Pankreasın deşifrli ultrasəsi

Diaqnostik tədbirlərə bir ultrasəs maşını istifadə edərək müayinə prosedurları daxildir. Bu üsul mədə-bağırsaq traktının vacib bir orqanının - mədəaltı vəzinin vəziyyətini yoxlamaq ehtiyacı olduqda təsirli olur.

Dokuların dərinləşməsində yerləşir, buna görə adi diaqnoz metodları mütəxəssisə terapiya təyin etməyə imkan verməyən natamam bir klinik mənzərə verir. Buna görə bir cihaz müayinəsi lazımdır.

Ultrasəs üçün göstərişlər

Bu ağrısız, lakin çox vacib bir prosedur, diaqnostik araşdırmanın 99% -ində təyin edilir.

Ultrasəs üçün göstərişlər:

• xəstənin kilolu olması (orqan hiss etməyə və vəziyyətini qiymətləndirməyə imkan vermir);
• qarın yuxarı hissəsində ağrının olması (kəskin və ya xroniki);
• tez-tez tıxanma (bunun səbəbləri aydın deyil);
• diaqnoz sarılıq və ya şübhə;
• qarın yuxarı hissəsində bir şiş var;
• qarın həcmində artım var;
• bədən istiliyi artdı (dəyərlər 37,5 dərəcədən yuxarı);
• ilkin müayinədən sonra həkim bədxassəli bir şiş varlığından şübhələndi;
• qarın boşluğunda maye aşkarlandı;
• xəstəyə xroniki təkrarlanan pankreatit diaqnozu qoyulur;
• bir xəsarət, hematoma, psevdokist də daxil olmaqla kəskin pankreatitin bir hücumundan sonra müxtəlif ağırlıqdakı ağırlaşmaların mümkün inkişafı.

Ayrıca, qaraciyər və ya öd kisəsinin patologiyaları olduqda, ultrasəs müayinəsi iştirak edən həkimdən gələcəkdir. Qarın zədəsi varsa, 60% hallarda orqanın aparat müayinəsi tələb olunur.

Tədqiqat məqsədləri

Hər hansı bir müayinədə əsas diaqnozu təsdiqləməkdən əlavə müəyyən məqsəd və vəzifələr mövcuddur. Bir ultrasəs müayinəsi göstərəcək - prosedur zamanı norma və ya sapma müşahidə olunur.

Tapşırıqlar aşağıdakılardır:

• pankreasın yeri;
• bu orqanın konfiqurasiyası;
• artım olub olmadığını anlamaq üçün anket zamanı ölçülər;
• konturlar nə qədər fərqlidir;
• parenximə quruluşu.

Prosedurun əlavə vəzifələri:

• echogenicity-nin yüksəldiyini və ya normal həddə olduğunu anlayın;
• əsas pankreas və safra kanalının diametrinin nə olduğunu müəyyənləşdirin.

Ultrasəs müayinəsi həkimə ətrafdakı orqan toxumasının vəziyyətini təyin etməyə imkan verir. Müayinə damarların vəziyyətini müəyyənləşdirməyə kömək edəcək və həmçinin monitor ekranında yaxınlığındakı orqanların zədələnib-pozulmadığını dərhal görəcəksən.

Aparat araşdırması prosesindəki xüsusi göstəricilərə görə, həkimlər mədəaltı vəzinin içərisində və yanında yerləşən damarlardan keçən qan axınının gücünü daha əsaslı və dərindən araşdırırlar. Quruluş da daha dərindən öyrənilir.

Tədqiqatın məqsədləri normadan mövcud sapmalar və orqan quruluşundakı anomaliyalar arasında müqayisə etməkdir.

Həkim də təyin edir:

• iltihab (müxtəlif təzahür dərəcələri);
• bir şiş (müxtəlif mənşəli ola bilər - yaxşı və ya xərçəngli);
• yağ pozulmasının fokus formaları.

Yaşla baş verən dəyişikliklər ultrasəsdə də görünəcəkdir. Xroniki pankreatit özünü olduqca aydın şəkildə göstərir, buna görə həkim xəstəliyin şiddətini təyin edə və vəziyyətə uyğun terapiya hazırlaya bilər.

Gerekirse, bu prosedur zamanı xüsusi bir analiz edilə bilər - vəzi toxumasının bir hissəsini nümunə götürmək. Bir hərəkət nazik bir iynə ilə aparılır, bütün prosedur ultrasəs ilə idarə olunur.

Bir histoloji laboratoriyasında hərtərəfli müayinə üçün toxuma nümunəsi tələb olunur. Alınan məlumatlar əsasında son bir diaqnoz qoyulacaq.

Hazırlıq və davranış

Vəziyyətin həqiqi vəziyyətinə uyğun olan düzgün nəticələr əldə etmək üçün bir ultrasəs maşını istifadə edərək işə hazırlaşmaq lazımdır. Keyfiyyətli təlim üçün kompleks və ya ixtisaslaşdırılmış prosedurlar tələb olunmayacaqdır.

Bir insanın etməli olduğu əsas şey müayinədən əvvəl yemək yeməməkdir (adətən prosedur boş bir mədədə başa çatması üçün bir səhər ultrasəs təyin olunur). Bir tövsiyə var - iş başlamazdan əvvəl 12 saata qədər yeməkdən imtina etmək.

Bütün araşdırmaların təxminən 1/3-də monitorda yüksək keyfiyyətli görüntü və etibarlı məlumat əldə etməkdə çətinlik çəkdiyini nəzərə almaq lazımdır. Bu, dolğunluğun olması ilə əlaqədardır. Buna görə prosedurdan 2-3 gün əvvəl bəzi qidalanma məhdudiyyətlərinə riayət etmək tövsiyə olunur.

Menyu xaric edildi:

• təzə tərəvəz və meyvələr;
• çovdar çörəyi;
• müxtəlif süd məhsulları;
• baklagiller.

Şüyüd toxumu, nanə, bir qatıq istifadə etmək tövsiyə olunur, çünki düzləşmə ehtimalını azaldır. Əlavə tövsiyələr bağırsaq hərəkətləri (prosedurdan 12-24 saat əvvəl) və laksatif dərman qəbul etməkdən imtina, həmçinin təmizləyici klizlər təyin etməkdir.

Ultrasəs aşağıdakı kimi aparılır:

1. Qarın bölgəsi geyimdən azad olmalıdır (xəstə köynəyini çıxarır).
2. Adam divanda kürəyində yatır.
3. Mütəxəssis qarının test bölgəsinə xüsusi bir jel tətbiq edir.
4. Bundan sonra sensorları bu sahəyə bağlayır.
5. Dərhal araşdırma zamanı xəstə həkimin tələbi ilə dərin bir nəfəs almalı və eyni zamanda bir neçə saniyə nəfəsini tutmalıdır.

Mədəni şişirmək də lazım olacaq - bu bağırsaqları boşaltmaq üçün lazımdır. Beləliklə, həkim mədəaltı vəzi və yanındakı bölgəni daha yaxşı görə biləcək.

Həkim, araşdırılan şöbələrin daha yaxşı görüntülənməsi üçün prosedur zamanı fırlanan və ya sallanan bir cihazın sensoru ilə hərəkətlər edir.

Tədqiqat zamanı vəzinin, həmçinin qaraciyərin ölçüsü ölçülür, bu orqanların quruluşu və ətrafdakı toxumalar araşdırılır. Tədris müddəti 8 dəqiqədən çox deyil, xəstə prosesdə mənfi və ya ağrı hiss etmir.

Qarın ultrasəsinə hazırlıq haqqında video:

Göstəricilər normal həddlərdədir.

Ultrasəs tədqiqində böyüklər üçün normalar aşağıdakı kimi olmalıdır.

1. Orqan epigastrik bölgədə yerləşir.
2. Şəkli uzadılmış, bir tadpole və ya dumbbell şəklində bənzəyir.
3. Orqanun konturları və sərhədləri aydın, asanlıqla görünür.

Ölçülər:

• baş - normal ölçülər orta hesabla 25 mm;
• növbəti bölmə gövdədir - parametrləri orta hesabla -15 mm;
• quyruq - heç bir dəyişiklik olmadan 22-29 mm-dir.

Uşaqlar üçün normal nisbətlər böyüklərdən daha azdır. Bununla yanaşı, əksiklik (echogenicity) orta olmalıdır. Yaşlı insanlarda ekojenliyin artdığı ən çox qeyd olunur.

Normalda, bütün toxumaların quruluşu homojendir - homojen, incə və ya qaba tərkiblidir. Gəmilər deformasiyasız bir nümunə meydana gətirməlidir. Kanalların diametri təxminən 2 mm-dir, genişlənmir.

Şifrənin açılması və aşkar edilə bilən patologiyalar

İmtahandan keçərək hər bir şəxsin əldə edilən nəticələrə, nəyə, sapma və pozuntular olub-olmamasına dair bir sual var. Şifrəni açmaq cavab tapmağa kömək edir. Optimal müalicə proqramını inkişaf etdirməyə imkan verdiyindən, iştirak edən həkim üçün lazımdır.

Ultrasəs tədqiqatı

Ayrıca, bir ultrasəs maşında aydın görünən simptomların siyahısına pankreatik quyruq atrofiyası daxildir. Bu vəziyyətdə bir baş şişinin inkişafına şübhə olduğu üçün əlavə, daha ciddi müayinə və analizlər tələb olunacaq.

Diffuz dəyişikliklərin əlamətləri

Ultrasəs tədqiqatını apardıqdan sonra həmişə həkim tərəfindən transkript əsasında yazdığı bir nəticə tərtib olunur. "Dəyişən dəyişikliklər" ifadəsi olduqda - xəstənin normal dəyərlərdən sapması olması sual doğurur.

Burada orqanın ölçüsünü və onun xüsusi hissələrini, quruluşunu nəzərdən keçiririk (dəyişikliklər varsa heterojendir). Ayrıca bir sapma, quruluşda qaranlıq bölgələrin olmasıdır - bu iltihablı proseslərin inkişafını, normal toxumaların lipid toxuma ilə əvəzlənməsini göstərir.

Bundan əlavə, diffuz dəyişikliklər mövcudluğunu göstərir:

• endokrin xəstəliklər (dəqiqləşdirmə testləri tələb olunacaq);
• mədəaltı vəzi təsir edən ateroskleroz ilə qan tədarükü patologiyaları;
• əməliyyatdan sonra bərpa problemləri.

Normadan sapmalar, bir insanın güclü və ya uzun müddət stres yaşadığı təqdirdə də müşahidə edilə bilər. Dəqiq bir diaqnoz yalnız təcrübəli mütəxəssis tərəfindən edilə bilər.

Orqan ultrasəsinə dair video mühazirə:

Lipomatoz nə deyir?

Adi toxumaların yağ elementləri ilə yerdəyişməsi varsa, bu problem lipomatoz adlanır. Ultrasəs ilə orqan müayinəsi zamanı xəstəlik xarakterik işıq fonu ilə müəyyən edilə bilər.

Normal toxumalar yağ bölgəsini əhatə edə və ya onunla alternativ ola bilər. Güclü inkişaf sapması halında, yağ ilə əvəz olunan yerlər monitorda ağ görünür.

Lipomatozun inkişafı və pankreasın ölçüsünün böyüməsinə doğru kiçik bir dəyişiklik haqqında danışır. Bu, normal toxumasının hər zaman daha həcmli olan yağla əvəzlənməsi ilə əlaqədardır. Çox vaxt dəyişikliklər obez insanlarda qeyd olunur.

Həm də lipomatoz, digər xəstəliklərin və patologiyaların, məsələn, hepatozun olması ilə əlaqələndirilə bilər (yağ toxuması qaraciyərdə normal yer tutur, bunun nəticəsində də ölçüsü artır). Bir problem təsdiqlənərsə, müvafiq terapiya tələb olunacaq.

Pankreatit əlamətləri

Pankreasdakı iltihablı proseslər ciddi bir əlamətdir və pankreatit adlanan xəstəliyin qeydə alınmış hallarının 70% -də baş verir. Onun inkişafının bir çox səbəbi var.

Ümumiyyətlə qəbul edilir ki, əsas amil bir insanda pis vərdişlərin olmasıdır, amma əslində mənfi dəyişikliklər digər xəstəliklərin və ya qidalanmanın olması halında baş verə bilər.

Pankreatit həm müstəqil bir xəstəlik, həm də aşağıdakı kimi xəstəliklərin ağırlaşması ola bilər:

• öd daşı xəstəliyi;
• müxtəlif otoimmün xəstəliklər;
• qanda lipidlərin artması (əsas xəstəliyi aydınlaşdırmaq üçün müvafiq əlavə tədqiqatlar lazımdır);
• bədəndə mövcud olan viral infeksiyalar;
• yaralanmanın nəticələri;
• endokrin xəstəliklərin diaqnozu.

Ayrıca, pankreatit dərmanların orqanizminə mənfi təsirinin nəticəsi ola bilər (və ya müalicə zamanı onlarda həddindən artıq dozanın olmasına işarədir).

Pankreatitin klinik təzahürləri (kəskin və ya xroniki):

• qarın üst hissəsində güclü (bəzən bel bağlayır) ağrı;
• qan testlərində pozuntular (aşağı və ya yüksək hemoglobin);
• ultrasəs, bezin ölçüsündə dəyişiklikləri açıq şəkildə göstərir (artır);
• azaldılmış echogenicity (monitorda qaralma) qeyd edilmişdir.

Pankreatitin aşağıdakı kimi dəyişikliklərin olacağını təsdiqləyin:

• bezin və ona yaxın olan toxuma quruluşunun heterojenliyi;
• genişlənmiş kanal;
• toxuma ödeminin görünüşü və ya onların incələnməsi.
• mayenin görünüşü və yığılması (bir psevdokist meydana gəlməsi).

Təkrarlanan iltihab təzahürləri problemin şübhəsinə səbəb olur. Bunlar pankreatitin kəskindən xroniki vəziyyətə keçməsinə səbəb ola bilər. Xəstəliyin bu formasında pankreasın toxuması özü çevrilir.

Zamanla mədəaltı vəzinin quruluşu heterojen olur və orqan özü normal ölçüsünü xeyli üstələyir. Ultrasəsdə dəyişdirilmiş bölgələr parlaq görünür. Yaranmış yalançı kistlər və daşlar kölgə sala bilər. Kanallar həmişə böyükdür.

Vaxtında diaqnoz və düzgün müalicə pankreatitin kəskin formadan xroniki bir xəstəliyə keçməsinin qarşısını almağa kömək edəcəkdir. Xəstəlik başlasa, zaman keçdikcə bezdə dəyişikliklər baş verəcək - kiçik olacaq və bir çox bölgəyə təsir göstərəcəyi üçün ultrasəs görüntüsü görünəcəkdir.

Alkoqolun mədəaltı vəzi üzərində təsiri haqqında video:

Xərçəngin əks-sədaları

Xərçəng də daxil olmaqla şişlərin təyini ultrasəs aparatında aparılan tədqiqatda vacib və çətin bir addımdır.

Ultrasəs altında görülən həcmli dəyişikliklər aşağıdakılar ola bilər:

• qara
• qaranlıq
• parlaq;
• heterojen.

Ayrıca, rəngləri normal toxumalardan ayırmaq çətin ola bilər. Neoplazmaların ölçüləri fərqlidir - kiçikdən (0,1 mm) bir neçə sm-ə qədərdir.Həmçinin ekrandan orqan orqanının kənarından kənara çıxacaqlar.

Adenoma, hemanjioma, lipoma, limfoma, hematoma, habelə xərçəngin həcmli neoplazmalarına aid olun.

Bədxassəli bir neoplazma diaqnozu bu cür echo əlamətlərinə kömək edəcəkdir:

• formalaşmanın qaranlıq bir halqası var;
• kontur aydın, aydın görünür;
• xarici kontur dəyişdirilir (və bu, ultrasəs müayinəsi zamanı da aydın görünür).

Orqan yanında olan limfa düyünləri artır. 30% hallarda qaraciyərdə metastazlar meydana gəlir.

Ponksiyon üçün nə lazımdır və necə edilir?

Ponksiyon toxuma meydana gəlməsinin təbiətini təyin etmək üçün aparılır. Maye, absesi və ya psevdokistin qarşısını almaq və ya çıxarmaq üçün prosedur davam edən terapiyanın bir hissəsi olaraq təyin olunur.

Prosedurdan əvvəl qan testi tələb olunur, çünki trombosit sayı az olduqda qadağandır.

Ponksiyonun ediləcəyi bölgə alkoqol ilə müalicə olunur, sonra lokal anesteziya edilir. Xüsusi bir iynə başqa bir iynənin daxil olduğu yerə deşilmək üçün istifadə olunur. Müşahidələr xüsusi bir skanerdən istifadə etməklə aparılır. İğnənin istədiyiniz yerə çatdığı anda həkim toxuma nümunəsi aparır.

Endoskopik ultrasəs mədəaltı vəzini daha yaxından araşdırmağa imkan verən yeni bir tədqiqat metodudur. Tədqiqat boş bir mədədə aparılır. Prosedur video kamera və ultrasəs sensoru olan xüsusi uzun bir borunun təqdim edilməsidir.

Ağız və ya burun vasitəsilə giriş. Prosedurdan əvvəl xüsusi hazırlıq tədbirləri tələb olunmur.