Sübut olunmuş Forsig İnhibitoru

Forsiga, 4 il istifadə müddətində sübut edilmiş effektivliyi və təhlükəsizliyi ilə yeganə SGLT2 inhibitorudur. Gündə bir tablet qida qəbulundan asılı olmayaraq qan təzyiqinin sabit bir azalmasına, glikatlı hemoglobinin əhəmiyyətli və davamlı azalmasına və bədən çəkisinin davamlı azalmasına zəmanət verir. Piylənmə və hipertansiyonun müalicəsi üçün dərman göstərilmir. Nəticələr klinik sınaqlarda ikincil son nöqtələr idi.

Dərman kim tərəfindən təyin edilir

Dapagliflozin (Forxiga'nın bir ticarət versiyası) öz dərman sinfində - natrium-qlükoza-cotransporter type 2 (SGLT-2) inhibitorları ilk əvvəl Rusiya dərman bazarında ortaya çıxdı. 2 tip diabetin müalicəsi üçün monoterapiyada, eyni zamanda başlanğıc bir dərman olaraq Metformin ilə birlikdə və xəstəliyin mütərəqqi gedişində qeyd edildi. Bu gün toplanmış təcrübə, diabet xəstələri üçün dərmanı "təcrübə ilə" bütün mümkün birləşmələrdə istifadə etməyə imkan verir:

• Sulfanilurea törəmələri ilə (metformin ilə kompleks terapiya da daxil olmaqla);
• Gliptins ilə;
• Tiazolidinediones ilə;
• DPP-4 inhibitorları ilə (metformin və analoqlarla mümkün birləşmə);
• İnsulin ilə (üstəgəl oral hipoqlikemik agentlər).

İnhibitorun kimə kontrendikedir

Forsig'i xəstəliyin 1-ci növü olan diabet xəstələrinə təyin etməyin. Düsturun komponentlərinə fərdi dözümsüzlük ilə eyni zamanda analoqlarla əvəz olunur. Dapagliflozin də göstərilmir:

• Xroniki böyrək problemi halında, həmçinin glomerular filtrasiya 60 ml / dəq / 1,73 m2-ə qədər azalırsa;
• Diabetik ketoasidoz;
• Laktoza qarşı dözümsüzlük;
• Laktaza çatışmazlığı və qlükoza-qalaktoza həssaslığının artması;
• Hamiləlik və laktasiya;
• Uşaqlıqda və gənclikdə;
• Müəyyən növ diüretik dərmanların qəbulu dövründə;
• Mədə-bağırsaq xəstəlikləri;
• Anemiya ilə;
• Bədən susuz olarsa;
• Yetkin yaşda (75 yaşdan), dərman ilk dəfə təyin olunarsa.

Forsigi istifadəsi ehtiyatla tələb edir, əgər hematokrit yüksəlirsə, genitouriya sisteminin infeksiyaları, xroniki bir formada ürək çatışmazlığı var.

Dapagliflozin faydaları

Terapevtik təsir natrium qlükoza kotransporterini maneə törətməklə əldə edilir, arıqlama və qan təzyiqinin azalması ilə müşayiət olunan farmakoloji qlükozuriya inkişaf edir. İnsulindən asılı olmayan təsirin bu üçlüyü bir sıra üstünlüklərə sahib olacaq:

• Effektivlik toxuma insulinə həssaslığından asılı deyil;
• Təsir mexanizmi β hüceyrələrini yükləmir;
• Β hüceyrə qabiliyyətlərinin dolayı genişləndirilməsi;
• İnsulin müqavimətinin azalması;
• Plasebo ilə müqayisə olunan hipoqlikemiyanın minimal riski.

İnsulindən asılı olmayan bir təsir mexanizmi, mümkün olan bütün birləşmələrdə, xəstənin idarə edilməsinin bütün mərhələlərində - debütdən tutmuş mütərəqqi şəkərli diabetə qədər, insulin ilə birləşmə zərurət olduqda tətbiq olunur. Yalnız GLP-1 reseptorlarının agonistləri ilə birləşdikdə onun imkanları öyrənilməmişdir.

Xəstəliyin müddəti dapagliflozin qabiliyyətinə təsir göstərmir. Yalnız diabet inkişafının ilk 10 ilində təsirli olan digər analoqlardan fərqli olaraq, Forsigu diabet xəstələrini "təcrübə ilə" uğurla istifadə edə bilər.

İnhibitoru götürmək kursu bitdikdən sonra terapevtik effekt kifayət qədər uzun sürür. Çox şey böyrəklərin fəaliyyətindən asılı olacaq.

Dərman hipertansif xəstələrə qan təzyiqini idarə etməyə kömək edir, mülayim bir hipotenziv təsir göstərir. Bu da öz növbəsində ürək-damar xəstəliklərinin inkişaf riskini azaltmağa kömək edir.

Forsyga, oruclu qlikemiyanı tez normallaşdırır, lakin xolesterol konsentrasiyası (həm ümumi, həm də LDL) arta bilər.

Dapagliflozin üçün potensial zərər

Dörd il klinik təcrübə üçün çox möhkəm bir dövr deyil.

On illərdir uğurla istifadə olunan metformin preparatları ilə müqayisə edildikdə, Forsigi'nin uzunmüddətli effektivliyi hər cəhətdən öyrənilməmişdir.

Forsiga ilə öz-özünə dərman müalicəsi haqqında söhbət ola bilməz, ancaq həkim dərman təyin etsə də, onun vəziyyətinə qulaq asmalı, həkimə vaxtında xəbərdarlıq etmək üçün bütün dəyişiklikləri yazmalıdır. Bu şərtlərə aşağıdakılar daxildir:

• Poliuriya - sidik ifrazının artması;
• Polidipsiya - daimi susuzluq hissi;
• Polifaqiya - artan aclıq;
• Yorğunluq və qıcıqlanma;
• Açıqlanmamış kilo;
• Yaraların yavaş sağalması;
• Qasıq qaşınması və qaşınması ilə müşayiət olunan sidik yollarının infeksiyaları;
• Qlükozuriya (sidik testlərində qlükoza görünüşü);
• Piyelonefrit;
• Bacaklarda gecə krampları (mayenin olmaması səbəbindən);
• Zəif neoplaziya (kifayət qədər məlumat yoxdur);
• Mesane və prostat onkologiyası (təsdiqlənməmiş məlumat);
• Bağırsaq hərəkətlərinin ritminin pozulması;
• Həddindən artıq tərləmə;
• Qanda üre və kreatinin səviyyəsinin artması;
• Ketaosidoz (diabetik forma);
• Dislipidemiya;
• Bel ağrısı.

Dapagliflozin inkişaf etmiş böyrək funksiyasını doğurduğunu xatırlamaq vacibdir, zaman keçdikcə glomerular filtrasiya dərəcəsi azalır və performansı azalır. Şəkərli diabet xəstələri üçün böyrəklər ən həssas bir orqandır, bu tərəfdə pozğunluqlar varsa, hər hansı bir Forsigi analoqlarından istifadəsi tərk edilməlidir. Diabetik nefropatiyanın inkişaf etmiş bir forması böyrəklərin hemodializ yolu ilə süni təmizlənməsini əhatə edir.

Qlükozuriya (sidik testlərində yüksək miqdarda şəkər konsentrasiyası) sidik yollarına pis təsir göstərir. İnhibitor "şirin" sidik həcmini artırır və bununla birlikdə qızartı, qaşınma və narahatlıq ilə müşayiət olunan infeksiya ehtimalını artırır. Daha tez-tez bu cür simptomlar, açıq-aşkar səbəblərdən qadınlar arasında müşahidə olunur.

1-ci tip diabetdə inhibitor istifadə etmək təhlükəlidir, çünki bədənin qida ilə qəbul etdiyi qlükoza böyrəklər tərəfindən də atılır. Tez bir əcdad və komaya dəyişən hipoqlikemiya riski artır.

Diabetik ketoasidozla bağlı dəqiq bir şəkil yoxdur. Metabolik sindromun digər müşayiətedici komponentləri ilə əlaqəli ola biləcəyi fərdi hallar bildirildi.

Diuretiklərin eyni vaxtda qəbulu bədəni tez bir zamanda susuzlaşdırır və təhlükəli ola bilər.

Forsiqinin təsir mexanizmi

Dapagliflozin əsas vəzifəsi böyrək borucuqlarında şəkərin tərs udma həddini aşağı salmaqdır. Böyrəklər qanı təmizləyən və sidikdən artıq maddələri çıxaran əsas süzgəc orqanıdır. Vücudumuzda qanın keyfiyyətinə uyğun həyat keyfiyyətini təyin edən öz meyarlarımız var. Onun "çirklənmə" dərəcəsi və böyrəklər tərəfindən qiymətləndirilir.

Qan damarlarının toru boyunca hərəkət edərək, qan süzülür. Birləşmələr filtr fraksiyasına uyğun gəlmirsə, bədən onları çıxarır. Süzgəc zamanı iki növ sidik əmələ gəlir. İbtidai, əslində qan, yalnız protein olmadan olur. İlkin kobud təmizlənmədən sonra rezorbsiyaya məruz qalır. İlk sidik hər zaman ikincidən çoxdur, metabolitlərlə birlikdə gündə toplanır və böyrəklər tərəfindən çıxarılır.

2-ci tip diabetdə sidik testlərinə uzun müddət davam edə bilən hiperglisemi göstərən qlükoza və keton cisimləri daxildir. Belə həddindən artıq hədd böyrəklər üçün ən yüksək həddən (10-12 mmol / l) çoxdur, buna görə ilkin sidik inkişaf edərkən qismən istifadə olunur. Ancaq bu, yalnız dengesizliklə mümkündür.

Alimlər böyrəklərin bu imkanlarından yalnız hiperglisemiya ilə deyil, qlikemiya və şəkərin digər dəyərləri ilə mübarizə üçün yapılandırmaq üçün istifadə etməyə çalışdılar. Bunun üçün tərs udma prosesini pozmaq lazım idi ki, qlükoza çox hissəsi ikincil sidikdə qalsın və bədəndən təbii şəkildə çıxarılsın.

Tədqiqatlar göstərmişdir ki, nefronda lokallaşdırılmış natrium qlükoza kotletansportyorları qlükoza balansının ən yeni insulindən asılı olmayan mexanizminin əsasını təşkil edir. Normalda hər gün 180 q qlükoza tamamilə bütün glomeruli içərisində süzülür və demək olar ki, hamısı metabolik proseslər üçün lazım olan digər birləşmələrlə birlikdə proksimal borudakı qan dövranına daxil olur. Proksimal borunun S1 seqmentində yerləşən SGLT-2 böyrəklərdə qlükoza reabsorbsiyasının təxminən 90% -dən məsuldur. Hiperglisemiya vəziyyətində, 2-ci tip diabetli xəstələrdə SGLT-2 kalorinin əsas mənbəyi olan qlükoza qan dövranına reaksiya verməkdə davam edir.

Natrium qlükoza-kotransporter tipi 2 SGLT-2 inhibe, 2-ci tip diabetin müalicəsində insulin olmayan müstəqil bir yanaşmadır, glisemik nəzarətin bir çox probleminin həllinə kömək edir. Prosesdəki ilk skripka, böyrəklərdə udulmanı artırmaq üçün qlükoza tutan nəql edən zülallar, əsasən SGLT-2 tərəfindən ifa olunur. SGLT-2 inhibitorları gündə 80 q həcmdə qlükoza ifrazı üçün ən təsirli olur. Eyni zamanda, enerji miqdarı azalır: bir diabetik gündə 300 Kkal itirir.

Forsyga, SGLT-2 inhibitorları sinfinin nümayəndəsidir. Onun hərəkət mexanizmi proksimal borunun S1 seqmentində qlükoza qarşısını almaq və udmaqdır. Bu, sidikdə qlükoza xaric olmasını təmin edir. Təbii ki, Forsigi qəbul etdikdən sonra diabet xəstələri tez-tez tualetə baş çəkir: gündəlik osmotik diurez 350 ml artır.

Belə bir insulindən asılı olmayan bir mexanizm çox vacibdir, çünki β hüceyrələri zamanla tədricən tükənir və 2 tip diabetin inkişafında insulin müqaviməti həlledici rol oynayır. İnhibitorun aktivliyi insulinin konsentrasiyasından təsirlənmədiyi üçün onu 2 tip diabet ilə metformin və analoqu və ya insulin preparatları ilə birlikdə istifadə etmək məsləhət görülür.

Dərman Forsiga - ekspert qiymətləndirmələri

Dərman 7 mindən çox könüllüün iştirak etdiyi sınaqların üçüncü mərhələsi də daxil olmaqla klinik sınaqlarda kifayət qədər öyrənilmişdir. Tədqiqatın birinci təbəqəsi monoterapiya (aşağı dozaların effektivliyi də daxil olmaqla), ikincisi digər hipoqlikemik maddələrlə (metformin, DPP-4 inhibitorları, insulin), üçüncü seçim sulfonilüre törəmələri və ya metforminlə birləşmədir. Forsig iki dozasının effektivliyi ayrıca öyrənildi - 10 mq və 5 mq, proqramlaşdırılmış effektin metformini ilə birlikdə, xüsusən də hipertansif xəstələr üçün preparatın effektivliyi.

Forsiga mütəxəssislərdən ən yüksək rəylər aldı. Tədqiqatların nəticələri, plasebo qrupundan əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənən, glikasiya edilmiş hemoglobinin səviyyəsinə, təxminən HbA1c dinamikası ilə (maksimum dəyərlər 8% -dən çox olmayan ilkin dəyərlərdə insulin və tiazolidinediones ilə birləşdirildikdə) əhəmiyyətli bir klinik təsir göstərdiyini müəyyən etdi. Glycated hemoglobinin ilkin səviyyəsinin 9% -dən yüksək olduğu bir qrup xəstəni analiz edərkən, 24 həftədən sonra onlarda HbA1c dəyişikliklərinin dinamikası daha yüksək oldu - 2% (monoterapiya ilə) və 1,5% (kombinasiyalı müalicənin müxtəlif variantlarında). Bütün fərqlər plasebo ilə müqayisədə etibarlı idi.

Forsiga, oruc tutan glikemiya səviyyəsinə təsir göstərir. Maksimum cavab, oruc şəkər göstəricilərinin dinamikası 3 mmol / l'i keçdiyi başlanğıc birləşmə dapagliflozin + metformin tərəfindən verilir. Postprandial glikemiyanın təsirini qiymətləndirmə dərmanı qəbul etdikdən 24 həftə sonra baş verdi. Bütün birləşmələrdə plasebo ilə müqayisədə əhəmiyyətli bir fərq əldə edildi: monoterapiya - mənfi 3,05 mmol / L, hazırlıqlara sulfonilüreas əlavə - mənfi 1,93 mmol / L, tiazolidinediones ilə birləşmə - mənfi 3,75 mmol / L.

Dərmanın kilo itkisinə təsirinin qiymətləndirilməsi də diqqətəlayiqdir. Tədqiqatın bütün mərhələlərində sabit bir kilo itkisi qeydə alındı: monoterapiya ilə çəki artımını (insulin, sulfonylureas) təşviq edən dərmanlarla birlikdə - 1,6-2,26 mmol / L olduqda orta hesabla 3 kq. Kompleks terapiyada Forsyga, kilo verməyə kömək edən dərmanların arzuolunmaz təsirlərini aradan qaldıra bilər. Metformin ilə Forsigu qəbul edən 92 kq və daha çox olan diabet xəstələrinin üçdə biri 24 həftə ərzində klinik cəhətdən əhəmiyyətli bir nəticə əldə etdi: mənfi 4.8 kq (5% və daha çox). Effektivliyin qiymətləndirilməsində bir surroqat markeri (bel ətrafı) da istifadə edilmişdir. Altı ay ərzində bel ətrafındakı davamlı bir azalma (orta hesabla 1,5 sm) qeydə alındı ​​və bu təsir 102 həftəlik terapiyadan sonra (ən azı 2 sm) davam etdi və gücləndi.

Xüsusi tədqiqatlar (cüt enerjili rentgen absorbiometri) kilo itkisinin xüsusiyyətlərini qiymətləndirdi: 102 həftə ərzində 70% bədən yağının itirilməsi ilə əlaqədardı - həm visseral (daxili orqanlarda), həm də subkutan. Müqayisə dərmanı ilə aparılan tədqiqatlar yalnız müqayisə olunan effektivliyi, 4 illik müşahidə zamanı Forsigi və Metforminin təsirini daha uzun müddət saxlamağı deyil, 4,5 kq çəki artımının müşahidə edildiyi Metformini sulfonilüre törəmələri ilə birlikdə qəbul edən qrupla müqayisədə əhəmiyyətli dərəcədə kilo itkisini göstərdi.

Qan təzyiqi göstəricilərini öyrənərkən sistolik qan təzyiqinin dinamikası 4,4 mm RT idi. Art., Diastolik - 2,1 mm RT. Sənət Təməl dərəcəsi 150 mm Hg qədər olan hipertansif xəstələrdə. antihipertenziv dərman qəbul edən yaşlı, dinamikası 10 mm RT-dən çox idi. Art., 150 mm-dən çox RT. Sənət - 12 mm-dən çox RT. Sənət

İstifadə üçün tövsiyələr

Ağızdan bir agent yeməkdən asılı olmayaraq istənilən vaxt istifadə olunur. 28, 30, 56 və 90 ədəd karton paketlərdə 5 mq və 10 mq ağırlığında qablaşdırılan tabletlər. Forsigi üçün standart tövsiyə istifadə üçün təlimatlarda göstərilmişdir - Gündə 10 mq. Dozadan asılı olaraq bir və ya iki tablet su ilə birlikdə bir dəfə sərxoş olur.

Qaraciyər funksiyaları pozulursa, həkim normanı bir yarımdan iki dəfəyə qədər azaldır (ilkin terapiya ilə 5 mq gündə.).

Ən çox yayılanı Forsigi'nin Metformin və ya onun analoqları ilə birləşməsidir. Belə bir birləşmədə 10 mq inhibitor və 500 mq-a qədər metformin təyin edilir.

Hipoqlikemiyanın qarşısının alınması üçün Forsig, insulin terapiyası fonunda və sulfoniluriya qrupunun dərmanları ilə birlikdə təyin olunmalıdır.

Maksimum effektivlik üçün dərmanı günün eyni vaxtında içmək məsləhətdir.

Həyat tərzi dəyişdirmədən, bir inhibitorun potensialını qiymətləndirmək mənasızdır.

Gliflozinlər (10 mq-dan) ilə birlikdə terapiya HbA1c dəyərlərini azaldır.

Əgər kompleks müalicədə insulin də olarsa, glikatlı hemoglobin daha da azalır. Kompleks bir sxemdə, Forsigi'nin təyin edilməsi ilə, insulinin dozası əlavə nəzərdən keçirilir. Hormonal inyeksiyalardan tamamilə imtina etmək mümkündür, lakin bütün bu məsələlər yalnız müalicə endokrinoloqunun səlahiyyətindədir.

Xüsusi tövsiyələr

Böyrək çatışmazlığı olan xəstələrə artan diqqətlə müalicə edilməlidir: Forsigu balanslı bir kompleksdə istifadə edin, böyrəklərin vəziyyətini mütəmadi olaraq izləyin, lazımi qədər dozaları düzəldin. Uzun müddətli (4 ildən) istifadə edərək, vaxtaşırı dapagliflozin alternativ dərmanlarla əvəz edə bilərsiniz - Novonorm, Diagnlinid.

Kardioprotektorlar şəkər endirən dərmanlarla yanaşı ürək və damar problemləri olan diabet xəstələrinə təyin olunur, çünki dapagliflozin damarlarda əlavə bir yük yarada bilir.

Aşırı doz əlamətləri

Ümumiyyətlə, dərman zərərsizdir, təcrübələrdə, şəkərsiz diabetli könüllülər, dozanın birdəfəlik 50 dəfə artmasına sakit şəkildə dözürlər. 5 gün ərzində belə bir dozadan sonra sidikdə şəkər aşkar olundu, lakin hipotansiyon, hipoqlikemiya və ya ağır dehidrasiya qeyd olunmadı.

İki həftəlik bir dozanın normadan 10 qat qat istifadəsi ilə həm diabet xəstələri, həm də belə problemlər olmayan iştirakçılar bir plasebo ilə müqayisədə hipoqlikemiyanı bir az daha inkişaf etdirdilər.

Təsadüfən və ya qəsdən aşırı dozanın olması halında, mədə təmizlənməsi və qulluq terapiyası aparılır. Forsigi'nin hemodializlə ifrazatı öyrənilməmişdir.

Forsiga ilə arıqlamaq mümkündürmü?

Arıqlamaq effekti eksperimental olaraq sübut edilmişdir, ancaq dərmanı yalnız çəki düzəltmək üçün istifadə etmək təhlükəlidir, buna görə dərman yalnız reseptlə buraxılır. Dapagliflozin böyrəklərin normal iş rejiminə fəal şəkildə müdaxilə edir. Bu balanssızlıq bütün orqanların və sistemlərin işinə təsir göstərir.

Bədən susuzlaşdı. Dərmanın təsir mexanizmi, ilk həftələrdə 5 kq itirməyə imkan verən duzsuz bir diyetin təsirinə bənzəyir. Duz su saxlayır, istifadəsini azaltsanız, bədən artıq suyu çıxarır.

Pəhrizin ümumi kalori miqdarı azalır. Qlükoza udulmadığı, lakin istifadəsi halında bu, daxil olan enerjinin miqdarını azaldır: gündə 300-350 kkal istehlak olunur.

Vücudu karbohidratlarla həddindən artıq yükləməsəniz, çəki daha aktiv şəkildə uzaqlaşır.

Bir inhibitor istifadə etməkdən kəskin imtina, əldə edilən nəticələrin sabitliyinə zəmanət vermir, buna görə sağlam insanların hipoglisemik dərmanı yalnız bədən çəkisini düzəltmək üçün istifadə etməsi tövsiyə edilmir.

Narkotik qarşılıqlı nəticələr

İnhibitor, susuzlaşdırma və hipotansiyon riskini artıraraq diuretiklərin diüretik potensialını artırır.

Dapagliflozin səssizcə metformin, pioglitazon, sitagliptin, glimepiride, valsartan, voglibose, bumetanide ilə birlikdə yaşayır. Rifampisin, fenitoin, karbamazepin, fenobarbital ilə birləşmələr dərmanın farmakokinetikasına az təsir göstərir, lakin bu qlükoza çıxmasına təsir etmir. Forsigi və mefenamik turşusunun birləşməsi ilə dozanın düzəldilməsinə ehtiyac yoxdur.

Forsyga, öz növbəsində, metformin, pioglitazon, sitagliptin, glimepiride, bumetanide, valsartan, digoksin fəaliyyətini azaltmır. Simvastatinin imkanlarına təsiri elə də böyük deyil.

Forsigi siqaret, alkoqol, müxtəlif diyetlər, bitki mənşəli dərmanların farmakokinetikasına təsiri öyrənilməyib.

Alınma və saxlama şərtləri

Dərmanların isteğe bağlı olaraq hazırlandığını düşünsəniz, onun qiyməti hər kəs üçün əlverişli olmayacaq: Forsig üçün qiymət 2400 - 2700 rubl arasında dəyişir. 10 mq ağırlığında 30 tablet üçün. Əczaçılıq şəbəkəsində bir resept ilə sərbəst şəkildə iki və ya dörd alüminium folqa olan bir qutu satın ala bilərsiniz. Qablaşdırmanın fərqli bir xüsusiyyəti sarı mesh şəklində gözyaşardıcı xətt boyunca naxışlı qoruyucu şəffaf yığışdırıcılardır.

Dərman saxlanması üçün xüsusi şərtlər tələb etmir. İlk yardım dəsti 30 ° C-yə qədər olan temperatur şəraitində, uşaqların diqqətini çəkməyən bir yerə qoyulmalıdır. İstifadə müddəti bitdikdə (təlimatlara əsasən, bu 3 ildir), dərman atılır.

Forsiga - analoqları

Yalnız üç dəyişkən analoq SGLT-2 dərmanı hazırlanmışdır:

• Jardins (marka adı) və ya empagliflozin;
• Invocana (ticarət seçimi) və ya canagliflozin;
• Forsiga, beynəlxalq formatda - dapagliflozin.

Addakı oxşarlıq onların eyni aktiv komponenti ehtiva etdiyini göstərir. Analoq dərmanların qiyməti 2500 ilə 5000 rubl arasındadır. Forsig dərmanı üçün hələ ucuz analoglar yoxdur, əgər gələcəkdə generikləri inkişaf etdirirlərsə, o zaman, ehtimal ki, dərmanların əsas komponentinə əsaslanaraq.

Xəstə rəyləri

Xülasə

2-ci tip diabetin müalicəsində hər cür metod və dərman vasitəsi ilə həll olunmamış problemlər çoxdur.

1. Xəstəliyin gec diaqnozu (ömrünü 5-6 il azaldır).
2. Terapiyadan asılı olmayaraq diabetin mütərəqqi kursu.
3. 50% -dən çoxu terapevtik məqsədlərə çatmır və glisemik nəzarəti təmin etmir.
4. Yan təsirləri: hipoqlikemiya və çəki artımı - keyfiyyətli glisemik nəzarətin qiyməti.
5. Ürək-damar hadisələri (CVS) riski çox yüksəkdir.

Diabet xəstələrinin əksəriyyətində CVD riskini artıran yoluxucu xəstəliklər var - obezlik, hipertansiyon və dislipidemiya. Bir kiloqram ağırlığı azaltmaq və ya bel ətrafını 1 sm dəyişdirmək koroner ürək xəstəliyinin inkişaf riskini 13% azaldır.

Dünyadakı ömür uzunluğu ürək-damar təhlükəsizliyi ilə müəyyən edilir. SS riskinin optimal azaldılması strategiyası:

• Həyat tərzinin düzəldilməsi;
• Lipid metabolizmasının modifikasiyası;
• Qan təzyiqini aşağı salmaq;
• Karbohidrat mübadiləsinin normallaşdırılması.

Bu baxımdan, ideal dərman 100% glisemik nəzarət, aşağı hipoqlikemiya riski, bədən çəkisi və digər risk faktorlarına müsbət təsir göstərməlidir (xüsusən də yüksək qan təzyiqi, CVS riski). Bu baxımdan, Forsig bütün müasir tələblərə cavab verir: glisated hemoglobinin əhəmiyyətli dərəcədə azalması (1.3% -dən), hipoqlikemiya riskinin aşağı olması, kilo itkisi (4 il davamlı olaraq minus 5.1 kq / il) və qan təzyiqinin azalması (5-dən mmHg) İki tədqiqatın birləşmiş nəticələri, müxtəlif yoluxucu xəstəlikləri olan diabet xəstələrinin müalicəsində Forsig dərmanının effektivliyi və təhlükəsizliyinin profilinin yaxşı olduğunu göstərdi. Bu ən çox təyin olunan dərman (2 ildə 290 min xəstədir).