Piylənməyə qarşı mübarizə üçün liraglutide - istifadə üçün təlimat

Liraglutide, eyni zamanda Viktozun fərqli bir dozası ilə analoqu yeni dərman deyil. ABŞ-da, Rusiyada və dərmanın rəsmi olaraq təsdiqləndiyi digər ölkələrdə, 2009-cu ildən bəri 2 tip diabet idarə etmək üçün istifadə edilmişdir.

İnkretin sinifinin bu dərmanı hipoqlikemik potensiala malikdir. Danimarka şirkəti Novo Nordisk, Victoza ticarət adı altında liraglutide istehsal edir. 2015-ci ildən etibarən aptek zəncirində ümumi Saxenda tapa bilərsiniz.

Hamısı böyüklər üçün kilo vermə dərmanı olaraq yerləşdirilib. Bunlar obezliyi göstərən 30 bədən kütləsi indeksi ilə təyin olunur.

Xəstədə həddindən artıq kilolu - hipertansiyon, tip 2 diabet səbəb olan yoluxucu xəstəliklər varsa 27 yaşdan yuxarı BMI ilə dərman istifadə etmək mümkündür.

2012-dən sonra liraglutide, ABŞ-da təsdiqlənmiş dördüncü piylənmə dərmanıdır. Denverdən olan qidalanma mütəxəssisi William Troy Donahue, dərmanın beynə doyma siqnalları göndərən bağırsaqda sintez edilmiş GLP-nin analoqu olaraq hazırlandığını izah etdi. Bu, yalnız onun funksiyalarından biridir, hormonun və onun sintetik həmkarının əsas məqsədi qlükoza yağda deyil, enerjiyə çevrilməsində pankreasın b-hüceyrələrinə kömək etməkdir.

Dərman necə işləyir?

Radarda Liraglutide (Rusiya dərmanlarının reyestri) Viktoza və Saksenda ticarət adları altında daxil edilir. Dərman tərkib hissəsi ilə əlavə olunan əsas komponent liraglutide: natrium hidrogen fosfat dihidrat, fenol, natrium hidroksid, su və propilen glikol.

Təbii GLP-2 kimi, liraglutide, insulin və qlükagon istehsalını stimullaşdıran reseptorlarla təmasa girir. Endogen insulinin sintezi mexanizmləri tədricən normallaşır. Bu mexanizm qlikemiyanı tam normallaşdırmağa imkan verir.

Dərman aclıq və enerji istehlakını maneə törədən mexanizmlərdən istifadə edərək bədən yağının böyüməsini idarə edir. 3 kq-a qədər kilo itkisi Saxenda'nın metformin ilə kompleks müalicədə istifadəsi ilə aparılan klinik tədqiqatlar zamanı qeydə alınıb. BMI nə qədər yüksək olsa, xəstələr daha sürətli kilo aldılar.

Monoterapiya ilə il boyu bel həcmi 3-3,6 sm azaldı və çəki müxtəlif dərəcələrə qədər azaldı, lakin arzuolunmaz nəticələrin olmasına baxmayaraq bütün xəstələrdə. Glisemik profil normallaşdırıldıqdan sonra liraglutide, öz insulinlərinin sintezi üçün cavabdeh olan b hüceyrələrinin böyüməsini dayandırır.

Enjeksiyondan sonra dərman tədricən əmilir. Onun konsentrasiyasının zirvəsi 8-12 saatdan sonra müşahidə olunur. Dərmanın farmakokinetikası üçün qaraciyər və böyrəklərin patologiyaları kimi yaş, cins və ya etnik fərqlər xüsusi bir rol oynamır.

Ən tez-tez dərman inyeksiya yolu ilə qan dövranına daxil olur, peptidlərin sayını artırır, mədəaltı vəzi bərpa edir. Yemək daha yaxşı əmilir, tip 2 diabet əlamətləri az görülür.

Dərmanın klinik sınaqları il ərzində aparıldı və müalicə kursunun müddəti ilə bağlı suala birmənalı cavab verilmir. FDA rejimi tənzimləmək üçün xəstələri hər 4 aydan bir müayinə etməyi tövsiyə edir.

Bu müddət ərzində kilo itkisi 4% -dən azdırsa, dərman bu xəstə üçün uyğun deyil və əvəzini tapmaq lazımdır.

Liraglutide ilə obezliyi necə müalicə etmək olar - təlimat

Dərmanın qələm şprisi şəklində olan dozaj forması onun istifadəsini asanlaşdırır. Şprisdə lazımi dozanı almağa imkan verən bir işarə var - 0.6 mq-dan 0,6 mq-a qədər olan aralıq ilə 0.6 mq-dan.

İstifadəyə dair təlimatlara uyğun olaraq liraglutide gündəlik gündəlik norması 3 mqdir. Müəyyən bir vaxtda dərman və ya qida qəbul edərkən enjeksiyon bağlanmır. İlk həftə başlanğıc doza minimumdur (0.6 mq).

Bir həftədən sonra normanı 0.6 mq aralığında tənzimləyə bilərsiniz. İkinci aydan etibarən alınan dərman miqdarı gündə 3 mq-a çatdıqda və müalicə kursunun sonuna qədər dozanın titrlənməsi artım istiqamətində aparılmır.

Dərman günün istənilən vaxtında verilir, enjeksiyon üçün bədənin optimal bölgələri mədə, çiyinlər və kalçalardır. Enjeksiyonun vaxtı və yeri dəyişdirilə bilər, ən başlıcası dozanı dəqiq müşahidə etməkdir.

Şpris qələmlərini öz-özünə istifadə etmək təcrübəsi olmayan hər kəs addım-addım tövsiyələrdən istifadə edə bilər.

1. Hazırlıq. Əlləri yuyun, bütün aksesuarları yoxlayın (liraglutide ilə doldurulmuş qələm, iynə və spirt silməklə).
2. Qələmdəki dərmanı yoxlamaq. Otaq temperaturu olmalıdır, maye həmişə şəffafdır.
3. İynə qoymaq. Qapağı sapdan çıxarın, iynənin kənarındakı etiketi çıxarın, qapaqdan tutun, ucuna daxil edin. Onu iplə çevirib iynəni etibarlı bir vəziyyətdə düzəldin.
4. Baloncukların aradan qaldırılması. Dəstəyin içərisində hava varsa, onu 25 vahidə qoymalı, iynədəki qapaqları çıxarın və qolu ucunu yuxarıya çevirin. Havanı buraxmaq üçün şprisi silkələyin. İğnənin ucunda bir damla dərman axması üçün düyməni basın. Maye yoxdursa, proseduru təkrarlaya bilərsiniz, ancaq bir dəfə.
5. Doz qəbulu. Enjeksiyon düyməsini həkim tərəfindən təyin olunan dərman dozasına uyğun istənilən səviyyəyə çevirin. İstənilən istiqamətə dönə bilərsiniz. Dönərkən düyməni basmayın və çəkin. Pəncərədəki nömrə hər dəfə həkim tərəfindən təyin olunan doz ilə yoxlanılmalıdır.
6. Enjeksiyon Enjeksiyon üçün bir yer həkim ilə birlikdə seçilməlidir, amma narahatlıq olmadıqda hər dəfə dəyişdirmək daha yaxşıdır. Enjeksiyon sahəsini spirtə batırılmış bir köpük və ya parça ilə təmizləyin, qurumasına icazə verin. Bir əlinizlə şprisi tutun, digəri ilə - nəzərdə tutulmuş yeridilən yerdə bir qat qat edin. İğnəni dəriyə qoyun və bükməni buraxın. Dəstəyin üzərindəki düyməni basın və 10 saniyə gözləyin. İğne dəridə qalır. Sonra düyməni tutarkən iynəni çıxarın.
7. Doza yoxlama. Enjeksiyon sahəsini bir peçetə bükün, dozanın tam daxil olduğundan əmin olun (pəncərədə "0" işarəsi görünməlidir). Fərqli bir rəqəm varsa, o zaman norma tam tətbiq olunmadı. Yarımçıq doza eyni şəkildə tətbiq olunur.
8. Enjeksiyondan sonra. İstifadə olunmuş iynəni ayırın. Sapı möhkəm tutun və qapağa qoyun. Onu çevirərək iynəni çıxarın və atın. Qələm qapağını yerə qoyun.
9. Şpris qələmini orijinal qablaşdırmada saxlayın. İğnəni bədənə buraxmayın, iki dəfə istifadə edin və ya eyni iynəni digər insanlarla istifadə etməyin.

Victoza ilə bir şpris qələmindən istifadə üçün video təlimat - bu videoda

Başqa bir vacib məqam: Kilo vermək üçün liraglutide insulin əvəzedicisi deyil, onu bəzən 2 tip xəstəliyi olan diabet xəstələri istifadə edirlər. Dərmanın bu kateqoriyalı xəstələr üçün effektivliyi öyrənilməmişdir.

Lyraglutide, metforminə əsaslanan şəkər endirən dərmanlarla və birləşdirilmiş variantda metformin + tiazolidinediones ilə mükəmməl birləşir.

Liraglutide təyin kim

Liraglutide ciddi bir dərmandır və yalnız bir diyetoloq və ya endokrinoloq təyin edildikdən sonra onu əldə etmək lazımdır. Bir qayda olaraq, bir həyat tərzi dəyişdirmək dərman olmadan qan şəkərinin çəkisini və tərkibini normallaşdırmağa imkan vermirsə, xüsusən obezlik halında, 2-ci xəstəlik növü olan diabet xəstələri üçün bir dərman təyin edilir.

Dərman sayğacın işinə necə təsir edir? Xəstə 2 tip bir diabet xəstəsidirsə, xüsusilə əlavə hipoqlikemik dərmanlar alırsa, glisemik profil tədricən normallaşır. Sağlam xəstələr üçün hipoqlikemiya təhlükəsi yoxdur.

Dərmanın potensial zərərləri

Liraglutide, düsturun maddələrinə yüksək həssaslıq olduqda kontrendikedir. Bundan əlavə, dərman təyin edilmir:

1. 1 tip xəstəliyi olan diabet;
2. Qaraciyər və böyrəklərin ağır patologiyaları ilə;
3. 3 və 4 tip ürək çatışmazlığı olan xəstələr;
4. Bağırsaq iltihabı bir tarix varsa;
5. Hamilə və laktasiya edən analar;
6. Tiroid bezinin neoplazması ilə;
7. Diabetik ketoasidoz vəziyyətində;
8. Çoxsaylı endokrin neoplaziya sindromu olan xəstələr.

Təlimat liraglutide-ni insulin enjeksiyonları və ya digər GLP-1 antaqonistləri ilə paralel olaraq qəbul etməyi məsləhət görmür. Yaş məhdudiyyətləri var: dərman uşaqlar və yetkin (75 yaşdan sonra) insanlar üçün təyin edilmir, çünki bu kateqoriyalı xəstələr üçün xüsusi tədqiqatlar aparılmamışdır.

Pankreatitin bir tarixi varsa, dərmanlar da təyin edilmir, çünki bu kateqoriyalı xəstələr üçün təhlükəsizliyi ilə bağlı heç bir klinik təcrübə yoxdur.

Heyvan təcrübələri metabolitin reproduktiv toksikliyini təsdiqlədi, buna görə hamiləliyin planlaşdırılması mərhələsində liraglutide bazal insulin ilə əvəz edilməlidir. Laktasiya edən qadın heyvanlarda preparatın süddə konsentrasiyası az idi, lakin bu məlumatlar laktasiya dövründə liraglutid qəbul etmək üçün kifayət deyil.

Dərman ağırlığı düzəltmək üçün istifadə olunan digər analoqlarla təcrübə yoxdur. Bu, liraglutide ilə müalicə edərkən kilo verməyin müxtəlif üsullarını sınamağın təhlükəli olduğunu göstərir.

Arzuolunmaz nəticələr

Ən çox görülən yan təsirlər həzm sisteminin pozğunluqlarıdır. Xəstələrin təxminən yarısı ürəkbulanma, qusma, epiqastrik ağrıdan şikayətlənir. Hər beşdə defekasiya ritminin pozulması var (daha çox - susuzlaşdırma ilə ishal, lakin qəbizlik ola bilər). Kilo verən xəstələrin 8% -i yorğunluq və ya daim yorğunluq hiss edir.

Arıqlamaq üçün bu üsulla onların vəziyyətinə xüsusi diqqət 2 tip diabetli diabet xəstələrinə ödənilməlidir, çünki uzun müddət liraglutide qəbul edənlərin 30% -i hipoqlikemiya kimi ciddi yan təsir göstərir.

Dərmanla müalicədən sonra aşağıdakı reaksiyalar az olur:

• Baş ağrısı;
• Flatulensiya, şişkinlik;
• Belching, qastrit;
• Anoreksiyaya qədər iştahanın azalması;
• Tənəffüs sisteminin yoluxucu xəstəlikləri;
• Taxikardiya;
• Böyrək çatışmazlığı;
• Yerli təbiətin allergik reaksiyaları (enjeksiyon zonasında).

Dərman mədənin tərkibi ilə əlaqədar çətinliklər doğurduğundan, bu xüsusiyyət digər dərmanların həzm sistemindəki udulmaya mənfi təsir göstərə bilər. Klinik cəhətdən əhəmiyyətli fərqlər yoxdur, buna görə kompleks müalicədə istifadə olunan dərmanların dozasını tənzimləməyə ehtiyac yoxdur.

Aşırı doz

Aşırı dozanın əsas əlamətləri ürəkbulanma, qusma, zəiflik şəklində dispeptik pozğunluqlardır. Bədən çəkisini azaltmaq üçün paralel olaraq digər dərmanlar alınmadığı təqdirdə, hipoqlikemik vəziyyətin inkişafı halları mövcud deyildi.

Liraglutide istifadəsi üçün təlimatlar sorbentlər və simptomatik terapiya istifadə edərək mədənin dərman qalıqlarından və onun metabolitlərindən dərhal azad edilməsini tövsiyə edir.

Arıqlamaq üçün dərman nə qədər təsirli olur

Liraglutide aktiv maddəsinə əsaslanan dərmanlar mədədə qidanın udma sürətini azaltmaqla bədən çəkisini azaltmağa kömək edir. Bu iştahı 15-20% azaltmağa kömək edir.

Piylənmənin müalicəsi üçün liraglutidin effektivliyini artırmaq üçün dərmanı hipokalorik qidalanma ilə birləşdirmək lazımdır. Yalnız bir injection ilə mükəmməl bir rəqəmə çatmaq mümkün deyil. Pis vərdişlərimizi nəzərdən keçirməli, sağlamlıq vəziyyətinə və fiziki məşq yaşına uyğun bir kompleks hazırlamalıyıq.

Problemə bu hərtərəfli yanaşma ilə tam kursu və diabet xəstələrinin dörddə birini bitirən sağlam insanların 50% -i arıqlayır. Birinci kateqoriyada kilo itkisi orta hesabla 5%, ikincisində isə 10% azalma qeydə alınıb.

Liraglutide - analoqları

Liraglutide üçün qiymət dozadan asılı olaraq 9 ilə 27 min rubl arasında dəyişir. Viktoza və Saksenda ticarət adı ilə satılan orijinal dərman üçün də oxşar terapevtik təsiri olan dərmanlar var.

1. Baeta - mədənin tərkibindəki boşalmanı yavaşlatan amin turşusu amidopeptid, iştahı azaldır; bir dərman ilə bir şpris qələminin dəyəri - 10000 rubla qədər.
2. Forsiga şifahi bir hipoqlikemik dərmandır, tabletlərdə liraglutidin analoqu 280 rubla qədər qiymətə satın alınır, yeməkdən sonra xüsusilə təsirlidir.
3. Liksumiya - yemək vaxtından asılı olmayaraq hipoqlikemiyanı aşağı salan bir dərman; dərman ilə bir şpris qələminin qiyməti - 7 000 rubla qədər.
4. NovoNorm - 250 rubladək bir qiymətə çəki sabitləşdirmə şəklində ikincil təsiri olan hipoqlikemik bir oral agent.
5. Reduxin - enjeksiyonlar 3 aydan 2 ilə qədər edilir. Qablaşdırmanın qiyməti 1600 rubldan başlayır.
6. Kapsüllərdə olan Orsoten qida ilə birlikdə alınır. Qiyməti - 200 rubldan.
7. Diagninide - tabletlər yeməkdən əvvəl alınır. Dərmanın qiyməti 200 rubldan başlayır.

Liraglutide kimi tabletlərdən istifadə etmək daha rahat ola bilər, ancaq şpris qələm inyeksiyaları daha təsirli olduğunu sübut etdi.. Reçeteli dərmanlar mövcuddur. Keyfiyyətli bir dərmanın yüksək qiyməti həmişə bazarda cəlbedici qiymətləri olan saxtaların görünüşünü stimullaşdırır.

Hansı analoq daha təsirli olacaq, yalnız bir həkim təyin edə bilər. Əks təqdirdə, terapevtik təsir və arzuolunmaz nəticələrin miqdarı gözlənilməzdir.

Rəylər və müalicə nəticələri

İl ərzində 4800 könüllü dərmanın klinik sınaqlarında iştirak etdi, onlardan 60% -i gündə 3 mq liraglutid qəbul etdi və ən az 5% -i itirdi. Xəstələrin üçdə biri bədən çəkisini 10% azaltdı.

Bir çox mütəxəssis bu nəticələrin bu qədər yan təsirləri olan bir dərman üçün klinik cəhətdən əhəmiyyətli hesab etmir. Liraglutide, ümumiyyətlə kilo itkisinə dair rəylər bu statistikanı təsdiqləyir.

Lyraglutide ilə arıqlamaq prosesində, kompleksdəki problemi həll edənlər maksimum nəticə əldə edirlər:

• Aşağı kalorili bir diyetə riayət edir;
• Pis vərdişlərdən imtina edir;
• Əzələ yükünü artırır;
• Müalicənin nəticəsinə inamla müsbət münasibət yaradır.

Rusiya Federasiyasında zəhərləyici dərmanlardan orlistat, sibutramine və liraglutide qeyd edildi. Professor Endokrinoloq E. Troşina bu siyahıda effektivlik baxımından liraglutide-ni birinci yerə qoydu. Videoda ətraflı məlumat