Demək olar ki, hər diabet xəstəsi narahatlığa səbəb olan və ölümə səbəb ola biləcək bir vəziyyəti bilir, yəni hipoqlikemiya. Bu vəziyyətin səbəbi qan şəkərinin kəskin azalmasıdır, xəstə tərləmə, susuzluq, başgicəllənmədən əziyyət çəkir və çox sarsılır.
Yeməkdən sonra qan şəkəri səviyyəsi düşdükdə, səlahiyyətli və balanslı bir pəhriz sağlamlıq problemlərindən qaçınmağa kömək edir. Sadə karbohidrat istehlak etməmək, gün ərzində kiçik hissələrdə yemək vacibdir.
Sarsıldığında, bir insan vaxtında yeməmişsə, bu vəziyyət oruc hipoqlikemiyası adlanır. Bəzi mürəkkəb karbohidratlar və ya protein qidaları istehlak edildiyi göstərilir.
Həkim xəstənin çox insulin qəbul etdiyini diaqnoz edə bilər, hərəkətinin zirvəsi səhər və ya axşam olur. Buna görə bəzən hormonun dozasının azalması və ya qəbul müddətində bir dəyişiklik hipoqlikemiyaya qarşı işləyir.
Niyə qan şəkəri düşür?
Tərcümədə hipoqlikemiya termini "olduqca şirin qan deyil" deməkdir, qan qlükoza konsentrasiyası 3,3 mmol / L-dən aşağı düşdüyü zaman bu müvəqqəti bir patoloji vəziyyətdir. Vaxtında tədbir görməsəniz, şəkər səviyyəsini normallaşdırmasanız, bir epileptik tutma, tutulma və huşun itirmə ehtimalı var. Bir diabet xəstəsi ağır bir hipoqlikemik komaya düşə və ölə bilər.
Hipoqlikemiyanın inkişafı tez-tez aşağı qan şəkəri ilə heç bir şəkildə əlaqəli olmayan digər səbəblərə malikdir. Belə ki, bu vəziyyətin təzahürü lif, vitamin və mineralların azlığı, həddindən artıq fiziki fəaliyyət, endokrin sistemin hər cür xəstəlikləri, hormonal pozğunluqlar, pis vərdişlər, spirtli içkilərdən sui-istifadə halları ilə qidalanmağı təşviq edir.
Terleme hiperglisemiyanın açıq bir simptomuna çevriləcək, adam əl sıxacaq, heç bir səbəb olmadan ister vəziyyətinə düşəcəkdir. Bu vəziyyətdə vəziyyət həyati təhlükə yarandığı üçün təcili xəstəxanaya yerləşdirmə tələb olunur.
Hipoqlikemiyanın səbəblərini başa düşmək üçün qan şəkərinin yaranma mexanizmi nəzərə alınmalıdır. Karbohidratlı qidalar istehlak etdikdən dərhal sonra müəyyən bir miqdarda qlükoza insan orqanizminə daxil olur:
- qana girir;
- bədənin hüceyrələri vasitəsilə yayılır.
Buna cavab olaraq mədəaltı vəzi hüceyrələri hormon insulini istehsal edir. Qlükoza udulmasına kömək edir, hüceyrələrdən onu əsas enerji mənbəyi kimi istifadə etməyə kömək edir.
Bir insan sağlamdırsa, mədəaltı vəzi şəkər emal etmək üçün hazırda lazım olan qədər insulin istehsal edir. Maddələr mübadiləsi pozğunluqlarında (tip 1 diabet), bədən lazımi miqdarda insulin verə bilmir, buna görə maddəni xaricdən almağa ehtiyac var.
Bir diabet xəstəsinin ən başlıca vəzifəsi, bədənə daxil olan qlükozanın yaxşı udulması üçün lazım olan qədər insulin miqdarı daxil etməlisiniz.
Hormon çox vurulduqda dərhal bir balanssızlıq yaranır:
- qaraciyər qlükoza zərərsizləşdirmək üçün glikogen mağazalarını buraxır;
- hipoqlikemiya meydana gəlir.
Artıq insulinin emalı üçün glikogen lazımdır. Qaraciyərdə bunun miqdarı kifayətdirsə, hipoqlikemiya həmişə olmur və ya xəstə tərəfindən tamamilə nəzərə alınmır. Lakin, bir qayda olaraq, şəkərli diabetlə, glikogen anbarları azdır, qlükoza konsentrasiyasının sürətlə azalma ehtimalı xəstəliyin olmaması ilə müqayisədə daha yüksəkdir.
Hipoqlikemiyanın səbəblərinin amillər olduğu qənaətinə gəlmək olar.
- səhv insulin dozası;
- atlama yeməkləri;
- həddindən artıq fiziki fəaliyyət;
- spirt içmək.
Ayrıca səbəblər insulin ilə birlikdə qlikemiyaya daha da təsir edən müəyyən dərmanların istifadəsi ilə əlaqələndirilə bilər.
Xəstənin qan dövranında hormon miqdarını artıran dərmanlar var: Januvia, Starlix, Diabines, Prandin və digər dərmanlar.
Hipoqlikemiyanın təzahürləri
Tez-tez qan şəkərində azalma birdən baş verir, ilk 10 dəqiqədə az miqdarda şirin yemək yeyərək yüngül hipoqlikemiya tamamilə aradan qaldırıla bilər. Qlükoza bədənə girməzsə, yarım saatdan sonra insan qorxaqdır, ümumi zəiflik, aclıq hissi, başgicəllənmə, ürək bulanması və qusma hücumları, taxikardiya başlayır.
Qan şəkəri çox az olduqda, çox tərləmə, artan əsəbilik, qorxu, narahatlıq, görmə pozğunluğu (gözlərin qarşısında rəngli dairələr görünür, ikiqat görüntü), danışma, şüur pozulur.
Bir insana uzun müddət diabet diaqnozu qoyulubsa, ehtimal ki, hipoqlikemiyanın ilk əlamətlərini tanıya bilər. Xəstə bu yaxınlarda diaqnozu biləndə yenə də bunu necə öyrənməli, bədənini dinləməlidir.
Bir xəyalda şəkərli diabetlə titrəyərkən çox təhlükəlidir, bu patoloji vəziyyət kabuslarla müşayiət olunur, bir adam tərdən nəm oyanır, yenidən yuxuya getməkdən qorxur. Şəkərin azalmasının diabet xəstəsinin oyanmadan baş verdiyi, yuxudan sonra hiss etdiyi olur:
- yorğun
- əsəbi;
- aşdı.
Problemi laqeyd etsəniz, zaman keçdikcə xəstə yuxuda komaya düşə bilər.
Şəkəri necə tez normallaşdırmaq olar
Yüngül hipoqlikemiya (qan qlükoza 2.7-3.3 mmol / l) ilə şirin bir şeyin daha sürətli istehlak edilməsi tələb olunur, yetkin bir adamın 15-20 q sadə karbohidrat yeyməsi kifayətdir. Ayrıca 150 q şirin meyvə suyu, şirin qara çay içə bilərsiniz, bir mövsüm qurudulmuş meyvə dilimləri, bir banan, bir neçə parça tünd şokolad və ya konfet yeyə bilərsiniz.
Başqa sözlə, sürətli karbohidratların olduğu hər hansı bir yeməyi yeməlisiniz. Üstəlik, sıyıq və bütöv taxıl çörəyi uyğun deyil, belə qida mürəkkəb karbohidratlardır, uzun müddət bağırsaqlarda sorulacaq.
Hipoqlikemiya ilə aclığın çox güclü olduğunu nəzərə alsaq, az şəkərli çox şirniyyat yeyə bilməyinizi bilməlisiniz. Karbohidratların həddindən artıq qəbul edilməsi kiçik qan damarları üçün çox zərərli olan qlükoza konsentrasiyasının kəskin artmasına səbəb olacaqdır.
Orta formanın hipoqlikemiyası (şəkər 2.7 mmol / l) ilə lazımdır:
- dərhal 20 q sadə karbohidrat götürün;
- daha sonra 20 qr kompleks karbohidratlar.
İlk işarədə hipoqlikemiyadan qurtulmaq üçün optimaldır, bir qlükometr istifadə edərək qlükoza səviyyəsini ölçün, aşağı glisemik indeksin mövcudluğunu təsdiqləyin. Sonra 15 q sadə karbohidrat qəbul etməlisiniz, 20 dəqiqədən sonra qan şəkəri yenidən yoxlanılır. Şəkər miqdarı hədəf dəyərdən aşağı olarsa, yenə eyni miqdarda karbohidrat qəbul edin. Bundan sonra nə etməli? Təklif olunan alqoritm sağlamlığın normallaşmasına qədər aparılmalıdır.
Şəkərli bir hipoqlikemik komadan çıxmaq daha çətindir, əgər bir diabetik halsızdırsa, qan şəkərini artırmaq üçün karbohidratlı qidaları öz başına götürə bilmir. Bir şəxs koma vəziyyətindədirsə, şəkər ehtiva edən maye və digər qidalar vermək qadağandır, çünki bu, asfiksiyaya səbəb ola bilər.
İlk yardım 1 q qlükaqonun intramüsküler inyeksiyası olacaq, qaraciyər üzərində hərəkət edir, bədəndə qlükoza dəyərlərini dolayı yolla artıracaqdır. Bir şəxs bir xəstəxanaya yerləşdirildikdə, hipoqlikemik komanın 40% qlükoza məhlulunun venadaxili qəbulu ilə aradan qaldırıldığı bildirilir.
Bu üsul bir glukagon inyeksiyasından daha əlçatandır və şüuru daha sürətli bərpa etməyə kömək edir.
Hipoqlikemiyanın qarşısının alınması üsulları
Bir sıra vacib qaydalara riayət etməklə şəkər azaldılmasının sonrakı hücumlarının qarşısını almaq mümkündür. Əvvəla, tətbiq edilməli olan insulinin dəqiq dozasını (xəstədə 1 tip şəkərli diabet varsa) bilməli, hormon insulininin fəaliyyətinin əsas prinsiplərini başa düşməlisiniz və hipoqlikemiyanın aradan qaldırılması üsullarını öyrənməlisiniz.
Gündəlik rejimi, insulin qəbulu cədvəlini, qida qəbulunu mütəmadi olaraq izləmək və bədəndəki qlükoza səviyyəsini izləmək lazımdır. İndi endokrinoloqlar yeməkdən əvvəl (gündə 4-5 dəfə), yatmadan və boş bir mədədə qlükoza ölçmələrini aparmağı məsləhət görürlər.
Enjekte edilmiş insulinin dozaları artan fiziki fəaliyyətdən əvvəl tənzimlənməlidir, hormonun miqdarının azaldılması və ya eyni miqdarda insulin ilə daha çox karbohidrat istehlak etməsi lazımdır.
Alkoqoldan imtina etmək və ya onu məhdudlaşdırmaq tövsiyə olunur, boş bir mədəyə alınan güclü alkoqol qlükoza azaldır. Bu pivəni bilməlisiniz:
- qan şəkər konsentrasiyasını artırır;
- qəlbin işinə mənfi təsir göstərir.
Şəkərli diabetli bütün xəstələr spirtli içki qəbul etməyi ciddi şəkildə məhdudlaşdırmalıdırlar, lakin diabet xəstəsi bir az içmək istəsə, tam bir mədədə edilməli və bir ısırıq olmalıdır.
Mümkün nəticələr, fəsadlar
Yuxarıda göstərildiyi kimi, hipoqlikemiya problemi bir çox diabet xəstəsinə məlumdur, həftədə iki dəfədən çox baş verərsə, həkimə müraciət etməlisiniz. İnsulinin dozasını tənzimləmək lazım gələ bilər, ola bilər ki, xəstə dozasını çox götürsün.
Tez-tez hücumlar kiçik qan damarlarının vəziyyətinə mənfi təsir göstərir, xüsusən də alt əzalarını və gözlərini, angiopatiyanın sürətli inkişafına səbəb olur. Şəkərli diabet xəstələrində şiddətli hipoglisemik nöbet yaşandıqda, beyin lezyonlarının və damar komplikasiyasının inkişaf riski yüksəkdir.
Şəkər indeksi 2 mmol / L-dən az olduqda, qlisemik koma qaçılmaz olaraq baş verir, vaxtında tədbirlər görmək çox vacibdir, əks halda bir insanı ölümdən qurtarmaq mümkün olmayacaq, beyni öləcək.
Beyin qlükoza yeyir, tələb olunur:
- qan şəkərində fəlakətli bir azalmanın qarşısını alın;
- dərhal hipoqlikemik vəziyyəti dayandırın.
Çox vaxt hipoqlikemiya yumşaq bir formada olur, heç bir problem olmadan şəkər tərkibli qidalar, qlükoza ilə aradan qaldırılır.
Buna baxmayaraq, bir hücum meydana gəldiyində nə etməli olduğunuzu, özünüzə və başqalarına necə kömək edəcəyinizi xatırlamalısınız.
Diabet xəstələrinə tövsiyələr
Uşaqlarda və yetkinlərdə şəkərli diabet üçün ilk tövsiyə sizinlə bir az şirin (şirniyyat, şəkər, quru meyvələr) olmasıdır, sadə karbohidratların təchizatı, planlaşdırılan fiziki fəaliyyət, spirtli içkilərin istifadəsi ilə xüsusilə vacibdir.
Hipoqlikemiya simptomlarını aradan qaldırmaq üçün şəkər, banan əvəzinə az miqdarda bal istifadə edə bilərsiniz - bu məhsullarda sadə karbohidratlar da var, amma faydaları daha çoxdur.
Mümkünsə isti içkilərlə şirniyyat qəbul edin, buna görə xəstənin cəsədi qlükoza udmaq və hipoqlikemiya vəziyyətindən çıxmaq üçün daha yaxşı olacaqdır.
Qan şəkərini endirmə hücumları çox tez-tez baş verərsə, bu insulinin dozasının səhv seçildiyi anlamına gələ bilər. Bu vəziyyətdə müalicəni tənzimləmək üçün yenidən endokrinoloqla məsləhətləşməlisiniz.
Diyabet xəstələri üçün son tövsiyə, dərmanlar üçün təlimatları hər dəfə oxumaqdır, hər zaman müəyyən bir dərmanın insulinlə qarşılıqlı təsirini tapmaq lazımdır. İnsulinin təsirini artıra biləcək bir sıra dərmanlar var ki, bu da müxtəlif dərəcədə hipoqlikemiyanın inkişafına səbəb olur.
Hipoqlikemiyanın simptomları və müalicə üsulları bu məqalədəki videoda təsvir edilmişdir.
