Diabetes mellitus, bədənin həyati sistemlərin düzgün işləməsi üçün lazımi qlükoza səviyyəsini saxlaya bilmədiyi bir xəstəlikdir.
Bu həyat üçün bir xəstəlikdir, lakin düzgün müalicə və qidalanma taktikası ilə ciddi nəzarət altında saxlanıla bilər.
Çox tez-tez, uzun müddət və ya müalicə olunmayan diabet ağırlaşmalara səbəb olur. Bu ağırlaşmalardan biri böyrək funksiyasının pozulmasıdır.
Mikroalbuminuriya - bu xəstəlik nədir?
İnsan sidikində bir protein varsa, bu mikroalbuminuriya kimi bir xəstəliyi göstərir. Diyabetin uzun bir kursu ilə qlükoza böyrəklərə zəhərli təsir göstərir, onların disfunksiyasını sübut edir.
Nəticədə, filtrasiya pozulur, bu da adətən böyrək filtrindən keçməməsi lazım olan zülalların sidikində görünməyə səbəb olur. Zülalların əksəriyyəti albumindir. Sidikdə protein meydana gəlməsinin ilkin mərhələsinə mikroalbuminuriya deyilir, yəni. protein mikrodozlarda görünür və bu prosesi aradan qaldırmaq olduqca asandır.
Sidikdə mikroalbuminin normal göstəriciləri:
| Qadınlarda | Kişilərdə |
|---|---|
| 2.6-30 mq | 3.6-30 mq |
Sidikdə mikroalbumin yüksəlirsə (30 - 300 mq), onda bu mikroalbuminuriya, göstərici 300 mq-dan yüksəkdirsə, onda makroalbuminuriya.
Diabetdə patologiyanın inkişafının səbəbləri və mexanizmi
Qan qlükozasının artması xəstələrdə sıx susuzluğa səbəb olur (bədən bədəndən artıq şəkər çıxarmağa çalışır) və buna görə istehlak olunan mayenin miqdarı artır, böyrəklərə çox ağırlıq verir.
Nəticədə glomerulinin kapilyarlarına təzyiq artır, nefronların damarları uzanır - bütün bunlar və zülalı sidikə keçir (yəni filtrasiya tamamilə pozulmuşdur).
Bu pozuntuya səbəb ola biləcək əsas səbəblər:
- genetik meyl;
- tip 1 və 2 tip diabet;
- onkoloji xəstəliklər;
- ürək-damar sisteminin xəstəlikləri;
- xroniki və ya tez-tez hipertansiyon (yüksək təzyiq);
- yüksək qan xolesterolu;
- yüksək lipid səviyyəsi;
- çox miqdarda protein qidası, yəni ət;
- pis vərdişlər, xüsusən siqaret.
Risk qrupu
Qan qlükoza nəzarəti pozulmuş insanların hamısı mikroalbuminuriyaya meylli deyillər.
Bunlar əsasən insanlardır:
- qeyri-sağlam bir həyat tərzi sürmək, pis vərdişlərə sahib olmaq, yağlı "yanlış" qidalar istehlak etmək;
- kilolu, oturaq həyat tərzi sürən;
- müşayiət olunan ürək xəstəlikləri ilə;
- yüksək qan təzyiqi ilə;
- mədəaltı vəzi pozuntusu olan hamilə qadınlar;
- qocalıq.
Xəstəliyin simptomları
Böyrək xəstəliyinin inkişafı prosesi olduqca uzundur. 6-7 il ərzində xəstəliyin ilk mərhələsi baş verir - asemptomatik. Ağrılı simptomların olmaması ilə xarakterizə olunur. Yalnız mikroalbumin üzərində xüsusi bir analiz keçməklə aşkar edilə bilər. Sidik ümumi analizində hər şey normaldır. Vaxtında köməyi ilə böyrək funksiyası tam bərpa edilə bilər.
10-15 il sonra ikinci mərhələ - proteinuriya meydana gəlir. Sidik ümumi analizində zülallar 3 mq-dan çox dəyərdə görünür və qırmızı qan hüceyrələri artır, mikroalbumin üçün analizdə göstəricilər 300 mq-dan çox olur.
Kreatinin və karbamid də artır. Xəstə yüksək təzyiq, baş ağrısı, bədəndə şişkinlikdən şikayətlənir. Bu mərhələ baş verərsə, bir nefroloqa müraciət etmək təcili olmalıdır. Bu dönməz bir mərhələdir - böyrək funksiyası pozulmuş və tam bərpa edilə bilməz. Bu mərhələdə, böyrək funksiyasının tam itirilməməsi üçün proses yalnız "dondurulmuş" ola bilər.
Sonra, 15-20 il ərzində üçüncü mərhələ inkişaf edir - böyrək çatışmazlığı. Diaqnostik araşdırmada qırmızı qan hüceyrələri və zülalların tərkibi əhəmiyyətli dərəcədə artır və sidikdə şəkər də aşkar edilir. Bir adam qan təzyiqindəki ani dəyişiklikləri düzəldir.
Şişkinlik sabit, güclü bir görünüş əldə edir. Narahatlıq bədənin sol tərəfində daim hiss olunur və ağrı görünür. Bir insanın ümumi vəziyyəti pisləşir. Daimi baş ağrısı görünür, şüur qarışıq olur, nitq pozulur.
Konvulsiyalar, huşunu itirmə və hətta koma baş verə bilər. Üçüncü mərhələ problemini yalnız xəstəxana divarlarında həll etmək mümkündür. Çox vaxt bu problemi hemodializ və böyrək transplantasiyası ilə həll etmək lazımdır.
Sidik analizi necə verilir?
Qan şəkəri yüksək olan insanlar üçün standart sidik testləri kifayət deyil.
Mikroalbuminuriya üçün xüsusi bir urinaliz aparılmalıdır. Doktor bu analiz üçün istiqaməti yazmaq məcburiyyətindədir - bunu ya terapevt, ya da dar bir fokuslu bir mütəxəssis etməlidir.
Bir sidik testi toplamaq üçün gündəlik sidik toplamaq lazımdır - bu daha dəqiq bir test nəticəsinə zəmanət verir, ancaq bir səhər sidik dozasını yoxlaya bilərsiniz.
Gündəlik sidik toplayın, müəyyən nöqtələrə əməl etməlisiniz.
Sidik toplamaq üçün xüsusi bir konteyner lazımdır. Bir eczanədə satın almaq daha yaxşıdır, çünki steril bir yeni konteyner diaqnostik nəticələrin təhrif edilməsinə imkan verməyəcəkdir (ən çoxu 2,7 l). Həm də 200 ml həcmində (tercihen steril) analiz üçün adi bir konteynerə ehtiyacınız olacaq.
Sidik gün ərzində böyük bir qabda toplanmalı və bu aşağıdakı kimi edilməlidir:
- məsələn, ertəsi gün səhər 7-dən 7-dək (24 saat) analiz toplamaq;
- İlk sidik nümunəsini səhər 7-də (gecədən sonra) toplamayın;
- sonra bütün sidik böyük bir gəmidə ertəsi gün səhər 7-yə qədər yığın;
- yeni bir günün səhər saat 7-də yuxudan sonra 200 ml sidik toplamaq üçün ayrı bir kubokda;
- əvvəllər toplanmış maye olan bir gəmiyə bu 200 ml əlavə edin və yaxşıca qarışdırın;
- sonra toplanan mayenin ümumi həcmindən 150 ml tökün və tədqiqat üçün laboratoriyaya aparın;
- gündəlik sidik həcmini göstərmək çox vacibdir (gündə nə qədər maye toplanır);
- yığım zamanı nəticələrin təhrif edilməməsi üçün soyuducuda sidik var;
- analizi toplayarkən xarici cinsiyyət orqanlarının gigiyenasını hərtərəfli aparmaq lazımdır;
- Kritik günlərdə analiz götürməyin;
- Təhlil toplamadan əvvəl, sidik, diuretiklər, aspirin ləkəsi verə biləcək məhsulları istisna edin.
Etibarlı bir nəticə yuxarıda göstərilənlərin hamısına riayət etməklə əldə edilə bilər.
Müalicə strategiyası
Mikroalbuminuriya və diabet üçün terapiya kompleks müalicə tələb edir.
Bədəndə xolesterolu azaltmaq, qan təzyiqini aşağı salmaq üçün dərmanlar təyin olunur:
- Lisinopril;
- Liptonorm;
- Rosucard;
- Captopril və s.
Randevu yalnız bir həkim edə bilər.
Vasitə şəkərin miqdarını nəzarət etmək üçün də təyin edilir. Gerekirse, insulin terapiyası təyin olunur.
Xəstəliyin ikinci və üçüncü mərhələlərinin müalicəsi yalnız bir xəstəxanada, həkimin daimi nəzarəti altında baş verir.
Xəstənin vəziyyətini sabitləşdirmək üçün düzgün bir bəslənməyə riayət etməlisiniz. Məhsullar yalnız təbii, boyalar, stabilizatorlar və konservantlar şəklində kimyəvi qatqılar olmadan seçilməlidir.
Yemək az karb və az protein olmalıdır. Alkoqol və siqaret istifadəsi şəklində pis vərdişləri istisna etmək tələb olunur. Təmizlənmiş suyun istehlak həcmi gündə 1,5-2 litr olmalıdır.
Mikroalbuminuriya istisna etmək və ya ilkin mərhələdə bastırmaq üçün aşağıdakıları etməlisiniz:
- Vücuddakı qlükoza səviyyəsini mütəmadi olaraq izləyin.
- Xolesterolu nəzarət edin.
- Qan təzyiqini normal vəziyyətə gətirin, mütəmadi olaraq ölçün.
- Yoluxucu xəstəliklərdən çəkinin.
- Bir pəhriz edin.
- Pis vərdişləri aradan qaldırın.
- İstifadə olunan suyun miqdarına nəzarət edin.
Ekspertdən video:
Pankreas disfunksiyası olan insanlar ildə ən azı bir dəfə mikroalbumin üçün sidik analizi aparmalıdırlar. İlkin mərhələnin qarşısını ala biləcəyini və böyrəklərin tam işləməsini təmin edə biləcəyini xatırlamaq lazımdır. Mütəmadi müayinələr və sağlam həyat tərzi bunun öhdəsindən gəlməyə kömək edəcəkdir.
