Diabetin ən çox görülən ağırlaşması diabetik nöropatiyadır. Xəstələrin 30-50% -ində diaqnoz qoyulur.
Otonomik və somatik sistemin pozğunluqları, pozulmuş həssaslıq və sinir keçiriciliyi onun varlığı haqqında danışa bilər.
Bu nədir
Təbabətə görə, diabetik neyropatiyanı avtonom sinir və periferik sistem şöbələrinin pozulma sindromlarının məcmusu kimi başa düşmək adətdir.
Bunlar diabetdəki metabolik pozğunluqlar nəticəsində yaranır. Diabetik nöropatiyanın bir neçə forması var.
Bu diaqnoz diabetin ən ciddi və tez-tez ağırlaşmalarından biridir. Bu dəyərsizləşmiş həssaslıq və sinir impulslarının keçiriciliyi, somatik sistemin pozğunluğu və daha çox simptomlarla xarakterizə olunur.
Təsnifatı və formaları
Neyropati periferik və muxtardir.Neyropatiya aşağıdakı kimi təsnif edilir:
- zərər mexanizmi ilə: aksonal, nöropatik, demyelinasiya;
- sinir lifi növünə görə: sensor-motor, avtonom, hissiyyat, qarışıq, motor;
- sinir zədələnmə sahəsindən asılı olaraq: duyğu (toxuma həssaslığı pozulmuşdur), duyğu (həssas lezyon), motor (pozulmuş motor və əzələ funksiyası).
Baş vermə səbəbləri
Diabetik nöropatiyanın meydana gəlməsində əsas amil sabit yüksəldilmiş qan qlükozasıdır və nəticədə sinir hüceyrələrinin fəaliyyətində və quruluşunda dəyişiklik olur.
Bundan əlavə, nöropatiyanın səbəbləri ola bilər:
- yaşı 60-dan yuxarı;
- yüksək təzyiq;
- piylənmə və ya kilolu;
- uzun müddət davam edən diabet;
- pis vərdişlərin olması;
- dekompensasiya mərhələsi.
Patogenezi
Neyropatiyanın patogenezində ən vacib olanlar metabolik pozğunluqlar və mikroangiopatiya (sinir liflərində mikrosirkulyasiyadan məsul olan kapilyarlarda struktur və ya funksional dəyişikliklər).
Birja dəyişikliklərinə aşağıdakı proseslər daxildir:
- fosfoinozit sintezinin tükənməsi ilə müşayiət olunan myoinozit səviyyəsinin azalması, bunun nəticəsində pozulmuş sinir impulsunun keçirilməsinə və enerji mübadiləsinin azalmasına səbəb olur;
- oksidləşdirici stressin artması;
- polyol şuntun aktivləşdirilməsi (fruktoza mübadiləsi pozulmuş);
- sinir lifinin struktur komponentlərinin - tubulin və miyelinin enzimatik və qeyri-enzimatik qlikozilasiyası;
- otoimmün komplekslərin inkişafı.
Simptomlar
Diabetik nöropatiyanın əsas simptomları bunlardır:
- uyuşma
- mənfi nöropatik simptomlar;
- yanma hissi;
- elektromiyoqrafiya;
- paresteziya;
- gecikmə;
- diz və Achilles reflekslərinin əhəmiyyətli dərəcədə azalması və ya olmaması;
- həssaslığın həddindən artıq pozulması;
- gəzintinin pozulması.
Diaqnoz və müalicə
Hər şeydən əvvəl, nöropati diaqnozu qoymaq üçün bir mütəxəssis xəstənin həssaslığını yoxlayır. Ağrını təyin etmək üçün bir injection edilir.
Toxunma, monofilament təzyiqi, istilik və soyuqluqla toxunma hissləri də yoxlanılır. Titrəmə hissləri bir tənzimləmə çəngəsi ilə müəyyən edilir.
Diz refleksinin sınağı olmadan deyil. Xəstə bütün bu hərəkətləri özündə apara bilər ki, bu da ona diabetik nevropatiyanın olub olmadığını müəyyən etməyə kömək edəcəkdir. Xüsusi avadanlıqdan istifadə edən həkim, diaqnozun növünü, mərhələsini və şiddətini təyin edəcəkdir.
Müalicə üçün kompleks terapiya metodu istifadə olunur, bunlar:
- alfa lipoik turşusu. Sinir toxumalarında qlükoza yığılmasının qarşısını alır, həmçinin təsirlənmiş sinirləri bərpa edə bilən hüceyrələrdə bəzi fermentləri aktivləşdirir;
- ağrıkəsicilər;
- B vitaminləri.Qlükozanın sinirlərə zəhərli təsirini maneə törədir;
- Aktovegin. Qlükoza istifadə edir, qan mikrosirkulyasiyasını sabitləşdirir;
- aldoza redüktaz inhibitorları. Qlükoza orqanizmə mənfi təsirini azaldır;
- Kalsium və kalium əsaslı məhsullar. Uyuşma və krampları azaldın.
Osteomyelit
Diabetin ümumi fəsadlarından biri, diabetik ayağın meydana gəlməsi ilə müşayiət olunan alt ekstremal neyropatiyadır. Əsasən birinci növ diabet xəstəliyində xəstəliyin başlanmasından 5-7 il sonra inkişaf edir. İkinci vəziyyətdə, bu diaqnoz daha az tez-tez özünü göstərir.
Diabetik ayaq
Diabet komplikasiyasının inkişafında əsas amil aşağı qlükoza kompensasiyasıdır. Belə bir simptom xəstəliyin ağır forması və ya endokrinoloqun tövsiyələrinə əməl edilməməsi səbəbindən müşahidə olunur. Yüksək qan şəkəri və ani dəyişikliklər sinir liflərinə və damar divarına mənfi təsir göstərir.
Diabetik ayaq sindromları aşağıdakılardır:
- toxunulmazlığın itirilməsi;
- angiopatiyalar (damar xəstəlikləri);
- ülser infeksiyası;
- osteoporoz və sümük zədələnməsi.
Diyabetik ayaq üstünlük təşkil edən xəstəliklərdən asılı olaraq işemik və nevropatik formada baş verə bilər. Ancaq tez-tez hər iki amil eyni vaxtda iştirak edir.
Sensorimotor
Sensimotor nöropati səbəbindən hərəkət etmək qabiliyyəti azalır və sinir zədələnməsi səbəbindən qəribə hisslər də meydana gələ bilər.
Diaqnozun əsas səbəbi bir xəstəlik və ya sinir zədəsidir. Bu proses onurğa beyni xaricində baş verə bilər və periferik nöropati adlanır.
Bu xəstəlik bir patologiyadır, bunun nəticəsində mühüm sinirlərə təsir göstərə bilər, funksiyası hissləri təmin etmək və ya hərəkətə səbəb olmaqdır. Bu şəkildə sensorimotor nöropati inkişaf edə bilər. Onun əsas məqsədi hərəkətlərə təsir göstərməkdir.
Hüceyrələrə çox sayda ziyan səbəbiylə sinir siqnallarının yavaşlaması prosesi baş verir. Və nöropatiyanın sinir liflərinə və ya bütün hüceyrələrə təsiri səbəbindən, performansları itirilə bilər.
Tez-tez görülən bir simptom bədənin sahələrindən birində həssaslığın azalmasıdır və patoloji tez-tez müşayiət olunur:
- udmaqda çətinlik çəkir;
- əllərdən istifadə etməkdə çətinlik;
- yanma hissi;
- bədənin müxtəlif hissələrində zəiflik;
- karıncalanma hissi;
- ağrı və gəzməkdə çətinlik;
- bədənin hər hansı bir hissəsində anormal sensasiyalar.
Sensimotor nöropatiyanın simptomları çox sürətlə və yavaş-yavaş, bir çox həftə və ya illər ərzində müxtəlif sürətlə inkişaf edə bilər. Çox vaxt bu patoloji barmaqların uclarından görünməyə başlayır.
Bağlıdır
Muxtar diabetik nöropati, sinir sisteminin avtonom hissəsinə istiqamət verən bir patoloji, onun əsas funksiyası daxili orqanların işinə nəzarət etmək və əlaqələndirməkdir. Həm də onun gedişində bir çox orqan tərəfindən müxtəlif pozğunluqların təzahürü xarakterikdir.
Bu diaqnozla ortaya çıxan simptomlar aşağıdakı kimi görünür:
- qəfil ürəkbulanma;
- ürək yanması;
- düzlük;
- ishal
- qəbizlik
- az miqdarda yemək yedikdə, mədədə ağırlıq müşahidə olunur;
- mədədən bağırsaqlara qida nəqlini yavaşlatır.
Bu simptomlar mədənin işində pozğunluqları göstərir.
Ayrıca, bu müddətdə, kiçik bağırsağın vəziyyəti üçün cavabdeh olan sinirlərin işi pozula bilər ki, bu da gecə ishalının inkişafına keçəcəkdir.
Avtonom neyropatiya ilə kişilərdə cinsi oyanma zamanı bir ereksiyadan məsul olan sinirlər mənfi təsir göstərir. Bu, tez-tez erektil disfunksiyaya gətirib çıxarır ki, bu da xəstədən cinsi istəyi və istəyi aradan qaldırmır. Qadına gəldikdə, xəstələr vajinada şiddətli quruluqdan, cinsi istəyin olmaması və ya azalmasından şikayət edə bilərlər.
Oxşar videolar
Diabetdə nöropatiyanın qarşısının alınması və müalicəsi:
Diabetik nöropati diabet xəstələrində ən çox görülən ağırlaşmalardan biridir, bütün xəstələrin demək olar ki, yarısında diaqnoz qoyulur. Fərqli təsnifat və formalarda gəlir, hər birinin öz kursu və əlamətləri var. Daha tez-tez bu diaqnoz birinci tip diabetli xəstələrdə olur.
