İngilis bir tibb jurnalı, glisated hemoglobin və kişi ölümü arasındakı əlaqəni araşdıran bir araşdırmanın nəticələrini nəşr etdi. Təcrübədə 45-79 yaş arasında 4662 könüllü iştirak etdi, onların əksəriyyəti şəkərli diabetdən əziyyət çəkmədi.
HbA1C 5% -dən (böyüklər üçün norma) artıq olmayan kişilər arasında infarkt və insult nəticəsində ölüm (diabet xəstələrinin ölümünün əsas səbəbləri) ən aşağı olmuşdur. Glisated hemoglobinin hər əlavə faizi ölüm ehtimalını 28% artırdı. Bu statistikaya görə 7% HbA1C normal ilə müqayisədə ölümü 63% artırır. Ancaq diabet ilə 7% olduqca layiqli nəticədir!
Epidemioloji müşahidələrə görə, Rusiyada 8 milyondan az diabet xəstəsi var (90% -i 2 tip diabetdir), onlardan 5 milyonu qanlarında yüksək şəkər olduğundan şübhələnmir. Şəkərin bütün növləri, şirin bir mühitin bakteriyaların çoxalması üçün ideal bir vəziyyət olduğunu xatırlatmaqdansa, insan damarlarını və toxumalarını məhv edən aqressiv oksidləşdirici maddələrdir.
Ancaq eyni zamanda, qlükoza həmişə əzələlər, beyin, orqanlar üçün əsas enerji mənbəyi olmuşdur və olacaqdır. Əksər çağdaşlarımızın təmiz bir pəhriz və hərəkətsiz həyat tərzi ilə sağlam olmağınıza imkan verən bu orta zəmini necə tapmaq olar?
Niyə bizə qlükoza lazımdır
Gündəlik həyatda istifadə edilən "qan şəkəri" termini, Orta əsrlərin həkimləri tərəfindən dərinə tez-tez püstüllər, susuzluq və tualetə tez-tez getmək şikayətlərinin bədəndə şəkərin çox olması ilə əlaqəli olduğuna inanılırdı.
Bu vəziyyətdə qlükoza haqqında danışırıq - nəticədə bütün karbohidratlar ona parçalanır. Onun miqdarı elə tənzimlənməlidir ki, bütün hüceyrələr və ilk növbədə beyin qiymətli bir enerji mənbəyi əldə edə bilsin və böyrəklər sidik ifraz etməsinlər.
Xəstə bir uşağı xatırlayın: aseton vəziyyəti konvulsiyalar, qusma, zəiflik, yuxululuqla tanına bilər. Karbohidrat çatışmazlığı ilə uşağın cəsədi yağlardan enerji alır.
Qlükozanın bir hissəsi xaricdən gəlir, qaraciyər glikogen şəklində yatır. Qlükoza çatışmazlığı ilə, xüsusi hormonlar kompleks bir karbohidratı qlükoza çevirir. Qanda qlükoza konsentrasiyası pankreatik b hüceyrələri tərəfindən sintez olunan hormon insulin tərəfindən tənzimlənir.
Digər hormonlar da onun səviyyəsinə təsir göstərir:
- Adrenalin, norepinefrin, qlükokortikoidlər - böyrəküstü bezlərin müxtəlif şöbələrində sintez olunan hormonlar;
- Glucagon - şəkər səviyyəsi normaldan aşağı düşdükdə aktiv olur;
- Başdakı hipotalamusun və hipofiz bezinin "komanda hormonları" - adrenalin sintezi, qlükokortikoidlərin qabiliyyətindən məsuldur.
Digər hormona bənzər birləşmələr şəkəri artırır, əksinə proseslər yalnız insulin ilə tənzimlənir. Avtonom sinir sistemi onların fəaliyyətini stimullaşdırır: azalma parasimpatik şöbə tərəfindən, artım isə simpatik tərəfindən idarə olunur.
Qlükoza üçün gündəlik ritm varmı? Sayğacdakı minimum göstəricilər səhər saat 3-6-da müşahidə edilə bilər. Metabolik proseslərdə pozğunluqlar yüksəlmiş plazma qlükoza (hiperglisemiya) və aşağı salınmış (hipoqlikemiya) ilə ifadə olunur. Həm bu, həm də başqa bir vəziyyət orqanizm üçün son dərəcə arzuolunmazdır.
Yüksək şəkərin təhlükəsi nədir
Qlükoza yalnız hüceyrəyə nüfuz etdikdən sonra enerji mənbəyi kimi xidmət edir. Bu vəziyyətdə onun keçiricisi mədəaltı vəzi tərəfindən istehsal olunan endogen insulindir. Əgər bu kifayət deyilsə və ya müxtəlif səbəblərdən iş qabiliyyətini itirirsə, qanda qlükoza yığılır, hüceyrələr ac qalmaqda davam edir, bizdən yeni bir hissə tələb edir.
Həddindən artıq işlənməmiş qlükoza daxili orqanlara yerləşdirilən visseral yağa çevrilir. Ehtiyatın bir hissəsi qida ilə kifayət qədər təmin olunmadıqda qlükoza istehsal edən qaraciyəri saxlayır.
Gündəlik qan şəkəri yüksəlirsə, nə etməli, ölçmə vaxtından asılı olacaq: yeməkdən əvvəl və ya sonra. Yeməyin həyat enerjisinə çevrilməsi üçün yeni bir sağlamlıq problemlərinin yaranması üçün "yağ anbarı" na atılmaq əvəzinə, glisemik tarazlığı qorumaq lazımdır.
Həddindən artıq qlükoza, çatışmazlıq da insan orqanizmi üçün zərərlidir. İçindəki şəkərlər müxtəlif protein və turşu birləşmələri meydana gətirərək oksidləşdirici maddələr rolunu oynayır.
Hüceyrələrdə iltihablanma prosesinə glikasiya deyilir. Nəticəsi bədəndə bir ilədək davam edə bilən toksinlərin sintezidir. Aydındır ki, qlükoza konsentrasiyasının artması ilə toksinlər tərəfindən zəhərlənmə daha aktiv şəkildə baş verir.
Sərbəst radikalların konsentrasiyasını artıran başqa bir risk faktoru var. Bu ciddi xəstəliklərin inkişafına səbəb olan oksidləşdirici stresdir:
- Retinopatiyalar, görmə pozğunluğu;
- Ürək və qan damarlarının patologiyaları;
- Böyrək çatışmazlığı;
- Beyində degenerativ dəyişikliklər;
- Bütövlükdə bədənin yaşlanmasını gücləndirir.
Ən azı, yüksək qlükoza dəyərləri performansın azalmasına, çəki artmasına və qan təzyiqinin artmasına səbəb olur.
Hiperglisemiya
Qan şəkəri yüksəlsə nə etməli? Qan dövranında yüksək şəkər uyğun bir reaksiya ola bilər, toxuma enerjisinin yüksək istehlakı (əzələ gərginliyi, şiddətli ağrı, həddindən artıq güclənmə, çaxnaşma ilə) ilə təmin olunur. Bu cür fərqlər ümumiyyətlə qısa ömürlüdür və narahatlığa səbəb vermir.
Qlükometr daim yüksəlmiş şəkər göstəricilərini nümayiş etdirirsə, bu, orqanizmin onu emal etməsindən daha sürətli qanda yığıldığını göstərir. Belə bir vəziyyətdə, endokrin sistemdə bir arıza ola bilər: mədəaltı vəzinin funksiyalarının pozulması, bədənin intoksikasiyası, sidik testlərində şəkərin görünüşü.
Hiperglisemiya, böyük miqdarda mayenin istifadəsi, artan sidikləmə ilə xarakterizə olunur, bunun içində şəkər çox miqdarda sərbəst buraxılır, dəri və selikli qişalar quru görünür.
Hiperglisemiya yalnız diabet xəstələri üçün bir problem deyil: tiroid bezi, qaraciyər, hipotalamus (beynin endokrin bezlərdən məsul olan hissəsi) və endokrin sistemin digər hissələri, funksiyaları pozulursa, qan şəkərinin artmasını təmin edir. Vəziyyət immunitet sisteminin işində pisləşmə, iltihablı proseslər, cinsi disfunksiya və ümumi zəiflik ilə müşayiət olunur.
Diabetes mellitus, 5.5 mmol / L (qida yükü olmadan "ac şəkər" adlandırılan) qlükometr oxunuşu ilə diaqnoz qoyulur. Qan şəkəriniz bir qədər yüksəlsə, əlavə bir müayinə nə edəcəyinizi izah edəcəkdir. Boş bir mədədə 6-7 mmol / L nisbətində dərman dəstəyi olmadan həyat tərzinin dəyişdirilməsini (az karb pəhriz, fiziki fəaliyyətə və emosional fona nəzarət, qlükoza göstəricilərinin monitorinqi) dair düşünə bilərsiniz.
Göstəricilərin növləri | Prediabet | Tip 2 diabet |
Oruc şəkəri | 5.5-7.0 mmol / L | 7,0 mmol / l arasındadır |
Postprandial qlükoza (yeməkdən 2 saat sonra) | 7.8-11.0 mmol / L | 11,0 mmol / l-dən |
Glikozilləşdirilmiş hemoglobin | 5,7-6,4% | 6.4 mmol / l arasındadır |
Heç olmasa bəzi əlamətlər müşahidə olunarsa hiperglisemiyanın inkişafını güman etmək olar:
- Daimi susuzluq;
- Overdried selikli qişa;
- Artan sidik;
- Pubic bölgəsində və bütövlükdə dəridə qaşınma;
- Aralıq görmə problemləri;
- Səbəbsiz arıqlama;
- Yorğunluq, yuxululuq;
- Uzun şəfalı yaralar;
- Əllərin əzələləri və krampları;
- Tez-tez mantar infeksiyası, zəif müalicə olunur;
- Asetonun qoxusu ilə nəfəs darlığı.
Yüksək qan şəkəri varsa, nə etməli? Başlamaq üçün "fəlakətin miqyasını" qiymətləndirin, yəni fəaliyyətinizi norma ilə müqayisə edin.
Hansı şəkər norma hesab olunur
Şəkər nisbəti, həm sağlam, həm də diabet xəstələri olan mindən çox xəstəni müayinə etdikdən sonra iyirminci əsrin ortalarında hesablandı. Birinci halda plazma qlükoza norması yük olmadan 3,3-5,5 mmol / l təşkil edir. İkincisində - 7-dən ("ac" şəkər) 10 mmol / l-ə (yükləndikdən sonra). Qlükometr 6.0 mmol / L səviyyəsinə qalxdıqda nəticələr artıq aydın olur.
Qan şəkəri normadan artıqdırsa, nə etməliyəm? Həzm prosesi pozulduqda və qlükoza qismən əmilirsə, səviyyəsi tədricən artacaqdır. Bədəndə bir insulin yoxdursa (1 tip diabet ilə) və ya hüceyrə reseptorlarının hormona həssaslığının azalması səbəbindən öz funksiyalarının öhdəsindən gəlmirsə (2 tip şəkərli diabet ilə), orqanizm lazım olan enerjini almır, beləliklə xroniki yorğunluq . Həddindən artıq qlükoza qurtarmaq, genitouriya sistemi böyrəkləri çox yükləyir, buna görə tualetə gediş-gəliş tez-tez olur.
Qan şəkəri həmişə bol olsa, qalınlaşır və artıq kiçik damarlar vasitəsilə nüfuz etmir. Qan tədarükünün pozulması dəridə varikoz şəbəkəsi şəklində kosmetik bir qüsur deyil, bütün bədən üçün ciddi bir problemdir.
Yüksək qan şəkəri varsa, nə etməli? Bütün həyat tərzinin modifikasiyası şəkər üzərində nəzarəti ələ almağa kömək edəcək: az karbohidrogenli qidalanma, adekvat fiziki və emosional stress, qlisemik profilinizi izləmək.
Şəkər səviyyənizi necə tapmaq olar?
Yüksək qan şəkəri - nə etməli? Adi bir analiz çaxnaşma üçün bir səbəb deyil, çünki müayinə zamanı şəkərin səviyyəsini əks etdirir, buna görə də obyektiv ola bilməz.
Glycated hemoglobin məlumatları dərmanların istifadəsi və ya qida, emosional və fiziki stressdən asılı deyildir. Şəkərlənmiş qırmızı qan hüceyrələrinin sayı bir faiz olaraq qiymətləndirilir. Bu qan cəsədləri 120 gün yaşayır, hər 4 aydan bir belə testlər aparmaq məsləhət görülür.
Faizləri bizim üçün daha adi m / mol ölçmələrinə çevirmək üçün cədvəldən istifadə edin.
HBA1C,% | Şəkər səviyyəsi, mmol / L |
4 | 2,6 |
5 | 4,5 |
6 | 6,7 |
7 | 8,3 |
8 | 10,0 |
9 | 11,6 |
10 | 13,3 |
11 | 15,0 |
12 | 16,7 |
Aşağıdakı tövsiyələri nəzərə almağa dəyər:
- Şəkər nisbəti cinsiyyətdən asılı deyil.
- 24-28-ci həftədə hamilə qadınlar qlükoza tolerantlığını ortaya qoyan iki saatlıq bir testdən keçirlər.
- 40 yaşdan sonra il ərzində 3 dəfə qarışıq hemoglobininizi yoxlayın.
- 5 yaşdan sonra uşaqlarda şəkər norması yetkinlərə yaxındır: bir yaşa qədər olan körpələrdə - 2.8-4.4 mmol / l, beş yaşa qədər - 3.3-5.0 mmol / l.
- Həmişə normal glycated hemoglobin dəyərlərini qorumaq vacibdir.
Təhlil üçün necə hazırlanmalı?
- Oruc şəkəri səhər yeməyində 8-12 saatlıq fasilədən sonra verilir. Eyni zamanda yaxşı yatmaq, ərəfədə spirt və çox şirniyyat qəbul etməmək vacibdir.
- Təhlil ərəfəsində diyetinizi və həyat tərzinizi dəyişdirməyə dəyməz, çünki nəticə obyektiv olmayacaqdır.
- Qlükoza dözümlülüyü testi bir təxribatdır: xəstəyə 75 ql qlükoza verilir və nəticə iki dəfə (1 saat fasilələrlə) yoxlanılır. Zamanında yorğun olmasına baxmayaraq, prediabet və diabet xəstəliyinin diaqnozunda analiz vacibdir. Ölçmələr arasında yeyə bilməzsən, narahat ol, çox hərəkət et.
- Glisated hemoglobin, qan şəkərini faizlə müəyyənləşdirmək, 3 ay ərzində nəticələri qiymətləndirən daha sürətli bir prosedurdur. Ancaq belə bir test hamilə qadınlar üçün uyğun deyil. Kəskin yoluxucu xəstəliklərdə qəbul etməyin. Gerekirse, şifrəni açarkən bu halları nəzərə almaq üçün laboratoriya köməkçisinə məlumat vermək lazımdır.
- İnsulinin dozasını tənzimləmək üçün şəkərinizi boş bir mədədə bir qlükoza sayğacı ilə yoxlaya və özünüzü (2 saatdan sonra) yoxlaya bilərsiniz.
Evdə şəkər yoxlanarkən, hansı standartlara rəhbərlik etmək lazım olduğunu bilmək lazımdır, çünki sağlam bir insan və diabet xəstəsi üçün bunlar fərqlidir.
Bir qlükometr ilə şəkəri necə yoxlamaq olar?
- Təlimatları oxuyun;
- Əllər isti su və sabunla yuyulmalıdır;
- Üzük barmağı (çox vaxt sol) saç qurutma maşını ilə qurudulmalıdır, spirt istifadə etməmək daha yaxşıdır (nəticəni təhrif edir);
- Test zolağını sayğaca daxil edin və səs siqnalını gözləyin;
- Xüsusi qələm və ya eşarpla barmağınızı vurun;
- İlk damcı quru bir pambıq yastığı ilə silinməlidir;
- İkincisi açılan görüntü göründükdən sonra test şeridinə yapışdırmaqdır. Bir neçə saniyədən sonra nəticəni oxuya bilərsiniz.
Yüksək qan şəkəri: nə etməli?
Yalnız pankreas yüksək şəkərin günahkarı ola bilməz. Diferensial diaqnozda hepatit və ya hipofiz bezi neoplazması aşkar edilərsə, əsas patoloji müalicə olunmalıdır.
Yüksək şəkər pəhrizi
Yüksək şəkər ilə endokrinoloq aşağı karbohidrogenli bir pəhriz - 9 nömrəli masa tövsiyə edəcəkdir. Əsas şərt sürətli karbohidratlara əsaslanan qidaları diyetdən xaric etməkdir: şəkər, pastalar, makaron, kartof, şirniyyat, cem, bal, şirin içkilər və şirələr, spirt.
Pəhrizin əsasını yerin üstündə böyüyən tərəvəzlər (lobya, zucchini, xiyar, kələm, pomidor və s.), Əsasən təzədir. İstilik müalicəsi minimal olmalıdır. Zülal məhsulları: ət, balıq, yumurta, süd məhsulları, əgər bunları orta miqdarda, çörək və zərərli yan yeməklərsiz və səhər daha yaxşı istifadə etsəniz, qlükometrin göstəricilərinə təsir etmir.
Məhsul seçərkən, kalorili məzmunu və glisemik indeksinə görə rəhbərlik edirlər. Şəkərdən əlavə, qablarda duz miqdarını da nəzarət etmək lazımdır.
Bəs tatlandırıcılar haqqında?
Sintetik tatlandırıcılar kanserogenlərdir, inkişaf etmiş ölkələrdə vaxtaşırı ləğv olunur. Hər halda, saxarinin, aspartamın, saxaritin dozası ciddi şəkildə məhdudlaşdırılmalıdır. Bədənin dispeptik pozğunluq şəklində arzuolunmaz nəticələrə cavab vermədiyi təqdirdə steviya kimi təbii analoqların istifadəsi məqbuldur.
Fiziki məşq şəkəri idarə etməyə kömək edir
Əzələli, aerobik, ürək yükləri metabolik prosesləri yaxşılaşdırır, toxumalar tərəfindən qlükoza udulmasını artırır. Aktiv məşqlərdən sonra sağlamlıq və əhval yaxşılaşır - qlikemiyanın normallaşması üçün vacib şərtlər.
Hər kəs fitness klubunu ziyarət edə bilməz, lakin insanların çoxu velosiped, üzgüçülük, gəzinti, rəqs, tennis, badminton istifadə edə bilər. Təmiz havada bir sıra məşqlər aparmaq vacibdir, çünki dolu bir otaq hipoqlikemiyanı - həyati təhlükə yarada bilər. Aktiv əyləncə həftədə ən az 5 gün 30-60 dəqiqə verilməlidir.
Dərmana keçməliyəm?
Diabet üçün ən yaxşı müalicə düzgün qidalanma olacağı aydındır, çünki hipoqlikemik dərmanlar şəkəri cəmi 30% nəzarət etməyə kömək edir. Sağlam bir insan gündə 300 q saf karbohidrat yeyə bilərsə, onda diabet xəstələri çoxdur və 85 qr.
Ancaq sərt bir pəhriz olsa da, hamı şəkəri 100% idarə edə bilməz. Bu, tip 2 xəstəliyi və böyrək çatışmazlığı olan diabet xəstələri üçün xüsusilə doğrudur.
Həkimin təyin etdiyi doz və qrafikə ciddi əməl edilməlidir. Şəkərlərə nəzarət üçün, tərkibinə və problemin təsir mexanizminə görə fərqlənən 4 növ dərman hazırlanmışdır.
- Reseptorların insulin müqavimətini aşağı salan vasitələr biguanidlər və tiazolinedionesdir (Glucofage, Metformin, Rosiglitazone, Pioglitazon).
- Endogen insulin b-hüceyrələrinin istehsalının stimulyatorları sulfoniluriya dərmanları (Diabeton, Maninil) və gildir.
- Xüsusi fermentləri - metabolik proseslərdə iştirak edən incretinləri (Viktoza, Yanuviya, Baeta, Galvus) dəstəkləyərək çəki və iştahın tənzimlənməsinə kömək edən inccrinomimetics.
- Bağırsağın divarları tərəfindən qlükoza udulmasına nəzarət edən dərmanlar (Glucobai, Acarbose).
Qaraciyər və böyrək xəstəlikləri, ürək çatışmazlığı (CHD, ürək böhranı), vuruş, hamiləlik, dərman komponentlərinə qarşı həssaslıq, uşaqlıqda, diabetik koma vəziyyətində olan hipoqlikemik dərmanlar təyin etməyin. İncrecinomimetics yalnız yüksək qlükometr nisbətində aktivdir.
Cərrahiyyə əməliyyatlarında, ciddi yaralanmalarda, hamiləlikdə, müəyyən xəstəliklərin kəskin formasında və xəstənin həblərinin təsirli olmamasında insulin köçürülür. Enjeksiyonlar monoterapiya və ya kompleks müalicədə istifadə olunur.
Bu cür müxtəlif dərmanlarla, hətta təcrübəli bir həkim, yaşını, kontrendikasyonlarını, xəstəliyin mərhələsini, müşayiət edən patoloqları nəzərə alaraq, seçim etmək asan deyil. Öz sağlamlığınız üzərində təcrübə aparmaq sadəcə təhlükəlidir.
Yüksək şəkər müalicə edilmirsə
2 tip diabetə meyl yaradan amillər:
- Həddindən artıq çəki (obezliyin 2-3 mərhələsi);
- Yüksək qan təzyiqi (140/90 mm Hg-dən yuxarı;
- Yüksək səviyyədə ümumi və "pis" xolesterol;
- Polikistik yumurtalıq;
- İrsi meyl (ailənin hər hansı bir xəstəliyi olan diabet xəstəsi olduqda);
- Böyük çəkisi olan (4,5 kq-dan) uşaq dünyaya gətirən qadınlar;
- Hamilə qadınlarda gestational diabet diaqnozu qoyulub.
Bir müddət yüksək şəkər özünü büruzə vermir, lakin simptomların olmaması ciddi fəsadlardan qurtarmaz: təcili tibbi yardım tələb edən hiperglisemik koma, diabetik ketoasidoz. Kritik bir vəziyyət diabet xəstələrinin 10% -i üçün aktualdır, qalanları qanqrenadan və bir ayağın amputasiyasından, infarktdan, vuruşdan, böyrək çatışmazlığından sonra ölür və görmə qabiliyyətini itirir.
Təcavüzkar qlükoza qan damarlarını korlayır. Kalsium kobud divarlara yerləşir, qan təchizatı sistemi getdikcə paslı su borusuna bənzəyir. Şəkər nə qədər yüksək olsa, damarlar daha sürətli zədələnir və ölümcül fəsadlar inkişaf edir. Sağlam bir insanda çox qlükoza yoxdur.
75 kq ağırlığında olan kişilərdə dövriyyətsiz qan həcmi orta hesabla 5 litr təşkil edir. Normal şəkər (5,5 mmol / L) üçün bir çay qaşığı qlükoza (5 q) həll edilməlidir. Balansı qorumaq üçün, balansı tənzimləyən qlükoza və hormonların mikrodozları gün ərzində günün hər saniyəsində qan dövranına daxil olur.
Qan şəkərinin niyə yüksəldiyini və ilk növbədə nə etməli olduğunu tam müayinə izah edəcəkdir. Həqiqətən, nəinki diabet xəstələrində qlükometrdə yüksək nisbət var - bəzi dərmanlar (diuretiklər, kortikosteroidlər, β-blokerlər, antidepresanlar, hormonal kontraseptivlər), yüksək stress səviyyəsi, hipofiz və böyrəküstü vəzin sağlamlığının azalması, infeksiyalar da qlükometri artırır.
Hər hansı bir xəstəliyin müalicəsi rejimini həkimlə əlaqələndirərək, təyin olunan dərmanların şəkər səviyyəsinə necə təsir etdiyini müəyyənləşdirin.
Qan şəkəri kəskin şəkildə yüksələrsə, nə etməliyəm? Şəkərin qısa müddətli sürətli artması infarkt, angina pektorisi, adrenalin səsi ilə güclü ağrı, epilepsiya hücumu, yanıqlar, baş xəsarətləri və mədə əməliyyatı ilə baş verir. Bu vəziyyətdə müalicə simptomatikdir.
Bu gün dünya əhalisinin 6% -i şəkərli diabet xəstəliyindən əziyyət çəkir - patoloji, bunun əsas əlaməti yüksək qan şəkəridir. Xarici amillər xəstəliyin inkişafına təsir göstərir, genetika da rol oynayır, lakin çox şey özümüzdən asılıdır. Həyati parametrlərinizə nəzarət edin!
Videoda https - bədən kimyası: şəkər.