Diabetes mellitus, insulin istehsalının pozulması ilə ortaya çıxan (mədəaltı vəzi hormonu) endokrin sistemin xəstəliyidir. Nəticə metabolik proseslərin bütün səviyyələrində, xüsusən də karbohidratlar tərəfindən, ürək və qan damarlarının, həzm sisteminin, sinir və sidik sistemlərinin daha da pozulması ilə baş verir.
Patologiyanın 2 növü var: insulinə bağlı və insulinə bağlı olmayan. Bunlar fərqli bir inkişaf mexanizmi və təhrikedici amillərə sahib olan iki fərqli şərtdir, lakin əsas simptom - hiperglisemiya (yüksək qan şəkəri) ilə birləşir.
Xəstəliyin diaqnozu çətin deyil. Bunu etmək üçün, bir sıra müayinələrdən keçməli və ehtimal olunan diaqnozu təkzib etmək və ya təsdiqləmək üçün şəkərli diabet üçün bir test keçməlisiniz.
Niyə testlər aparmaq lazımdır?
Diaqnozun düzgün olduğundan əmin olmaq üçün endokrinoloq xəstəni kompleks müayinələrdən keçməyə və müəyyən diaqnostik prosedurlardan keçməyə göndərir, çünki bunsuz müalicəni təyin etmək mümkün deyil. Həkim düzgün olduğundan əmin olmalı və 100% təsdiq almalıdır.
Şəkərli diabet növü 1 və ya 2 üçün müayinələr aşağıdakı məqsədlər üçün təyin edilir:
- düzgün diaqnoz qoymaq;
- müalicə dövründə dinamikaya nəzarət;
- kompensasiya və dekompensasiya dövründə dəyişikliklərin müəyyən edilməsi;
- böyrəklərin və mədəaltı vəzinin funksional vəziyyətinə nəzarət;
- şəkər səviyyəsinin özünü monitorinqi;
- bir hormonal agentin (insulin) dozasının düzgün seçilməsi;
- gestational diabetin olması və ya onun inkişafına şübhə olduqda, hamiləlik dövründə dinamikanı izləmək;
- fəsadların mövcudluğunu və onların inkişaf səviyyəsini aydınlaşdırmaq.
Sidik testləri
Sidik, bədənin zəhərli birləşmələr, duzlar, hüceyrə elementləri və mürəkkəb üzvi strukturlar xaric edildiyi bioloji mayedir. Kəmiyyət və keyfiyyət göstəricilərinin öyrənilməsi daxili orqanların və bədən sistemlərinin vəziyyətini müəyyənləşdirməyə imkan verir.
Urinaliz vacib bir diaqnostik amildir.
Ümumi klinik analiz
Hər hansı bir xəstəliyin diaqnozu üçün əsasdır. Nəticələrinə əsasən mütəxəssislər əlavə tədqiqat metodları təyin edirlər. Normalda ya sidikdə şəkər yoxdur, ya da minimal bir miqdarda. İcazəli dəyərlər 0.8 mol / l-ə qədərdir. Daha yaxşı nəticələrlə patoloji haqqında düşünməlisiniz. Normaldan yuxarı şəkərin olması "qlükozuriya" termini adlanır.
Səhər sidik cinsiyyət orqanlarının hərtərəfli tualetindən sonra yığılır. Kiçik bir miqdar tualetə, orta hissəsi analiz tankına, qalan hissəsi yenidən tualetə axıdılır. Təhlil üçün banka təmiz və quru olmalıdır. Nəticələrin təhrif edilməməsi üçün toplanıldıqdan sonra 1,5 saat ərzində təhvil verin.
Gündəlik analiz
Qlükozuriyanın şiddətini, yəni patologiyanın şiddətini təyin etməyə imkan verir. Yuxudan sonra sidikin ilk hissəsi nəzərə alınmır və ikincidən başlayaraq soyuducuda bütün toplanma vaxtı (gün) ərzində saxlanılan böyük bir qabda toplanır. Ertəsi gün səhər sidik əzilir ki, bütün məbləğ eyni performansa sahib olsun. Ayrı-ayrılıqda 200 ml tökülür və istiqamət ilə birlikdə laboratoriyaya çatdırılır.
Keton cismin varlığının təyini
Keton cəsədləri (adi insanlarda aseton) metabolik proseslərin məhsuludur, sidikdə görünüşü karbohidrat və yağ metabolizması tərəfdən patoloji varlığını göstərir. Ümumi bir klinik analizdə aseton cəsədlərinin varlığını təyin etmək mümkün deyil, buna görə də onlar olmadığını yazırlar.
Bir həkim, keton cəsədlərinin təyin edilməsini məqsədyönlü şəkildə təyin edərsə, müəyyən bir reaksiya istifadə edərək keyfiyyətli bir araşdırma aparılır:
- Natelson üsulu - sidikdə aseton yerini dəyişən konsentrat sulfat turşusu əlavə olunur. Salisilik aldehiddən təsirlənir. Keton cisimləri normaldan yuxarı olduqda, həll qırmızı olur.
- Nitroprussid testləri - natrium nitroprussid istifadə edərək bir neçə test daxildir. Metodların hər birində hələ kimyəvi tərkibində bir-birindən fərqlənən əlavə maddələr mövcuddur. Pozitiv nümunələr test maddəsini qırmızıdan bənövşəyi rəngə qədər rəngləndirir.
- Gerhardt sınağı - sidikdə müəyyən miqdarda ferrik xlorid əlavə olunur, bu da həllini şərab rəngli rəngə çevirərək müsbət nəticə verir.
- Sürətli testlər, eczanədə satın alınan hazır kapsul və test şeridlərinin istifadəsini əhatə edir.
Ekspress zolaqları ilə sidikdə asetonun təyin edilməsi patologiyanı tez bir zamanda diaqnoz edəcək
Mikroalbuminin təyin edilməsi
Pankreas xəstəliyi fonunda böyrəklərin patologiyalarının mövcudluğunu təyin edən diabet üçün testlərdən biridir. Diabetik nefropatiya insulindən asılı diabetin fonunda inkişaf edir və 2 tip diabet xəstələrində sidikdə zülalların olması ürək-damar patologiyalarının sübutu ola bilər.
Diaqnoz üçün səhər sidik toplanır. Müəyyən əlamətlər varsa, həkim gün ərzində, səhər 4 saat və ya gecə 8 saat ərzində analiz toplamasını təyin edə bilər. Kolleksiya müddətində dərman qəbul edə bilməzsiniz, menstruasiya zamanı sidik toplanmır.
Qan testləri
Tam qan sayı aşağıdakı dəyişiklikləri göstərir:
- artan hemoglobin - susuzlaşdırma göstəricisi;
- trombositopeniya və ya trombositoza qarşı trombosit sayındakı dəyişikliklər müşayiət olunan patologiyaların mövcudluğunu göstərir;
- lökositoz - bədəndəki iltihab prosesinin bir göstəricisi;
- hematokrit dəyişir.
Qan qlükoza testi
Etibarlı tədqiqat nəticələrini əldə etmək üçün, yemək yeməyin, analizdən 8 saat əvvəl yalnız su için. Gün ərzində spirtli içki içməyin. Təhlilin özündən əvvəl dişlərinizi fırçalamayın, saqqız istifadə etməyin. Hər hansı bir dərman qəbul etməlisinizsə, müvəqqəti ləğvi barədə doktorunuzla danışın.
Qan biokimyası
Venoz qanda şəkərin fəaliyyətini təyin etməyə imkan verir. Diabet varlığında, 7 mmol / L-dən yuxarı bir artım müşahidə olunur. Xəstənin gündəlik olaraq vəziyyətini müstəqil idarə etməsindən asılı olmayaraq analiz ildə bir dəfə aparılır.
Müalicə zamanı həkim diabet xəstələrində aşağıdakı biokimya göstəriciləri ilə maraqlanır:
- xolesterol - xəstəlik olduqda ümumiyyətlə yüksəlir;
- C-peptid - 1 tip azaldıqda və ya 0-a bərabər olduqda;
- fruktosamin - kəskin artmışdır;
- triglisidlər - kəskin artmışdır;
- protein metabolizması - normadan aşağı;
- insulin - 1 növü ilə endirilir, 2 ilə - norma və ya bir qədər artır.
Qlükoza tolerantlığı
Tədqiqat metodu bədənə şəkər yüklədikdə hansı dəyişikliklərin baş verdiyini göstərir. Prosedurdan bir neçə gün əvvəl az miqdarda karbohidrat olan bir diyetə riayət etməlisiniz. Tədqiqatdan 8 saat əvvəl yeməkdən imtina edin.
Barmaqdan qan götürülür, analizdən dərhal sonra xəstə müəyyən bir konsentrasiyaya malik bir qlükoza həllini içir. Bir saat sonra qan nümunəsi təkrarlanır. Test nümunələrinin hər birində qlükoza səviyyəsi təyin olunur.
Qlükoza dözümlülüyü test nəticələrinin dekodlanması
Vacibdir! Prosedurdan sonra xəstə yaxşı yeməlidir, karbohidratlar diyetə daxil olduğundan əmin olun.
Glisated hemoglobin
Son rüb üçün qanda şəkərin miqdarını göstərən ən məlumatlandırıcı metodlardan biridir. Səhər eyni boşluqda boş bir mədəyə təhvil verirlər.
Xəstələrin nəyi bilmələri lazımdır
1 və 2 tip xəstəliklərdən əziyyət çəkən xəstələrin daimi yoldaşı bir qlükometr olmalıdır. Məhz onun köməyi ilə ixtisaslaşdırılmış tibb müəssisələrinə müraciət etmədən şəkərin səviyyəsini tez müəyyənləşdirə bilərsiniz.
Test gündəlik evdə aparılır. Yeməkdən əvvəl səhər, hər yeməkdən 2 saat sonra və yatarkən. Qəbul mütəxəssisi məlumatları qiymətləndirə və müalicənin effektivliyini təyin edə bilməsi üçün bütün göstəricilər xüsusi bir gündəlikdə qeyd edilməlidir.
Periferik qanda şəkərin ölçülməsi dinamikada aparılmalıdır
Bundan əlavə, həkim vaxtaşırı xəstəliyin dinamikasını və hədəf orqanların vəziyyətini qiymətləndirmək üçün əlavə tədqiqat metodlarını təyin edir:
- daimi təzyiq nəzarəti;
- elektrokardioqrafiya və ekokardiyografi;
- Yenidənqurma;
- bir damar cərrahının müayinəsi və alt ekstremitələrin angioqrafiyası;
- oftalmoloq konsultasiyası və fundus müayinəsi;
- velosiped ergometri;
- beyin müayinələri (ağır ağırlaşmalar olduqda).
Diabet xəstələri vaxtaşırı bir nefroloq, kardioloq, optometrist, neyro- və angiosurgeon, nevropatoloq tərəfindən müayinə olunur.
Endokrinoloq belə bir ciddi bir diaqnoz qoyduqdan sonra mütəxəssislərin tövsiyələri və təlimatlarına riayət etməyinizə məsuliyyətlə yanaşmalısınız. Bu, qan şəkərinin normal səviyyəsini qorumağa, uzun ömür sürməyə və xəstəliyin ağırlaşmalarının qarşısını almağa kömək edəcəkdir.
