Diabetdə qanqren - səbəblər, müalicə

Diabetik qanqren, qan şəkərinin yüksəlməsi səbəbindən inkişaf edən toxumaların nekrozudur. Ən tez-tez alt ekstremitələr təsirlənir, bu qan dövranının xüsusiyyətləri ilə əlaqədardır. Zamanla, dəmir və dəmir sulfidin yığılması səbəbindən qaranlıq olurlar. Bu maddələr tıxanma səbəbiylə qandan yığılır. Bacakların nekrozu kapilyarlara oksigen verilməsinin dayandırılması səbəbindən baş verir. 20 ildən çox təcrübəsi olan diabet xəstələrində bu pozğunluğu inkişaf riski 80% -ə qədər artır.

Səbəbləri

Diabetdə alt ekstremitələrin qanqrenasının əsas səbəbi trofik pozğunluqların görünüşü ilə əlaqələndirilir. Bunların arasında:

• Polinevopatiya sinir liflərinin məhv olduğu sinir sisteminin bir xəstəlikidir.
• Mikroangiopatiya, pozulmuş kapilyar keçiriciliyi ilə əlaqəli bir xəstəlikdir.
• Makroangiopatiya böyük qan damarlarının zədəsidir.
• Zədələnmiş sümük meydana gəlməsi, ilkin osteoporozun əsas səbəbidir. Belə bir xəstəlik damar trombozuna da səbəb ola bilər.
• Yoluxucu proseslər - qan damarlarının elastikliyini azaldır.
• Diabetə qarşı immunitet qabiliyyətinin azalması.
• Pis vərdişlərin mövcudluğu: alkoqolizm, siqaret çəkmə, artıq çəki.
• Aşağı keyfiyyətli ayaqqabı geyinmək.
• Alt ekstremitələrə xəsarət və ya yanıq.

Təsnifat

Qanqren, toxumaların ölümü ilə əlaqəli alt ekstremitələrin ciddi bir lezyonudur. Bu ciddi bir ağrıya səbəb olur, buna görə bir şəxs tam hüquqlu bir həyat tərzi keçirmək imkanından məhrum olur. Bu gün mütəxəssislər iki qanqreni ayırırlar: quru və nəm.

Quru qanqren

Quru qanqren dərinin bir lezyonudur, səbəbi qan dövranının pozulmasıdır. Tipik olaraq, xəstəliyin bu forması tükənmə və ya ağır susuzlaşdırma olan diabetli xəstələrdə diaqnoz qoyulur. Lezyon son dərəcə yavaş inkişaf edir, toxumaların quruması ilə xarakterizə olunur. Vaxt keçdikcə bacaklarındakı dəri qırışmağa və bərkiməyə başlayır, qəhvəyi və ya qara rəng əldə edir. İnsan normal bir həyat sürə bilmir, əlil olur. Quru qanqren aşağıdakılar tərəfindən tanına bilər:

• Alt ekstremitələrdə şiddətli ağrı;
• Azaldılmış və ya olmayan həssaslıq;
• Bacakların soyuq dərisi;
• Davamlı uyuşma hisləri;
• Bacaklarda kifayət qədər pulsasiya və ya olmaması səbəbindən;
• Bacakların uyuşması;
• Dərinin solğunluğu.

Uzun müddət müalicə olmaması halında, bakteriya ilə infeksiya intoksikasiyaya səbəb ola bilər. Bədən zəhərlənməsinin tanınması bədən istiliyinin, ürək bulanması, qusma, bulanıqlı şüurun artması ilə mümkündür. Bir insan ciddi bir narahatlıq hiss etmirsə, həkim xəstəni əməliyyata göndərməyə tələsmir. Antibiotiklər, ürək dərmanları və izotonik həll ilə dəstəkləyici terapiya aparılır.

Yaş qanqren

Nəm qanqren quru qanqren kimi demək olar ki, eyni təzahürlərlə tanına bilər. Çox vaxt, belə bir lezyon, kilolu olan diabet xəstələrində diaqnoz qoyulur. Tipik olaraq, belə xəstələr müntəzəm ödem və alt ekstremitələrin kramplarına meyllidirlər. Yaranın özü nəmdir, qurumağa vaxt yoxdur. Belə bir örtük yoluxucu və bakterial infeksiyalara son dərəcə həssasdır və ciddi intoksikasiyaya səbəb ola bilər. Yaş qanqrenin ölümcül olma ehtimalı daha yüksəkdir. Bu fenomen aşağıdakı əlamətlərlə tanına bilər:

• Alt ekstremitələrdə şiddətli ağrı;
• Daimi ripple təqdim edin;
• Bədən istiliyində artım;
• Qoxu alt ekstremitələrdən çürüyür;
• Dəridə çox sayda qırmızı ləkələrin meydana gəlməsi;
• Bacaklarda pulsasiya;
• Alt ekstremitələrin rəngsizləşməsi, mavi və ya bənövşəyi bir rəng əldə edir;
• Bacaklarda damarların təzahürü.

Müalicə üsulları

Diabetli qanqrenanın müalicəsi vahid bir yanaşma tələb edir. Qəbul edilən həkimin bütün göstərişlərinə əməl etmək çox vacibdir, çünki tövsiyələrə məhəl qoymamaq ciddi komplikasiyanın inkişafına səbəb ola bilər.

Dərman vasitəsi ilə qanqrena məğlub olmaq olmaz, ancaq qan dövranını normallaşdırmağa və fəsadların qarşısını almağa kömək edəcəkdir. Müalicədə aşağıdakı prosedurlar böyük əhəmiyyət daşıyır:

• Anjiyoplastika və stentləmə, diabetik qanqrenin ağır bir formasını məğlub etməyə kömək edən prosedurlardır. Onların köməyi ilə əzanı tərk etmək mümkündür. Metodların mahiyyəti qan dövranını bərpa edən zədələnmiş damarların rezeksiyasıdır. Müdaxilələr bir xəstəxanada, anesteziya olmadan aparılır - kiçik bir ponksiyonla həkim xüsusi bir vasitə ilə bütün lazımi manipulyasiyaları həyata keçirir. Prosedur zamanı bir insan praktik olaraq qan itirmir.
• Damar bypass əməliyyatı, alt ekstremitələrdə qan dövranını normallaşdıran, işemiyanı rahatlaşdıran bir müdaxilədir. Bu üsul olduqca radikaldır, ümumi anesteziya altında aparılır. Müdaxilənin mahiyyəti, təsirlənmiş damarları damarların funksiyasını yerinə yetirən xüsusi keçiricilərlə əvəz etməkdir.
• Dərinin bağlanması, həkimin təsirlənmiş və ölü dəri sahələrini idarə etdiyi bir prosedurdur. Təsirə məruz qalan yamaqlar əvəzinə xüsusi tibbi toxuma tikilə bilər. Həkimlər bədənin digər hissələrindən toxumaları da köçürə bilər.
• Bir ekstremitənin amputasiyası həkimin ekstremitənin bir hissəsini və ya bütöv bir hissəsini həyəcanlandırdığı bir əməliyyatdır. Adətən bu üsul yalnız digər prosedurlar istənilən effekti gətirmədikdən sonra tətbiq olunur. Bu, bədəndə bakteriya və infeksiyaların yayılmasının qarşısını almaq üçün edilir. Əməliyyat ümumi anesteziya altında aparılır və uzun bir bərpa müddəti tələb olunur. Bir ayağı çıxardıqdan sonra digərinin vəziyyətini diqqətlə izləmək lazımdır, çünki qanqrenanın gələcək inkişafı riski olduqca böyük olaraq qalır.

Alternativ müalicə

Bəzi mütəxəssislər qeyd edirlər ki, terapevtik oruc diabetik qanqrenanın inkişafını dayandırmağa kömək edəcəkdir. Bu ifratın radikal bir üsulu daim bir həkim tərəfindən nəzarət edilməlidir. Bunu xüsusi bir xəstəxanada etmək yaxşıdır. Qanqrenoz meydana gəlməsinin ilkin mərhələlərində aclıq patogen prosesləri tamamilə dayandıra bilir. Ayrıca bacaklarda gündəlik yük qan dövranının qurulmasına kömək edəcəkdir.

Qarşısının alınması

Diabetes mellitus, bir çox ciddi xəstəliklərə səbəb olan ciddi bir endokrin anormallıqdır. Yüksək qan şəkəri qan damarlarının sağlamlığına mənfi təsir göstərir, toxuma ziyanına səbəb ola bilər. Uzun müddət davam edən laqeydlik halında diabet tez-tez alt ekstremitələrə təsir edən ciddi fəsadlara yol açır.

Bu cür xəstəliklərin inkişaf riskini minimuma endirmək üçün aşağıdakı profilaktik tədbirlərə əməl etmək lazımdır.

• Qan dövranına mənfi təsir göstərən bütün pis vərdişlərdən imtina edin: siqaret, spirtli içki;
• Bədənin ağırlığını geri gətirin, buna görə qan təzyiqi yüksəlir;
• Ayaqqabılarınızı diqqətlə seçin: yüksək keyfiyyətli və rahat olmalıdır;
• Diyetinizə baxın, tərkibində qlükoza olmamalıdır;
• Həmişə corab geyin - onlar təbii parçadan hazırlanmalıdır;
• Bir neçə cüt ayaqqabı edin - eyni cütü 2 gündən çox geymək olmaz;
• Hər gün alt əzalarını yoxlayın;
• Alt ekstremitələrin səthində hər hansı bir yara varsa, dərhal onları müalicə edin;
• Cüt corab geyinməyin, çünki onlar dəriyə zərər verə bilər;
• Qarğıdalılar və ya qarğıdalılar göründüyü zaman ayağı bir bandajla sarın - bir bant köməyi ilə dərinin yuxarı qatına zərər verə bilər;
• Qan dövranını sürətləndirən isti vanna qəbul etməkdən imtina edin;
• Gecə, epidermisin güclənməsinə və bərpasına kömək edən dəriyə təbii yağlar çəkin.

Sadə profilaktik tədbirlərin görülməsi alt ekstremitələrin qanqrenasının inkişafının qarşısını almağa və ya dayandırmağa kömək edəcəkdir. Özünüzdəki ilk əlamətləri görsəniz, həkimə müraciət edin.