Şəkərli diabet dünya əhalisinin 20% -dən çoxunu təsir edən ciddi bir sistemik bir xəstəlikdir. Və onların arasında yalnız böyüklər deyil, uşaqlar da var. Bu xəstəlik qismən və ya tam pankreas disfunksiyası, həmçinin bədəndə yağ və karbohidrat mübadiləsinin pozulması ilə xarakterizə olunur. Diabetin növündən və mərhələsindən asılı olaraq, bir insanın əsas xəstəliyin müalicəsini çətinləşdirən və xəstənin ümumi vəziyyətini əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirən müxtəlif yoluxucu xəstəliklər ola bilər.
Xəstəliyin mahiyyəti
Diabetes mellitus, inkişafı bədəndə pozulmuş metabolizmaya səbəb olan bir xəstəlikdir. Karbohidratlar və suyun pozulmuş maddələr mübadiləsi səbəbindən mədəaltı vəzinin müxtəlif pozuntuları baş verir. Onun hüceyrələri zədələnir və onun istehsal etdiyi hormon (insulin) miqdarı getdikcə azalır. Ancaq şəkərin qlükoza çevrilməsindən məsul olan insulindir. Bədəndə onun çatışmazlığı müşahidə edildikdə, şəkər qanda aktiv şəkildə yığılmağa başlayır və sidiklə birlikdə sidik yolu ilə xaric olur.
Nəticədə bədənin hüceyrələri normal işləməsi üçün lazım olan enerjini almayacaqlar (onlar üçün enerji birbaşa qlükoza), özlərində nəm saxlamağı və ölməyi dayandırırlar. Nəticə ciddi nəticələrə səbəb ola biləcək digər xəstəliklərin inkişafıdır, məsələn, hipertansiyon, vuruş, miyokard infarktı və s.
Xəstəlik ya anadangəlmə (yəni irsi meyl fonunda inkişaf edə bilər) və ya əldə edilə bilər. Lakin, xəstəliyin gedişatının şiddəti ümumiyyətlə buna bağlı deyil. Diabet xəstələri eyni dərəcədə insulin kompensasiyasına ehtiyac duyurlar və ağırlaşmalardan əziyyət çəkirlər. Üstəlik, bunlardan ən çox yayılanlar diabetik retinopatiya (görmə qabiliyyətinin azalması), diabetik ayaq, ateroskleroz, qanqrena, böyrək çatışmazlığı və s.
Şəkərli diabetin inkişaf mexanizmi şərtlidir, çünki hazırda həkimlər onu qismən tanıyırlar. Bu, bu xəstəliyin iki əsas növə sahib olması və hər ikisinin bir-birindən köklü şəkildə fərqlənməsidir. Bununla birlikdə xəstəliyin inkişafı üçün əsas götürülən sözdə hiperglisemik indeks mövcuddur. Bunun nə olduğunu başa düşmək üçün hiperglisemiya, hər iki növ diabet üçün xarakterik olan bir vəziyyət haqqında bir-iki kəlmə danışmaq lazımdır.
Diabet inkişaf mexanizmi
Hiperglisemiya, qan şəkərinin yüksəlməsi ilə xarakterizə olunan bir vəziyyətdir. Bu, bədənə qida ilə daxil olan şəkərin insulin çatışmazlığı səbəbindən qlükoza ilə işlənməməsi ilə əlaqədardır. Bu fonda hüceyrələr enerji çatışmazlığından əziyyət çəkməyə başlayırlar, çünki hormon onlarla əlaqə qurmağı dayandırır.
Diabet inkişafının belə bir izahına hiperglisemiyanın digər patologiyaların fonunda da inkişaf edə bilməsi səbəb olur:
İnsulindən asılı diabet nədir- hipertiroidizm (hipertiroidizm);
- adrenal bezlərin benign şişləri (əks insulin xüsusiyyətlərinə malik hormonlar istehsal edirlər);
- böyrəküstü vəzilərin həddindən artıq fəaliyyəti (həm pozulmuş bir hormonal fonun təsiri altında, həm də digər xəstəliklərin inkişafı ilə baş verə bilər);
- qaraciyər sirozu;
- somatostatinoma (hormon aktiv pankreas şişi);
- glucagonoma (mədəaltı vəzinin bədxassəli bir şişi);
- keçici hiperglisemiya (qan şəkərinin dövri və qısamüddətli artması ilə xarakterizə olunur).
Qanda qlükoza səviyyəsinin normadan kənara çıxması üçün bir çox şərt olduğu üçün həqiqi hiperglisemiya insulin hərəkətinin birincil pozulması fonunda meydana gələn bir vəziyyət olduğu qəbul edilir.
Qan şəkərinin müntəzəm izlənməsi, diabet xəstəliyinə vaxtında diaqnoz qoymağa və müalicəyə başlamağa imkan verir
Bu səbəbdən düzgün diaqnoz qoymaq üçün həkimlər yuxarıdakı xəstəlikləri müəyyən etmək üçün xəstəni tam müayinə etməlidirlər. Əgər diaqnoz zamanı onların mövcudluğu təsdiqlənmişsə, bu halda şəkərli diabet şərti və müvəqqəti olur. Çox müalicə edilə bilər, əsas xəstəliyin düzgün terapiyasını aparmaq olduqca sadədir, çünki bundan sonra pankreas funksiyası və toxuma insulinə həssaslığı bərpa olunur.
Yuxarıda göstərilən xəstəliklər xəstənin müayinəsi zamanı aşkarlanmamışsa, bu əsl şəkərli diabetin inkişafını göstərə bilər. Ancaq bu vəziyyətdə dəqiq bir diaqnoz qoymaq və terapiya təyin etmək üçün bir neçə əlavə test tələb olunur.
Diabet növləri
Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, diabet iki əsas növə bölünür - birinci və ikinci. Hər bir diabet növünün özünəməxsus xüsusiyyətləri vardır. Üstəlik, hətta onların inkişafının ilkin mərhələsindəki müalicə tamamilə fərqli taktikaya malikdir. Ancaq demək lazımdır ki, zaman keçdikcə xəstəliyin simptomları hər kəs üçün eyni olur və müalicə rejimi eyni şeyə - hormon insulinin inyeksiyasının istifadəsini nəzərdə tutan əvəz terapiyasının təyin olunmasına bərabərdir.
Tip 1 diabet
Tip 1 diabet mellitus, bədənin öz pankreas hüceyrələrini məhv etməyə başladığı və insulin istehsalının tamamilə dayandırılması ilə nəticələnən bir xəstəlikdir. Bu səbəbdən bu xəstəliyə insulindən asılı olaraq da deyilir, çünki qanda insulin tam olmadıqda şəkər parçalana bilməz və hüceyrələrdə udulmaz.
1-ci tip diabetin əsas əlamətləri
Bu diaqnoz qoyulmuş xəstələrə diabetin ilk mərhələlərində əvəzedici terapiya təyin edilir. İnsulinin mədə-bağırsaq traktında parçalanmağa meylli olduğundan, tablet şəklində istifadəsi məqsədəuyğun deyil, çünki istənilən effekti verməyəcəkdir. Buna görə, 1-ci tip diabetli xəstələrə subkutan və ya əzələdaxili bir şəkildə tətbiq olunan və dərhal qan dövranına girən, terapevtik təsirini göstərməyə başladığı yerlərdə inyeksiya təyin edilir.
1-ci tip diabet üçün nə təhlükəlidir? Onun inkişafı demək olar ki, bütün daxili orqanların və sistemlərin dekompensasiyasına səbəb olur. Əvvəlcə ürək-damar sistemi və dəri inteqrasiyası bundan əziyyət çəkir. İnkişafı ilə qanqren, vuruş və ya infarkt inkişaf riskləri bir neçə dəfə artır.
Tip 2 diabet
2-ci tip diabet insulindən asılı olmayan bir xəstəlik sayılır və əsasən 40 yaşdan yuxarı yaşlarda artıq çəkidən əziyyət çəkən insanlarda aşkar edilir. T2DM-in inkişafı, bədənin hüceyrələrinin çox miqdarda qida maddəsi ilə qarşılaşması və tədricən insulinə həssaslığını itirməyə başlamasıdır. Nəticədə onlar özlərində enerji udmağı dayandırır və qanda qlükoza yerləşirlər.
Bu vəziyyətdə insulin enjeksiyonlarının istifadəsi isteğe bağlıdır, çünki mədəaltı vəzi bu xəstəliyin inkişafında narahat deyil. Qan şəkərinin səviyyəsini normallaşdırmaq üçün qan azlığının kəskin artmasına səbəb olan qidaları xəstənin gündəlik menyusundan xaric edən xüsusi aşağı karbohidrogenli bir diyet təyin edilir. Bunlara müxtəlif şirniyyatlar, xəmirlər, yağlı və qızardılmış yeməklər, hisə verilmiş ət və s.
Tip 2 diabet üçün düzgün qidalanma, dərman istifadə etmədən qan şəkərinin normallaşmasını təmin edir
Yalnız düzgün bəslənmə və orta səviyyəli məşq kömək etmədikdə və subkompensasiya dövrü (rifahın əhəmiyyətli dərəcədə pisləşməsi və pankreas funksiyasının pozulması) olduqda, insulin inyeksiyalarına müraciət edirlər.
Diabetin inkişaf mərhələsi
Diabetin 4 mərhələsi var, bunların hər biri xəstəliyin gedişatına xas xüsusiyyətlərə malikdir:
- Birinci mərhələ. Bu, ən asandır, çünki düzgün qidalanma və şəkər azaltan dərmanlar qəbul etməklə qan şəkərinin səviyyəsi tez normallaşır. Ancaq qeyd etmək lazımdır ki, bu xəstəlik inkişafın bu mərhələsində nadir hallarda diaqnoz qoyulur, çünki qan şəkəri səviyyəsi 7 mmol / L-dən çox deyil və sidikdə ifraz olunmur. Eyni zamanda xəstənin özü olduqca qənaətbəxş hiss edir və diabet əlamətlərini fərq etmir.
- İkinci mərhələ. Qan qlükozasında 7 mmol / l-dən çox artım var, fəsad əlamətləri var. Diabetin ikinci mərhələsinin inkişafı ilə bəzi orqan və sistemlər təsirlənir. Çox vaxt xəstəliyin gedişatının bu mərhələsində görmə orqanlarına, böyrəklərə və damar sisteminə ziyan vurulduğu qeyd olunur.
- Üçüncü mərhələ. Diabetin bu mərhələsində qanda qlükoza səviyyəsi 14 mmol / L-ə yüksəlir və sidikdə aktiv şəkildə atılmağa başlayır. Xəstədə ağırlaşma əlamətləri var - görmə qabiliyyətinin kəskin şəkildə pisləşməsi, əzalarının uyuşması, qan təzyiqində kəskin atlamalar və s. Şəkər azaltan dərmanlar və diyetlər müsbət nəticə vermir və buna görə insulin inyeksiyaları 3-cü mərhələ şəkər xəstəliyi üçün təyin olunur.
- Dördüncü mərhələ. Qan şəkərinin maksimum həddi 25 mmol / l və daha yüksək həddə qədər artması ilə xarakterizə olunan xəstəliyin son və ən inkişaf etmiş formasıdır. Testlərdən keçərkən sidikdə yüksək miqdarda qlükoza və zülal meydana gəlməsi (ikincisi ümumiyyətlə ümumiyyətlə olmamalıdır). Ümumi vəziyyəti pisləşir. Görmə qabiliyyətinin pozulmasına və hipertansiyona əlavə olaraq xəstəyə böyrək çatışmazlığı diaqnozu qoyulur və alt ekstremitələrdə trofik ülserlər meydana çıxır, nəticədə qanqrenanın inkişafına səbəb olur. Bu vəziyyətdə diyetlər, mülayim məşqlər və şəkər endirən dərmanlar müsbət nəticə vermir. Xəstə davamlı olaraq insulinə "oturmağa" məcbur olur və vaxtaşırı bir xəstəxanada müalicə kursu keçir.
Gangrene, inkişaf etmiş diabetin ən çox görülən ağırlaşmasıdır.
Xəstəliyin bir mərhələdən digərinə keçməsinin nə qədər davam etdiyini söyləmək mümkün deyil, çünki burada hər şey insanın özündən və sağlamlığına münasibətindən asılıdır. Diyetə daima riayət edərsə və diabet xəstəliyinə tutulduqdan dərhal sonra həkimin bütün tövsiyələrini yerinə yetirərsə, xəstəliyin gedişatını asanlıqla idarə edə və onun fonunda ağırlaşmaların qarşısını ala bilər.
Əsas simptomlar
Diabetes mellitus həm uşaqlar, həm də böyüklər üçün xarakterik olan bir xəstəlikdir. Onun inkişafını ilkin mərhələdə vaxtında müəyyənləşdirmək çox vacibdir, çünki bunun fonunda fəsadların inkişafının qarşısını almaq üçün yeganə yol var. Bunu etmək üçün, xəstəliyin ilkin əlamətlərini bilmirsinizsə, bu mümkün deyil.
Diabetin ilk əlamətləri bunlardır:
- quru ağız və daimi susuzluq;
- tez-tez siymə;
- qaşınma dərisi;
- əzələ zəifliyi;
- bədən çəkisinin dəyişməsi (həm artması, həm də azalması müşahidə edilə bilər);
- qan təzyiqində artım;
- çox uzun müddət şəfa verən yara və püstüllərin bədənindəki görünüş.
Xəstəliyin inkişafının ən azı bir neçə əlaməti görünsə, dərhal qan şəkərinin səviyyəsini ölçməyə başlamaq və nəticələrini gündəlikdə qeyd etmək lazımdır. Göstəricilərdə daim artım varsa, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Heç bir halda özünüzü dərman etməyin. Buradakı xalq müalicələri hələ də təsirsizdir və dərmanlardan düzgün istifadə edilməməsi xəstəliyin gedişatını yalnız ağırlaşdıra bilər.
Şəkərli diabetin müalicəsi yalnız həkim tərəfindən göstərildiyi kimi qəbul edilə bilən xüsusi dərman vasitələrinin istifadəsini tələb edir
Diabet üçün müalicə həmişə fərdi olaraq təyin olunur. Bu vəziyyətdə aşağıdakı kimi amillər
- xəstəlik növü;
- patologiyanın inkişaf mərhələsi;
- xəstə yaşı;
- xəstədə yoluxucu xəstəliklərin olması.
Bir qayda olaraq, şəkərsiz diabetin müalicəsi, aşağı karb pəhrizi, orta dərəcədə məşq etmək, şəkər azaltan və simptomatik dərmanlar qəbul etməkdir. Pankreas disfunksiyası üçün insulin enjeksiyonları istifadə olunur.
Diabetin sağalmaz hesab olunan ciddi bir xəstəlik olmasına baxmayaraq, bir insan üçün bir cümlə deyildir. Bir həkimin bütün tövsiyələrinə riayət etmək fəsadların qarşısını almağa və tanış bir həyat tərzini aparmağa kömək edəcəkdir.
