Gliformin tip 2 diabet üçün uzanır

Statistikaya görə, metforminə əsaslanan dərmanlar, həyat tərzinin dəyişdirilməsi tam glisemik nəzarəti təmin etmədiyi təqdirdə, şəkərli diabet xəstələrinin 43% -i tərəfindən ilk dəfə aşkarlanan 2-ci xəstəlik növü ilə təyin olunur. Onlardan biri, orijinal Fransız anti-diabetik dərman Glukofage ticarət markası Gliformin olan rus generalıdır.

İki növ dərman var: adi bir buraxma ilə və uzun bir təsir ilə. Gliformin Prolong bir dəfə istifadə olunur və bir gün işləyir. İstifadəsi rahatlığı, effektivliyi və təhlükəsizliyi həm monoterapiya, həm də kompleks müalicə üçün tablet istifadə edən həkimlər və həkimlər tərəfindən qiymətləndirildi.

Tərkibi, dozaj forması, analoqları

Dərman Gliformin Prolong, Rusiya dərman şirkəti Akrixin, davamlı sərbəst buraxma effekti ilə film örtülmüş tablet şəklində istehsal edir.

Hər biconvex sarı tablet 750 mq metformin hidroxloridinin və tərkib hissələrinin aktiv tərkib hissəsini ehtiva edir: silikon dioksid, hippromelloza, mikrokristal selüloz, maqnezium stearat.

30 və ya 60 ədəd qablaşdırılmış tabletlər. vida qapağı və ilk açılış üçün bir nəzarət qapağı olan plastik qələm qutusuna daxil edin. Plastik qablaşdırma bir karton qutuya yerləşdirilir. Dərmanın otaq temperaturunda quru və qaranlıq yerdə saxlanma müddəti 2 ildir. Gliformin Prolong 1000 üçün İnternetdə qiymət 477 rubldan başlayır.

Dərmanı dəyişdirmək lazımdırsa, həkim eyni əsas maddə ilə analoqlardan istifadə edə bilər:

• Formmetin;
• Metformin;
• Qlükofaj;
• Metformin Zentiva;
• Qliformin.

Gliforminin farmakoloji xüsusiyyətləri

Dərman Gliformin Prolong, biguanide qrupundakı şəkəri azaltan bir vasitə kimi təsnif edilir. Dimetilbiguanide bazal və postprandial glikemiyanı yaxşılaşdırır. Düsturun əsas komponenti olan metforminin təsir mexanizmi, periferik hüceyrə reseptorlarının öz insulinə həssaslığını stimullaşdırmaq və əzələ toxumalarında qlükoza istifadəsi sürətini artırmaqdır.

Dərman endogen insulinin istehsalına təsir göstərmir, buna görə də arzuolunmaz təsiri arasında hipoqlikemiya yoxdur. Qlyukoneogenezə mane olan metformin qaraciyərdə qlükoza sintezini maneə törədir və bağırsaqda onun udulmasına mane olur. Glikogen sintazasını aktiv şəkildə stimullaşdıran dərman, glikogen istehsalını artırır, bütün növ qlükoza daşıyıcılarının nəqliyyat imkanlarını yaxşılaşdırır.

Farmakokinetikası

Gliformin Prolong'un (1500 mq) iki tabletini istifadə etdikdən sonra qanda maksimum konsentrasiyası təxminən 5 saatdan sonra çatır. Zamanla dərmanın konsentrasiyasını müqayisə etsək, uzunmüddətli imkanlara malik 2000 mq metforminin vahid dozası, gündə iki dəfə 1000 mq qəbul edilən normal sərbəst buraxılması ilə metforminin iki dəfə istifadəsi ilə eynidır.

Paralel olaraq alınan yeməyin tərkibi Glyformin Prolong dərmanının udulmasına təsir etmir. 2000 mq dozada tabletlərin təkrar istifadəsi ilə kumulyasiya sabit deyildir.

Dərman qan zülallarına bir az bağlayır. Dağıtım həcmi - 63-276 l arasında. Metforminin metabolitləri yoxdur.

Dərman orijinal formada böyrəklərin köməyi ilə təbii bir şəkildə aradan qaldırılır. Həzm sisteminə daxil olduqdan sonra yarım ömrü 7 saatdan çox deyil. Böyrək disfunksiyası ilə yarım ömrü artır və qanda artıq metforminin yığılmasına kömək edə bilər.

Uzadılmış gliformin üçün göstərişlər

Dərman, 2-ci tip diabetə, xüsusən də kilolu yetkin xəstələrə, həyat tərzinin dəyişdirilməsi 100% glisemik kompensasiya təmin etmədiyi təqdirdə hazırlanmışdır.

Dərman həm monoterapiyada, həm də xəstəliyin istənilən mərhələsində digər antidiyabetik tabletlər və ya insulin ilə kompleks müalicədə istifadə olunur.

Əks göstərişlər

Metformin olan dərmanları aşağıdakılar üçün təyin etməyin:

• Düsturun komponentlərinə yüksək həssaslıq;
• Diabetik ketoasidoz, prekoma və koma;
• Kreatinin klirensi 45 ml / dəqdən aşağı olduqda böyrək çatışmazlıqları;
• Şiddətli ishal və qusma, tənəffüs və genitoürən sistemlərin infeksiyaları, böyrək çatışmazlığının inkişafına səbəb olan şok və digər kəskin şərtlərlə müşayiət olunan susuzlaşdırma;
• Ciddi cərrahi müdaxilələr, dərmanın insulinlə müvəqqəti əvəzlənməsi ilə əlaqədar yaralanmalar;
• Ürək və tənəffüs çatışmazlığı, miyokard infarktı və toxuma hipoksiyasına kömək edən digər xroniki və kəskin xəstəliklər;
• Qaraciyər disfunksiyaları;
• Xroniki alkoqol istismarı, kəskin alkoqol zəhərlənməsi;
• Hamiləlik və laktasiya;
• Tarixi də daxil olmaqla laktik asidoz;
• X-ray kontrast tədqiqatları (müvəqqəti);
• Hipokalorik pəhriz (gündə min kkala qədər);
• Effektivlik və təhlükəsizlik barədə kifayət qədər dəlil olmaması səbəbindən uşaq yaşı.

Laktik asidozun inkişaf riski olduğu üçün yetkin diabet xəstələrinə, xüsusilə ağır fiziki əməklə məşğul olanlara xüsusi diqqət yetirilməlidir.

Hamiləlik dövründə qlformin

2-ci tip diabetin qismən kompensasiyası ilə hamiləlik patologiyalarla davam edir: perinatal ölüm də daxil olmaqla anadangəlmə pozğunluqlar mümkündür. Bəzi məlumatlara görə, metforminin istifadəsi döldə anadangəlmə anormalliklərin inkişafına səbəb deyil.

Buna baxmayaraq, hamiləliyin planlaşdırılması mərhələsində insulinə keçmək məsləhətdir. Uşağın inkişafındakı anormallıqların qarşısını almaq üçün hamilə qadınların 100% qlikemiyaya nəzarət etməsi vacibdir.

Dərman ana südünə nüfuz edə bilir. Ana südü ilə qidalanan körpələrdə yan təsirləri olmasa da, Gliformin Prolong, laktasiya dövründə istifadə üçün təlimat almağı tövsiyə etmir. Süni bəslənməyə keçmək qərarı körpəyə ola biləcək zərər və bunun üçün ana südünün faydaları nəzərə alınmaqla qəbul edilir.

Effektiv tətbiq etmək

Glyformin Prolong daxili istifadə üçün nəzərdə tutulmuşdur. Həblər bir dəfə - axşam, axşam yeməyi ilə, çeynəmədən alınır. Dərmanın dozası testlərin nəticələrini, şəkərli diabetin mərhələsi, müşayiət olunan patologiyaları, ümumi vəziyyəti və dərmana fərdi reaksiyasını nəzərə alaraq həkim tərəfindən təyin edilir.

Bir başlanğıc terapiyası olaraq, bir diabetli şəxs əvvəllər metforminə əsaslanan dərman qəbul etməmişsə, dərmanı qida ilə birlikdə birləşdirərək, gündə 750 mq dozada təyin etmək tövsiyə olunur. İki həftədən sonra seçilmiş dozanın effektivliyini qiymətləndirmək və zəruri hallarda düzəlişlər etmək mümkündür. Dozajın yavaş titrlanması bədənin ağrısız şəkildə uyğunlaşmasına və yan təsirlərin sayının azalmasına kömək edir.

Dərmanın standart norması bir dəfəyə alınan 1500 mq (2 tablet) təşkil edir. İstədiyiniz effektivliyə nail olmaq mümkün deyilsə, tabletlərin sayını 3-ə qədər artıra bilərsiniz (bu maksimum doza). Eyni zamanda alınır.

Digər hipoqlikemik agentlərin Gliformin Prolong ilə əvəz edilməsi

Bir diabet xəstəsi artıq normal bir sərbəst buraxma təsiri olan Metforminə əsaslanan dərmanlar qəbul etmişsə, onları Gliformin Prolong ilə əvəz edərkən əvvəlki gündəlik dozaya diqqət yetirmək lazımdır. Xəstə adi metformini 2000 mq-dan çox bir dozada qəbul edərsə, uzun müddət davam edən glyforminə keçid qeyri-mümkündür.

Xəstə digər hipoqlikemik maddələrdən istifadə edərsə, dərmanı Qliformin Prolong ilə əvəz edərkən standart dozada istifadə olunur.

2 tip diabetdə metformin, insulin ilə birlikdə də istifadə olunur. Belə kompleks müalicə ilə Glyformin Prolong'un başlanğıc dozası gündə 750 mqdir. (şam yeməyi ilə birlikdə qəbul). İnsulinin dozası qlükometrin göstəriciləri nəzərə alınmaqla seçilir.

Uzadılmış variantın maksimum icazə verilən dozası 2250 mq-dır (3 ədəd). Diabet xəstəliyin tam idarəsi üçün kifayət deyilsə, şərti buraxılması ilə dərman növünə keçir. Bu seçim üçün maksimum doza gündə 3000 mqdir.

Kursun müddəti diaqnozdan asılıdır: metforminli polikistik yumurtalıq bəzən bir ay ərzində müalicə oluna bilərsə, 2 tipli diabet xəstələri müalicə rejimini alternativ dərmanlarla əlavə edərək həyat üçün qəbul edə bilər. Dərmanı eyni zamanda, gündəlik, fasiləsiz qəbul etmək, şəkər, az karb pəhrizi, fiziki fəaliyyət və emosional vəziyyətə nəzarəti unutmağı unutma.

Xüsusi diabet xəstələrinə aid tövsiyələr

Böyrək problemləri üçün, kreatinin klirensi 45 ml / dəqdən aşağı olduqda, xəstəliyin ağır formaları üçün yalnız uzun müddətli versiya təyin edilmir.

Böyrək patologiyası olan diabet xəstələri üçün başlanğıc doza gündə 750 mq, həddi gündə 1000 mq-dır.

Böyrəklərin fəaliyyətini 3-6 aylıq bir tezliklə yoxlamaq lazımdır. Kreatinin klirensi 45 ml / dəqdən aşağı düşmüşsə, dərman təcili olaraq ləğv edilir.

Yetkinlik dövründə, böyrək imkanları azaldıqda, klifinin testi əsasında Gliformin Prolong dozasının titrlənməsi aparılır.

Yan təsirləri

Metformin, zamanla sınaqdan keçirilmiş və çoxsaylı tədqiqatlardan ən təhlükəsiz dərmanlardan biridir. Təsir mexanizmi öz insulin istehsalını stimullaşdırmır, buna görə monoterapiya ilə hipoqlikemiya glyforminin uzanmasına səbəb olmur. Ən çox görülən mənfi hadisə bədənin fərdi xüsusiyyətlərindən asılı olan və tibbi müdaxilə olmadan uyğunlaşmadan sonra keçən mədə-bağırsaq xəstəlikləridir. Yan təsirlərin tezliyi ÜST miqyasına uyğun olaraq qiymətləndirilir:

• Çox tez-tez - ≥ 0,1;
• Tez-tez - 0,1-0,01 arasında;
• Nadir hallarda - 0.01-dən 0.001-ə qədər;
• Nadir hallarda, 0.001-dən 0.0001-ə qədər;
• Çox nadir hallarda - <0.0001;
• Naməlum - mövcud məlumatların tezliyini müəyyənləşdirmək mümkün olmadıqda.

Statistik müşahidələrin nəticələri cədvəldə təqdim olunur.

Glyformin Prolong'un uzun müddətli qəbulu B12 vitamininin udulmasında pisləşməyə səbəb ola bilər. Megaloblastik anemiya diaqnozu qoyulubsa, mümkün bir etiologiyaya diqqət yetirilməlidir.

Dispeptik xəstəliklərin təzahürünü azaltmaq üçün tablet ən yaxşı şəkildə qida ilə qəbul edilir.

Gliforminin istifadəsi ilə ortaya çıxan qaraciyər çatışmazlığı dərmanı dəyişdirdikdən sonra öz-özünə keçir.

Sağlamlıqdakı bu dəyişikliklər Gliformin Prolong qəbul edildikdən sonra aşkar edilərsə, diabet xəstəsi dərhal həkimə xəbərdarlıq etməlidir.

Aşırı doz əlamətləri

85 g metformini istifadə edərkən (doza terapevtikdən 42,5 dəfə artıqdır) hipoqlikemiya meydana gəlmədi. Belə bir vəziyyətdə laktik asidoz inkişaf etdi. Qurban oxşar vəziyyət əlamətləri göstərərsə, Gliformin Prolong istifadəsi ləğv edilir, diabet xəstəsi xəstəxanaya yerləşdirilir, laktatın səviyyəsi və diaqnoz dəqiqləşdirilir. Həddindən artıq metformin və laktat dializ yolu ilə aradan qaldırılır. Buna paralel olaraq simptomatik müalicə aparılır.

Narkotik qarşılıqlı nəticələr

Kontrendikedici birləşmələr

Tərkibində yod olan rentgen kontrast markerləri böyrək çatışmazlığı olan bir diabetikdə laktik asidozu təhrik etməyə qadirdir. Bu cür dərmanlardan istifadə edən müayinələrdə xəstə iki gün ərzində insulinə köçürülür. Böyrəklərin vəziyyəti qənaətbəxşdirsə, müayinədən iki gün sonra əvvəlki müalicə rejiminə qayıda bilərsiniz.

Tövsiyə olunan komplekslər

Alkoqol zəhərlənməsi ilə, laktik asidoz ehtimalı artır. Aşağı kalorili qidalanma, qaraciyər disfunksiyası şanslarını artırırlar. Etanol əsaslı dərmanlar oxşar bir təsirə səbəb olur.

Ehtiyatlı olmaq üçün seçimlər

Dolayı hiperglisemik təsiri olan dərmanlardan istifadə edərkən (qlükokortikosteroidlər, tetrakosaktid, β-adrenerjik agonistlər, danazol, diuretiklər) qan tərkibinin daimi monitorinqini aparmaq lazımdır. Qlükometrin nəticələrinə görə Glyformin Prolong dozası da tənzimlənir. Diuretiklər böyrək problemlərini və buna görə də laktik asidoz ehtimalını təhrik edir.

Antihipertenziv dərmanlar hipoqlikemik göstəriciləri dəyişə bilər. Eyni vaxtda istifadə edildikdə, metforminin bir dozasının titrlənməsi məcburidir.

İnsulin, akarboza, sulfoniluriya dərmanları, salisilatlar, Glyformin Prolong ilə paralel müalicə edilərsə, hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər.

Metforminin nifedipinin udulmasını artırır.

Böyrək kanallarında da ifraz olunan katyonik dərmanlar metforminin udulmasını ləngidir.

Konsentrasiyaya təsir

Alternativ dərmanlarla kompleks müalicə ilə, xüsusən də sulfoniluriya qrupu ilə birlikdə, repaglinid, insulin, hipoqlikemiya mümkündür, buna görə potensial sağlamlıq riskləri ilə əlaqəli fəaliyyətlər atılmalıdır.

Gliformin Prolong haqqında rəylər

Hər kəsin öz diabeti olduğunu və fərqli şəkildə davam etməsinə baxmayaraq, hərəkətlərin alqoritmi, xüsusən də ən çox yayılmış ikinci diabet növü üçün yaygındır. Diabetes mellitusda Gliformin Prolong haqqında, rəylər birmənalı deyil, lakin xəstəliyin və həyat tərzinin bütün nüanslarını nəzərə almadan dərmanın effektivliyini qiymətləndirmək çətindir.

Həkimlər Glyformin Prolong SD kompensasiya etməsinə diqqət yetirirlər, lakin onun köməyə ehtiyacı var. Pəhriz və bədən tərbiyəsinin əbədi olduğunu anlayan Gliformin ilə normal olacaq. Çəki hər hansı bir vasitə ilə idarə olunmalıdır, bu prioritetdir. Fraksiyalı qidalanma ilə məhdudiyyətlər daha asan olur və nəticə daha sürətli olur.

Yetərincə təşviq olmadıqda, istənilən vaxt və hər yaşda baş verə biləcək bir infarkt və ya vuruşdan danışmamaq üçün amputasiya edilmiş ayaq, görmə problemləri və böyrək problemləri barədə düşünün. Və bunlar yalnız bir Bazar günü bir ailənin qəzetinin tövsiyəsi deyil - bunlar, bildiyiniz kimi, qanla yazılan təhlükəsizlik qaydalarıdır.