Diabetli insanlar sağlamlığına diqqət yetirmək üçün xüsusi qayğıya ehtiyac duyurlar. Bu xəstəlik bir çox komplikasiyaya səbəb olacaq. Ən dəhşətlisi ketoasidotik, hiperosmolar və hiperlaktasidemik komadır.
Bu xəstəliyin mümkün bir qarışdırıcısı, pH-nı laktik asidoz adlanan turşu tərəfinə dəyişən laktik turşu miqdarının artmasıdır.
Baş vermə səbəbləri
Laktik asidozun inkişafı yalnız şəkərli diabetdə deyil, toxuma oksigen tədarükünün azalması ilə müşayiət olunan bir sıra digər xəstəliklərdə də mümkündür, qlükoza və enerji metabolizmasının pozulması anaerob tipə görə baş verir. Qanda sərbəst buraxılan laktik turşunun əhəmiyyətli bir meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunur.
Ayrıca, laktik turşudan istifadə edən və çıxaran orqan xəstəliklərinin olması halında bir patoloji vəziyyət meydana gəlir. Bu, böyrək və qaraciyər xəstəlikləri ilə baş verir, onların işləməməsi ilə müşayiət olunur.
Etiologiyası
Bədənin toxumalarında laktik asidoza səbəb olan, laktik asidozun inkişafına səbəb olan ayrıca müəyyən edilmiş bir sıra amillər vardır.
Ağciyər çatışmazlığı
Bu vəziyyətdə qan oksigen zənginləşməsində azalma var, ağciyərlər lazımi güclə işləmir və bütün orqanlar oksigen çatışmazlığından əziyyət çəkməyə başlayır. Vəziyyəti kompensasiya etmək üçün hüceyrələr laktatın sərbəst buraxılması ilə anaerob tipli qlükoza parçalanmağa başlayır.
Ürək çatışmazlığı
Ağciyər çatışmazlığı ilə eyni tipli laktik asidozun görünüşünə səbəb olur. Ancaq ürəyin pozulması ilə, atriyanın əhəmiyyətli dərəcədə aşırı yüklənməsinə səbəb olan ventriküllərdən qan çıxartma həcmində azalma var. Bu, kiçik qan dövranında təzyiqin artmasına səbəb olur və kəskin ağciyər ödeminə, ürək çatışmazlığına bağlı olan ağciyərlərə keçir.
Böyrək çatışmazlığı
Böyrəklərin əsas xüsusiyyəti bədəndən bütün lazımsız və zəhərli maddələrin sərbəst buraxılmasıdır. Böyrəklər bədəndəki digər maddələrin konsentrasiyasını da tənzimləyir, əgər bunlar çoxdursa, böyrəklər fizioloji vəziyyətlə, süd turşusu ilə baş verərsə, daha güclü şəkildə xaric olunmağa başlayır. Böyrək çatışmazlığı istənilən effekti vermir və süd turşusu bədəndə yığılır.
Yoluxucu və iltihablı xəstəliklər
Kütləvi bir yoluxucu bir proseslə, bakteriya agentləri tərəfindən qana əhəmiyyətli bir ziyan meydana gəlir, bu komplikasiya qan laxtalanmasının artmasına səbəb olur.
Bu vəziyyətdə kiçik kapilyarlarda qan dövranı dayanır və toxumalar hipoksiyadan əziyyət çəkməyə başlayır.
Qan laktat səviyyəsinin artmasına səbəb olur.
Kütləvi qan itkisi
Bu amil toxumalara oksigen daşıyan çox sayda qan hüceyrəsinin itirilməsi ilə əlaqələndirilir ki, bu da onları hipoksiyadan əziyyət çəkir və artan həvəslə laktik turşu istehsal edir.
Şok şərtləri
Bu vəziyyətdə, laktik turşu istehsalının artması, vazospazm səbəbiylə toxumaların oksigen açlığı ilə baş verir. Bu, bədənin patogen zərər verən bir amilə qarşı qoruyucu reaksiya olaraq meydana gəlir, bu da ətrafda qan dövranının azalmasına səbəb olur və daxili orqanlara qan tədarükünü artırır.
Alkoqolizm və narkomaniya
Qan dövranında toksinlərin miqdarını artırmağa kömək edir, həmçinin qaraciyər və böyrəkləri, bədəndən bütün toksinləri məhv edən və çıxaran orqanizmi məhv edir. Ayrıca maddələr mübadiləsi zamanı etil spirtinin parçalanması zamanı parçalanma məhsulları meydana gəlir, onlardan biri laktik turşudur.
Şiş prosesləri
Bu vəziyyətdə, dəyişdirilmiş xərçəng toxumalarında maddələr mübadiləsinin təbiətində bir dəyişiklik var, onlarda laktatın sərbəst buraxılması ilə anaerob metabolizmin əksər növü müşahidə olunur. Və neoplazmanın böyüməsi səbəbindən qan damarlarını təmin edən damarlar sıxılır və bu, xərçəng böyüməsi və qonşu toxumaların oksigen aclığına səbəb olur.
Simptomatologiya
Şəkərli diabetli insanlarda laktik asidoz vəziyyəti olduqca tez inkişaf edir, sağlamlıq vəziyyətində ilkin dəyişikliklər müşahidə olunmaya bilər. diqqət etməli olduğunuz ilk şey anlaşılmaz bir qorxu hissi, başgicəllənmə, quru dil və ağız boşluğu, boğazda qaşınma ola bilər. Diabet xəstələri üçün, bunlar ketoasidotik və hiperosmolar komanın mümkün inkişafı barədə xəbərdar edən nəhəng siqnallardır.
İnkişaf etmiş laktik asidozun əsas simptomları bütün əzələ qruplarında əhəmiyyətli ağrı və narahatlıqların görünüşüdür, bu vəziyyət fiziki həddən artıq tükənmədən sonra "güc" hissinə bənzəyə bilər. Dispniya ağrının gedişatına qoşulur, nəfəs çox səs-küylüdür, xəstələr qarın və sternumun arxasında əhəmiyyətli ağrı, mədədə ağırlıq hissi, ürək bulanması, soyuq tər və qusma hallarından şikayətlənirlər.
Bu mərhələdə patoloji vəziyyət dayanmazsa, huşun itirilməsi, əzələ tonunun azalması, dərinin solğunluğu və görünən selikli qişa ilə özünü göstərən ürək-damar çatışmazlığı birləşir. Ürək fəaliyyətinin öyrənilməsində ritm pozğunluğu, kontraktiliyin azalması var. bradikardiya.
Növbəti mərhələ pozulmuş motor funksiyası ilə xarakterizə olunur. Xəstə laqeyd, dinamik olur, fokus nevroloji simptomların təzahürü mümkündür. Bundan əlavə, vəziyyət tədricən pisləşir, kiçik damarların kütləvi trombozu (DIC) görünür. Belə tromboz, bədən boyunca iskemik lezyonların inkişafına səbəb olur, beyin, böyrəklər, qaraciyər və ürək əziyyət çəkir. Bütün bunlar tədricən xəstənin ölümünə səbəb olur.
Müalicə
Komanın bu variantı ümumi rifah fonunda meydana gəlsə və ya pisləşərsə, dərhal təcili yardım çağırmalı və ya özünüz ən yaxın xəstəxananın təcili yardım otağına getməlisiniz. Evdəki bu vəziyyəti müalicə etmək üçün müstəqil cəhdlər, əksər hallarda pis başa çatır. Sizə kömək edə biləcək yeganə şey kifayət qədər içməkdir.
Bir xəstəxanada bu vəziyyəti aradan qaldırmaq üçün kütləvi infuziya terapiyası istifadə olunur.
Əvvəla, xəstəyə subklavian damara və iki periferik venaya bir mərkəzi giriş verilir. Natrium bikarbonat, duzlu suyu tökün.
Əhəmiyyətli olmayan insulin dozaları vaxtaşırı qəbul edilir, bu da laktik turşunun yeni hissələrinin toxumalardan çıxmasını qeyri-mümkün edir.
