Fraxiparinin istifadəsi üçün əks göstərişlər, yan təsirləri və vacib tövsiyələr

Qan laxtalanması, tromboembolik fəsadlarla əlaqədar problemlər dərhal müalicə tələb edən olduqca ciddi xəstəliklərdir.

Çox tez-tez belə hallarda həkimlər Fraxiparin dərmanını təyin edirlər. Yan təsirləri və istifadəsi üçün əks göstərişlər tapılıb, bunlar haqqında bilmək vacibdir.

Bu məsələlər, habelə dərmanın istifadəsi, təsiri və rəyləri barədə məlumatlar daha sonra müzakirə ediləcəkdir.

Farmakoloji fəaliyyət

Fraxiparin tərkibində depolimerizasiya prosesində yaradılan aşağı molekulyar çəkili heparin var. Dərmanın xarakterik bir xüsusiyyəti, xa laxtalanma faktoru ilə əlaqəli aktivlik, həm də Pa faktorunun zəif aktivliyi.

Anti-Xa fəaliyyəti, agentin aktivləşdirilmiş qismən trombotik plaka vaxtına təsirindən daha aydın görünür. Bu antitrombotik fəaliyyət göstərir.

Bu dərman iltihab əleyhinə və immunosupressiv təsir göstərir. Üstəlik, agentin hərəkətini çox tez qeyd etmək olar və kifayət qədər uzun sürür. 3-4 saat ərzində dərman tamamilə əmilir. Böyrəklərdən sidiklə birlikdə xaric olur.

İstifadə qaydaları

Fraxiparinin aşağıdakı hallarda aktual istifadəsi:

• miyokard infarktının müalicəsi;
• tromboembolik ağırlaşmaların qarşısını almaq, məsələn, əməliyyatdan sonra və ya əməliyyat olmadan;
• hemodializ zamanı laxtalanma profilaktikası;
• tromboembolik fəsadların müalicəsi;
• qeyri-sabit angina pektorisinin müalicəsi.

Buraxılış forması, tərkibi

Fraxiparinin sərbəst buraxılması iynə üçün bir həll şəklindədir, bir şprisə yerləşdirilir. Şprisin özü 2 və ya 10 ədəd karton qutuya yığılmış bir blisterdə yerləşir.

Tərkibində kalsium adroparin 5700-9500 IU adlı aktiv bir maddə var. Buradakı köməkçi komponentlər: kalsium hidroksid, təmizlənmiş su və xlor turşusu.

Yan təsirləri

Fraksiparin əksər dərmanlar kimi bəzən yan təsirlərə səbəb olur:

• trombositopeniya;
• Quincke'nin ödemi daxil olmaqla allergik reaksiyalar (ümumiyyətlə Fraxiparin qaşınma mədəsindən);
• müxtəlif yerlərdə qanaxma;
• dəri nekrozu;
• realizm;
• narkotik alındıqdan sonra eozinofiliya;
• geri dönən hiperkalemiya;
• enjeksiyon yerində kiçik bir hematoma meydana gəlməsi, bəzən Fraxiparin'dən böyük çürüklər də görünür (aşağıda foto);
• qaraciyər fermentlərinin tərkibində artım.

Fraxiparin istifadə edən bəzi xəstələr bir inyeksiyadan sonra şiddətli yanma hissi qeyd etdilər.

Əks göstərişlər

Kontrendikasyonlar Fraxiparin aşağıdakılara malikdir.

• trombositopeniya;
• 18 yaşa qədər;
• qanaxma meyli olan orqanların üzvi lezyonları;
• kəllədaxili qanaxma;
• normadan artıq olan komponentlərə həssaslıq;
• gözlər, beyin və onurğa beyni üçün əməliyyat və ya yaralanma;
• qanaxma və ya hemostazın pozulması halında yüksək bir risk;
• miyokard infarktı, qeyri-sabit angina, tromboembolizmin müalicəsi nəticəsində meydana gələn ağır böyrək çatışmazlığı.

Artan qanaxma riski ilə, Fraxiparin ehtiyatla alınmalıdır. Vəziyyətlər belədir:

• qaraciyər çatışmazlığı;
• retinada və xoroiddə qan dövranı pozğunluğu;
• uzun müddətli müalicə tövsiyə edildikdən daha uzun;
• bədən çəkisi 40 kq-a qədər;
• gözlər, onurğa beyni, beyindəki əməliyyatlardan sonrakı dövr;
• ağır arterial hipertansiyon;
• müalicə şəraitinə əməl edilməməsi;
• mədə xorası;
• qanaxmaya qatqı təmin edən dərmanları eyni anda qəbul etmək.

İstifadə qaydaları

Fraxiparin, subkutan toxuma içərisində qarın içərisinə gətirilir. Həll edilərkən dəri qatını hər zaman saxlamaq lazımdır.

Xəstə yatmalıdır. İğnənin perpendikulyar olması və bucaq altında olmaması vacibdir.

Tromboembolik ağırlaşmaların qarşısının alınması üçün ümumi əməliyyatda məhlul gündə 1 dəfə 0,3 ml həcmində aparılır. Dərman risk dövrü keçməyincə ən az bir həftə alınır.

İlk doza əməliyyatdan əvvəl 2-4 saat ərzində tətbiq olunur. Ortopedik cərrahiyyə vəziyyətində dərman əməliyyatdan 12 saat əvvəl və tamamlandıqdan 12 saat sonra tətbiq olunur. Bundan əlavə, dərman risk dövrünün sonuna qədər ən azı 10 gün qəbul edilir.

Qarşısının alınması üçün doz xəstənin bədən çəkisinə əsasən təyin olunur:

• 40-55 kq - gündə bir dəfə 0,5 ml;
• 60-70 kq - gündə bir dəfə 0,6 ml;
• 70-80 kq - gündə iki dəfə, hər biri 0,7 ml;
• 85-100 kq - gündə iki dəfə 0,8 ml.

Tromboembolik fəsadların müalicəsi üçün dərman gündə 2 dəfə 10 gün ərzində iki dəfə verilir.

Tromboembolik fəsadların müalicəsində bir insanın çəkisi dozanın təyin edilməsində rol oynayır:

• 50 kq-a qədər - 0,4 mq;
• 50-59 kq - 0,5 mq;
• 60-69 kq - 0,6 mq;
• 70-79 kq - 0,7 mq;
• 80-89 kq - 0,8 mq;
• 90-99 kq - 0,9 mq.

Qan laxtalanmasının qarşısının alınmasında, dializin texniki şərtlərinə əsasən, fərdi olaraq təyin olunmalıdır. Tipik olaraq, laxtalanmanın qarşısı alındıqda, sığınacaq 50 kq-dək insanlar üçün 0.3 mq, 0.4 mq-dan 60 kq-a qədər, 70 kq-dan yuxarı 0.6 mq-dır.

Miyokard infarktı və qeyri-sabit anginanın müalicəsi Aspirin ilə birlikdə 6 gün ərzində tövsiyə olunur. Əvvəlcə dərman venoz kateterə vurulur. İstifadə olunan doz 86 anti-Xa / kq təşkil edir. Sonra, həll eyni dozada gündə iki dəfə subkutan tətbiq olunur.

Aşırı doz

Belə bir dərmanın həddindən artıq dozası halında, müxtəlif dərəcədə qanaxma görünür. Əgər əhəmiyyətsizdirlərsə, narahat olmayın. Bu vəziyyətdə, dozanı azaltmalı və ya inyeksiya arasındakı aralığı artırmalısınız. Qanama əhəmiyyətli olarsa, onda 0,6 mq 0,1 mq Fraxiparin təsirsiz hala gətirə bilən protamin sulfat qəbul etməlisiniz.

Dərman qarşılıqlılığı

Müəyyən dərmanlarla eyni vaxtda frankiparin qəbul etmək hiperkalemiyaya səbəb ola bilər.

Bunlara aiddir: kalium duzları, ACE inhibitorları, heparinlər, NSAİİlər, kalium qoruyucu diüretiklər, Trimetoprim, angiotensin II reseptor blokerləri, Takrolimus, Siklosporin.

Hemostazı təsir edən dərmanlar (dolayı antikoaqulyantlar, asetilsalisil turşusu, NSAİDlər, fibrinolitiklər, dekstran) bu agentin istifadəsi ilə birlikdə bir-birlərinin təsirini artırır.

Abciximab, Beraprost, Iloprost, Eptifibatide, Tirofiban, Ticlopedin qəbul edilərsə qanaxma riski artır. Asetilsalisil turşusu da buna kömək edə bilər, ancaq antiplatelet dozalarında, yəni 50-300 mq.

Xəstələr dekstranları, dolayı antikoagulyantları və sistemik kortikosteroidləri qəbul edərkən fraxiparin çox diqqətlə təyin olunmalıdır. Dolayı antikoaqulyantları bu dərmanla birlikdə qəbul etmək halında, onun istifadəsi INR göstəricisi normallaşana qədər davam edir.

Rəylər

Bir çox digər dərman kimi, Fraxiparin haqqında da ziddiyyətli rəylər var. Onun kömək etdiyi insanlar var və o təsirli sayılır, amma dərmanı tamamilə faydasız hesab edən xəstələr istisna edilmir.

Mənfi rəylər çox sayda yan təsirlərin, əks göstərişlərin mövcudluğuna əsaslanır. Eyni zamanda, dərmanı hamilə qadınlara almaqla bağlı xəbərdarlıqlara baxmayaraq uşağın sağlamlığına və inkişafına heç bir təsiri tapılmadı.

Oxşar videolar

Fraxiparin necə vurulur:

Beləliklə, Fraxiparin tez-tez qan laxtalanması problemləri, müalicə ehtiyacı və ya tromboembolik ağırlaşmaların qarşısının alınması üçün təyin olunur. Əsas odur ki, istifadəsinin məqsədəuyğunluğunu və lazımi dozanı təyin edə biləcək bir mütəxəssisin tövsiyələrinə riayət etməkdir. Əks təqdirdə, təsirin olmaması ilə yanaşı, əksinə, həddindən artıq dozanın artması, qanaxmanın inkişafı və hiperkalemiya ilə əlaqəli bir mənfi təsir mümkündür.