Niyə 1 və 2 tip diabet üçün daha az karbohidrat yemək lazımdır

Bugünkü məqalədə əvvəlcə bəzi mücərrəd nəzəriyyə olacaqdır. Sonra bu nəzəriyyəni 1 və 2 tip diabetdə qan şəkərini azaltmağın təsirli bir yolunu izah etmək üçün tətbiq edirik. Şəkərinizi nəinki normal səviyyəyə endirə, həm də sabit bir şəkildə saxlaya bilərsiniz. Uzun yaşamaq və şəkərli diabetin ağırlaşmalarından qaçınmaq istəyirsinizsə, məqaləni oxumaq üçün çətinlik çəkin.

Lazım gələrsə, aşağı dozalı insulin ilə əlavə edərək, 1-ci və 2-ci tip diabeti az karb pəhrizlə idarə etməyi məsləhət görürük. Bu, hələ də həkimlər tərəfindən istifadə olunan ənənəvi metodlara tamamilə ziddir.

Öyrənəcəksiniz:

• Dadlı və razı olan aşağı karbohidratlı bir pəhrizdə yeyin, həqiqətən 1 tip və 2 tip diabetə kömək edir;
• Qan şəkərinizi sabit bir şəkildə qorumaq, atışlarını dayandırmaq;
• 2 tip diabetdə insulinin dozasını azaldın və ya hətta tamamilə tərk edin;
• Dəfələrlə diabetin kəskin və xroniki ağırlaşması riskini azaldır;
• ... və bütün bunlar həb və pəhriz əlavələri olmadan.

Bu məqalədə və ümumiyyətlə veb saytımızda tapa biləcəyiniz diabet müalicəsi ilə bağlı məlumatları imanla qəbul etmək lazım deyil. Qan şəkərinizi bir qan qlükoza sayğacı ilə daha tez-tez ölçün və məsləhətlərimizin sizə köməkçi olub olmadığını tez bir zamanda nəzərdən keçirin.

İşıq yükləmə metodu nədir?

Təcrübə aşağıdakıları göstərir. Bir anda 6-12 qramdan çox olmayan bir az karbohidrat yeyirsinizsə, diabet xəstəsinin qan şəkərini əvvəlcədən müəyyən edilmiş bir miqdar artıracaqdır. Bir anda çox miqdarda karbohidrat yeyirsinizsə, onda qan şəkəri yalnız yüksəlməyəcək, ancaq gözlənilmədən atlayacaqdır. Kiçik bir doz insulin inyeksiya etsəniz, qan şəkərini əvvəlcədən müəyyənləşdirilmiş miqdarda azaldır. İnsulinin böyük dozaları, kiçiklərdən fərqli olaraq, gözlənilmədən hərəkət edir. Eyni insulinin eyni böyük dozası (bir enjeksiyonda 7-8 dən çox) hər dəfə fərqli olaraq hərəkət edəcək, sapmalar ± 40% -ə qədər. Buna görə, doktor Bernstein, 1-ci və 2-ci tip şəkərli diabet üçün az yükləmə üsulu - az karbohidrat yemək və kiçik dozada insulini paylamaq üçün ixtira etdi. Bu qan şəkərini ± 0.6 mmol / L dəqiqliyi ilə tənzimləmək üçün yeganə yoldur. Karbohidratlar əvəzinə qidalandırıcı zülallar və təbii sağlam yağlar yeyirik.

Kiçik yükləmə üsulu, şəkər xəstəliyi olmayan sağlam insanlarda olduğu kimi gündə 24 saat qan şəkərini mükəmməl normal saxlamağa imkan verir. Bunun üçün ediləcək əsas şey az karbohidratlı bir diyetə riayət etməkdir. Qan şəkərindəki atlamalar dayandırıldığı üçün diabet xəstələri tez bir zamanda xroniki yorğunluğu keçir. Vaxt keçdikcə diabetin ciddi fəsadları tədricən yox olur. Tip 1 və 2 tip diabetə nəzarət etmək üçün “yüngül yükləmə metodu” nun qurulduğu nəzəri əsaslara baxaq. Bir çox bioloji (canlı) və mexaniki sistemlər aşağıdakı xüsusiyyətə malikdir. "Mənbə materialları" nın həcmi az olduqda bu, proqnozlaşdırılan şəkildə özünü göstərir. Ancaq mənbə materiallarının həcmi böyükdürsə, yəni sistemdəki yük çoxdursa, onun işinin nəticəsi gözlənilməz olur. Buna "aşağı yüklərdə nəticələrin proqnozlaşdırılma qanunu" deyək.

Əvvəlcə trafikə bu nümunənin nümunəsi kimi baxaq. Eyni vaxtda az sayda avtomobil yol boyu irəliləyirsə, hamısı əvvəlcədən təyin olunan vaxta çatacaq. Çünki hər bir avtomobil sabit sürəti sabit saxlaya bilər və heç kim bir-birinə müdaxilə etmir. Sürücülərin səhv hərəkətləri nəticəsində qəzaların baş vermə ehtimalı azdır. Eyni vaxtda yolda gedən avtomobillərin sayını ikiqat artırsan nə olacaq? Məlum oldu ki, tıxac və qəzaların baş vermə ehtimalı nəinki iki dəfə artacaq, əksinə daha çox, məsələn, 4 dəfə artacaq. Belə hallarda eksponent və ya eksponent olaraq artır. Hərəkət iştirakçılarının sayı artmağa davam edərsə, bu yolun hərəkət qabiliyyətini aşacaqdır. Bu vəziyyətdə hərəkət çox çətin olur. Qəzaların baş vermə ehtimalı olduqca yüksəkdir və tıxaclar demək olar ki, qaçılmazdır.

Diabetli bir xəstənin qan şəkəri göstəricisi də eyni şəkildə davranır. Onun üçün "başlanğıc materiallar" yeyilən karbohidratlar və zülalların miqdarı, habelə son inyeksiyada olan insulinin dozasıdır. Yemək zülalları onu yavaş-yavaş artırır. Buna görə də, karbohidratlara diqqət yetiririk. Qan şəkərini ən çox artıran pəhriz karbohidratlardır. Üstəlik, onlar yalnız artırmır, əksinə sürətli sıçrayışa səbəb olurlar. Ayrıca insulinin dozası karbohidratların miqdarından da asılıdır. Karbonhidrat və insulinin kiçik dozaları proqnozlaşdırılır, böyük dozalar isə gözlənilməzdir. Xatırladaq ki, yeməli yağlar qan şəkərini ümumiyyətlə artırmır.

Diabetin məqsədi nədir

Xəstəliyinə yaxşı nəzarət etmək istəsə diabet xəstəsi üçün nə vacibdir? Onun üçün əsas məqsəd sistemin əvvəlcədən müəyyən edilməsinə nail olmaqdır. Yəni, nə qədər və hansı qidadan yediyinizə və insulinin hansı dozada vurulmasından asılı olaraq qandakı şəkərin səviyyəsini dəqiq təxmin edə bilərsiniz. Yuxarıda müzakirə etdiyimiz “nəticənin az yüklənmədə proqnozlaşdırıla bilmə qanunu” nu xatırla. Yalnız az karbohidratlı bir diyetə əməl etsəniz, qan şəkərinin yedikdən sonra proqnozlaşdırılmasına nail ola bilərsiniz. Diabetin effektiv müalicəsi üçün yüksək karbohidratlı qidaları (qadağan olunmuş qidaların siyahısı) istisna etmək, zülal və təbii sağlam yağlarla zəngin olanları (icazə verilən qidaların siyahısı) yeyin.

Niyə aşağı bir karbohidratlı bir diyet diabetə kömək edir? Nə qədər az karbohidrat yediyinizə görə o qədər az qan şəkəri yüksəlir və daha az insulin tələb olunur. İnsulin nə qədər az inyeksiya edilsə, bu qədər proqnozlaşdırıla bilər və hipoqlikemiya riski də azalır. Bu gözəl bir nəzəriyyədir, amma praktikada işləyirmi? Çalışın və özünüzü tapın. Əvvəlcə yazını oxuyun və sonra hərəkət edin :). Tez-tez qan şəkərinizi bir qlükometr ilə ölçün. Əvvəlcə sayğacınızın düzgün olduğundan əmin olun (bunu necə edəcəyiniz). Bu, müəyyən bir diabet müalicəsinin işlədiyini müəyyənləşdirməyin yeganə real yoludur.

Amerika Diabet Dərnəyi və bundan sonra doğma Səhiyyə Nazirliyi, 1 və 2 tip diabet üçün "balanslı" bir pəhriz tövsiyə etməyə davam edir. Bu, xəstənin hər yeməkdə ən az 84 qram karbohidrat istehlak etdiyi bir diyetə, yəni gündə 250 q-dan çox karbohidrata aiddir. Diabet-Med.Com veb saytı, gündə 20-30 qram karbohidratdan çox olmayan alternativ aşağı karbohidratlı bir pəhriz təklif edir. Çünki "balanslaşdırılmış" bir diyet faydasızdır və hətta diabetdə çox zərərlidir. Aşağı karbohidratlı bir diyetə riayət etməklə sağlam insanlarda olduğu kimi 6.0 mmol / L və ya 5.3 mmol / L-dən yüksək olmayan yeməkdən sonra qan şəkərini saxlaya bilərsiniz.

Karbohidratlar qan şəkərindəki artımlara necə səbəb olur

84 qram karbohidratlar orta ölçülü bir bişmiş makarondan hazırlanmış bir plaka içərisində olan miqdardadır. Makaron qablaşdırmada qidalanma məlumatlarını oxuduğunuzu düşünün. 84 qram karbohidrat yemək üçün nə qədər quru makaron çəkib bişirmək lazım olduğunu hesablamaq asandır. Xüsusilə mətbəx miqyası varsa. Tutaq ki, 1 tip diabet var, təxminən 65 kq ağırlığınız var və vücudunuz tamamilə insulin istehsal etmir. Bu vəziyyətdə, 1 qram karbohidratın qan şəkərinizi təxminən 0,28 mmol / L, 84 qram karbohidrat nisbətində isə 23.3 mmol / L qədər artırması ehtimalı böyükdür.

Nəzəri olaraq, bir boşqab makaron və tərkibində olan 84 qram karbohidratı "söndürmək" üçün nə qədər insulinin lazım olduğunu dəqiq hesablaya bilərsiniz. Təcrübədə karbohidratla zəngin qidalar üçün bu cür hesablamalar çox zəif işləyir. Niyə? Çünki standartlar məhsuldakı qida maddələrinin paketdə yazılanların 20% -dən sapmasına icazə verir. Ən pisi, praktikada bu sapma çox vaxt daha böyükdür. 84 qramın 20% -i nədir? Bu "orta" tip 1 diabet xəstəsinin qan şəkərini 4,76 mmol / L artıra bilən təxminən 17 qram karbohidratlardan ibarətdir.

Mümkün olan ± 4,76 mmol / L bir sapma, bir boşqab makaron istehlak etdikdən və insulinlə "ödədikdən" sonra qan şəkərinizin çox yüksəkdən şiddətli hipoqlikemiyaya qədər ola biləcəyi deməkdir. Şəkər xəstəliyinizi düzgün idarə etmək istəyirsinizsə, bu tamamilə yolverilməzdir. Yuxarıdakı hesablamalar diabet üçün az karbohidrogenli pəhriz sınamaq üçün məcburedici bir təşviqdir. Bu kifayət deyilsə, oxuyun. Qidaların tərkibindəki dəyişikliklərin böyük dozada insulinin gözlənilməzliyi ilə necə üst-üstə düşdüyünü də təhlil edəcəyik.

Məqalələrdə karbohidratlar və insulinin qan şəkərinə təsiri haqqında oxuyun:

Bir tip 2 diabet xəstəsinin pəhrizindəki karbohidratlar

İndi bu məqaləni oxuyanların əksəriyyətinin vəziyyətinə yaxın olan başqa bir nümunəyə baxaq. Tutaq ki, 2 tip diabet var və kilolu. Yeməkdən sonra qan şəkərini idarə etmək yetərli olmasa da, mədəaltı vəziniz yenə də insulin istehsal etməyə davam edir. 1 qram karbohidrat qan şəkərinizi 0,17 mmol / L artırdığını gördünüz. 1 tip diabetli bir xəstə üçün, makaron yeməkdən sonra qan şəkərinin sapması ± 4,76 mmol / L, sizin üçün isə ± 2,89 mmol / L olacaqdır. Praktikada bunun nə demək olduğunu görək.

Sağlam nazik bir insanda yeməkdən sonra qan şəkəri 5,3 mmol / L-dən çox deyil. Doğma tibbimiz, yeməkdən sonra şəkərin 7,5 mmol / L-dən çox olmaması halında diabetin yaxşı idarə olunduğuna inanır. Qan şəkərinizi yoxlayın. Aydındır ki, sağlam insan üçün 7,5 mmol / L normadan demək olar ki, 1,5 dəfə çoxdur. Məlumat üçün deyim ki, yeməkdən sonra qan şəkəri 6,5 mmol / L-dən çox olarsa, diabet ağırlaşmaları sürətlə inkişaf edir.

Yeməkdən sonra qan şəkəri 6,0 mmol / l-ə yüksələrsə, bu, ayağın korluq və ya amputasiya təhlükəsi yaratmır, əks halda ateroskleroz irəliləyir, yəni infarkt və vuruş üçün şərait yaranır. Buna görə, diabetdən normal nəzarət, sağlam insanlarda olduğu kimi, yeməkdən sonra qan şəkəri daim 6.0 mmol / l-dən aşağı olduqda və daha da yaxşı - 5.3 mmol / l-dən yüksək deyilsə hesab edilə bilər. Rəsmi qan şəkəri standartları həkimlərin hərəkətsizliyini və xəstələrin özləri ilə məşğul olmaq üçün tənbəlliyini əsaslandırmaq üçün olduqca yüksəkdir.

İnsulinin dozasını yeməkdən sonra qan şəkərinin 7,5 mmol / L olduğunu hesablasanız, ən pis vəziyyətdə 7.5 mmol / L - 2.89 mmol / L = 4.61 mmol / L alırsınız. Yəni hipoqlikemiya sizi təhdid etmir. Ancaq yuxarıda müzakirə etdik ki, bu şəkər xəstəliyinə yaxşı nəzarət etmək olmaz və bir neçə il ərzində onun ağırlaşmaları ilə tanış olmaq məcburiyyətində qalacaqsınız. Daha çox insulin inyeksiya etsəniz, şəkəri 6.0 mmol / l-ə endirməyə çalışırsınızsa, ən pis vəziyyətdə qan şəkəriniz 3,11 mmol / l olacaq və bu artıq hipoqlikemiyadır. Yoxsa sapma baş verərsə, şəkəriniz məqbul həddən yüksək olacaqdır.

Xəstə diabetə nəzarət etmək üçün aşağı karbohidratlı bir diyetə keçdikdən sonra dərhal hər şey yaxşılığa doğru dəyişir. 6.0 mmol / L-dən aşağı yemək yedikdən sonra qan şəkərini saxlamaq asandır. 5,3 mmol / L səviyyəsinə endirmək, aşağı tip karbohidratlı bir diyet istifadə etsəniz və 2-ci diabet xəstəliyini idarə etmək üçün həvəslə məşq etsəniz, olduqca realdır. 2-ci tip diabetin mürəkkəb vəziyyətlərində Siofor və ya Qlükofaj tabletlərini, həmçinin kiçik dozada insulinin inyeksiyasını pəhriz və məşqə əlavə edirik.

Tip 1 və Tip 2 diabet üçün aşağı karbohidratlı pəhriz

Niyə aşağı karbohidratlı bir pəhriz diabeti yaxşı idarə etməyə imkan verir?

• Bu pəhrizdə diabetik az miqdarda karbohidrat yeyir, buna görə qan şəkəri çox da yüksələ bilməz.
• Diyet zülalları da qan şəkərini artırır, lakin bunu yavaş-yavaş və proqnozlaşdırılan şəkildə edirlər və kiçik dozada insulinlə "söndürmək" daha asandır.
• Qan şəkəri əvvəlcədən hərəkət edir.
• İnsulinin dozası, yeməyi planlaşdırdığınız karbohidrat miqdarından asılıdır. Buna görə, aşağı karbohidratlı bir diyetdə insulinə ehtiyac çox azalır.
• İnsulin dozaları azaldıqca ağır hipoqlikemiya riski də azalır.

Aşağı karbohidratlı bir pəhriz, yuxarıda müzakirə etdiyimiz 1-ci tip diabetli xəstələr üçün qan şəkərinin hədəf səviyyəsindən ± 0,6-1,2 mmol / L-ə qədər sapmasını azaldır. Öz insulinlərini sintez etməyə davam edən 2 tip diabetli xəstələr üçün bu sapma daha da azdır.

Niyə bir makarondan bir boşqabdakı hissəni eyni makarondan 0,5 boşqaba endirməyək? Aşağıdakı səbəblərə görə bu pis bir seçimdir:

• Karbohidratlarla zəngin olan qidalar əhəmiyyətsiz dozalarda yeyilsə də qan şəkərində artımlara səbəb olur.
• Daimi bir aclıq hissi ilə yaşayacaqsınız, bunun üçün gec-tez pozacaqsınız. Aclıq hissi ilə özünüzü əzablandırmağa ehtiyac yoxdur, qan şəkərini onsuz normal vəziyyətə gətirə bilərsiniz.

Aşağı bir karbohidratlı bir pəhriz, tərəvəz ilə birləşdirilmiş heyvan məhsullarıdır. İcazə verilən məhsulların siyahısına baxın. Karbohidratlar qan şəkərini güclü və tez artırır, buna görə də onları yeməməyə çalışırıq. Əksinə, biz onları çox az, sağlam və dadlı tərəvəzlərdə yeyirik. Zülallar qan şəkərini artırır, ancaq biraz və yavaşca artır. Protein məhsullarından qaynaqlanan şəkər artımını kiçik dozada insulinin köməyi ilə proqnozlaşdırmaq və dəqiq bir şəkildə çıxarmaq asandır. Protein məhsulları uzun müddət xoş doyma hissi buraxır, bu xüsusilə 2-ci tip diabetli insanlar üçün bənzəyir.

Teorik olaraq, diabetli bir xəstə, bütün yeməkləri ən yaxın qrama qədər bir mətbəx ölçüsü ilə müqayisə etsə, bir şey yeyə bilər və sonra qida masalarından gələn məlumatlardan istifadə edərək insulinin dozasını hesablayır. Praktikada bu yanaşma nəticə vermir. Çünki cədvəllərdə və məhsulların qablaşdırılmasında yalnız təxmini məlumatlar göstərilir. Əslində qidalarda olan karbohidrat miqdarı standartlardan çox fərqli ola bilər. Buna görə hər dəfə yalnız təxminən nə yediyinizi və bunun qan şəkərinizə hansı təsir göstərəcəyini təsəvvür edin.

Diabet üçün aşağı karbohidratlı bir pəhriz qurtuluş üçün real bir yoldur. Doyurucu və dadlıdır, lakin diqqətlə izlənilməlidir. Qoy sizin yeni dininiz olsun. Aşağı karbohidratlı qidalar sizə dolğunluq hissi və sabit qan şəkəri verir. İnsulinin dozaları azalır və bununla da hipoqlikemiya riskini azaldır.

İnsulinin kiçik və böyük dozaları necə işləyir

Düşünmək istərdim ki, hər dəfə eyni dozada olan insulin qan şəkərinizi eyni dərəcədə azaldır. Təəssüf ki, praktikada bu belə deyil. "Təcrübə" olan diabet xəstələri fərqli günlərdə eyni dozada insulinin çox fərqli hərəkət edəcəyini yaxşı bilirlər. Niyə bu baş verir:

• Fərqli günlərdə bədən insulinin təsirinə fərqli bir həssaslıq göstərir. İsti havalarda bu həssaslıq ümumiyyətlə artır və soyuq havada isə əksinə azalır.
• Enjekte edilmiş bütün insulin qan dövranına çatmır. Hər dəfə fərqli miqdarda insulin udulur.

Bir şpris və ya hətta bir insulin pompası ilə vurulan insulin, mədəaltı vəzini normal şəkildə sintez edən insulin kimi işləmir. İnsulin reaksiyasının ilk mərhələsindəki insulin dərhal qan dövranına daxil olur və dərhal şəkər səviyyəsini aşağı salmağa başlayır. Şəkərli diabetdə insulin enjeksiyonları adətən dərialtı yağda aparılır. Risk və həyəcan sevən bəzi xəstələr, insulinə intramüsküler inyeksiya inkişaf etdirir (bunu etməyin!). Hər halda, heç kim insulin damarına vurmur.

Nəticədə, hətta ən sürətli insulin yalnız 20 dəqiqədən sonra fəaliyyətə başlayır. Və tam təsiri 1-2 saat ərzində özünü göstərir. Bundan əvvəl qan şəkərinin səviyyəsi əhəmiyyətli dərəcədə qalır.Yeməkdən 15 dəqiqə sonra bir qlükometr ilə qan şəkərinizi ölçərək bunu asanlıqla yoxlaya bilərsiniz. Bu vəziyyət əsəblərə, qan damarlarına, gözlərə, böyrəklərə və s. Ziyan verir Diyabetin ağırlaşmaları, həkim və xəstənin ən yaxşı niyyətlərinə baxmayaraq inkişaf edir.

Tutaq ki, diabet xəstəsi insulin vurur. Nəticədə, immunitet sistemini xarici hesab edən və hücum etməyə başlayan dərialtı toxumada bir maddə meydana gəldi. İmmunitet sistemi qan dövranına girməyə vaxtı çatmazdan əvvəl həmişə insulinin bir qismini inyeksiya ilə məhv edir. İnsulinin hansı hissəsi zərərsizləşdiriləcək və hansı hərəkət edə bilər, bir neçə amildən asılıdır.

Enjekte edilmiş insulinin dozası nə qədər yüksəksə, o qədər şiddətli qıcıqlanma və iltihaba səbəb olur. İltihab nə qədər güclü olarsa, immun sisteminin "sentinel" hüceyrələri enjeksiyon sahəsinə daha çox cəlb olunur. Bu, insulin vurulan dozanın nə qədər böyük olmasına, o qədər az proqnozlaşdırılmasına səbəb olur. Ayrıca, insulinin udulma faizi enjeksiyonun dərinliyindən və yerindən asılıdır.

Bir neçə il əvvəl Minnesota Universitetində (ABŞ) tədqiqatçılar aşağıdakıları qurdular. Çiyin içərisində 20 U insulin vurursanız, fərqli günlərdə onun hərəkəti ± 39% ilə fərqlənəcəkdir. Bu sapma, qidadakı karbohidratların dəyişkən tərkibinə üstün gəlir. Nəticədə, diabetli xəstələrdə qan şəkərində əhəmiyyətli dərəcədə "artım" müşahidə olunur. Normal qan şəkərini qorumaq üçün az karbohidratlı bir diyetə keçin. Yediyiniz karbohidratlar nə qədər az olarsa, o qədər az insulin tələb olunur. İnsulinin dozası nə qədər az olarsa, bu qədər proqnozlaşdırıla bilər. Hər şey sadə, əlverişli və effektivdir.

Minnesota ştatındakı eyni araşdırmaçılar, mədəyə bir insulin vurursanız, sapma ± 29% -ə qədər azaldığını söylədi. Müvafiq olaraq, araşdırmanın nəticələrinə görə, diabetli xəstələrin mədədə enjeksiyonlara keçməsi tövsiyə edildi. Qan şəkərinə nəzarəti ələ keçirmək və "atlamalardan" xilas olmaq üçün daha təsirli bir vasitə təqdim edirik. Bu, insulinin dozasını azaltmağa və bununla da təsirini daha sabit etməyə imkan verən aşağı karbohidratlı bir diyetdir. Sonrakı hissədə təsvir olunan daha bir hiylə.

Tutaq ki, şəkərli bir xəstə mədəsinə 20 ədəd insulin vurur. 72 kq ağırlığında bir yetkin insanda orta hesabla 1 PIECE insulin qan şəkərini 2,2 mmol / L azaldır. İnsulinin 29% hərəkətindəki sapma qan şəkərinin dəyərinin ± 12,76 mmol / L ilə sıçrayacağını bildirir. Bu fəlakətdir. Huşunu itirmə ilə ağır hipoqlikemiyanın qarşısını almaq üçün böyük dozada insulin qəbul edən diabet xəstələri hər zaman yüksək qan şəkərini saxlamağa məcbur olurlar. Bunu etmək üçün, tez-tez karbohidratlarla zəngin olan zərərli qidalar üzərində qəlyanaltılar. Diabet ağırlaşmaları nəticəsində qaçılmaz olaraq erkən əlil olacaqlar. Nə etməli? Bu vəziyyəti necə düzəltmək olar? Əvvəla, "balanslaşdırılmış" bir diyetdən aşağı karbohidratlı bir diyetə keçin. İnsulinə olan tələbinizin necə azaldığını və qan şəkərinizi hədəfinizə nə qədər yaxın olduğunu qiymətləndirin.

Böyük dozada insulini necə vurmaq olar

Bir çox diabet xəstəsi, hətta az karbohidratlı bir diyetdə olsa da, böyük dozada insulin vurmaq məcburiyyətindədir. Bu vəziyyətdə, insulinin böyük dozasını bədənin müxtəlif hissələrində bir-birinin ardınca aparan bir neçə iynəyə bölün. Hər inyeksiyada 7 PIECES insulin, daha yaxşı - 6 PIECES-dən çox olmamaq lazımdır. Bunun sayəsində demək olar ki, bütün insulin sabit əmilir. İndi harada bıçaqlamaq vacib deyil - çiyin, bud və ya mədədə. Ayrı bir şprislə bir-birinin ardınca flakondan insulin yığmadan bir neçə inyeksiya edə bilərsiniz. İnsulin atışlarını ağrısız necə əldə edəcəyinizi oxuyun. Bir inyeksiyada insulinin dozası nə qədər az olarsa, bir o qədər də işləyəcəkdir.

Praktik bir nümunəyə baxaq. Əhəmiyyətli kilolu və müvafiq olaraq güclü insulin müqavimətinə sahib tip 2 diabetli bir xəstə var. O, aşağı karbohidratlı bir diyetə keçdi, amma yenə də bir gecədə 27 ədəd "uzadılmış" insulin lazımdır. Dokuların insulinə həssaslığını artırmaq üçün bədən tərbiyəsi etməyi inandırmaq üçün bu xəstə hələ nəticə vermədi. 27 vahid insulini 4 iynəyə ayırır ki, bu da eyni şprislə bədənin müxtəlif hissələrində bir-birinin ardınca aparılır. Nəticədə insulinin təsiri daha çox proqnozlaşdırıla bildi.

Yeməkdən əvvəl qısa və ultrashort insulin

Bu bölmə yalnız yeməkdən əvvəl sürətli hərəkət edən insulin enjeksiyonları alacaq 1 və 2 tip diabetli xəstələr üçün nəzərdə tutulmuşdur. Yeməkdən sonra qan şəkərində artım qısa və ya ultrashort insulin vurması ilə "söndürülür". Pəhrizdəki karbohidratlar bir anlığa səbəb olur - əslində ani (!) - qan şəkərində sıçrayır. Sağlam insanlarda, yeməyə cavab olaraq insulin ifrazının birinci mərhələsi ilə zərərsizləşdirilir. Bu 3-5 dəqiqə ərzində baş verir. Ancaq hər hansı bir diabet növü ilə, ilk növbədə insulin ifrazının ilk mərhələsi pozulur.

Nə qısa, nə də ultrashort insulin normal insulin ifrazının ilk mərhələsini bərpa etmək üçün o qədər də sürətli hərəkət etməyə başlamaz. Buna görə yüksək karbohidratlı qidalardan uzaq durmaq daha yaxşıdır. Onları qan şəkərini yavaş-yavaş və hamarlıqla artıran zülallarla əvəz edin. Aşağı karbohidratlı bir pəhrizdə, yeməkdən 40-45 dəqiqə əvvəl enjekte, lakin qısa insulin istifadə edilməməsi tövsiyə olunur. Bundan sonra bunun ən yaxşı seçim olduğunu daha ətraflı araşdıracağıq.

Aşağı karbohidratlı bir pəhriz yeyən diabetli xəstələr yeməkdən əvvəl "balanslı" bir diyetə əməl edənlərə nisbətən daha az dozada sürətli təsir göstərən insulin tələb edirlər. Böyük dozada insulin daha sürətli işləməyə başlayır və təsiri daha uzun sürür. Böyük bir doz dozada insulinin təsirinin nə vaxt başa çatacağını təxmin etmək daha çətindir. Kiçik dozada qısa insulin sonradan hərəkət etməyə başlayır, buna görə yeməyə başlamazdan əvvəl daha uzun müddət gözləməlisiniz. Ancaq yeməkdən sonra normal qan şəkəriniz olacaq.

Praktikada bu aşağıdakı deməkdir:

• Ənənəvi yüksək karbohidratlı bir pəhriz ilə "ultrashort" insulinləri yeməkdən əvvəl böyük dozada verilir və 5-15 dəqiqədən sonra fəaliyyətə başlayır. Aşağı karbohidratlı bir pəhriz ilə kiçik dozalarda eyni "ultra qısa" insulinlər biraz sonra - 10-20 dəqiqədən sonra hərəkət etməyə başlayır.
• Yüksək karbohidratlı bir pəhriz ilə, böyük dozada yeməkdən əvvəl "qısa" insulin tələb olunur və buna görə 20-30 dəqiqədən sonra fəaliyyətə başlayır. Aşağı karbohidratlı bir pəhriz ilə, yeməkdən 40-45 dəqiqə əvvəl kiçik dozalarda vurulmalıdırlar, çünki daha sonra hərəkət etməyə başlayırlar.

Hesablamalar üçün, ultrasort və ya qısa bir insulin inyeksiya hərəkətinin 5 saatdan sonra başa çatacağını düşünürük. Əslində təsiri 6-8 saata qədər davam edəcəkdir. Ancaq son saatlarda o qədər əhəmiyyətsizdir ki, laqeyd qalmaq olar.

"Balanslaşdırılmış" bir pəhriz yeyən 1 və ya 2 tip diabet xəstələri ilə nə baş verir? Diyet karbohidratlar onların qan şəkərində dərhal artmasına səbəb olur ki, bu da qısa və ya ultrashort insulin fəaliyyətə başlayana qədər davam edir. Sürətli ultrashort insulin istifadə etsəniz, yüksək şəkər dövrü 15-90 dəqiqə davam edə bilər. Təcrübə göstərdi ki, bu, görmə, bacaklarda, böyrəklərdə və s. Şəkərli diabetin ağırlaşması üçün bir neçə ildə inkişaf edə bilər.

Çətin bir diabet xəstəsi, qısa müddətdə insulin hərəkətə gətirənə qədər "balanslı" yemək başlamasına qədər gözləyə bilər. Yadımıza düşür ki, o, karbohidratların bir hissəsini örtmək üçün çox ağır bir dozada insulin vurdu. Bir az darıxsa və lazım olduğundan bir neçə dəqiqə sonra yeməyə başlasa, o zaman yüksək hipoqlikemiya ehtimalı yüksək olar. Buna görə tez-tez olur və çaxnaşmaya düşən xəstə qan şəkərini tez qaldırmaq və huşunu itirməmək üçün təcili olaraq şirniyyatları yutur.

Qida qəbuluna cavab olaraq insulin ifrazının sürətli birinci mərhələsi diabetin bütün növlərində pozulmuşdur. Hətta ən sürətli ultrashort insulin onu yenidən yaratmaq üçün çox gec hərəkət etməyə başlayır. Buna görə qan şəkərini yavaş-yavaş və hamar bir şəkildə artıran protein məhsulları yemək ağlabatan olar. Yeməkdən əvvəl aşağı karbohidratlı bir pəhrizdə qısa insulin ultra qısa olduğundan daha yaxşıdır. Çünki onun fəaliyyət müddəti, qida zülallarının ultrasort insulinin təsir müddətindən daha çox qida zülalının artdığı zamana daha yaxşı təsadüf edir.

Kiçik yüklər metodunu praktikada necə tətbiq etmək olar

Məqalənin əvvəlində "Aşağı yüklərdə nəticənin əvvəlcədən bilinməsi qanunu" nu hazırladıq. Tip 1 və 2 tip diabetdə qan şəkərinə nəzarət üçün praktik tətbiqini nəzərdən keçirin. Şəkər artımının qarşısını almaq üçün çox az miqdarda karbohidrat istehlak etməlisiniz. Bu, mədəaltı vəzində kiçik bir yük yaratmaq deməkdir. Yalnız yavaş fəaliyyət göstərən karbohidratlar yeyin. İcazə verilən qidalar siyahısından tərəvəz və qoz-fındıqda tapılır. Və yüksək sürətli karbohidratlardan mümkün qədər uzaq durun (qadağan olunmuş qidaların siyahısı). Təəssüf ki, hətta "yavaş" karbohidratlar da çox yeyilsə qan şəkərini çox artıra bilər.

Şəkərli diabetdə karbohidrat qəbulunu məhdudlaşdırmaq üçün ümumi tövsiyə: səhər yeməyi üçün 6 qramdan çox "yavaş" karbohidrat, daha sonra nahar üçün 12 qram, axşam yeməyində isə 6-12 qram. Tamamilə hiss etmək üçün ona çox protein əlavə edin, lakin həddindən artıq yeməyin. Diabet xəstələri üçün məqbul olan karbohidratlar icazə verilən qidalar siyahısında olan tərəvəz və qoz-fındıqda olur. Üstəlik, hətta bu karbohidratlı qidalar çox məhdud miqdarda istehlak edilməlidir. "Diabet üçün az karbohidratlı pəhriz: ilk addımlar" məqaləsində yemək planlaşdırmağı və diabet üçün menyu yaratmaq barədə məlumat verilir.

Yuxarıda tövsiyə edildiyi kimi, karbohidratların qəbulunu diqqətlə idarə etsəniz, yeməkdən sonra qan şəkəriniz bir qədər yüksələcəkdir. Bəlkə də ümumiyyətlə böyüməyəcək. Ancaq yeyilən karbohidratların miqdarını iki qat artırsan, onda qandakı şəkər iki dəfə deyil, daha güclü olacaq. Yüksək qan şəkəri isə daha yüksək şəkərə səbəb olan pis bir dövrə səbəb olur.

1-ci və 2-ci tip şəkərli diabetli xəstələr şəkərli diabetə nəzarət etmək istəyən xəstələr, qlükoza sayğacının test zolaqları ilə yaxşıca doldurulmalıdırlar. Aşağıdakıları bir neçə dəfə edin. 5 dəqiqəlik fasilələrlə yeməkdən sonra qan şəkərinizi ölçün. Müxtəlif məhsulların təsiri altında necə davrandığını izləyin. Sonra insulinin nə qədər sürətli və nə qədər aşağı saldığına baxın. Vaxt keçdikcə bir yemək üçün aşağı karbohidratlı qidaların miqdarını və qısa insulin dozasını dəqiq hesablamağı öyrənəcəksiniz ki, qan şəkərindəki “atlayır”. Son məqsəd, qan şəkərini yedikdən sonra sağlam insanlarda olduğu kimi 6.0 mmol / L və ya daha yaxşı 5.3 mmol / L-dən çox olmamasını təmin etməkdir.

Tip 2 diabetli bir çox xəstə üçün, aşağı karbohidratlı bir diyetə keçid, yeməkdən əvvəl insulin inyeksiyaları ilə tamamilə yayıla bilər və yenə də normal qan şəkərini qoruyur. Belə insanlar təbrik edilə bilər. Bu o deməkdir ki, vaxtında özlərinə qulluq etdilər və insulin ifrazının ikinci mərhələsi hələ dağılmadı. Aşağı bir karbohidratlı bir pəhriz insulindən tamamilə "atlanmağa" imkan verəcəyini əvvəlcədən vəd etmirik. Ancaq şübhəsiz ki, insulinə ehtiyacınızı azaldacaq və qan şəkərinə nəzarət yaxşılaşacaqdır.

Niyə icazə verilən məhsullar ilə də aşıra bilmirsiniz

Mədənizin divarlarını uzatdığınız qədər çox icazə verilən tərəvəz və / və ya fındıq yedinizsə, az miqdarda qadağan edilmiş yüksək karbohidratlı qidalar kimi qan şəkəriniz tez yüksələcəkdir. Bu problem "Çin restoranının təsiri" adlanır və xatırlamaq çox vacibdir. "Şəkər gəzintiləri niyə az karbohidrogenli pəhrizdə davam edir və bunu necə həll etmək olar?" Məqaləsinə baxın. 1-ci və 2-ci tip şəkərli diabetlə həddindən artıq müalicə qəti şəkildə mümkün deyil. Həddindən artıq yeməyin qarşısını almaq üçün 2-ci tip diabetlə gündə 2-3 dəfə sıx deyil, 4 dəfə bir az yemək daha yaxşıdır. Bu tövsiyə qısa və ya ultra-qısa insulinlə müalicə olunmayan tip 2 diabet xəstələrinə aiddir.

Xroniki həddindən artıq yemək və / və ya acgözlük hücumları tip 2 diabet xəstələrinə xarakterik bir xüsusiyyətdir. Protein məhsulları uzun müddət davam edən doyma hissi verir və beləliklə bu problemin şiddətini azaldır. Ancaq bir çox hallarda bu kifayət deyil. Həyatda xoşagəlməz qidalanma ilə əvəz edəcək başqa zövqlər tapın. Masadan bir az ac qalmağa alışın. "İştahınızı idarə etmək üçün diabet dərmanlarını necə istifadə etmək" məqaləsinə də baxın. Bəlkə buna görə insulindən tamamilə imtina etmək mümkün olacaq. Ancaq bunu əvvəlcədən heç kimə vəd etmirik. Gözlərinizdə, böyrəklərinizdə və ya ayaqlarınızdakı diabetin fəsadlarını müalicə etməkdənsə insulin vurmaq daha yaxşıdır.

2-ci tip diabetdə, kiçik hissələrdə yemək tez-tez qalıcı qalan insulin ifrazının ikinci mərhələsi ilə qan şəkərini yaxşı idarə etməyə imkan verir. Verilən narahatlığa baxmayaraq, bu yemək tərzinə keçə bilsəniz yaxşı olacaq. Eyni zamanda, yeməkdən əvvəl hər dəfə insulin vuran 1 və 2 tip diabetli xəstələr gündə 3 dəfə yemək yeməlidirlər. Yeməklər arasında qəlyanaltı etmək onlar üçün məsləhət görülmür.

Nəticələr

Yazı uzun, amma inşallah sizin üçün faydalı oldu. Qısa nəticələr hazırlayaq:

• Yediyiniz karbohidratlar nə qədər az olarsa, qan şəkəri bir o qədər yüksələr və insulin az olar.
• Yalnız az miqdarda karbohidrat yeyirsinizsə, yeməkdən sonra qan şəkərinin nə olacağını və insulinin nə qədər lazım olduğunu dəqiq hesablaya bilərsiniz. Bunu "balanslaşdırılmış" yüksək karbohidratlı bir diyetdə etmək olmaz.
• Enjekte etdiyiniz insulin nə qədər az olarsa, bu qədər proqnozlaşdırıla bilər və hipoqlikemiya riski də azalır.
• Şəkərli diabet üçün aşağı karbohidratlı bir pəhriz, səhər yeməyi üçün 6 qramdan çox karbohidrat, günorta yeməyi üçün onlardan 12 qram, axşam yeməyi üçün başqa 6-12 qram istehlak deməkdir. Üstəlik, karbohidratlar yalnız icazə verilən qidalar siyahısında olan tərəvəz və qoz-fındıqda yeyilə bilər.
• Şəkərli diabetin aşağı karbohidratlı bir pəhrizlə idarə olunması, özünüzü ac qalmağınız demək deyil. Dolğun hiss etmək üçün çox miqdarda protein və təbii sağlam yağlar yeyin, lakin həddindən artıq olmamaq üçün. Qidalar, vitaminlər, minerallar və iz elementləri ilə zəngin bir ləzzətli bir menyu necə yaratmağı öyrənmək üçün "Diabet üçün az karbohidratlı bir diyet: ilk addımlar" məqaləsinə baxın ...
• Həddindən artıq yemək tamamilə mümkün deyil. Çinli bir restoranın təsiri nədir və bunun qarşısını necə almaq olar.
• Bir enjeksiyona 6-7 vahiddən çox insulin vurmayın. İnsulinin böyük dozasını bədənin müxtəlif hissələrində bir-birinin ardınca etməli olduğunuz bir neçə iynəyə bölün.
• 2 tip diabet üçün, yeməkdən əvvəl insulin vurmasanız, gündə 4 dəfə kiçik yemək yeməyə çalışın.
• Yeməkdən əvvəl hər dəfə qısa insulin qəbul edən 1-ci və 2-ci tip diabetli xəstələr gündə 3 dəfə 5 saat fasilələrlə yeyilməlidir və yeməklər arasında qəlyanaltı olmur.

Bu məqaləni vaxtaşırı yenidən oxumağınız üçün əlfəcinlərinizdə saxlamağınız faydalı olar. Diabet üçün az karbohidrogenli pəhriz haqqında qalan məqalələrimizi də nəzərdən keçirin. Şərhlərdə suallarınızı cavablandırmaqdan məmnunam.