Tresiba, bu günə qədər qeydə alınan ən uzun bazal insulindir. Əvvəlcə, hələ də öz insulin sintezinə sahib olan xəstələr üçün, yəni 2 tip diabet üçün yaradılmışdır. İndi dərmanın effektivliyi 1 tip diabetli diabet xəstələri üçün təsdiqlənir.
Tresibu, Danimarkanın məşhur NovoNordisk konserni tərəfindən istehsal olunur. Ayrıca, məhsullar ənənəvi Actrapid və Protafan, Levemir və NovoRapid insulinin tamamilə yeni analoqlarıdır. Təcrübəli diabet xəstələri Treshiba'nın sələflərindən - Orta hərəkət müddəti və Levemir'in Protafan'dan daha yaxşı olmadığını iddia edir və sabitliyini və iş vahidliyini əhəmiyyətli dərəcədə üstələyir.
Treshiba'nın iş prinsipi
1-ci tip diabet xəstələri üçün, süni hormon inyeksiya ilə əskik olan insulinin doldurulması məcburidir. 2-ci tip diabet xəstəliyi ilə insulin terapiyası ən təsirli, asanlıqla tolere edilən və qənaətcil bir müalicədir. İnsulin hazırlıqlarının yeganə əhəmiyyətli çatışmazlığı hipoqlikemiya riskinin yüksək olmasıdır.
Gecə şəkərinin düşməsi xüsusilə təhlükəlidir, çünki çox gec aşkar edilə bilər, buna görə uzun insulinlər üçün təhlükəsizlik tələbləri daim artır. Şəkərli diabet xəstəliyində nə qədər uzun və daha sabit olursa, dərmanın təsiri nə qədər az dəyişirsə, qəbulundan sonra hipoqlikemiya riski o qədər az olur.
Insulin Tresiba hədəflərə tam cavab verir:
Diabet və təzyiq artımları keçmişdə qalacaq
- Şəkərin normallaşdırılması -95%
- Damar trombozunun aradan qaldırılması - 70%
- Güclü bir ürək döyüntüsünün aradan qaldırılması -90%
- Yüksək qan təzyiqindən xilas olmaq - 92%
- Gün ərzində enerjinin artması, gecə yuxusunun yaxşılaşdırılması -97%
- Dərman 42 saat və daha çox istirahətdən daha uzun işlədiyi üçün həddindən artıq uzun insulinlərin yeni bir qrupuna aiddir. Bunun səbəbi, dəyişdirilmiş hormon molekullarının dərinin altında "bir-birinə yapışması" və çox yavaş qan şəklində sərbəst buraxılmasıdır.
- İlk 24 saat ərzində dərman qana bərabər şəkildə daxil olur, sonra təsiri çox hamar bir şəkildə azalır. Fəaliyyət zirvəsi tamamilə yoxdur, profil demək olar ki, düzdür.
- Bütün enjeksiyonlar eyni hərəkət edir. Dərmanın dünənki kimi işləyəcəyinə əmin ola bilərsiniz. Bərabər dozaların təsiri müxtəlif yaşlarda olan xəstələrdə eynidır. Tresibada hərəkətin dəyişkənliyi Lantusdan 4 qat azdır.
- Tresiba, 2 tip diabet ilə 0: 00-dan 6: 00-a qədər olan dövrdə uzun insulin analoqlarından 36% daha az hipoqlikemiya doğurur. Tip 1 xəstəliyi ilə üstünlük o qədər də açıq deyil, dərman nocturnal hipoqlikemiya riskini 17% azaldır, lakin gündüz hipoqlikemiya riskini 10% artırır.
Tresibanın aktiv maddəsi degludecdir (bəzi mənbələrdə - degludec, ingiliscə degludec). Bu insan rekombinant insulindir, tərkibində molekulun quruluşu dəyişdirilir. Təbii hormon kimi, hüceyrə reseptorlarına bağlanmağa qadirdir, qandan şəkərin toxumalara keçməsinə kömək edir və qaraciyərdə qlükoza istehsalını ləngidir.
Bir az dəyişdirilmiş quruluşa görə, bu insulin patronda mürəkkəb hexamerlər əmələ gətirməyə meyllidir. Dərinin altına girildikdən sonra qandakı hormonun vahid qəbulunu təmin edən yavaş və sabit bir sürətlə əmilir bir növ depo meydana gətirir.
Formanı buraxın
Dərman 3 formada mövcuddur:
- Treciba Penfill - Bir məhlulu olan patron, içindəki hormonun konsentrasiyası standartdır - U Insulin bir şprislə yazıla bilər və ya NovoPen qələmlərinə və bənzərlərinə patron daxil edilə bilər.
- U100 konsentrasiyası ilə Tresiba FlexTouch - 3 ml kartuşun quraşdırıldığı şpris qələmləri. Qələm içindəki insulin tükənənə qədər istifadə edilə bilər. Kartricin dəyişdirilməsi təmin edilmir. Dozaj addımı - 1 ədəd, 1 giriş üçün ən böyük doz - 80 ədəd.
- Tresiba FlexTouch U200 - Bir hormona artan ehtiyacı qarşılamaq üçün yaradılmışdır, adətən bunlar ağır insulin müqavimətinə malik diabetli xəstələrdir. İnsulinin konsentrasiyası iki qat artır, buna görə dəri altına daxil olan məhlulun həcmi daha azdır. Bir şpris qələmi ilə bir dəfəyə 160 ədəd daxil ola bilərsiniz. 2 ədəd artımda hormon. Degludec yüksək konsentrasiyası olan kartuşlar Heç bir halda orijinal şpris qələmlərindən qopub digərinə daxil edə bilməzsiniz, bu ikiqat aşırı doz və ağır hipoqlikemiyaya səbəb olacaqdır.
Formanı buraxın
| Həlldəki insulinin konsentrasiyası, ədəd ml-də | 1 patronda insulin, vahid | |
| ml | ədəd | ||
| Penfill | 100 | 3 | 300 |
| FlexTouch | 100 | 3 | 300 |
| 200 | 3 | 600 | |
Rusiyada, dərmanın hər 3 forması qeydiyyatdadır, ancaq apteklərdə əsasən adi konsentrasiyalı Tresib FlexTouch təklif edirlər. Treshiba üçün qiymət digər uzun insulinlərdən daha yüksəkdir. 5 şpris qələmi olan bir paket (15 ml, 4500 ədəd) 7300 ilə 8400 rubla qədərdir.
Degludecə əlavə olaraq Tresiba qliserol, metakresol, fenol, sink asetat ehtiva edir. Solüsyonun turşuluğu xlor turşusu və ya natrium hidroksid əlavə edildiyi üçün neytral vəziyyətə yaxındır.
Tresibanın təyin edilməsi üçün göstərişlər
Dərman hər iki diabet növü üçün hormon əvəzedici terapiya üçün sürətli insulinlərlə birlikdə istifadə olunur. Tip 2 xəstəliyi ilə, ilk mərhələdə yalnız uzun insulin təyin edilə bilər. Əvvəlcə istifadə üçün Rus təlimatları Treshiba'nın yalnız yetkin xəstələr üçün istifadəsinə icazə verdi. Yetişən bir orqanizm üçün təhlükəsizliyini təsdiqləyən araşdırmalardan sonra təlimatlara dəyişikliklər edildi və indi dərmanı 1 yaşından uşaqlarda istifadə etməyə imkan verir.
Degludec'in hamiləliyə və körpələrin bir ilədək inkişafına təsiri hələ öyrənilməmişdir, buna görə də bu kateqoriyalar xəstələrinə Tresib insulin təyin edilmir. Bir diabet xəstəsi əvvəlcədən deglüt və ya məhlulun digər komponentlərinə qarşı ciddi allergik reaksiyaların olduğunu qeyd etmişsə, Tresiba ilə müalicədən imtina etmək də məsləhətdir.
İstifadə qaydaları
İnsulinin tətbiqi qaydalarını bilmədən, diabet üçün yaxşı bir kompensasiya mümkün deyil. Təlimatlara əməl edilməməsi kəskin ağırlaşmalara səbəb ola bilər: ketoasidoz və ağır hipoqlikemiya.
Müalicəni necə təhlükəsiz etmək olar:
- 1-ci tip diabetlə, lazımi doza tibb müəssisəsində seçilməlidir. Əgər xəstə əvvəllər uzun insulin qəbul edibsə, Tresibaya köçürüldükdə əvvəlcə doz dəyişməz qalır, sonra glisemik məlumatlara görə tənzimlənir. Dərman 3 gün ərzində təsirini tamamilə açır, buna görə ilk düzəliş yalnız bu müddət keçdikdən sonra icazə verilir;
- tip 2 xəstəliklə, başlanğıc doza 10 ədəd, böyük bir çəki ilə - 0,2 ədəd. kq başına Sonra qlikemiya normallaşana qədər tədricən dəyişdirilir. Bir qayda olaraq, piylənmə, aktivliyin azalması, güclü insulinə qarşı müqavimət və uzun müddətli dekompensasiya edilmiş şəkərli diabet xəstələri Treshibanın böyük dozalarını tələb edirlər. Müalicə irəlilədikcə tədricən azalırlar;
- Tresiba insulininin 24 saatdan çox işləməsinə baxmayaraq, gündə bir dəfə əvvəlcədən təyin olunmuş vaxtda iynə vururlar. Növbəti dozanın hərəkəti əvvəlkisi ilə qismən üst-üstə düşməlidir;
- dərman yalnız subkutan olaraq tətbiq edilə bilər. İntramüsküler inyeksiya arzuolunmazdır, çünki şəkərin düşməsinə səbəb ola bilər, damar içi həyat üçün təhlükəlidir;
- enjeksiyon sahəsi əhəmiyyətli deyil, lakin ümumiyyətlə bir insanın uzun insulinlər üçün istifadə olunur, çünki mədəyə qısa bir hormon vurulur - insulini necə və harada inyeksiya etmək;
- bir şpris qələm sadə bir cihazdır, ancaq iştirak edən həkim sizi idarəetmə qaydaları ilə tanış etsə daha yaxşıdır. Yalnız bu halda, bu qaydalar hər bir paketə əlavə olunan təlimatlarda təkrarlanır;
- Hər girişdən əvvəl, məhlulun görünüşünün dəyişmədiyini, kartuşun toxunulmadığını və iynənin keçdiyini əmin etməlisiniz. Sistemin sağlamlığını yoxlamaq üçün, şpris qələminə 2 ədəd bir doz təyin edilir. və pistonu itələyin. İğne çuxurunda şəffaf bir damla görünməlidir. Treshiba FlexTouch üçün orijinal iynələr NovoTvist, NovoFayn və digər istehsalçıların analoqları uyğundur;
- məhlulun tətbiqindən sonra iynə bir neçə saniyə ərzində dəridən çıxarılmır ki, insulin sızmağa başlamasın. Enjeksiyon sahəsi qızdırılmamalı və ya masaj edilməməlidir.
Treshiba, şəkər endirən bütün dərmanlar, o cümlədən insan və analoji insulin, həmçinin 2-ci tip diabet üçün təyin olunan həblərlə birlikdə istifadə edilə bilər.
Yan təsir
Treciba tərəfindən diabetin müalicəsinin mümkün mənfi nəticələri və riskini qiymətləndirmək:
| Yan təsir | Baş vermə ehtimalı,% | Xarakterik əlamətlər |
| Hipoqlikemiya | > 10 | Titrəmə, dərinin solğunluğu, artan tərləmə, əsəbilik, yorğunluq, cəmləşə bilməmək, ağır aclıq. |
| İdarəetmə sahəsində reaksiya | < 10 | Enjeksiyon yerində kiçik qanaxmalar, ağrı, qıcıqlanma. Rəylərə görə, onlar ümumiyyətlə insulin terapiyasının əvvəlində baş verir, nəticədə yox olur və ya zəifləyir. Edema diabet xəstələrinin 1% -dən azında baş verir. |
| Lipodistrofiya | < 1 | Dərialtı toxuma qalınlığında bir dəyişiklik iltihabla müşayiət olunur. Lipodistrofiya riskini azaltmaq üçün enjeksiyon sahəsindəki daimi bir dəyişiklik lazımdır. |
| Allergik reaksiyalar | < 0,1 | Daha tez-tez allergiya qaşınma, kovan, ishal ilə özünü göstərir, lakin həyati təhlükəsi olan anafilaktik reaksiyalar da mümkündür. |
Hipoqlikemiya
Hipoqlikemiya Tresib insulininin həddindən artıq dozasının nəticəsidir. Buraxılmış bir doza, qəbul zamanı səhvlər, qidalanma səhvləri səbəbindən qlükoza olmaması və ya fiziki fəaliyyət üçün hesaba alınmaması səbəb ola bilər.
Adətən simptomlar yüngül hipoqlikemiya mərhələsində artıq hiss olunmağa başlayır. Bu zaman şəkər tez bir zamanda şirin çay və ya suyu, qlükoza tabletləri ilə qaldırıla bilər. Şəkərli diabet və ya kosmosda oriyentasiya pozğunluğu varsa, qısamüddətli şüur itkisi başlayırsa, bu hipoqlikemiyanın ağır bir mərhələyə keçdiyini göstərir. Bu zaman xəstə öz başına bir damla şəkərin öhdəsindən gələ bilmir, başqalarının köməyinə ehtiyac duyur.
Saxlama qaydaları
Bütün insulinlər olduqca kövrək bir hazırlıqdır, saxlama şəraitində təsirini itirirlər. Zərərin əlamətləri lopa, topaq, çöküntü, kartuşdakı kristallar, buludlu bir həlldir. Onlar həmişə olmur, tez-tez zədələnmiş insulin xarici əlamətlərlə fərqlənə bilməz.
İstifadəyə dair təlimatlar qapalı kartricləri 8 ° C-dən aşağı temperaturda saxlamağı tövsiyə edir. Saxlama qaydalarına riayət etmək şərtilə raf ömrü 30 həftə ilə məhdudlaşır. Dərmanın dondurulmasına icazə verilməməlidir, çünki insulin təbiətdə zülaldır və sıfırdan aşağı temperaturda məhv edilir.
İlk istifadədən əvvəl Trecibu ən azı 2 saat soyuducudan çıxarılır. Başlanğıc kartuşu olan şpris qələmini otaq temperaturunda 8 həftə saxlamaq olar. Şəkərli diabet xəstələrinə görə, dərman bu müddətdən dərhal sonra, bəzən bir az daha az təsirli olur. Tresiba insulini ultrabənövşəyi və mikrodalğalı radiasiyadan, yüksək temperaturdan (> 30 ° C) qorumaq lazımdır. Enjeksiyondan sonra iynəni şpris qələmindən çıxarın və patronu qapaq ilə bağlayın.
