Diabet diaqnozunun əsas üsulları

Diabet diaqnozu iki yolla aparıla bilər: laboratoriya diaqnozu və bir mütəxəssislə müayinə olunmaq tarixi.

Xəstə Baxışı

Xəstə bir sıra diabetik testlər almağa başlamazdan əvvəl kartında aşağıdakı məlumatlar daxil edilməlidir:

1. Pankreasın zədələnmə dərəcəsi və insulin istehsal edə bilən ß hüceyrələrinin sayı;
2. Mövcud müalicə (əgər varsa), təbii insulinin səviyyəsinin artması nə qədər təsirli olur;
3. Uzunmüddətli fəsadlar varmı, onların mürəkkəblik dərəcələri;
4. Böyrəklər necə işləyir
5. Əlavə ağırlaşmalar riskinin səviyyəsi;
6. Ürək və ya vuruş riski.

Semptomlarla diabeti necə tanımaq olar?

Laboratoriya metodlarına əlavə olaraq birinci və ikinci növ diabetin xarici simptomlarla tanıması olduqca realdır. Əgər onlar tapılıbsa, xəstə onun səviyyəsini yoxlamaq üçün dərhal ən az qan verməlidir. Bir xəstəlik nə qədər tez aşkar edilərsə, sağlamlığı dəstəkləyən tədbirlər daha təsirli olar. Semptomatik mənzərənin təbiəti diabet növündən asılı ola bilər.

1 növ

Semptomlar spesifikdir və əksər hallarda olduqca açıqdır. Bunlara daxildir:

• Xəstə daim susuzdur və gündə 5 litrə qədər su istehlak edə bilər;
• Ağızdan asetona bənzər bir qoxu gəlir;
• Dözülməz aclıq, bütün kalorilər çox tez yeyilir və xəstə arıqlayır;
• Bütün dəri lezyonlarını zəif müalicə edir;
• Tez-tez tualetdən, çox miqdarda gündəlik sidikdən istifadə etmək istəyirsən;
• Dərinin müxtəlif lezyonları (qaynar və göbələk daxil olmaqla);
• Semptomatik şəkil çox kəskin və birdən inkişaf edir.

2 növ

Bu vəziyyətdə simptomatik şəkil daha gizlidir. Buna görə, 2-ci tip diabetlə, simptomların pisləşməsini gözləməli və dərhal testlərə getməyiniz lazım deyil. Bu tip diabet əlamətləri:

• Görmə düşür;
• Xəstə çox tez yorulmağa başlayır;
• Susuzluq da;
• Nocturnal enurez;
• Alt ekstremitələrdə xoralı formasiyalar (diabetik ayaq);
• Paresteziya;
• Hərəkət zamanı sümük ağrısı;
• Xəstələrdə cəlbedici büzülmə;
• Semptomlar dalğa bənzəyir;
• Canlı simptom: infarkt və ya vuruşa qədər ürək problemləri kəskin şəkildə görünür.

Laboratoriya diaqnostikası

Vaxtında və daim edilən analizlər, bədənin vəziyyətini uzun müddət izləməyə və disfunksiyalar halında onları ilkin mərhələdə aşkar etməyə imkan verir. Laboratoriya müayinələri ilə diabeti müəyyən etmək üçün xəstə aşağıdakı işarələri keçməlidir:

• Genetik növü: HLA DR3, DR4 və DQ;
• İmmunoloji tip: glutamik turşu antikorlarının dekarboksilazasından antikorların, Langerhans adalarında olan hüceyrələrin, insulinin olması;
• Metabolik tip: qlikokimoglobin A1, venadaxili üsulla qlükoza dözümlülük testindən sonra mərhələ 1 insulin istehsalının itkisi.

Bir az daha ətraflı şəkildə bəzi əsas təhlilləri nəzərdən keçirək.

Qan şəkəri

Bir qlükoza testi boş bir mədədə və gün ərzində verilə bilər (şəkər səviyyəsi yeməkdən sonra daim atlanır). Birinci halda, analiz xəstənin ən az 8 saat əvvəl son dəfə yediyi səhər verilir. Kapilyar qan haqqında bir araşdırma varsa, göstərici 3,5 ilə 5,5 mmol / litr arasında olmalıdır.

Venoz qan götürüldükdə, aşağı hədd eynidır və maksimum 6,1 mmol / litrdir.

Yeməkdən sonra qan bağışlığı (təxminən bir neçə saat) yeməyin necə udulduğunu və bütün qida maddələrinin parçalanmasını təhlil etmək üçün verilir. Hər xəstə üçün nisbət dəyişə bilər.

Bunlar həm laboratoriyada, həm də evdə hazırlanır. Evdə hər şeyi etmək üçün xüsusi bir cihaz - bir qlükometr lazımdır. Apteklərdə satılır.

İnsulin və proinsulin

İnsulin mədəaltı vəzi beta hüceyrələrində istehsal olunur. Bədəndə qandakı şəkər konsentrasiyasını azaltmaq, hüceyrələrə paylamaq üçün lazımdır. Əgər orada deyilsə, qlükoza qanda qalır, qan qalınlaşmağa başlayır, qan laxtaları əmələ gəlir. Proinsulin insulinin qurulması nöqtəsidir.

İnsulinomlara diaqnoz qoymaq üçün ölçülür. Bu maddənin səviyyəsi diabetin 1 və 2 tipləri ilə artır.

C peptid

Bu insulin molekulunun bir hissəsidir. İnsulindən daha uzun bir yarım ömrü var, buna görə diabet varlığını təyin etmək daha asandır. C-peptid miqdarının azalması endogen insulinin olmaması ilə əlaqədardır. İnsulinoma konsentrasiyasını artırır.

Glycated Hemoglobin

Glisated hemoglobinin tərkib hissəsində qlükoza molekulu hemoglobin molekulunun β zəncirində valinlə kondensasiya olunur. Bu şəkərin konsentrasiyası ilə birbaşa əlaqəlidir. Bu testdən əvvəl son 2-3 ayda karbohidrat mübadiləsinin sabitliyinin ümumi göstəricisidir. Bu tip hemoglobinin istehsal sürəti birbaşa hiperglisemiyanın şiddətindən asılıdır. Onun səviyyəsi qan şəkəri səviyyəsinin sabitləşməsindən 5 həftə sonra normallaşdırılır.

Glisated hemoglobinin səviyyəsi metabolik proseslərə nəzarət etmək, habelə bu maddənin səviyyəsinin təbii sabitləşməsini təsdiqləmək lazım olduqda təyin olunur. Mütəxəssislər (şəkərli diabetə şübhə olduqda) 4 ayda ən azı 1 dəfə analiz almağı məsləhət görürlər. Karbohidrat udma normal bir cərəyan prosesi ilə göstərici 5.7-dən azdır.

Bu, hər cins və yaşda olan xəstələr üçün əsas seçim üsullarından biridir. Glycated hemoglobin üçün qan yalnız bir damardan bağışlanır.

Fruktosamin

Bu analiz hər 3 həftədən bir aparılır (buna görə mövcud nəticə yalnız bu dövr üçün göstəriləcəkdir). Xəstəliyin müəyyənləşdirilməsi mərhələsində şəkər və karbohidratlar mübadiləsi və terapiya zamanı müalicənin effektivliyini izləmək üçün analiz aparılır. Boş bir mədəyə alınan venoz qan müayinə olunur. Normalda göstəricilər aşağıdakı kimi olmalıdır:

• 14 yaşa qədər - 190 ilə 270 mkmol / litrə qədər;
• Sonra - 204 ilə 287 mkmol / litr arasında.

Şəkərli diabet xəstələrində bu səviyyə 320 ilə 370 mkmol / litr arasında dəyişə bilər. Fruktozaminin yüksək səviyyədə olması ilə xəstələrdə tez-tez böyrək çatışmazlığı və hipotiroidizm, diabetik nefropatiya və hipoalbuminemiya diaqnozu qoyulur.

Tam qan sayımı

Qanın müxtəlif komponentlərinin kəmiyyət göstəricilərinin təhlili. Onların səviyyəsi və bəzi arzuolunmaz elementlərin olması bədənin ümumi vəziyyətini göstərir və orada baş verən bütün prosesləri əks etdirir.

Bir diabet xəstəsində belə bir araşdırma iki mərhələdən ibarətdir: yeməkdən dərhal sonra boş bir mədəyə və çit üzərində biomaterial götürmək.

Bu cür göstəricilərin vəziyyəti təhlil edilir:

1. Hematokrit. Plazma mayesi və qırmızı qan hüceyrələrinin nisbəti müəyyən edilir. Hematokrit yüksək olduqda - xəstədə çox güman ki, eritrositoz, aşağı - anemiya və hiperhidrasiya mümkündür. Hematokrit səviyyəsi hamiləlikdə gec hamiləlikdə düşür.
2. Trombositlər. Onların sayı azdırsa, onda qan laxtalanmır, bu latent infeksiya və ya komplikasiyanın əlaməti ola bilər. Bir çox trombosit varsa, iltihab və müxtəlif xəstəliklər (vərəm daxil olmaqla) meydana gəlir.
3. Hemoglobin. Azaldılmış hemoglobin qan meydana gəlməsinin pozulduğunu, daxili qanaxmanın və ya anemiyanın mövcudluğunu göstərir. Diabet xəstələrində onun səviyyəsi dehidrasiya ilə artır.
4. Ağ qan hüceyrələri. Artan səviyyədə - iltihabın inkişafı, lösemi. Aşağı - ən çox radiasiya xəstəliyi.

Urinaliz və böyrək ultrasəsi

Diabetin olması böyrəklərin vəziyyətinə təsir göstərir, buna görə də bu işlər aparılır (böyrəkdə sidik əmələ gəlir). Sidik ümumi analizi ilə təhlil edilir:

1. Biomaterialın rəngi, çöküntü varlığı, turşuluq və şəffaflığın göstəricisi;
2. Kimyəvi tərkibi;
3. Xüsusi çəkisi (böyrəklərin işləməsini və sidik istehsal etmək qabiliyyətini izləmək üçün);
4. Qlükoza, protein və asetonun səviyyəsi.

Bu analizdə sidikdə mikroalbuminin səviyyəsi də qeyd olunur. Ümumi bir analiz keçmək üçün günün ortasında sərbəst buraxılan sidik lazımdır, steril bir qabda toplanır. Biomaterial yalnız ələ keçirildikdən bir gün sonra analiz üçün uygundur. Sağlam bir insanda sidikdə yalnız mikroalbuminin izləri müşahidə edilə bilər, bir xəstədə onun konsentrasiyası daha yüksəkdir. Qəbul edilməyən bir göstərici 4 ilə 300 mq arasındadır.

Ultrasəs ilə böyrəklərin ölçüsünə, quruluşlarında dəyişikliklərə, bəzi disfunksiyaların mövcudluğuna diqqət yetirilir. Adətən onlar diabetin 3-4 mərhələsində görünürlər.

Qan biokimyası

Qan da boş bir mədəyə alınır. Belə komponentlərin kəmiyyət göstəricilərinin təhlili var:

• Şəkər;
• Kipase;
• Kreatin fosfokinaz;
• Qələvi fosfataz;
• Kreatinin;
• Dələ;
• Bilirubin;
• Karbamid
• Amilaz;
• Xolesterol;
• AST və ALT.

Oftalmoloji müayinə

Şəkərli diabetlə, görmə əziyyət çəkirsə, göz retinası, katarakt və qlaukoma xəstəliklərinin inkişaf riski artır. Bu, qan damarlarının pisləşməsi və diabetik retinopatiyanın inkişafı ilə əlaqədardır. Damar divarları çox kövrək olur, bunun nəticəsində fundus dəyişir, qanaxmalar və arterial genişlənmələr görünür.

Elektrokardioqram

Şəkərin çox olması səbəbindən ürək-damar sistemi pisləşir. Diabet xəstələrində tez-tez vuruş və ürək böhranı, miyokardiyopatiya və koronar arteriya xəstəliyi inkişaf edir.

Belə bir analiz ən azı altı ay aparılmalıdır. Xəstə 40 yaşdan yuxarıdırsa - hər rübdə.

Bu diabet üçün sınanan testlərin ümumi siyahısı olduğunu xatırlamaq vacibdir.

Xüsusi vəziyyətdən asılı olaraq mütəxəssis təyin oluna bilər və əlavə araşdırmalar aparıla bilər. 1 tip və ya 2 tip diabetin xarici əlamətləri olduğunuzu görsəniz, çəkməyin və laboratoriya diaqnostik metodlarına müraciət etməyin.