Tip 1 diabet mellitus, Langerhans adalarının hüceyrələrinin otoimmün məhv edilməsi ilə sıx əlaqəli olan endokrin aparatın xroniki bir xəstəliyidir. Bədəndəki qlükoza səviyyəsini azaltaraq insulini ifraz edirlər.
Hüceyrələrin 80% -dən çoxu məhv edildikdə insulinə antikor meydana gəlməsi simptomları ortaya çıxır. Patoloji daha çox uşaqlıq və ya yetkinlik dövründə aşkar edilir. Əsas xüsusiyyət, bədəndə otoimmün fəaliyyətini göstərən qan plazmasının xüsusi protein birləşmələrinin olmasıdır.
İltihabın şiddəti bir protein təbiətinin müxtəlif spesifik maddələrinin sayı və konsentrasiyası ilə müəyyən edilir. Onlar yalnız hormon ola bilməz, həm də:
- Xarici və daxildə fəaliyyət göstərən həzm sisteminin bir orqanının ada hüceyrələri;
- Adac hüceyrələrinin ikinci açıq antigeni;
- Glutamat dekarboksilaza.
Onların hamısı qan zülal fraksiyasının bir hissəsi olan G immunoglobulinlərinə aiddir. Onların mövcudluğu və miqdarı ELISA-ya əsaslanan test sistemləri istifadə edərək müəyyən edilir. Diabetes mellitus meydana gəlməsinin ilkin simptomları otoimmün dəyişikliklərin aktivləşdirilməsinin ilkin mərhələsi ilə birləşdirilir. Nəticədə antikor istehsalı meydana gəlir.
Canlı hüceyrələr azaldıqca zülal maddələrinin sayı o qədər azalır ki, qan testi onları göstərməyi dayandırır.
İnsülin antikor konsepsiyası
Çoxları maraqlanır: insulinə antikorlar - bu nədir? Bu, insan bezlərinin istehsal etdiyi bir molekul növüdür. Öz insulin istehsalına qarşı yönəldilmişdir. Bu cür hüceyrələr 1 tip diabet üçün ən xüsusi diaqnostik göstəricilərdən biridir. Onların araşdırması insulinə bağlı diabetin növünü müəyyənləşdirmək üçün lazımdır.
Düşük qlükoza tutma insan bədəninin ən böyük vəzinin xüsusi hüceyrələrinə otoimmün ziyan vurması nəticəsində baş verir. Hormonun bədəndən demək olar ki, tamamilə itməsinə səbəb olur.
İnsulinin antikorları IAA təyin olunur. Zülal mənşəli bir hormon tətbiq olunmazdan əvvəl qan serumunda aşkar edilir. Bəzən onlar diabet əlamətlərinin başlanmasından 8 il əvvəl istehsal olunmağa başlayır.
Müəyyən bir miqdarda antikorun təzahürü birbaşa xəstənin yaşına bağlıdır. 100% hallarda, körpənin həyatının 3-5 ilindən əvvəl diabet əlamətləri meydana çıxsa, protein birləşmələri tapılır. 20% hallarda bu hüceyrələr 1 tip diabetdən əziyyət çəkən yetkinlərdə olur.
Müxtəlif alimlərin tədqiqatları sübut etdi ki, xəstəlik bir il yarım ərzində - antikellular qanı olan insanların 40% -ində iki il ərzində inkişaf edir. Buna görə insulin çatışmazlığını, karbohidratların metabolik pozğunluqlarını aşkar etmək üçün erkən bir üsuldur.
Antikorlar necə istehsal olunur?
İnsulin mədəaltı vəzi istehsal edən xüsusi bir hormondur. Bioloji mühitdə qlükoza azaldılması üçün cavabdehdir. Hormon Langerhans adaları adlanan xüsusi endokrin hüceyrələri istehsal edir. Birinci növ diabetli mellitusun görünməsi ilə insulin antigenə çevrilir.
Müxtəlif amillərin təsiri altında antikorlar həm öz insulinləri, həm də vurulan biri ilə istehsal edilə bilər. İlk vəziyyətdə xüsusi protein birləşmələri allergik reaksiyaların görünüşünə səbəb olur. Enjeksiyonlar edildikdə, hormon müqaviməti inkişaf edir.
İnsulinin antikorları ilə yanaşı, diabet xəstələrində digər antikorlar da meydana gəlir. Tipik olaraq, diaqnoz qoyulanda, bunları tapa bilərsiniz:
- Subyektlərin 70% -ində üç fərqli antikor var;
- Xəstələrin 10% - yalnız bir növün sahibi;
- Xəstələrin 2-4% -ində qan serumunda xüsusi hüceyrələr yoxdur.
Antikorların tip 1 diabetdə daha tez-tez özünü göstərməsinə baxmayaraq, tip 2 diabetdə aşkarlandıqları hallar olmuşdur. İlk xəstəlik tez-tez miras qalır. Xəstələrin əksəriyyəti eyni tip HLA-DR4 və HLA-DR3 daşıyıcılarıdır. Xəstədə 1-ci tip diabetli yaxın qohumları varsa, o zaman xəstələnmə riski 15 dəfə artır.
Antikorların öyrənilməsi üçün göstərişlər
Venöz qan analiz üçün alınır. Tədqiqatları diabetin erkən diaqnozu üçün imkan verir. Təhlil aktualdır:
- Diferensial diaqnoz qoymaq üçün;
- Prediabet əlamətlərinin aşkar edilməsi;
- Yasaqlıq və risk qiymətləndirməsinin tərifləri;
- İnsulin terapiyasına ehtiyac barədə fərziyyələr.
Tədqiqat bu patologiyaları olan yaxın qohumları olan uşaqlar və böyüklər üçün aparılır. Hipoqlikemiya və ya dəyərsizləşmiş qlükoza tolerantlığından əziyyət çəkən mövzuları araşdırarkən də aktualdır.
Təhlilin xüsusiyyətləri
Venöz qan bir boşalma jeli ilə boş bir test borusunda toplanır. Enjeksiyon sahəsi qanaxmanı dayandırmaq üçün bir pambıq topu ilə sıxılır. Belə bir araşdırma üçün heç bir mürəkkəb hazırlıq tələb olunmur, lakin digər testlər kimi səhər qan vermək yaxşıdır.
Bir neçə tövsiyə var:
- Son yeməkdən biyomaterialın çatdırılmasına qədər ən az 8 saat keçməlidir;
- Alkoqol tərkibli içkilər, ədviyyatlı və qızardılmış qidalar təxminən bir gün ərzində diyetdən xaric edilməlidir;
- Həkim fiziki gücdən imtina etməyi tövsiyə edə bilər;
- Biomaterial qəbul etməzdən bir saat əvvəl siqaret çəkməyin;
- Dərman qəbul edərkən və fizioterapevtik prosedurlardan keçərkən biomaterial qəbul etmək arzuolunmazdır.
Təhlil dinamikada göstəriciləri idarə etmək üçün lazımdırsa, hər dəfə eyni şəraitdə aparılmalıdır.
Əksər xəstələr üçün bu vacibdir: ümumiyyətlə insulin antikorları olmalıdır. Normal, onların miqdarı 0 ilə 10 ədəd / ml arasında olduqda səviyyədir. Daha çox hüceyrə varsa, onda yalnız 1-ci tip şəkərli diabetin meydana gəlməsini deyil, eyni zamanda:
- Endokrin bezlərə ilkin otoimmün ziyan ilə xarakterizə olunan xəstəliklər;
- Otoimmün insulin sindromu;
- Enjekte edilmiş insulinə allergiya.
Mənfi bir nəticə daha tez-tez bir normanın sübutudur. Diabetin klinik təzahürləri varsa, xəstə xroniki hiperglisemiya ilə xarakterizə olunan metabolik bir xəstəlik aşkar etmək üçün diaqnoz üçün göndərilir.
Antikorlar üçün bir qan testinin nəticələrinin xüsusiyyətləri
İnsulinə qarşı antikor sayının artması ilə digər otoimmün xəstəliklərin mövcudluğunu güman edə bilərik: lupus eritematosus, endokrin sistem xəstəlikləri. Buna görə, diaqnoz qoymadan və diaqnoz qoymadan əvvəl, həkim xəstəliklər və irsiyyət haqqında bütün məlumatları toplayır və digər diaqnostik tədbirləri həyata keçirir.
1-ci tip diabetə şübhə yarada biləcək simptomlara aşağıdakılar daxildir:
- Sıx susuzluq;
- Sidik miqdarının artması;
- Arıqlamaq
- İştahanın artması;
- Görmə kəskinliyinin və digərlərinin azalması.
Həkimlər sağlam bir əhalinin 8% -ində antikorların olduğunu söyləyirlər. Mənfi bir nəticə xəstəliyin olmamasının əlaməti deyil.
1 tip diabet üçün bir seçim olaraq bir insulin antikor testi tövsiyə edilmir. Lakin müayinə yüklü irsi olan uşaqlar üçün faydalıdır. Müsbət test nəticəsi olan xəstələrdə və xəstəlik olmadıqda, yaxın qohumların eyni populyasiyada olan digər subyektlər kimi eyni riski var.
Nəticəyə təsir edən amillər
İnsulinə antikor norması daha çox yetkinlərdə olur.
Xəstəliyin başlanğıcından sonrakı ilk 6 ay ərzində antikorların konsentrasiyası elə səviyyələrə enə bilər ki, onların sayını müəyyən etmək mümkün olmur.
Təhlil fərqlənməyə imkan vermir, protein birləşmələri öz hormonlarına və ya ekzogen (bir injection vasitəsilə idarə olunur) istehsal olunur. Testin yüksək spesifikliyinə görə həkim diaqnozu təsdiqləmək üçün əlavə diaqnostik metodlar təyin edir.
Diaqnoz qoyarkən aşağıdakılar nəzərə alınır:
- Endokrin xəstəlik, mədəaltı vəzinizin hüceyrələrinə qarşı otoimmün reaksiya səbəb olur.
- Çalışan prosesin fəaliyyəti birbaşa istehsal olunan antikorların konsentrasiyasından asılıdır.
- Son zülalların klinik mənzərənin görünməsindən xeyli əvvəl istehsal olunmağa başlandığı üçün, 1-ci tip diabetin erkən diaqnozu üçün bütün şərtlər mövcuddur.
- Yetkinlərdə və uşaqlarda xəstəliyin fonunda fərqli hüceyrələrin meydana gəldiyi nəzərə alınır.
- Hormona qarşı antikorlar daha kiçik və orta yaş xəstələri ilə işləyərkən daha çox diaqnostik əhəmiyyətə malikdir.
1-ci tip diabetli xəstələrin insulinə antikorları ilə müalicəsi
Qanda insulinə antikorların səviyyəsi vacib bir diaqnostik meyardır. Bu həkimə terapiyanı düzəltməyə, qan qlükoza səviyyəsini normal səviyyəyə qədər tənzimləməyə kömək edən bir maddə müqavimətinin inkişafını dayandırmağa imkan verir. Müqavimət, əlavə proinsulin, glukagon və digər komponentlər olan zəif təmizlənmiş hazırlıqların tətbiqi ilə ortaya çıxır.
Gerekirse, yaxşı təmizlənmiş formulalar (adətən donuz əti) təyin edilir. Antikorların meydana gəlməsinə səbəb olmurlar.
Bəzən hipoqlikemik dərmanlarla müalicə olunan xəstələrin qanında antikorlar aşkar edilir.