Glisemi izlədikdə üç şərt fərqlənir: yeməkdən əvvəl (axşam yeməyindən əvvəl), yemək zamanı (imtiyaz dövrü) və yeməkdən sonra (postprandial). Yeməkdən sonrakı dövr həmişə maddələr mübadiləsi və hormonal fəaliyyətdəki dəyişikliklərlə əlaqələndirilir. Bu dəyişikliklər yavaş geri dönmə qabiliyyətinə görə təhlükəli ola bilər. Yeməkdən sonra şəkər normasının artıq olması orqanizmə böyük bir yükdür və nə qədər davam etsə, bir insan üçün o qədər təhlükəlidir.
Bədəndə qlükoza
Qan şəkəri - müddətplazma qlükoza konsentrasiyası konsepsiyasına ekvivalent olaraq kollokvial baxımdan istifadə olunur. Tərif yalnız gündəlik dildə deyil, həm də fizioloji bir kontekstdə və hətta ixtisaslaşdırılmış nəşrlərdə istifadə olunsa da, həqiqəti tam əks etdirmir. Qlükoza ilə yanaşı, qanda həmişə digər şəkərlər olur, lakin orqanizmdə sonuncunun bioloji hərəkətsizliyi səbəbindən sağlamlığı izləmək üçün konsentrat dəyərləri laqeyd qala bilər.
Qlükoza, C6H12J6 kimyəvi formulu ilə ən sadə şəkərdir və insanlar üçün ən vacib maddələrdən biridir və beynin, əzələ toxumasının və qırmızı qan hüceyrələrinin düzgün işləməsi üçün açar elementdir. Onun əsas məqsədi hüceyrələr üçün yanacaqdır. Bədəndə həzm sistemindəki karbohidratların parçalanması ilə istehsal olunur və rektumun divarları vasitəsilə qan dövranına daxil olur. Həddindən artıq və hazır ehtiyatlar (glikogen) qaraciyərdə və əzələlərdə toplanır.
Qanda qlükoza konsentrasiyası orqan tərəfindən ciddi şəkildə tənzimlənir. Bu göstəricidə sağlam bir artım iki vəziyyətdə müşahidə edilə bilər:
- yemək;
- stres
Birinci halda, miqdar yeyinti karbohidratının qəbulu səbəbindən yavaş gəlir. İkincisində, sinir sisteminin fəaliyyəti səbəbindən, enerji qaynaqlarının həddindən artıq artması ilə vücudu hərəkətə hazırlamağa yönəlmiş kəskin bir atlama var. İstifadə edilməmiş artıqlıq glikogen, trigliseridlər və digər maddələrə çevrilir. Bədən tərəfindən lazımlı konsentrasiyanı təmin etmək üçün, mədəaltı vəzi tərəfindən ifraz olunan qarşılıqlı antaqonist maddələr tərəfindən qlikemiyanın hormonal tənzimlənməsi təmin edilir:
- insulin - qlükoza qandan hüceyrələrə keçirilməsindən məsuldur;
- qlükagon - qlükozandan qlükozanın sərbəst buraxılması prosesini həyata keçirir.
Ayrıca, qan şəkərinin göstəricilərinə hipofiz bezinin, tiroid bezinin və böyrəküstü vəzilərin hormonları, norepinefrin və adrenalin, tiroksin, somatotropin, dopamin, somatostatin kimi təsir göstərir.
Normal dəyərlər
Bədən üçün optimal qlisemiya, kişidən kişiyə dəyişir. Orucun ölçülməsi üçün normal bir sıra (yeməksiz səkkiz və ya daha çox saat) bir dekilitr üçün 65 ilə 105 miligram arasındadır. Əksər insanlarda konsentrasiya yeməkdən sonra yüksəlir. Yeməkdən sonra qan şəkərinin norması hər dekilitr üçün 135 qramdan 140 qrama qədərdir.
Tam bir mədədə və aclıq vəziyyətində olan glisemik səviyyədəki bu fərqlər patoloji deyildir və toxumalarda qlükozanın udulması və qorunması proseslərini əks etdirir. Yeməkdən dərhal sonra bədən qidaların tərkibindəki karbohidratları bağırsaqda udula bilən sadə maddələrə (qlükoza da daxil olmaqla) parçalayır. Mədəaltı vəzi insulin ifraz edir, şəkər və onun maddələr mübadiləsini udmaq üçün stimullaşdırıcı toxuma (glikogenez kimi tanınan bir proses). Glikogen mağazalarından sonra yeməklər arasında sağlam qan qlükoza səviyyəsini qorumaq üçün istifadə olunur.
Stoklardan şəkər çıxarmaq prosesi də mədəaltı vəzidə qlükaqon ifraz etməklə başlayır. Bu hormon qaraciyər glikogeninin yenidən qlükoza çevrilməsini təşviq edir. Bədənin kifayət qədər ehtiyatı yoxdursa, amin turşuları və qliserin kimi karbohidrat olmayan mənbələrdən öz qlükoza istehsal edir. Bənzər proseslər sıx fiziki güclənmə zamanı və ağır aclıq vəziyyətində olur.
Bəzi xəstəliklərdə qan şəkərinin tənzimlənməsi sistemi pozulur. Bir qayda olaraq, bu kimi hallarda bədən insulin istehsal edə və ya ona düzgün cavab verə bilmir. Glisemik dalğalanmaların normadan xeyli çox olduğu xəstəliklər və şərtlər:
- diabet
- iltihab, pankreas xərçəngi;
- hipofiz bezinin disfunksiyası;
- adrenal bezlərin işləməməsi;
- müəyyən dərman qəbul etmək;
- xroniki stress.
Hormona qarşı həssaslığın itməsi ən çox kilolu insanlarda və ya hərəkətsiz bir həyat tərzi keçirir. Şəkərli diabet xəstələrində prediabet vəziyyətinin obyektiv təhlili və xroniki ağırlaşmaların riskini idarə etmək üçün yeməkdən 2 saat sonra bir şəkər testi tövsiyə olunur.
Qlükoza tolerantlığı çox vacib bir diaqnostik göstəricidir. Sağlam bir insanda yeməkdən sonra şəkər səviyyəsi, iki saatdan sonra, bir qayda olaraq, azalmalıdır. Əgər bu baş verməzsə, həm xəstə, həm də sağlam insanlar pəhrizləri barədə düşünməlidirlər. Sapmalar və normalar (yeməkdən 2 saat sonra şəkər) belə görünür:
- 135 mq / dl-dən aşağı - sağlam bir bədən üçün normaldır;
- 135 ilə 160 mq / dl arasında - sağlam insanlarda qüsursuz qlükoza dözümlülüyü, özünü idarə edən diabet xəstələri üçün qənaətbəxşdir;
- 160 mq / dl-dən yuxarı - hiperglisemi xroniki ağırlaşmalarının riski səbəbindən təhlükəli sayılır.
Yeməkdən sonra qan qlükoza normasını idarə etmək üçün tez-tez bir yemək istifadə olunur ki, bunun içində tam bir yemək suda həll edilmiş 75 q qlükoza ilə əvəz olunur.
Qan damarları üçün sapmanın nəticələri
Qan qlükozasının kəskin və əhəmiyyətli postprandial artması qan damarlarının divarlarına dağıdıcı təsir göstərir. Hiperglisemiya qan tədarükündə tarazlığı pozan bir sıra reaksiyalara səbəb olur. Bir tərəfdən qan laxtasının meydana gəlməsi ehtimalı artır, digər tərəfdən damarların özləri də bir sıra dəyişikliklərə məruz qalır: keçiriciliyi artır, qabıqların bəzi təbəqələri qalınlaşır və aterosklerotik lövhələr divarlara yığılır. Bu proses dayandırılmazsa, gəmilər tamamilə patensiyanı itirə bilər ki, bu da qidalanmış toxumaların pozulmasına səbəb olacaqdır.
Bundan əlavə, yeməkdən sonra yüksək qan şəkəri əlavə mexanizmlərin yaranmasına səbəb olur ki, bu da bədənin həyati funksiyalarını əhəmiyyətli dərəcədə təsir edir. Postprandial dövrdə, həzm ilə əlaqəli maddələr mübadiləsi nəticəsində oksidləşmiş məhsulların konsentrasiyası kəskin şəkildə yüksəlir. Bu vəziyyət oksidləşdirici stres adlanır.
Qan şəkərinin artması ilə yanaşı, qan damarlarına zərərli yağ metabolizması məhsullarının səviyyəsi artır. Bütün bu proseslər idarə olunmasa, nəticə böyrəklərdə, sinir sistemində, ürəkdə, böyük damarlarda və digər orqanlarda ciddi problemlər yarada bilər. Postprandial glikemiyanın ölçülməsi aşağıdakı simptomlarla tələb oluna bilər:
tez-tez siymə- qeyri-adi susuzluq;
- bulanıq görmə;
- davamlı yorğunluq;
- təkrarlanan infeksiyalar;
- yavaş-yavaş yaraları sağaldır.
tez-tez siyməTəhlil proseduru
Şəxsi qan qlükoza sayğacı ilə evdə postprandial qan şəkərini ölçə bilərsiniz. Doğru yanaşma fərqli məhsulların alternativi ilə bir həftə ərzində oxunuşların alınmasıdır. Bəslənməyə düzgün yanaşmanı inkişaf etdirmək üçün ən çox sevdiyiniz və ya tez-tez istehlak olunan qidaların şəkər səviyyəsinə verdiyi təsiri müstəqil olaraq qiymətləndirmək lazımdır.
Testin düzgünlüyü 12 saat əvvəlcədən oruc tutmağı tələb edir. Buna görə, axşam axşam yeməyi atladıqdan sonra ixtisaslaşdırılmış bir müəssisədə bir səhər və ya günortadan sonra postprandial analiz planlaşdırmaq rahatdır. Qan götürmə zamanı dəqiqliyi qorumaq və bir test yeməkdən sonra istirahət planlaşdırmağınızdan əmin olmaq lazımdır, çünki məşq müayinənin şəklini yağlaya bilər.
Qan nümunəsi götürmək üçün barmağındakı bir ponksiyon, həkimin göstərişindən və ya laboratoriya imkanlarından asılı olaraq bir damardan nümunə götürmək (venoz və kapilyar qan tərkibi fərqlidir) istifadə edilə bilər. Nəticələr ümumiyyətlə bir və ya iki saatdan çox gözləməyinizə səbəb olmur.
Postprandial şəkərin yüksək dəyərləri ciddi bir qidalanma və ya diabet xəstəliyini göstərə bilər. Ancaq ilk testdə qan içində qlükoza nə qədər olursa olsun, həkimlər vəziyyəti diaqnoz etmək üçün heç vaxt yalnız bir test nəticəsindən istifadə etməzlər. Çox güman ki, dəyərsizləşmiş qlükoza tolerantlığından şübhələnildiyi təqdirdə digər müayinələr təyin ediləcəkdir.
