Galvus diabet həbləri - necə qəbul etmək olar?

Galvus, açıq bir hipoqlikemik təsiri olan resept dərmanlarına aiddir. Dərmanın əsas aktiv maddəsi Vildagliptindir.

Dərman qan şəkərini normallaşdırmaq üçün istifadə olunur və şəkərli diabet xəstələri tərəfindən qəbul edilir.

Tərkibi, buraxılması forması və farmakoloji təsiri

Bu dərmanın əsas dozaj şəkli tabletlərdir. Beynəlxalq adı Vildagliptin, ticarət adı Galvusdur.

Dərman qəbul etməsinin əsas əlaməti bir insanda 2 tip diabetin olmasıdır. Alət, qanda şəkər konsentrasiyasını azaltmaq üçün xəstələrin qəbul etdiyi hipoqlikemik dərmanlara aiddir.

Dərmanın əsas maddəsi vildagliptindir. Onun konsentrasiyası 50 mqdir. Əlavə elementlər: maqnezium stearat və natrium karboksimetil nişastası. Bir müşayiət edən element də susuz laktoza və mikrokristal selülozdur.

Dərman şifahi olaraq alınan tablet şəklində mövcuddur. Tabletlərin rəngi ağdan solğun sarıya qədər dəyişir. Tabletlərin səthi yuvarlaq və hamardır, kənarlarında çubuqlar var. Planşetin hər iki tərəfində yazılar var: "NVR", "FB".

Galvus, bir paketdə 2, 4, 8 və ya 12 üçün blister şəklində mövcuddur. 1 blisterdə Galvusun 7 və ya 14 tableti var (şəkilə bax).

Dərmanın bir hissəsi olan Vildagliptin maddəsi mədəaltı vəzinin adet aparatını stimullaşdırır, DPP-4 fermentinin təsirini yavaşlatır və β hüceyrələrin qlükoza həssaslığını artırır. Bu, insulinin qlükoza asılı sekresiyasını yaxşılaşdırır.

Β hüceyrələrinin həssaslığı, onların ilkin ziyan dərəcələri nəzərə alınmaqla yaxşılaşdırılır. Şəkər xəstəliyi olmayan bir insanda dərman qəbul etməsi nəticəsində insulin ifrazı stimullaşdırılmır. Maddə qlükaqonun tənzimlənməsini yaxşılaşdırır.

Vildagliptin qəbul edərkən qan plazmasında lipidlərin səviyyəsi azalır. Dərmanın Metforminlə birlikdə olduğu kimi monoterapiyanın bir hissəsi olaraq 84-365 gün müddətində istifadəsi qanda qlükoza və şişmiş hemoglobinin səviyyəsinin uzun müddət azalmasına səbəb olur.

Farmakokinetikası

Boş bir mədəyə alınan dərman 105 dəqiqə ərzində udulur. Dərmanı yeməkdən sonra qəbul edərkən onun udulması azalır və 2,5 saata çata bilər.

Vildagliptin sürətli udma ilə xarakterizə olunur. Dərmanın bioavailability 85% -dir. Dərmanın aktiv maddəsinin qandakı konsentrasiyası alınan dozadan asılıdır.

Dərman plazma zülallarına aşağı səviyyədə bağlanma ilə xarakterizə olunur. Onun nisbəti 9,3% -dir.

Maddə xəstənin bədənindən biotransformasiya ilə çıxarılır. Qəbul edilən dozanın 69% -nə məruz qalır. Qəbul edilən dərmanların 4% amid hidrolizində iştirak edir.

Dərmanın 85% -i bədəndən böyrəklər, qalan 15% -i bağırsaqlar tərəfindən atılır. Dərmanın yarı ömrü təxminən 2-3 saatdır. Vildagliptinin farmakokinetikası dərman qəbul edən şəxsin çəkisindən, cinsindən və etnik qrupundan asılı deyil.

Qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələrdə dərmanın bioavailability azalması qeyd olunur. Yüngül pozuntu şəklində bioavailability göstəricisi 8%, orta bir forma ilə 20% azalır.

Ağır formalarda bu göstərici 22% azalır. 30% içərisində bioavailability səviyyəsinin azalması və ya artması normaldır və doza düzəliş tələb etmir.

Bir yoluxucu xəstəlik kimi böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrdə bir doz tənzimlənməsi tələb olunur. 65 yaşdan yuxarı insanlarda dərmanın bioavailability səviyyəsində 32% artım müşahidə olunur ki, bu da normal hesab olunur. Uşaqlarda dərmanın farmakokinetik xüsusiyyətləri haqqında məlumatlar mövcud deyil.

Göstərişlər və əks göstərişlər

Galvus, aşağıdakı hallarda tip 2 diabet üçün istifadə olunur:

• məşqlər və pəhriz zəif effektivliyi ilə, Metformin ilə birlikdə istifadə olunur;
  
• Insulin, Metformin ilə birlikdə, bu dərmanların zəif effektivliyi ilə;
• xəstə Metforminə qarşı dözümsüzlük varsa, məşqlərlə birlikdə pəhriz bir nəticə vermədiyi təqdirdə bir dərman olaraq;
• Metformin və sulfoniluriya elementləri ilə birlikdə, əvvəllər göstərilən vasitələrlə müalicə effekt vermədikdə;
• Thiazolidinedione, Sulfonylurea və onun törəmələrinin istifadəsi ilə aparılan terapiya çərçivəsində, Metformin, İnsulin, göstərilən vasitələrlə müalicə ayrı-ayrılıqda, məşqlərdəki pəhriz kimi bir nəticə vermədi.

Dərman qəbul etməsinin əks göstərişləri:

• laktik asidoz;
• hamiləlik
• ana südü;
• laktaza çatışmazlığı;
• tip 1 diabet mellitus;
• qaraciyərin pozulması;
• qalaktoza qarşı dözümsüzlük;
• IV sinif xroniki bir formasının ürək çatışmazlığı;
• dərmanı təşkil edən maddələrə fərdi dözümsüzlük;
• diabetik ketoasidoz (həm kəskin, həm də xroniki);
• yaş 18 ilə.

Dərmanın istifadəsi üçün təlimatlar

Bu dərmanın dozası müəyyən bir xəstənin bədəninin xüsusiyyətlərindən asılıdır.

Dərmanın tövsiyə olunan dozaları cədvəli:

Maksimum doza 100 mq olan qan şəkər konsentrasiyasında azalma olmadıqda, digər oxşar hipoglisemik agentlərin əlavə qəbuluna icazə verilir.

Galvus yemək ilə əlaqəli deyil. Doz tənzimlənməsi orta dərəcədə böyrək funksiyası pozulmuş xəstələr üçün lazımdır. Maksimum doza gündə 50 mq olmalıdır. Xəstələrin digər kateqoriyası üçün preparatın doz tənzimlənməsi tələb olunmur.

Xüsusi təlimatlar

Galvus aşağıdakı şəxslər üçün tövsiyə edilmir:

• IV sinif xroniki bir şəkildə ürək çatışmazlığından əziyyət çəkir;
• qaraciyərdə bir pozuntu olan;
• müxtəlif dərəcələrdə pozulmuş böyrək funksiyasından əziyyət çəkir.

Dərman tamamilə kontrendikedir:

• hamilə qadınlar;
• tibb bacıları;
• 18 yaşdan kiçik uşaqlar;
• sarılıq xəstələri.

Kəskin pankreatit əlamətləri olan xəstələrdə, eləcə də qan təmizlənməsi kursu keçirən xroniki ürək çatışmazlığı olan xəstələrdə ehtiyatla istifadə olunur.

Dərmanı III sinif xroniki ürək çatışmazlığı olan xəstələrdə ehtiyatla istifadə etmək lazımdır.

Sülfonilüre və galvusanın eyni vaxtda qəbul edilməsi hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər. Gerekirse, dozanı azaldın.

Yan təsirləri və aşırı doz

Dərman qəbul etmənin yan təsirləri nadirdir. Onların görünüşü qısa ömürlüdür və ümumiyyətlə onun ləğvini tələb etmir.

Monoterapiya ilə aşağıdakı hadisələr nadir hallarda müşahidə olunur:

• Başgicəllənmə
• şişlik
• qəbizlik
• baş ağrısı;
• nazofarenjit.

Metformin ilə birləşdikdə aşağıdakılar mümkündür:

• tıxanmaq;
• Başgicəllənmə
• baş ağrısı.

Dərmanı sulfonilüre elementləri ilə birləşdirərkən aşağıdakılar mümkündür.

• qəbizlik
• Başgicəllənmə
• nazofarenjit;
• baş ağrısı.

İnsulinlə birləşdikdə aşağıdakılar mümkündür:

• asteniya;
• ishal
• hipoqlikemiya;
• titrəmələr
• baş ağrısı;
• düzlük;
• qusmağa çağırır.

Tiazolidinedon ilə eyni vaxtda qəbul edildikdə, periferik tip ödem və çəki artımı baş verə bilər.Nadir hallarda, ürtiker, pankreatit və çox nadir hallarda hepatit qeyd edildikdən sonra.

Dərmanın həddindən artıq dozası bəzi hallarda qızdırma, əzələ ağrısı və şişməyə səbəb olur.

Bənzər simptomlar gün ərzində 400 mq Galvus istehlak edildikdə baş verir. 200 mq dərman normal olaraq xəstələr tərəfindən qəbul edilir. 600 mq dozada xəstədə ekstremitələrin şişməsi olur, miyoglobinin və bir sıra digər qan fermentlərinin səviyyəsi artır.

Aşırı dozanın simptomları dərmanı dayandırdıqdan sonra uğurla aradan qaldırılır.

Dərman qarşılıqlılığı və analoqlar

Dərman müxtəlif fermentlər və inhibitorlar ilə birlikdə dərman qəbul etməyə imkan verən dərman səviyyəsinin aşağı səviyyədə olması ilə xarakterizə olunur.

Warfarin, Amlodipine, Glibenclamide, Digoxin ilə birlikdə qəbul edildikdə, bu dərmanlarla Galvus arasında heç bir klinik cəhətdən qarşılıqlı əlaqə qurulmadı.

Galvusun aşağıdakı analoqları var:

• Vildagliptin;
• Vipidiya;
• Galvus görüşdü;
• Onglisa;
• Trazenta;
• Januvius.

Galvus Met, yerli analoqlarına da malikdir, bunlar arasında: Glimecomb, Combogliz Prolong, Avandamet.

Diabetin yaranması, müalicəsi və qarşısının alınması haqqında video material:

Həkimlərin rəyi

Həkimlərin rəylərindən belə nəticəyə gəlmək olar ki, Galvus demək olar ki, bütün xəstələr tərəfindən yaxşı qəbul olunur, lakin onun zəif effektivliyi və şəkər azaltan dərmanların əlavə qəbuluna ehtiyac olduğu qeyd olunur.

Galvus, Rusiyada uzun müddət tətbiqetmə təcrübəsinə malikdir. Məhsul təsirli və təhlükəsizdir. Galvus xəstələr tərəfindən yaxşı tolere edilir, hipoqlikemiya üçün aşağı risklərə malikdir. Yetkinlik dövründə böyrək funksiyasının nəzərə çarpan dərəcədə azaldığını nəzərə alaraq yaşlı xəstələr üçün yaxşı uyğundur. Tədqiqatlar göstərir ki, Galvus nefroprotektiv terapiyanın bir hissəsi kimi qəbul edilə bilər.

Mixaleva O.V., endokrinoloq

Xəstələrin çəkisini azaltmaqdan ibarət olan Galvus'un yaxşı xüsusiyyətinə baxmayaraq, şəkər endirən təsiri təvazökardır. Tez-tez dərman digər hipoqlikemik dərmanlarla birlikdə suqəbuledici tələb edir.

Shvedova A.M., endokrinoloq

Müxtəlif bölgələrdə vəsaitlərin qiyməti 734-815 rubl arasında dəyişir. Dərmanın əsas analoqu (Galvus Met) 1417-1646 rubl olan bölgədədir.