Qanda serum qlükozasının təyini üçün qlükoza oksidazı və hexokinaz üsulları

Dəqiq diaqnoz, müalicə təyin edilməsi bir sıra laboratoriya müayinələrini tələb edir.

Serum qlükozasını təyin etmə üsulu, şəkərli diabet xəstələrində hiper və hipoqlikemiyanı aşkar etmək üçün ən vacib vasitədir.

Metod bu metabolik xəstəliklərin tibbi terapiyasını tənzimləməyə imkan verir. Qlükoza səviyyəsinin diaqnozu bütün qan və onun plazmasında da mümkündür.

Qanda qlükozanın təyini üsulları

Qanda qlükoza miqdarını təyin etmək üçün bir çox metod hazırlanmışdır.

Onlardan bəziləri (reduktometrik, kolorimetrik) yüksək toksiklik və nəticələrin aşağı dəqiqliyi səbəbindən praktik olaraq istifadə edilmir.

Ən tez-tez enzimatik tədqiqatlardan istifadə olunur. Qlükoza oksidaz üsulu karbohidratlar qızdırıldıqda meydana gələn rəng reaksiya metodudur. Hexokinaz, hexokinaz üzərində qan fəaliyyətini təyin edir.

Qlükoza oksidaz üsulu

Qan qlükozasını təyin etmək üçün qlükoza oksidaz üsulu, bir fermentin təsiri altında oksidləşmə reaksiyasına əsaslanır. Bu vəziyyətdə hidrogen peroksid meydana gəlir, konsentrasiyası qlükoza miqdarını təyin edən xromogen maddəsini ləkələyir.

Qlükoza oksidaz metodu aşağıdakılar üçün istifadə olunur:

• irsi fruktoza dözümsüzlük;
• pentosuriya;
• laktuloza qarşı dözümsüzlük.

Tədqiqatın dezavantajı, hidrogen peroksidin həm xromogen, həm də askorbin turşusu, sidik turşusu və qanda mövcud olan bilirubini oksid etməyə qadir olmasıdır. Qlükoza miqdarı fotometrik üsulla hesablanır, boyanma intensivliyinə dair məlumatlar kalibrləmə qrafiki ilə müqayisə edilir.

Laboratoriya şəraitində bir maddənin səviyyəsini təyin edə bilərsiniz:

1. venoz qanda. Avtomatik analizatorlardan istifadə olunur;
2. kapilyar qan içində. Çit barmaqdan aparılır.

Elektrokimyəvi üsul qlükoza oksidazını ehtiva edən elektrodların istifadəsindən ibarətdir. Yaranan hidrogen peroksidin miqdarı və ya oksidləşmə müddətində istehlak olunan oksigenin səviyyəsi müəyyənləşdirilir.

Hexokinaz üsulu

Maddə hüceyrələrdə prosesin sürətini məhdudlaşdıran ən vacib qlükoza metabolizması fermentidir.

Laboratoriya şəraitində adenozin trifosfor turşusu səbəbindən hexokinazanın təsiri altında qlükoza fosforilatları.

Reaksiya nəticəsində üzvi molekullar əmələ gəlir, miqdarı ultrabənövşəyi zonada işığın udma səviyyəsi ilə müəyyən edilir. Çox sürətli bir müsbət hexokinaz reaksiyası da bədxassəli şişlərin əlaməti ola bilər.

Təhlil hazırlığı

Qlükoza üçün qan serumunun tədqiqi aşağıdakılar üçün təyin edilir:

• diaqnoz, xəstəliyin monitorinqi üçün diabetin hər iki forması;
• tiroid bezində, hipofiz bezində pozğunluqlar;
• kilolu;
• dəyərsizləşmiş qlükoza tolerantlığı.

Təhlildən əvvəl nəticələrin mümkün qədər etibarlı olması üçün bir sıra şərtlərə əməl olunmalıdır:

1. iş boş bir mədədə aparılır. Səhər material alınır;
2. Diaqnozdan bir neçə gün əvvəl ağır fiziki gücdən, stresdən qaçınmaq lazımdır;
3. xəstənin gündəlik pəhrizində ən az 150 qram karbohidrat olmalıdır. Bir çatışmazlıq ilə qlükoza səviyyəsi artacaq və yavaş-yavaş azalır, bu da analiz məlumatlarını təhrif edir;
4. diaqnozdan bir gün əvvəl siqaret çəkə və spirt içə bilməzsiniz;
5. İltihabın olması halında, ağır əməliyyatlardan, doğuşdan sonra bir araşdırma edə bilməzsiniz. Bir analiz qaraciyər sirozu, mədə xəstəliklərinin ağırlaşması, şiş proseslərində kontrendikedir;
6. Tədqiqatdan bir neçə gün əvvəl fizioterapevtik prosedurlardan keçməməli, oral kontraseptivlər, diuretiklər, psixotrop dərmanlar, kofein qəbul etməməlisiniz.

Təhlil hipokalemiya və endokrin xəstəliklərdə (Cushing sindromu, tirotoksikoz) yanlış müsbət nəticə verə bilər.

Serum qlükoza nisbəti yaşa görə

Normal dəyərlər yaşdan asılıdır:

• kordonda qan 2,5 ilə 5.3 mmol / l arasında ola bilər;
• vaxtından əvvəl körpələrdə - 1,1 ilə 3 mmol / l arasında;
• həyatın ilk gününün uşaqlarında - 2.22-dən 3.33-dək;
• yaş ayında - 2,7 ilə 4,4 arasında;
• 6 yaşdan yuxarı uşaqlarda - 3,3 ilə 5,5 mmol / l arasında;
• 60 yaşdan kiçiklərdə - 4,4-dən 6,3-dək;
• yaşlı insanlarda - 4,6 ilə 6,1 mmol / l arasında.

Yetkinlərdə hipoqlikemiya qlükoza dəyərinin 3.3 mmol / l-dən az olduğu, hiperglisemiya isə 6.1 mmol / l-dən çox diaqnoz qoyulur

Artım / azalma nəyi göstərir?

Hiperglisemiya (qan qlükoza artması) ilə müşahidə olunur:

• hipofiz bezinin, tiroid bezinin hormonal funksiyasının pozulması: tirotoksikoz, akromegaliya, Cushing sindromu;
• pankreas xəstəlikləri: diabet, pankreatit, kistik fibroz, şiş fenomeni, hemokromatoz;
• qaraciyər, böyrək xəstəlikləri;
• sinir sisteminin pozğunluqları: qanaxmalar, şişlər, beyin zədələri;
• eter, hidrosyan turşusu ilə zəhərlənmə;
• meningit, epilepsiya ilə;
• ürək xəstəlikləri: miyokard infarktı, angina pektorisi;
• vitamin B 1 çatışmazlığı;
• ağır yanıqlar.

Hipoqlikemiya aşağıdakı xəstələrdə müşahidə olunur:

• pankreas adacıqlarının şişləri, qlükagon çatışmazlığı;
• arsen zəhərlənməsi, spirtli içkilər, antihistaminiklər, fosfor, civə birləşmələri, benzol, parasetamol ilə qaraciyərin zədələnməsi;
• glikogen meydana gəlməsi, qlükoneogenez pozulduqda qaraciyər xəstəlikləri;
• endokrin xəstəliklər: addison xəstəliyi, hipotiroidizm;
• malabsorption səbəbiylə böyrəklərin, bağırsaqların xəstəlikləri.

Oxşar videolar

Videodakı qanda serum qlükozasının təyini haqqında:

Qlükoza səviyyəsinin təyin edilməsi diabet üçün dəqiq diaqnoz və müalicə düzəldilməsi üçün lazımdır. Təhlilin hexokinaz üsulu, serum hexokinaz fəaliyyətinin təyin edilməsini əhatə edir. Qlükoza oksidazı metodu plazma, beyin spiral mayesindəki maddənin miqdarını müəyyənləşdirir.

Boş bir mədədə analiz aparılır. Tədqiqat ərəfəsində güclü fiziki əməklə məşğul ola, spirtli içki və siqaret çəkə bilməzsən. Metodun mahiyyəti ferment qlükoza oksidazının iştirakı ilə qlükoza oksidləşmə reaksiyasını öyrənməkdir, bu müddətdə hidrogen peroksid əmələ gəlir.

Çox vaxt metod xəstəxanaların endokrinoloji şöbələrində istifadə olunur. Müayinə avtomatik analizator, fotometr istifadə edərək aparılır. Təcili bir vəziyyətdə, portativ qlükometrlərdən istifadə olunur.