Rusiyada şəkərli diabet xəstələrinin sayı 6 milyonu keçdi, onların yarısı dekompensasiya edilmiş və subkompensasiya mərhələlərində xəstəliyə malikdir. Diabet xəstələrinin həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq üçün yaxşılaşdırılmış insulinlərin inkişafı davam edir.
Son illərdə qeydə alınan yenilikçi dərmanlardan biri də Toujeo. Bu Sanofi'nin gündə bir dəfə idarə olunan və əvvəlkisi Lantus ilə müqayisədə glisemik nəzarəti yaxşılaşdırmağa imkan verən yeni bazal insulindir. Tədqiqatlara görə, Tujeo xəstələr üçün daha təhlükəsizdir, çünki istifadəsi ilə hipoqlikemiya riski daha azdır.
Qısa təlimat
Tujeo SoloStar, insulin istehsalında dünya liderlərindən birinin, Avropa konserni Sanofinin məhsuludur. Rusiyada şirkətin məhsulları 4 onillikdən çoxdur təmsil olunur. Tujeo, Rusiya qeydiyyat şəhadətnaməsini ən son, 2016-cı ildə aldı. 2018-ci ildə bu insulin, Orol bölgəsində yerləşən Sanofi-Aventis Vostokun filialında istehsal olunmağa başladı.
İstehsalçı, şəkərli diabet xəstəliyini kifayət qədər kompensasiya etmək və ya tez-tez hipoqlikemiyadan xilas olmaq mümkün olmadıqda Tujeo insulinə keçməyi tövsiyə edir. Bir çox diabet xəstəsi istəklərindən asılı olmayaraq Tujeo istifadə etməli olacaqlar, çünki Rusiyanın bölgələrində bu insulin Lantus əvəzinə alınmışdır.
| Formanı buraxın | Toujeo adi insulin hazırlıqlarına nisbətən 3 qat daha yüksək konsentrasiyaya malikdir - U300. Həll tamamilə şəffafdır, tətbiq etmədən əvvəl qarışdırmağı tələb etmir. Insulin 1.5 ml şüşə kartuşlara yerləşdirilir, onlar da öz növbəsində SoloStar şpris qələmlərində 1 ml dozaj addımı ilə möhürlənir. Kartriclərin dəyişdirilməsi onlarda verilmir, istifadə edildikdən sonra atılır. Paketdə 3 və ya 5 şpris qələmləri. |
| Xüsusi təlimatlar | Bəzi diabet xəstələri patronları birdəfəlik şpris qələmlərindən daha dəqiq bir dozajla idarəyə daxil etmək üçün çıxarırlar. Tujeo istifadə edərkən qəti qadağandır, orijinal SoloStar istisna olmaqla, bütün şpris qələmləri U100 insulin üçün nəzərdə tutulmuşdur. İdarəetmə alətinin dəyişdirilməsi ilə nəticələnə bilər dərmanın üç dəfədən artıq dozası. |
| Tərkibi | Lantusda olduğu kimi, aktiv maddə glargindir, buna görə də bu iki insulinin fəaliyyət prinsipi eynidır. Köməkçi komponentlərin siyahısı tamamilə üst-üstə düşür: m-kresol, qliserin, sink xlorid, su, turşuluğun düzəldilməsi üçün maddələr. Eyni tərkibə görə, bir insulindən digərinə keçid zamanı allergik reaksiyaların riski sıfıra endirilir. Məhlulda iki konservantın olması dərmanın daha uzun müddət saxlanmasına, dərinin əlavə antiseptik müalicəsi olmadan idarə olunmasına imkan verir və inyeksiya yerində iltihab riskini azaldır. |
| Farmakoloji fəaliyyət | Sağlam bir insanda sintez edilən insulinin təsiri ilə eynidır. Glargine və endogen insulin molekulunun strukturunda cüzi bir fərq olmasına baxmayaraq, Tujeo, insulin hüceyrə reseptorlarına bağlanmağı bacarır, buna görə qandan qlükoza toxumalara keçir. Eyni zamanda, əzələlərdə və qaraciyərdə glikogenin saxlanmasını stimullaşdırır, qaraciyər tərəfindən şəkərin əmələ gəlməsini (qlükoneogenez), yağların parçalanmasını maneə törədir və zülalların meydana gəlməsini dəstəkləyir. |
| Göstərişlər | Diabetli yetkinlərdə insulin çatışmazlığının artırılması. Tujeo insulin diabetik nefropatiya, böyrək çatışmazlığı və qaraciyər xəstəlikləri olan xəstələr üçün təsdiq edilmişdir. Bir qayda olaraq, bu hallarda onun dozası daha aşağıdır. |
| Dozaj | İstifadəyə dair təlimatlarda Tujeonun tövsiyə olunan dozaları yoxdur, çünki düzgün miqdarda insulin qan şəkərinin nəticələrinə görə fərdi olaraq seçilməlidir. İnsulini hesablayarkən, əsasən nocturnal qlikemiya məlumatlarına əsaslanırlar. İstehsalçı gündə bir dəfə Tujeo enjekte etməyi məsləhət görür. Bir injection boş bir mədədə hamar şəkər əldə etməyə imkan vermirsə, gündəlik doz 2 dəfə bölünə bilər. İlk injection sonra yatmadan əvvəl, ikincisi - səhər tezdən verilir. |
| Aşırı doz | İdarə olunan Tujeo miqdarı xəstənin insulinə olan ehtiyacını aşsa, hipoqlikemiya qaçılmaz olaraq baş verəcəkdir. İlk mərhələdə ümumiyyətlə parlaq simptomlar - aclıq, titrəyiş, ürək çarpması ilə müşayiət olunur. Həm diabet xəstəsi, həm də onun qohumları hipoqlikemiya üçün təcili yardım qaydalarını bilməli, daim sürətli karbohidratlar və glukagon ilə ilk yardım dəsti aparmalıdırlar. |
| Xarici amillərin təsiri | İnsulin, hərəkətini insan bədənində sintez edilən digər hormonlar, sözdə antaqonistlər tərəfindən zəiflədə bilən bir hormondur. Dokuların dərmana həssaslığı müvəqqəti olaraq azalda bilər. Bu cür dəyişikliklər endokrin pozğunluqlar, atəş, qusma, ishal, geniş iltihab və stres ilə müşayiət olunan şərtlər üçün xarakterikdir. Sağlam insanlarda belə dövrlərdə insulin istehsalı artır, diabet xəstələrinə Tujeo dozasını artırmaq lazımdır. |
| Əks göstərişlər | Dərmanın dəyişdirilməsi, glargin və ya köməkçi komponentlərə ciddi allergik reaksiyalar olduqda lazımdır. Tujeo, hər hansı bir uzun insulin kimi, qan şəkərinin təcili düzəldilməsi üçün istifadə edilə bilməz. Onun vəzifəsi qlikemiyanı eyni səviyyədə saxlamaqdır. Uşaqların təhlükəsizliyini təsdiqləyən araşdırmalar olmadıqda, insulin Tujeo yalnız yetkin diabet xəstələrinə icazə verilir. |
| Digər dərman vasitələri ilə qarşılıqlı təsir | Hormonal, hipotenziv, psixotrop, bəzi antibakterial və antiinflamatuar dərmanlar hipoqlikemik təsir göstərə bilər. Diabet üçün istifadə olunan bütün dərmanlar həkiminizlə razılaşdırılmalıdır. |
| Yan təsir | Təlimatlara görə, diabet xəstələrində aşağıdakılar ola bilər:
İnsulin terapiyası başladıqdan sonra şəkərin kəskin azalması müvəqqəti nöropatiya, mialji, bulanıq görmə, şişməyə səbəb ola bilər. Bu yan təsirlər bədənin uyğunlaşması tamamlandıqda yox olacaq. Bunların qarşısını almaq üçün, dekompensasiya edilmiş şəkərli diabeti olan xəstələr qlikemiyanın tədricən azalmasına nail olaraq, Tujo SoloStar dozasını hamar şəkildə artırırlar. |
| Hamiləlik | Tujeo insulin, fetusun inkişaf pozğunluğuna səbəb olmaz; lazım olduqda hamiləlik zamanı istifadə edilə bilər. Praktik olaraq süd içinə girmir, buna görə qadınlara insulin terapiyasından ana südü ilə qidalanma icazə verilir. |
| Uşaqlarda istifadə edin | Bu günə qədər Tujeo üçün təlimatlar diabetli uşaqlarda bu insulinin istifadəsini qadağan edir. Tədqiqat nəticələri əldə edildikdən sonra bu məhdudiyyətin götürüləcəyi gözlənilir. |
| İstifadə müddəti | Göndərmə tarixindən 2,5 il sonra, saxlama şəraiti təmin olunarsa, kartuşu açdıqdan 4 həftə sonra. |
| Saxlama və daşınma xüsusiyyətləri | Qablaşdırma Tujeo SoloStar soyuducuda 2-8 ° C-də saxlanılır, istifadə olunan şpris qələm içəridəki temperatur 30 ° C-dən çox olmadıqda qapalıdır. İnsulin ultrabənövşəyi radiasiya, donma, ısınmaya məruz qaldıqda xüsusiyyətlərini itirir, buna görə daşınma zamanı xüsusi istilik örtükləri ilə qorunur. |
| Qiyməti | 3 şpris qələmindən ibarət bir paket (cəmi 1350 ədəd) təxminən 3200 rubla başa gəlir. 5 tutacaqlı bir qutunun qiyməti (2250 ədəd) 5200 rubl təşkil edir. |
Tujeo haqqında faydalı məlumatlar
Toujeo qrupundakı ən uzun insulindir. Hal-hazırda, yalnız həddindən artıq uzun insulinlərlə əlaqəli olan Tresib dərmanından üstündür. Tujeo tədricən damarlara dərialtı toxuma daxil olur və 24 saat ərzində sabit qlikemiya təmin edir, bundan sonra təsiri yavaş-yavaş zəifləyir. Orta əməliyyat müddəti təxminən 36 saatdır.
Diabet və təzyiq artımları keçmişdə qalacaq
- Şəkərin normallaşdırılması -95%
- Damar trombozunun aradan qaldırılması - 70%
- Güclü bir ürək döyüntüsünün aradan qaldırılması -90%
- Yüksək qan təzyiqindən xilas olmaq - 92%
- Gün ərzində enerjinin artması, gecə yuxusunun yaxşılaşdırılması -97%
Digər insulinlər kimi, Tujeo da hormonun təbii istehsalını tamamilə əvəz edə bilmir. Buna baxmayaraq, təsiri bədənin ehtiyaclarına mümkün qədər yaxındır. Dərman gün ərzində demək olar ki, düz bir hərəkət profilinə malikdir, bu da doz seçimi asanlaşdırır, hipoqlikemiyanın sayını və şiddətini azaldır və qocalıqda şəkərli diabeti uğurla kompensasiya edir.
Tujeo insulin xüsusən dərmanın yüksək dozası olan xəstələr üçün tövsiyə olunur. Şpris qələminin təqdim etdiyi məhlulun həcmi demək olar ki, 3 dəfə azalır, buna görə dərialtı toxuma zədəsi azalır, enjeksiyonlar daha asan tolere olunur.
Lantusdan fərqlər
İstehsalçı Tujeo SoloStar'ın Lantus'a nisbətən bir sıra üstünlüklərini ortaya qoydu, buna görə diabet xəstəliyinə görə kompensasiya az olduğu üçün yeni bir dərmana keçməyi tövsiyə etdi.
>> Lantus insulin haqqında daha çox oxuyun - burada oxuyun
Tujeo insulin müsbət:
- Məhlulun həcmi əhəmiyyətli dərəcədə azdır, buna görə dərmanın qan damarları ilə təmas sahəsi azalır, hormon qan dövranına daha yavaş daxil olur.
- Fəaliyyət müddəti 24 saatdan çoxdur ki, bu da sağlamlığa zərər vermədən enjeksiyon vaxtını bir qədər dəyişməyə imkan verir.
- Toujeo-ya digər bazal insulindən keçərkən hipoqlikemiya tezliyi azalır. Ən yaxşı nəticələr tip 2 diabetli yaşlı xəstələrdə müşahidə olunur, onların şəkər düşməsi 33% azalıb.
- Gün ərzində qlükoza dəyişkənliyi azalır.
- Tujeonun insulinin qiyməti 1 vahid baxımından Lantusdan bir qədər aşağıdır.
Şəkərli diabet xəstələrinin rəylərinin əksəriyyəti müsbətdir, insulini dəyişdirərkən bir doza seçmək asandır, bir həftədən çox deyil. Tujeo'yu təlimatlara uyğun olaraq ciddi şəkildə istifadə edən xəstələr, yüksək keyfiyyətli, istifadəsi asan bir dərman olduğunu söyləyirlər. Tujeo, bir neçə dəfə qələm iynəsindən istifadə edən diabet xəstələrindən bədbəxtdir. Artan konsentrasiyaya görə, kristallaşmaya meyllidir, buna görə iynədə bir çuxur tıxaya bilər.
Bədənin Toujeo-ya verdiyi reaksiya hər hansı bir insulin kimi fərdi olur. Bəzi xəstələr dərmanın dozasını ala bilməməsi, şəkər atlaması, qısa insulinə ehtiyacın artması və bədən çəkisinin artması ilə qarşılaşır, buna görə Lantus istifadə etməyə qayıdırlar.
Lantusdan Tujeoya keçid
Eyni komponentlərə baxmayaraq, Tujeonun insulini Lantusa bərabər deyil. İstifadəyə dair göstərişlər yalnız bir dərmanı digəri ilə əvəz edə bilməyəcəyinizi göstərir. Bu dövrdə yeni bir doza və tez-tez glisemik nəzarət seçmək lazımdır.
Lantusdan diabetlə Tujeoya necə keçmək olar:
- Lantusun olduğu qədər çox Tujeo vahidi olduğu üçün ilkin dozanı dəyişməz olaraq tərk edirik. Çözümün həcmi 3 qat az olacaq.
- Enjeksiyon vaxtını dəyişdirməyin.
- Glisemiyanı 3 gün ərzində izləyirik, bu müddət ərzində insulin tam gücdə işləməyə başlayır.
- Şəkəri yalnız boş bir mədədə deyil, yeməkdən sonra da ölçürük. Lantus yeməkdəki karbohidratların hesablanmasında səhvləri biraz düzəldə bilər. Tujeo SoloStar bu cür səhvləri bağışlamır, buna görə qısa insulinin dozasını artırmaq mümkündür.
- Əldə olunan məlumatlara əsasən dozanı dəyişdiririk. Adətən onu bir qədər artırmaq lazımdır (20% -ə qədər).
- Hər sonrakı düzəliş əvvəlkindən ən az 3 gün sonra baş verməlidir.
- Yataqda, səhər və boş bir mədədə qlükoza yemək arasında eyni səviyyədə saxlanıldıqda, doz düzgün hesab olunur.
İdarə olunan dozadan əmin olmaq üçün enjeksiyon texnikasına ciddi əməl etməlisiniz. Enjeksiyondan əvvəl, şpris qələminin işini və iynənin patentliyini yoxlamaq üçün bir insulin qurğusunu buraxmalısınız.
