız ağciyərlərə deyil, mədəaltı vəziyə də zərər verir.

Tam bir yuxu qurmaq eyni dərəcədə vacibdir. Daimi yuxu olmaması, vücudunuzu stres şəraitində işləyir, istifadə edilməmiş hər kalorini yağda tərk edir.Gecədə insulinin sərbəst buraxılması fizioloji cəhətdən yavaşlayır, pankreas dincəlir. Yuxunun məhdudlaşdırılması onu həddən artıq yükləyir. Buna görə gecə qəlyanaltıları xüsusilə təhlükəlidir və qlükoza ən çox artması ilə doludur.

Dərman müalicəsi

Düşmüş qlükoza dözümlülüyünün ilkin mərhələlərində şəkəri azaltan dərmanlardan istifadə edin. tövsiyə edilmir. Hesab olunur ki, həbləri vaxtından əvvəl qəbul etmək diabetin inkişafını sürətləndirə bilər. NTG ciddi bir pəhriz, fiziki fəaliyyət və aylıq şəkər nəzarəti ilə müalicə edilməlidir.

Xəstə özünü idarəetmə vəziyyətindədirsə, bir neçə aydan sonra qan qlükoza normal səviyyədən yuxarı durmağı dayandırır. Bu vəziyyətdə pəhriz əvvəllər qadağan edilmiş karbohidratları daxil etmək və diabet riski olmadan normal bir həyat sürmək üçün genişləndirilə bilər. Müalicədən sonra düzgün bəslənmə və idmanla məşğul ola bilsəniz yaxşıdır. Hər halda, qlükoza tolerantlığını itirmiş və bununla uğurla məşğul olan insanlar, ildə iki dəfə qlükoza dözümlülük testi etməli olacaq.

Yoluxucu xəstəliklər, yüksək dərəcəli piylənmə, xəstə iradəsi və qan şəkəri səviyyəsinin pozulması səbəbindən həyat tərzinizi dəyişə bilmirsinizsə, hipoqlikemik dərmanlarla müalicə təyin edilə bilər. Endokrinoloqa tonorma, akarboza, amaril, qlükobay və digər dərmanlar təyin edilə bilər. Onların hərəkəti bağırsaqdakı qlükoza udulmasının azalmasına və nəticədə qanda onun səviyyəsinin azalmasına əsaslanır.