Diabetes mellitus ilə, mədəaltı vəzinin funksiyalarında dəyişiklik, hormon insulinin istehsalında meydana gələn su və karbohidrat mübadiləsinin pozulmasını başa düşmək lazımdır. Xəstəlik əldə edilə bilər və irsi ola bilər. İnsulin çatışmazlığı və yüksək qan şəkəri səbəbiylə xəstə püstüler və digər dəri zədələnmələrindən, hipertansiyondan, böyrək çatışmazlığından və görmə pozğunluğundan əziyyət çəkir.
Tip 1 diabet insulindən asılı adlanır, xəstəliyin bu forması gənc xəstələrə, uşaqlara təsir göstərir. Xəstəlik insan bədənində pankreas hüceyrələrini məhv edən antikor istehsal etməyə başlayanda inkişaf edir. Birinci növ diabetdən yaxşılaşmaq demək olar ki, mümkün deyil, insulin vurması sayəsində normal sağlamlıq qorunur.
İkinci diabet növü insulinə bağlı deyil, xəstəlik 40 yaşdan sonra obez insanlarda tez-tez baş verir. Səbəbləri qida maddələrinin həddindən artıq olması nəticəsində yaranan insulinə həssaslığın itirilməsində axtarılmalıdır. Belə xəstələrin müalicəsi bir pəhriz, çəki göstəricilərinin normallaşdırılması ilə başlayır. Pəhriz kifayət deyilsə, şəkər endirən dərmanlar kursuna başlamalısınız. İstisna hallarda insulin tövsiyə olunur.
Diabetin klassik əlamətləri tədricən gedişatla xarakterizə olunur, patoloji olduqca nadir hallarda özünü göstərir. Xəstə əvvəlcə ağız boşluğunda quruluq, əzələ zəifliyi, həddindən artıq tərləmə hiss edəcəkdir. Digər simptomlara aşağıdakılar daxildir:
- susuzluq hissi;
- tez-tez həddindən artıq sidik;
- dərinin qaşınması;
- quruluq
- yumşaq toxumalarda püstüler proseslərə meyl;
- zəif yara müalicəsi.
Xəstəlik pisləşdikcə şəkərli diabetin ağırlaşma əlamətləri başlayır, demək olar ki, bütün vacib daxili orqanları əhatə edir. Ağır hallarda, həyati təhlükəsi olan vəziyyət, dəyərsizləşmiş şüur, ağır intoksikasiya, çoxsaylı orqan çatışmazlığı baş verir.
Diabetin əsas fəsadları görmə pozğunluğu, baş ağrısı, nevroloji anormalliklər, uyuşma, alt ekstremitələrdə ağrı, yeriş dəyişiklikləri, artan qan təzyiqi, ürək ağrısı və qaraciyər ölçüsü olacaqdır.
Diabetes mellitusun xarakterik əlamətlərinin meydana çıxması, onunla əlaqəli xəstəliklər inkişafın, qeyri-kafi patologiyanın düzəldilməsinin həyəcan verici bir siqnalına çevriləcəkdir.
Diabetin səbəbləri
Nə diabetə səbəb olur? Ən əhəmiyyətli amillər irsi, kilolu və mədəaltı vəzi xəstəlikləridir (xərçəng, pankreatit). Tez-tez hiperglisemiyanın ilkin şərtləri viral infeksiyalardır, məsələn, epidemik hepatit, qrip, qizilcha, suçiçəyi.
Bir çox insan güclü emosional stresdən, əsəb sarsıntılarından sonra diabet alır. Əlavə bir səbəb yaşdır, hər 10 ildən bir xəstəlik ehtimalı iki dəfə artır.
Təklif olunan səbəblər siyahısına hiperglisemiyanın ikincil olduğu xəstəliklər daxil deyil, yalnız bir simptomdur. Bu vəziyyətdə yüksəlmiş şəkər əsl şəkərli diabetin təzahürü hesab edilmir.
1-ci tip diabetə səbəb olan nədir? Xəstəlik aşağıdakı hallarda otoimmün proseslərdən qaynaqlanır.
- bədən öz hüceyrələrinə antikor çıxarır;
- bu vəziyyətdə hormon insulinin səviyyəsi ifrazatın tam dayandırılmasına qədər azalır.
Həkimlər əmindirlər ki, 1 tip diabetin ən çox ehtimal olunan səbəbi irsi meyldir. Valideynlərdən birində diabet varsa, uşağın xəstəlik riski xeyli artır. Ancaq inək südü ilə qidalandıqda körpələrdə diabet inkişaf etdiyi hallar var.
Genlərdə təyin olunan diabet, ağırlaşdırıcı amillər olmadıqda heç vaxt meydana çıxa bilməz: oturaq iş, əsəb gərginliyi, sağlam olmayan pəhriz, təmiz havada gəzmək qaydası yoxdur.
Diabetin tetikleyici mexanizmi T-qatil hüceyrələrinin həddindən artıq fəaliyyəti, yumoral, hüceyrə toxunulmazlığının pozulmasıdır. Bir insan irsiyyət tərəfindən ağırlaşdıqda, hər hansı bir virus diabetin başlanğıcı ola bilər.
Tip 2 diabet, artıq kiloluğa səbəb ola bilər. Xəstəliyin bu forması ilə mədəaltı vəzinin hüceyrələri tərəfindən ifraz olunan insulinin miqdarı normal həddə qalır. Bununla birlikdə, toxumalar hormona davamlıdır, daxili fermentlərin olmaması qlükoza mübadiləsinin pozulmasına səbəb olur.
Periferik toxumaların insulinə müqaviməti səbəbindən bir insulin insulinizmdən əziyyət çəkir və bu da səbəb olur:
- reseptorların sayının azalması;
- diabet əlamətlərinin inkişafı.
Tip 2 diabet tez-tez kökəlmə, yağ toxumasının çökməsi nəticəsində yaranır. Yağ, əzələ toxumasından fərqli olaraq insulinə aşağı həssaslıq ilə xarakterizə olunur, bu səbəbdən qanda şəkərin artıqlığı var.
Statistikaya görə, bir insanın çəkisi normadan 50% yuxarı olduqda, onda şəkərli diabetin ehtimalı dərhal 70% -ə yaxınlaşır. Artıq çəkinin 20% artması təqribən 30% hallarda hiperglisemiyaya səbəb olur.
Şəkərli diabet baxımından bir insanın bədən kütləsi indeksi 30 kq / kv.metrdən çox olduqda, yağ yataqları qarında, bədən forması alma kimidirsə təhlükəlidir. Bel ətrafı daha vacib deyil, bel ətrafı ilə şəkərli diabet ehtimalı artır:
- 88 sm-dən yuxarı qadınlarda;
- 102 sm-dən yuxarı kişilərdə.
Buna baxmayaraq, normal çəki ilə belə bir insan xəstələnə bilər, normal çəkisi olan planetin əhalisinin təxminən 8% -i bu patologiyadan əziyyət çəkir.
Bəzi dərmanların diabetik təsir göstərdiyi, bir dərman şəkər xəstəliyini doğurduğu məlum bir həqiqətdir: antitümör, diüretik. Qlükokortikosteroid dərmanları, eləcə də yüksək təzyiqə qarşı bəzi dərmanlar hiperglisemiyaya səbəb ola bilər.
Diabet əlamətləri astma, revmatizm, Crohn xəstəliyi və digər sağlamlıq pozğunluqlarına qarşı dərmanların uzun müddət istifadəsindən sonra baş verə bilər.
Selen miqdarı yüksək olan bioloji aktiv əlavələr tez-tez oxşar təsirə malikdir.
Diaqnostik üsullar
Bir xəstəlik şübhəsi olduqda, diaqnozu mümkün qədər erkən təsdiqləmək və ya rədd etmək vacibdir. Bu məqsədlə bir sıra laboratoriya işlərindən istifadə olunur:
- oruc qlükoza səviyyəsi;
- qlükoza müqavimət testi;
- ağ qan hüceyrələrini, protein, qlükoza təyin etmək üçün sidik analizi;
- glisemik profilin təyin edilməsi;
- aseton üçün sidik testi.
Glisated hemoglobin səviyyəsinə qan bağışlaması da göstərilmişdir, bu diabetin səbəb olduğu narahatlıq dərəcəsini təyin etmək üçün vacibdir. Biokimyəvi bir araşdırma sayəsində həkim qaraciyərin adekvatlığını görmək imkanı əldə etdi.
Xəstəliyin ağır formalarında qanın elektrolit tərkibinin təhlili aparılır, Reberg testinin köməyi ilə bədəndəki endogen insulin səviyyəsi müəyyənləşdirilir. Bundan əlavə, fundusun vəziyyəti, qarın boşluğunun orqanlarının ultrasəsi, böyrəklər, ürək, EKQ, ultrasəs doppleroqrafiya, damar reovasoqrafiyası, kapilyoskopiya barədə bir araşdırma aparmaq lazımdır.
Hər diabet xəstəsi mütləq həkimlərlə məsləhətləşməlidir:
- cərrah
- endokrinoloq;
- nevropatoloq;
- bir oftalmoloq;
- kardioloq.
Diabetes mellitusun şiddətini dəqiq müəyyən etmək üçün bütün diaqnostik tədbirləri yerinə yetirmək lazımdır, eyni zamanda düzgün müalicə taktikasını seçməyə imkan verir. Aparılan müalicənin effektivliyini analiz etmək üçün bir müddət sonra yenidən diaqnozdan keçmək vacibdir.
Diabetin müxtəlif dərəcələrinin xüsusiyyətləri
Şiddətin birinci dərəcəsi şəkərli diabet ən əlverişli kurs ilə xarakterizə olunur, istənilən terapiya buna səy göstərməlidir. Bu vəziyyətdə xəstəlik tam kompensasiya edilir, glikemiya 6-7 mmol / l-dən çox deyil, sidikdə qlükoza xaric edilmir, proteinuriya və qlikalı hemoglobin icazə verilən həddən artıq olmur.
Klinik mənzərədə fəsad əlamətləri yoxdur: nefropatiya, angiyopatiya, kardiyomiyopatiya, retinopatiya, polinevopatiya. Bu nəticəyə nail olmaq pəhriz, bəzi dərmanlar kömək edir.
İkinci ağırlıq şəkərli diabetdə, artıq hiperglisemiya üçün qismən kompensasiya haqqında danışırıq, orqanlara ziyan əlamətləri var: böyrəklər, sinirlər, qan damarları, gözlər, ürək, həmçinin alt ekstremitələr. Şəkər dəyərləri əhəmiyyətli dərəcədə artırılmır - ümumiyyətlə 7-10 mmol / l olur, sidikdə qlükoza izləri yoxdur. Glisated hemoglobin normal həddə qalacaq və ya bir qədər artır, daxili orqanlar tərəfindən ciddi pozuntular yoxdur.
Xəstəlik üçüncü mərhələyə keçərsə, bu, fəsadların irəliləməsi və dərman nəzarətinin aşağı effektivliyinin sübutudur:
- qan şəkəri 13-14 mmol / l-ə qədər yüksəlir;
- sidikdə qlükoza və protein görünür;
- hədəf orqanların lezyonları var.
Görmə kəskinliyi aktiv şəkildə azalır, arterial hipertansiyonun meydana gəlməsi çətindir, ekstremitələrin həssaslığı azalır, uyuşur.
Diabetin dördüncü şiddəti ağır, həyati təhlükəsi olan ağırlaşmaların inkişafına səbəb olan xəstəliyin mütləq dekompensasiyası ilə xarakterizə olunur. Qlükoza kritik səviyyələrə yüksəlir, bu vəziyyət düzəldilmək üçün zəifdir. Xəstə ekstremitələrin qanqrenasından, böyrək çatışmazlığından və diabetik xoralardan əziyyət çəkir.
Dördüncü ağırlıq şəkərli diabet üçün başqa bir meyar, tez-tez diabetik komalara meyl olacaq: ketoasidoz, hiperglisemik, hiperosmolar.
Mümkün ağırlaşmalar, diabetin nəticələri
Diabetin özü insan həyatı üçün birbaşa təhlükə yaratmır, nəticəsi və fəsadları son dərəcə təhlükəlidir. Bəziləri dərhal inkişaf edə bilər, məsələn, koma. Xəbərdarlıq əlamətləri bir insanın mane olması və şüurunun bulanması olmalıdır. Xəstə mümkün qədər erkən xəstəxanaya çatdırılmalıdır.
Ən çox ehtimal olunan diabetik koma metabolik məhsulların yığılması səbəbindən ketoasidotikdir. Bu patoloji proses ağız boşluğundan asetonun xarakterik qoxusu ilə şübhələnə bilər. Xəstə həddindən artıq tərləyir, kritik bir qlükoza göstəricisi insulinin həddindən artıq dozası ilə təhrik olunur.
Digər bir komplikasiya geniş yayılmış və ya yerli ödem ola bilər, ürək çatışmazlığı ilə müşayiət olunur. Bu simptom böyrək disfunksiyasının şiddətinin göstəricisi hesab olunur, nefropatiya nə qədər şiddətlidirsə, daha da şişkin ödem olur. Şişkinlik asimmetrik olduqda, yalnız ayağı, alt ayağı əhatə edir, həkim nöropati fonunda diabetik mikroangiopatiyadan şübhələnəcəkdir.
Diabetin başqa bir ağırlaşması qan təzyiqi problemləridir:
- yüksək qan təzyiqi ilə, diabetik nefropatiya irəliləyir;
- aşağı qan təzyiqi ilə, diabetik bacak angiyopatiyası qeyd edildi.
Şəkərli diabetdə xəstə alt ekstremitələrdə güclü ağrılardan əziyyət çəkir. Gecə ağrısı diabetik nöropati, məşq zamanı narahatlıq, gəzinti mikroangiyopatiyanın bir əlamətidir.
Diabet, trofik ülserlərin və qanqrenanın inkişafını təhrik edən bir amildir. Peptik xoranın lezyonları nöro- və angiopatiyanın növbəti mərhələsidir. Doktor tamamilə bütün simptomları düzgün qiymətləndirməlidir, çünki xəstələnmiş bir əza qurtarmaq qabiliyyəti buna bağlıdır. Bacakın həssaslığının azalması ilə əlaqəli nöropatik ülserlərin nisbi əlverişliliyini göstərmək lazımdır.
Müalicə nəticə vermədikdə və ya tamamilə olmadıqda, böyük və kiçik arterial çanaqlar təsirlənir, bir diabetik qanqren inkişaf etdirir. Çox vaxt patoloji proses ayağın barmaqlarından başlayır, ayağa qan axını dayanır, zərər verməyə başlayır, qırmızı olur. Sonrakı mərhələlərdə dəri olur:
- siyanotik;
- soyuq
- şişmiş.
Tezliklə dəri qara ləkələr və buludlu tərkibi olan blisterlərlə örtülür. Bu dəyişikliklər geri dönməzdir, təsirlənmiş əzalarını qurtarmaq üçün bir yol yoxdur, xəstənin həyatını qurtarmağın yeganə yolu ayağı amputasiya etməkdir.
Bunu mümkün qədər az aparmaq məsləhətdir, ancaq ayaqdakı əməliyyatlar ümumiyyətlə nəticə vermir, buna görə də şin üzərində amputasiya optimaldır.
Əksər hallarda xəstələr yüksək keyfiyyətli funksional protezlərin istifadəsi ilə gəzintini bərpa edirlər.
Diabetin qarşısının alınması
Hər vəziyyət diabet xəstəliyinin, xüsusilə də xəstəliyin ilk növünün qarşısını ala bilməz, çünki patologiyanın səbəbləri genetik meylli, kiçik viruslarla əlaqələndirilir. Xarakterik bir haldır ki, diabet, hətta zəif irsiyyət olsa da, bütün insanlarda inkişaf etmir.
Diabetlə ana südü ilə qidalanan uşaqlarda və tənəffüs xəstəliklərini antiviral vasitələrlə müalicə edən yetkinlərdə bir az daha az baş verməsinə baxmayaraq, bu üsulları hiperglisemiyanın qarşısının alınması adlandırmaq olmaz. Buna görə, 1-ci tip diabetin qarşısının alınması üçün həqiqətən işləyən metodlar hazırda mövcud deyil.
Ancaq ikinci növ bir xəstəliyin qarşısının alınmasına inanmaq olar, çünki xəstəlik düzgün olmayan insanın həyat tərzinin nəticəsidir. Bu vəziyyətdə hiperglisemiya üçün yaxşı profilaktik tədbirlər nə ola bilər?
Tam hüquqlu qarşısının alınması:
- ağırlığın normallaşdırılması;
- qan təzyiqinə, yağ metabolizmasına nəzarət;
- ciddi pəhriz;
- orta fiziki fəaliyyət.
Pəhrizdə kifayət miqdarda protein qidası, təzə tərəvəz və meyvələr daxil edilməlidir. Bundan əlavə, vitamin və mineral komplekslərinin alınması göstərilmişdir. Qarşısının alınması üçün lipoik turşusu olan dərmanlardan istifadə edə bilərsiniz.
Şəkər əvəzedicilərindən və buna bənzər məhsullardan imtina etmək, təbii şirinləşdiricilərə bahis etmək: steviya, Qüds artichoku. Onlar adi ağ şəkər qədər şirin deyil, lakin insan orqanizminə mənfi təsir göstərmir.
Təsdiq edilmiş bir diaqnoz ilə fəsadların qarşısının alınması mümkün olan ən erkən və adekvat müalicəni əhatə edir. Doktordan xəstəliyin müalicəsinin bütün nüansları haqqında dəqiq bilik tələb olunur və xəstə tibbi və pəhriz tövsiyələrini ciddi şəkildə yerinə yetirməlidir.
Alt ekstremitələrin vəziyyətini mütəmadi olaraq izləmək, dəriyə zərər verməmək üçün onlara qayğı göstərmək vacibdir. Bacaklarda problemlər aşkar edildiyi təqdirdə dərhal həkimə müraciət etmək göstərilir.
Diabet müalicə edilə bilərmi? Yaranmış suala cavab vermək olduqca çətindir, çünki mədəaltı vəzinin beta hüceyrələri ölür və onları bərpa etmək mümkün deyil. İstisna yalnız diyetin və fiziki fəaliyyətin normallaşdırılması ilə düzəldilə bilən şəkər şəklində olacaqdır.
Glisemiya göstəricilərinə nəzarət etmək vacibdir, bu müalicənin effektivliyini təyin edəcəkdir. Təyin olunmuş terapiya həmişə ömürlükdür, yalnız:
- dərman növlərini dəyişdirmək;
- onların dozaları.
Bəzi insanlar terapevtik oruc səbəbiylə patologiyadan qurtula bildiklərini iddia edirlər.
Nəzərə almaq lazımdır ki, xəstəliyin təkrarlanma ehtimalı olduqca yüksək olaraq qalır.Rəsmi tibb birinci və ikinci növ diabetin müalicə edilə bilməyəcəyini iddia edir, lakin sistematik düzəldilməyə məruz qaldıqda, bir adam xəstəliyin gedişatını azalda və komplikasiyanın inkişafını dayandıra bilər. Bu yazıdakı video şəkər xəstəliyinə səbəb olanları izah edəcəkdir.
