Bədənin normal fəaliyyətinin vacib meyarlarından biri qan plazmasında qlükoza səviyyəsinin göstəricisidir. Qlükometrdə 27 mmol / l varsa, ciddi fəsadlarla təhlükəli olan hiperglisemiyanın inkişafı barədə düşünə bilərsiniz.
Diabetes mellitus - patoloji həmişə anadangəlmə deyil, lakin bir qayda olaraq ömür boyu: insulinin ixtirası, 10 növ antidiabetik dərman və hətta süni mədəaltı vəzi problemi həll etmir.
Ancaq həyat tərzi dəyişiklikləri və uyğun dərman vasitələrinin köməyi ilə mümkün olan maksimum şəkər kompensasiyasına nail olmaqla glisemik profilinizi idarə etmək mümkündür və lazımdır.
Hiperglisemiyanın səbəbləri
Şəkərin kritik səviyyəyə qaldırılması yalnız diabet xəstələrində deyil, digər hallarda da olur. Müvafiq bir müalicəni təyin etmək üçün sindromun dəqiq səbəbini bilmək lazımdır.
Fizioloji və patoloji hiperglisemi ayırd edin. Birinci qrupa daxildir:
- Bulimiyada olduğu kimi, karbohidratları müntəzəm aşırıldıqdan sonra inkişaf edən bir qida (alimentar) çeşidi;
- Mənəvi (reaktiv) görünüş, ağır stresdən sonra baş verir;
- Fiziki aşırı yüklə.
Patoloji şərtlərə aşağıdakılar daxildir:
- Hər növ diabet;
- Düşmüş qlükoza tolerantlığı;
- Pankreatit
- Ürək böhranı kimi təcili yardım tələb edən şərtlər;
- Böyük ərazidə yanıqlar və xəsarətlər;
- Pankreasdakı neoplazmalar;
- Körpələrdə tranzistor hiperglisemiyası;
- Tirotoksikoz, İtsenko-Cuşinq sindromu, akromegali;
- Ağır qaraciyər disfunksiyası;
- Genetik meyl;
- Yoluxucu bir təbiət xəstəlikləri (kəskin və ya xroniki formada).
Bədəndəki qlikemiya səviyyəsi hormonlar tərəfindən idarə olunur. İnsülin hüceyrələrdə qlükoza molekullarının istifadəsini təşviq edir, qalanları qaraciyər tərəfindən glikogenin emalını və qlükoza qan dövranına keçidi artırır.
Yüksək şəkərin təhlükəsi
Davamlı hiperglisemiya, xüsusilə ürək, qan damarları, sinir tərəfdən fəsadların artması riskidir.
Yüksək bir qlükoza konsentrasiyası çox zəhərlidir, çünki uzun müddət məruz qalmaqla bütün bədənə mənfi təsir göstərən reaksiyaların bir kaskadını tetikler. Protein glikasiyası başlayır, bu da toxuma quruluşunu və bərpası mexanizmlərini məhv edir.
Mikro və makroangiopatiyanı ayırd edin. Birincisi gözlərin, böyrəklərin, beynin, bacakların kiçik damarlarına təsir göstərir. Retinopatiya (gözlərin damarlarına ziyan), nefropatiya (böyrəklərin damarlarına ziyan), nöropatiya (beynin damarlarında patoloji dəyişikliklər) inkişaf edir. Görmə azalır (tam itkiyə qədər), böyrəklər iltihablanır, əzalara şişir, yaralar zəif şəfa verir, başgicəllənmə, baş ağrısı tez-tez narahat olur.
Böyük damarlara zərər verdikdən sonra arteriyalar, xüsusən də beyin və ürək, ilk olaraq əziyyət çəkir. Diabet müalicə edilmirsə və ya şəkər kompensasiyası tam deyilsə, ateroskleroz sürətlə irəliləyir. Xəstəlik damarların tıxanmasına qədər özünü göstərir, nəticədə - koroner ürək xəstəliyi, vuruş, infarkt.
Periferik sinir sisteminə ziyan, nöropatiya, diabetin ümumi bir komplikasiyasından ibarətdir. Həddindən artıq qlükoza sinir liflərinə mənfi təsir göstərir, sinir lifinin miyelin qabığını məhv edir. Əsəblər şişir və aşındırır. Xəstəlik periferik sinir sisteminin hər hansı bir hissəsini təsir edə bilər. Həm təcriddə, həm də diabetin digər ağırlaşmaları ilə birlikdə özünü göstərir.
Çox vaxt neyropatiya yoluxucu toxuma lezyonları ilə birləşir, alt ekstremitələr bu mövzuda xüsusilə həssasdırlar. Bütün bunlar "diabetik ayaq" adlanan ciddi bir xəstəliyə səbəb olur. Laqeyd bir vəziyyətdə bu patoloji qanqrena və bacakların travmatik olmayan amputasiyasına səbəb olur. Bir diabetli şəxsin "təcrübəsi" nə qədər möhkəm olsa, onun qlisatlı hemoglobin nə qədər yüksək olarsa, belə fəsadların yaranma ehtimalı bir o qədər yüksək olar.
Polinevopatiya ağrı, yanma, partlama hissləri ilə tanına bilər. Bəlkə də bacaklarda həssaslığın tam və ya qismən olmaması. Onların vəziyyətinin qeyri-kafi monitorinqi ilə, aşkarlanmamış lezyonlar mümkündür, ardınca ayağın infeksiyası və toxunulmazlığın azalması səbəbindən uzun bir sağalma müddəti.
Yüksək şəkəri necə tanımaq olar
Şəkərin 27 mmol / L-ə qədər artması həmişə ciddi simptomlarla müşayiət olunmur. Yorğunluq, yuxululuq, qısamüddətli artımla quru ağız normal işləməyə aid edilə bilər və hiperglisemiya təsadüfən, məsələn, adi fiziki müayinə zamanı aşkar olunur.
Xəstəlik xroniki mərhələyə keçdikdə, müəyyən bir klinika zamanla özünü göstərməyə başlayır. Yüksək qlükoza dəyərlərini təhrik edən səbəblərdən asılı olmayaraq, simptomlar eynidır, buna görə hiperglisemiyanın səbəbini yalnız əlamətlərlə müəyyən etmək mümkün deyil.
Müxtəlif dərəcələrdə, qurban ola bilər:
- Daimi susuzluq və quru ağız;
- Kilonun dəyişməsi (həm bir, həm də digər istiqamətdə);
- Artan tərləmə;
- Sidik artması səbəbiylə tualetə tez-tez gedişlər;
- Performansın pisləşməsi, güc itkisi;
- Selikli qişanın və dərinin kandidozu ilə müşayiət olunan qaşınma;
- Asitonu xatırladan halitoz;
- Duygusal qeyri-sabitlik.
Hiperqlikemiya, şübhəli tip 1 və ya tip 2 diabet üçün təyin olunan laboratoriya testləri əsasında diaqnoz edilə bilər. Xəstə qan testlərini (biokimya üçün) və sidik testlərini (ümumi) götürür.
Şikayətlərdən əlavə, hiperglisemiyanı doğuran amillər (həddindən artıq kilolu, insulinə qarşı müqavimət, polikistik yumurtalıq, genetik meyl) varsa, bir qlükoza tolerantlığı testi aparmağı və gllikli hemoglobinizi yoxlamağı təklif edirlər.
Karbohidrat mübadiləsinin pozulması aşkar edilərsə, patologiyanın genezisini aydınlaşdırmaq və şəkər artımına səbəb olan əlavə amilləri təyin etmək üçün differensial diaqnostika aparılır. Səbəb müəyyənləşdirilərsə, simptomatik müalicəyə davam edə bilərsiniz.
İlk yardım tədbirləri
Metrdəki şəkər 27 mmol / l olduqda və zərər çəkmiş şəxs rifahdan şikayət etmirsə, evdə bir insana kömək etmək mümkündürmü? Təəssüf ki, vəziyyətin hipoqlikemik dərmanların və ya insulin enjeksiyonlarının dozasının təyin edilməsi və ya titrləşməsi tələb olunduğundan, ixtisaslı tibbi yardım almaq olmaz.
Qurban huşsuzdursa (və qanın belə güclü bir qalınlaşması ilə bu, olduqca mümkündür, həkimlər göstərici 16 mmol / l kritik hesab etdikləri üçün) yalnız bir yolu var: təcili yardım çağırın, iynə və tabletlərlə təcrübə edə bilməzsiniz.
Halsızlıq yoxdursa, xəstəyə karbohidrat istehlakını kəskin şəkildə məhdudlaşdıran qədər su vermək lazımdır. Çox yaxın gələcəkdə və bu vəziyyətdə iştirak edən həkimlə məsləhətləşmə tələb olunur.
Hiperglisemik şəraitin müalicəsi
Uşaqların və böyüklərin terapiyası simptomlar və hücumun səbəbləri ilə birbaşa bağlıdır. Səbəbini aradan qaldırmaq mümkündürsə, qlikemiyanı normallaşdırmaq üçün bir şans var.
Diabet diaqnozu qoyulursa, ilk növbədə bir həyat tərzinin dəyişdirilməsi tövsiyə olunur: karbohidrat qəbulunu azaltmaq, gündəlik gəzinti və lazımi fiziki məşq, emosional vəziyyətə nəzarət istiqamətində qidalanma düzəlişləri.
Diabet xəstələrində hiperglisemiyanın xüsusiyyətləri
Hiperglisemik şərtlər ən çox 1-ci tip və ya tip 2 diabetlə daha çox rast gəlinir.
Diaqnoz artıq qoyulubsa və müalicə rejimi təyin olunarsa, şəkərin artması olur:
- Qeyri-adekvat terapiya ilə;
- Pəhriz və dərman qrafikinə uyğun gəlməməsi səbəbindən;
- Qarışıq xəstəliklər, xəsarətlər, əməliyyatlar varsa;
- Hamiləlik dövründə (gestational diabet).
Yüksək plazma şəkəri uşaqlıqda da olur. Uşaqlarda səbəblər və simptomlar yetkinlərə bənzəyir. Çox vaxt gənc xəstələrə 1 tip diabet diaqnozu qoyulur.
Postprandial və oruc növləri
Yeməkdən sonra bir qlükometrin yüksək oxunuşları sürətli karbohidratların böyük bir hissəsi və ya dərmanların savadsız bir dozası istehlak edilərkən qeyd olunur. Endokrinoloq fərdi olaraq postprandial hiperglisemiya ilə məşğul olacaqdır.
Səhərdəki hiperglisemi (boş bir mədədə), qidada 8-14 saatlıq fasilədən sonra, böyük dozada qlükoza buraxılması ilə gecə qaraciyər funksiyasının artması ilə əlaqədardır. Antidiyabetik maddələrin dozalarının titrlənməsindən sonra qlikemiya normallaşdırıla bilər. İstehlak edilən karbohidratların ümumi miqdarını azaltmaq lazımdır.
Gecə və səhər görüşləri
Glisemiyanın artım istiqamətində gecə fərqləri iki vəziyyətdə olur: düzgün seçilməmiş bir insulin dozası və qaraciyərdə glikogenin artması ilə. Birinci təcəssümdə, daha çox 1 tip diabet, ikincisində - tip 2 xəstəliyi olan diabet xəstələrində olur.
Qaraciyər gecə intensiv olaraq qlükoza istehsal edərsə, diyetinizi nizamlamalı, arıqlamaq üçün səy göstərməlisiniz, dərmanların dozasını titrləməyiniz lazım ola bilər.
Bəzən yatmadan dərhal əvvəl yüngül bir qəlyanaltı kömək edir, ancaq yemək düşünülməlidir: adi stəkan kefir işləməyəcəkdir (süd məhsulları gecə şəkər artır), çörək və duz olmadan qaynadılmış yumşaq qaynadılmış yumurta yemək daha yaxşıdır.
Şəkərin səhər artması əks-hormonal hormonlar tərəfindən təmin edilir. Bənzər bir reaksiya gecə hipoqlikemiyasından sonra mümkündür. Daha tez-tez "səhər şəfəqi" sindromu ilə insulin vuraraq diabet xəstələri ilə qarşılaşırlar. Bəzən gecə yuxu dövrünün ortasında əlavə bir injection lazımdır.
Bir insulin nasosu varsa, lazımi anda insulinin seçilmiş hissəsini verə biləcəyi şəkildə konfiqurasiya edilə bilər.
Hiperglisemiyanın təsirinin qarşısının alınması
Hazırda nə etmək olar? Axı, hətta kiçik bir addım da uzun bir səyahətin başlanğıcıdır.
Əvvəlcə şəkəri artıran səbəbləri aradan qaldırmalısınız, çünki glikemiya normallaşdırılmadığı təqdirdə ən müasir dərman belə fəsadlardan qurtula bilməz.
Hər hansı bir komplikasiyada geri dönüş deyilən bir nöqtə var, heç bir şey kömək etmədikdə, hətta 100% glisemik nəzarət var. Belə hallarda, heç olmasa xəstəliyin inkişafını ləngitməyə çalışmaq lazımdır. Hamısı itirilmədikdə şəkəri necə idarə etmək olar?
Karbohidratları azaltmaq və yemək tezliyini artırmaq üçün diyetə və pəhrizə yenidən baxın. Xidmət ölçüsü azaldılmalıdır.
Tip 2 xəstəliyi olan diabet xəstələri arıqlamaq barədə ciddi düşünməlidirlər. Hüceyrə yağ kapsulasında olsa da, reseptorları insulinə həssasdır. Tip 1 xəstəliyi olan diabet xəstələri obezliklə üzləşmirlər, şəkərin qəfil düşməməsi üçün karbohidratlardan insulinlə kompensasiya etməyi öyrənmələri vacibdir.
Gündəlik işinizi planlaşdırmalısınız ki, həftədə ən az 4-5 dəfə aktiv gəzintilərə və digər fiziki işlərə bir saat vaxt ayırasınız. Bir saat təhsil almalısan, daha irəli - iki.
Əzələ fəaliyyəti statik deyil, dinamik olmalıdır: bu vəziyyətdə bağçanı otlamaq bir seçim deyil. Məşq aerobik şəkildə seçilməlidir ki, bədən kifayət qədər oksigen alsın və qlükoza yandırsın.
Müvafiq bir ürək dərəcəsi olmadan (submaksimalın 60% -i) bu baş vermir. Ürək dərəcəsi sadəcə hesablanır: 200 minus yaş. İdmandan bu məqsəd üçün uyğundur: pilləkənlər, şiddətli gəzinti və ya qaçış, yoga, üzmə, futbol, tennis.
Xəstəliyin 1-ci növü olan diabetiklər bu vəziyyətdə arıqlamağa deyil, lipid mübadiləsini normallaşdırmağa meyllidirlər. Göstərilən yük növləri də onlar üçün uyğundur.
Müvafiq terapiya və effektiv dozaj seçmək vacibdir. 100% diabet kompensasiyası yoxdursa, dərman və ya həkiminizi dəyişdirin.
Əlavə üsullar olaraq alternativ tibb də istifadə edilə bilər, lakin dəqiq olaraq əlavə. Həm də duyğulara nəzarət etmək, infeksiya və zədə almamaq lazımdır.
Şəkər göstəricilərinizi sistematik olaraq bir qlükometrlə izləmək və gündəlikdə qeyd etmək vacibdir. "Özümü indi normal hiss edirəm" və ya "Şəkər yüksək olduğundan daha üzülməyəcəyəm" kimi bəhanələr yolverilməzdir. Ölçmələr nə qədər tez olsa, glikatlı hemoglobinin dəyərləri o qədər aşağı olur və bu, əlilliyin və vaxtından əvvəl ölümün ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün ciddi bir dəlildir.
Statistikaya görə, 1-ci tip diabetlə, gündə 8 ölçmə, qlisatlı hemoglobinin 6,5% -ni təmin edir. Tip 2 diabet üçün "test günləri" bütün glisemik profilin qiymətləndirildiyi zaman faydalıdır: səhər, yeməkdən əvvəl və hər yeməkdən 2 saat sonra, yatmadan əvvəl və gecə yuxusunun ortasında (2-3 saat).
Bu başlanğıclar üçündür, lakin ümumilikdə risk qrupunun hər bir nümayəndəsinin, xüsusən də şəkərin 27 mmol / l olması halında, vaxtlı-vaxtında müalicə etmələri üçün diabetin fəsadlarını diaqnoz etmək üçün hər il bütün aparıcı mütəxəssislərdən müayinələrdən keçmək tələb olunur. Sonuncu dəfə belə bir fiziki müayinədən nə vaxt keçmisiniz?
Videoda hiperglisemiyanın ağırlaşmaları haqqında daha çox oxuyun.
