Diabetes mellitus xəstənin bütün həyatına təsir göstərir, çünki bu ciddi və xroniki bir xəstəlikdir, təəssüf ki, tamamilə aradan qaldırıla bilməz. Məhdudiyyətlər qidalanma, fiziki fəaliyyət, gündəlik iş və hətta işə aiddir. Enjeksiyon terapiyası və ya dərman qəbul etmək xəstəni əvvəlcədən olduqca mürəkkəb görünə biləcək cədvəlini əvvəlcədən planlaşdırır. Ancaq diabet üçün tibbi tövsiyələrə riayət edərək, tam bir ömür sürə, ləzzətli yeyə və yaxşı hiss edə bilərsiniz.
Yemək xidmətinin ümumi prinsipləri
Şəkərli diabetli xəstələr gündə 5-6 dəfə kiçik hissələrdə yemək məsləhətdir. Bir insanın sürətli kilo alması və qan şəkəri səviyyəsinin qəfil dəyişməsindən əziyyət çəkməməsi üçün yeməyin aşağı kalorili tərkibi və aşağı və ya orta glisemik bir indeksi olmalıdır. Bundan əlavə, yeməyin miqdarı nə qədər az olsa, həzm və mənimsəmə daha asan olar və diabet xəstəliyində mədə-bağırsaq traktının orqanlarına əlavə yük yararsızdır.
Optimal menyunu tərtib edərkən endokrinoloq xəstə ilə birlikdə maddələr mübadiləsinin xüsusiyyətlərini, dad üstünlüklərini, çəkisini, yaşını və digər xəstəliklərin mövcudluğunu nəzərə almalıdır. Aşağı bir karbohidratlı bir pəhriz bəzi insanlar üçün, digərləri üçün az yağlı qidalar, digərləri üçün məhdud kalorili tərkibli balanslı bir pəhriz faydalıdır. Pəhrizdə fərdi bir yanaşma və sağlam təbii məhsulların üstünlük təşkil etməsi müalicənin müvəffəqiyyətinin açarı və pəhrizdə qüsursuz uzun müddətə riayət edilməsidir.
Yeməyin təşkili prinsipləri var, xəstəliyin növündən asılı olmayaraq hamısına riayət etmək arzu olunur:
- səhər yeməyində bədənin bütün günü enerji ilə doyması üçün yavaş karbohidratlar olan yeməklər olmalıdır;
- yeməklər arasındakı fasilələr 3 saatdan çox olmamalıdır;
- güclü bir aclıq hissi ilə qan şəkərini ölçmək və sağlam qidalar (alma, qoz-fındıq) və hipoqlikemiya ilə sürətli karbohidratlarla qidalanmaq lazımdır;
- əti dənli bitkilərlə deyil, bitki yan yeməkləri ilə birləşdirmək daha yaxşıdır, çünki daha yaxşı əmilir və həzm etmək asandır;
- tələffüz olunan bir aclıq hissi ilə yatağa gedə bilməzsən, yatmazdan əvvəl bir stəkan az yağlı kefir və ya təbii qatıq qatqısı olmadan içə bilərsiniz.
Gavalı, çuğundur və süd məhsulları həzmi yaxşılaşdırmağa və bağırsaq hərəkətliliyini artırmağa kömək edir. Eyni məqsədlə, səhər yeməyindən təxminən 15 dəqiqə əvvəl boş bir mədəyə bir stəkan su içə bilərsiniz. Bu, həzm sistemini aktivləşdirir və həzm prosesini yaxşılaşdırır.
Diabet xəstələri toksinləri və metabolizmanın son məhsullarını yığmaması üçün bədənin müntəzəm təmizlənməsini təbii şəkildə izləməlidirlər.
Pəhriz
Diabet növündən asılı olmayaraq, xəstənin bir pəhriz izləməsi vacibdir. Doğrudur, insulinə bağlı bir xəstəlik növü ilə bir az daha ağır ola bilər, çünki xəstə mütəmadi olaraq hormon inyeksiya edir və dərmanı yeməyi planlaşdırdığından asılı olaraq lazımi dozanı hesablaya bilər. Ancaq hər halda, bütün diabet xəstələri yüksək bir karbohidrat yükü olan qidaları yeməkdən çəkinməlidirlər, çünki qan şəkərinin səviyyəsində dəyişikliklərə səbəb olur və gələcəkdə fəsadların inkişafına səbəb olur.
Pəhrizin əsası tərəvəz olmalıdır. Onlar aşağı glisemik indeksə və bağırsaq müntəzəm hərəkəti üçün zəruri olan yüksək lif tərkibinə malikdirlər. Şəkərli diabetlə metabolizm yavaşlayır və xəstə bədənin sərxoşluğu ilə müşayiət olunan qəbizlikdən narahat ola bilər. Bunun qarşısını almaq üçün gündə 3-4 dəfə tərəvəz yemək məsləhətdir. Onların tərkibində bütün orqan və sistemlərin normal işləməsi üçün lazım olan vitaminlər və mineral elementlər var. Meyvələr diabet xəstələri üçün də faydalıdır, lakin onları seçərkən glisemik indeksə diqqət yetirməlisiniz - aşağı və ya orta olmalıdır.
Diyabet xəstələri üçün xüsusilə faydalıdır:
Diabetdə diabetik bir ayağın qarşısının alınması- Pomidor
- gül kələm;
- balqabaq
- bir alma;
- armud;
- sitrus meyvələri;
- nar;
- badımcan;
- soğan;
- sarımsaq
- istiot.
Balıq və ət arasında yağsız növlər seçmək lazımdır. Onları buxarda və ya sobada çox yağ əlavə etmədən bişirmək yaxşıdır. Ət gündəlik diyetdə olmalıdır, balıq - həftədə təxminən 2 dəfə. Şəkərli diabet ən yaxşı qaynadılmış və ya bişmiş hinduşka fileto, bişmiş və ya buxarda hazırlanmış dərisiz toyuq məməsi və dovşan əti ilə verilir. Pollock, hake və tilapia balıq üçün ən yaxşı seçimdir, çünki bunlar zəngin və faydalı kimyəvi tərkibə malik az yağlı məhsullardır. Xəstələrin donuz əti, yağlı mal əti, ördək əti, qaz və yağlı balıq yeməsi arzuolunmazdır, çünki bu məhsullar mədəaltı vəzini yükləyir və qan xolesterolunu artırır.
Taxıllar diabet xəstələri üçün yavaş karbohidratların mühüm mənbəyidir
Ən faydaları buğda sıyığı, qarabaşaq yarması, darı və noxud sıyığıdır. Onların glisemik indeksi orta səviyyədədir və tərkibində bir çox vitamin, dəmir, kalsium və digər iz elementləri var. Bir menyu hazırlayarkən diabet xəstələri irmik və cilalanmış düyüdən xaric etməlidirlər, çünki yüksək kalorili tərkibli onlarda praktiki olaraq faydalı bir şey yoxdur.
Qan şəkərinə nəzarət
Qlükoza səviyyəsinin müntəzəm izlənməsi hər növ diabetin müalicəsi və fəsadların qarşısını almaq üçün əsasdır. Xəstə mütəmadi olaraq sayğacdan istifadə edərsə, hipoqlikemiyanın başlanğıcını və ya vaxtında şəkər atlamasını tanıya bilər. Bir pozuntu nə qədər tez aşkar edilərsə, yardım göstərmək və xəstənin sağlamlığını qorumaq daha asandır. Bundan əlavə, qlikemiyanın tez-tez izlənməsi sayəsində bədənin yeni qidalara reaksiyasını izləyə və onların pəhrizə daxil olub-olmamasını başa düşə bilərsiniz.
Sayğacın düzgün dəyərləri göstərməsi üçün, vaxtaşırı kalibr olunmalı və qlükoza nəzarət məhlullarından istifadə edilməklə yoxlanılmalıdır. Sınaq zolaqları istifadə müddəti bitdikdən sonra istifadə edilə bilməz, çünki nəticə əhəmiyyətli dərəcədə təhrif edilə bilər. Cihazda quraşdırılmış batareyanı vaxtında dəyişdirmək vacibdir, çünki bu da əldə edilmiş dəyərlərin doğruluğuna təsir göstərir.
Müalicə
1-ci tip diabetli xəstələrdə rifahın qorunması üçün insulinin inyeksiya rejiminə riayət edilməlidir. Bu cür xəstəliklə, iynə vurmadan etmək mümkün deyil, çünki bədən lazımi miqdarda insulin istehsal edə bilmir. Xəstə hormon enjeksiyonlarını laqeyd etsə və ya onları təsadüfi hala gətirərsə, heç bir pəhriz uzun müddət sağlamlığınızı qorumağa imkan vermir. Bir insanın nə yeyəcəyindən asılı olaraq idarə olunan dərmanın lazımi dozasını müstəqil hesablaya bilməsi və qısa və uzun müddətli insulinin təsir müddətindəki fərqləri anlaması vacibdir.
2-ci tip diabetdə, mədəaltı vəzi tez-tez kifayət qədər insulin istehsal edir (və ya funksiyası bir qədər azalır). Bu vəziyyətdə xəstə hormonun enjeksiyonlarına ehtiyac duymayacaq və qanda hədəf şəkər səviyyəsini qorumaq üçün bir pəhriz və məşqə riayət etmək kifayət edəcəkdir. Lakin toxumaların insulinə qarşı müqaviməti çox yüksəkdirsə və bu müalicə metodları kifayət qədər effektiv deyilsə, klinik tövsiyələrə və protokollara əsasən xəstəyə şəkəri azaltmaq üçün həblər təyin oluna bilər. Onları yalnız bir endokrinoloq seçməlidir, çünki özünü müalicə etmək cəhdləri ümumi vəziyyətin pisləşməsi və xəstəliyin irəliləməsi ilə nəticələnə bilər.
Bəzən tip 2 diabetli xəstə insulin enjeksiyonlarına ehtiyac ola bilər. Bu ümumiyyətlə müvəqqəti bir tədbirdir və həkim bu müalicə seçimini tövsiyə edərsə, mümkün qədər tez başlamalıdır.
Hamiləlik və diabet
Hamiləlik mövcud 1 tip diabetin fonunda baş verərsə, bir qadına insulinin dozasını tənzimləmək lazım gələ bilər. Fərqli üç aylıq dövrdə bu hormona ehtiyac fərqlidir və hamiləliyin bəzi dövrlərində gözləyən ananın müvəqqəti olaraq inyeksiya etmədən edə biləcəyi tamamilə mümkündür. Gestasiya dövründə xəstəni müşahidə edən mama-ginekoloqla birlikdə endokrinoloq yeni dozaların və dərman növlərinin seçilməsi ilə məşğul olmalıdır.Belə hamilə qadınlar da pəhriz tənzimləməlidirlər, çünki bir qadının həyatının bu dövründə qidalandırıcı maddələrə və vitaminlərə olan ehtiyac xeyli artır.
Yalnız hamiləlik dövründə qadınlarda inkişaf edən bir xəstəlik növü var - bu gestational diabetdir. Bu vəziyyətdə xəstəyə demək olar ki, heç vaxt insulin vurulmur və diyet sayəsində qan şəkərinin səviyyəsi normallaşdırılır. Yüksək karbohidrat yükü, şəkər, çörək və şirniyyat məhsulları olan bütün şirin qidalar və meyvələr diyetdən xaric edilmişdir. Hamilə qadın taxıldan karbohidratlar, durum buğda və tərəvəzdən makaron almalıdır. Gestational diabetli bir xəstənin pəhrizi, fetusda anormallıqların inkişafı və doğuşun ağırlaşması riskini azaltmaq üçün zəruridir və bu xəstəliyin "tam" şəkərli diabetə daha da keçməsinin qarşısını almağa kömək edir. İştirak edən həkimin tövsiyələrinə uyğun olaraq, bir qayda olaraq, uşaq doğulduqdan sonra karbohidrat mübadiləsi ilə bağlı problemlər yox olur və qan şəkərinin səviyyəsi normallaşır.
Diabetik ayaq sindromunun qarşısının alınması
Diabetik ayaq sindromu, alt ekstremitələrin toxumalarında patoloji dəyişikliklərlə xarakterizə olunan şəkərli diabetin ciddi bir komplikasiyasından ibarətdir. İlk simptomlar dərinin uyuşması və karıncalanması, rənginin dəyişməsi və toxunma və ağrı həssaslığının qismən itirilməsi ola bilər. Gələcəkdə, zəif toxunulmuş və uzun müddət şəfa verən yerli toxumaların qidalanması nəticəsində meydana gələn trofik ülserlər meydana gəlir. Bir infeksiya nəm bir yaraya qoşulsa, qanqrenin yaranma riski artır, bu da ayağın amputasiyası və hətta ölümlə nəticələnə bilər.
Xəstəliyin bu dəhşətli ağırlaşmasının qarşısını almaq üçün aşağıdakıları etməlisiniz:
- şəxsi gigiyena qaydalarına riayət edin və təmiz ayaqları qoruyun;
- müntəzəm olaraq ayaqların dərisini kiçik ziyan, aşınma və çatlar üçün yoxlayın;
- qan dövranını və innervasiyanı yaxşılaşdırmaq üçün ayaqların gündəlik özünü masajı;
- su prosedurlarından sonra dərini təbii bir dəsmal ilə silin;
- yüksək heels olmadan gündəlik geyimi üçün rahat ayaqqabı seçin;
- qurudulmaması üçün mütəmadi olaraq dərini krem və ya losyon ilə nəmləndirin.
Endokrinoloqun planlı məsləhətləşmələri zamanı həkimə xəstənin ayaqlarını müayinə etmək və zəruri hallarda qan mikrosirkulyasiyasını yaxşılaşdırmaq üçün dərman kursları təyin etmək lazımdır. Poliklinikalarda, bir qayda olaraq, xəstənin bacakların cildinin həssaslığını ölçə biləcəyi və ümumi vəziyyətlərini qiymətləndirə biləcəyi diabetik ayaq kabinetləri fəaliyyət göstərir.
Qan dövranını və innervasiyanı qiymətləndirmək üçün həkim doppleroqrafiya ilə alt ekstremitələrin qan damarlarının ultrasəs müayinəsini də tövsiyə edə bilər.
Böyrək və göz problemlərinin qarşısını alır
Diabetik nefropatiya, yüksək qan şəkəri ilə sürətlə irəliləyən xəstəliyin başqa bir ağırlaşmasıdır. Yüksək bir qlükoza konsentrasiyası qanı daha viskoz hala gətirdiyinə görə böyrəklərdə onun süzülməsi çətinləşir. Xəstə paralel olaraq hipertansiyon inkişaf etdirirsə, bu problemlər böyrək çatışmazlığına və daimi dializ ehtiyacına səbəb ola bilər ("süni böyrək" aparatından istifadə etməklə).
Şiddətli nefropatiyanın inkişaf riskini azaltmaq üçün aşağıdakıları etməlisiniz:
- müntəzəm olaraq qan şəkərini ölçmək və hədəf səviyyəsində saxlamaq;
- Şişkinlik və təzyiq problemləri yaratmamaq üçün diyetdə duz miqdarını məhdudlaşdırın;
- sidikdə protein aşkar edilərsə, aşağı proteinli bir diyetə əməl edilməlidir;
- yağ metabolizmasının göstəricilərini izləyin və qan xolesterolunda güclü bir artımın qarşısını alır.
Diabetdən əziyyət çəkən başqa bir vacib orqan gözlərdir. Diabetik retinopatiya (retinada patoloji dəyişikliklər) görmə kəskinliyinin və hətta korluğun əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına səbəb ola bilər. Qarşısının alınması üçün hər altı ayda bir oftalmoloqa baş çəkmək və fundus müayinəsindən keçmək lazımdır. Qan qlükoza səviyyəsinin müntəzəm izlənməsi ciddi retinal problemlərin qarşısını almaq üçün ən təsirli yoldur. Kiçik qan damarlarında patoloji dəyişikliklər və görmə qabiliyyətini pozan qan dövranında şəkərin çox olması səbəbindəndir. Təəssüf ki, retinopatiyanın qarşısını almaq demək olar ki, imkansızdır, lakin onun inkişafı dayandırıla və yavaşlaya bilər.
Diabetes mellitus, qan şəkərinin səviyyəsinin normaldan yuxarı qalxdığı bir xəstəlik deyil. Bu xəstəlik insan həyatının bütün sahələrində iz buraxır, onu qida məhsulları seçimində daha diqqətli olmağa və gündəlik işinizi planlaşdırmağa məcbur edir. Ancaq həkimlərin tövsiyələrinə əməl edərək öz sağlamlığınıza qulaq asaraq, davamlı düşünmədən bu xəstəliklə yaşamağı öyrənə bilərsiniz. Yaxşı kompensasiya edilmiş diabet xəstəliyində fəsadların riski minimaldır və xəstənin həyat keyfiyyəti olduqca yüksəkdir.
