Diabetes mellitusda (DM) hormonda pankreasın - qanda qlükoza səviyyəsini nəzarət etmək üçün lazım olan insulin istehsalında bir pozğunluq var. Təəssüf ki, bu xəstəliyin yaş məhdudiyyəti yoxdur və yetkinlərdə və uşaqlarda inkişaf edir.
Ciddi nəticələrin inkişafının qarşısını almaq üçün vaxtında terapevtik tədbirlər görməyə imkan verən ilkin simptomları qaçırmamaq vacibdir.
Uşaqlarda şəkərli diabet, bir qayda olaraq, nadir hallarda erkən mərhələlərdə müəyyən edilə bilər, çünki ortaya çıxan duyğuları laklaya bilmirlər.
Baş vermə səbəbləri
Bir uşaq bir neçə səbəbə görə diabet inkişaf edə bilər. Daxili amillər arasında diqqət çəkilməlidir:
- Genetik meyl. Anaları bu xəstəliklə xəstə olduqda uşaqlarda diabet inkişaf riski artır. Riskləri azaltmaq üçün, hamiləlik dövründə şəkərə ciddi nəzarət etmək tövsiyə olunur.
- Yanlış qidalanma. Erkən uşaqlıqda çox miqdarda yağlı qidalar və şirniyyatlar yemək orqanizmdə maddələr mübadiləsinin pozulmasına səbəb olur.
- Şiddətli viral xəstəliklər (rubella, suçiçəyi, hepatit və tepki). Bu xəstəliklərlə güclü bir immun reaksiya müşahidə olunur. Bədənin istehsal etdiyi antikorlar patogen virusla birlikdə mədəaltı vəzinin hüceyrələrini məhv edərək fəaliyyət göstərməyə başlayır. Bu, insulin istehsal proseslərinin pozulmasına gətirib çıxarır.Müalicəyə başlamazdan əvvəl xəstəliyin səbəblərini aradan qaldırmaq tövsiyə olunur ki, bu da xəstənin vəziyyətini yaxşılaşdırmağa imkan verir.
Tərəqqi mərhələləri
Uşaqlıqdakı diabetin bütün formaları insulin səviyyəsinin azalması ilə müşayiət olunmur. Xəstəliyin əlamətləri qlükoza toksikliyinin dərəcəsindən asılı olacaq. Bəzi hallarda qanda insulinin artması ilə xarakterizə olunan yumşaq bir kurs müşahidə olunur.
İnsulin çatışmazlığı yalnız tip 1 diabet, Mody tipi və xəstəliyin neonatal forması üçün xarakterikdir. Yüksək insulin səviyyəsi 2 tip diabetdə və Mody'nin müəyyən alt tiplərində qeyd olunur.
İnsulin çatışmazlığı olan inkişaf mərhələləri:
- Pankreas hormonunun olmaması yağların sürətli istehlakına səbəb olur.
- Onların parçalanması nəticəsində beyin üçün kifayət qədər zəhərli olan aseton və keton cisimlərinin əmələ gəlməsi.
- Bu, pH-da azalma olan bədəndə "turşuluq" prosesinin inkişafı ilə əlaqəlidir.
- Nəticədə diabetik ketoasidoz meydana gəlir və xəstəliyin ilk əlamətləri görünür.
1-ci tip diabetlə, oksidləşmə prosesləri daha sürətli baş verir, çünki uşağın bədənində fermentativ inkişaf sistemi kifayət qədər zəifdir və çox miqdarda toksin öhdəsindən gələ bilmir. Müalicə tədbirləri vaxtında alınmazsa, diabetik koma üçün böyük risklər var. Uşaqlarda bənzər bir komplikasiya xəstəliyin ilkin simptomlarının başlanmasından 2-3 həftə sonra baş verə bilər.
Mody diabet xəstəliyin daha yumşaq bir formasıdır, bu vəziyyətdə oksidləşdirici prosesə və bədənin intoksikasiyasına çata bilməz.
Bu vəziyyətdə insulin çatışmazlığı zəif ifadə olunur və patoloji proseslər olduqca yavaş inkişaf edir. Buna baxmayaraq, ilkin simptomlar 1 tip diabetlə eyni olacaq.
Klinik şəkil
İnkişafın ilkin mərhələsindəki uşaqlarda şəkərli diabetin fərqinə varmaq asan deyil. Orqanizmdə baş verən dəyişikliklərin inkişaf tempi xəstəliyin növündən asılı olaraq fərqli ola bilər. Tip 1 diabet sürətli bir gedişə malikdir - ümumi vəziyyət yalnız 5-7 gün pisləşə bilər. 2 tip diabetdən danışırıqsa, bu vəziyyətdə klinik təzahürlər tədricən baş verir və çox vaxt lazımi əhəmiyyət vermirlər.
Uşaqlarda diabet əlamətləri:
- Şirniyyata artan ehtiyac. Qlükoza bədən tərəfindən udulmadığı və enerjiyə çevrilməməsi səbəbindən hüceyrə aclığı meydana gəlir. Uşaq şirniyyatlar üçün qarşısıalınmaz bir həvəs yaşamağa başlayır.
- Daimi aclıq hissi. Tam bir yeməkdən sonra da doyma baş vermir. Qidalanma arasında qəlyanaltılara ehtiyac var. Aclıq hissi xroniki hala gəlir, ekstremitələrdə baş ağrısı və titrəmələrin görünüşü ilə müşayiət olunur.
- Patoloji susuzluğun görünüşü (polidipsiya). Diabet xəstəliyi ilə daim susuz qalırsınız - gündə 5 litrə qədər maye istehlak edilə bilər. Buna baxmayaraq selikli qişaların quruması davam edir.
- Yeməkdən sonra aşağı fiziki fəaliyyət. Yenidoğulmuşlar hərəkət etməyə və ağlamağa başlayırlar, yaşlı uşaqlar isə öz-özünə olurlar və hər yeməkdən sonra oynamaqdan imtina edirlər.
- Sidik ifrazının artması (poliuriya). Bir gündə tualetə səfərlər, gecə də daxil olmaqla 20 qat artır. Valideynlər tez-tez enurez kimi simptomlar alırlar. Üstəlik quru selikli qişaları və dərinin soyulması.
- Çəki azaldılması. Patoloji prosesin inkişafının ən başlanğıcında bədən çəkisinin artması baş verir, ancaq bir müddət sonra şəkər çatışmazlığı səbəbindən çəki azalır, bu da yağların emal ehtiyacına səbəb olur.
- Uşaqlarda diabet əlamətləri cızıqların və yaraların yavaş iyileşməsini əhatə edir. Qan şəkərinin artması fonunda kapilyarların və kiçik damar quruluşlarının pozulmuş işləməsi səbəbiylə bədəndə oxşar bir dəyişiklik var. Bu vəziyyətdə, cildin zədələnməsinə səbəb olan bir bakterial və mantar infeksiyası tez-tez bağlanır.
- Yetkin olmayan diabet, ağızdan turş alma və ya sirkə bənzəyən asetonun qoxusu ilə müşayiət olunur. Bu, keton cəsədlərinin sayının artdığını göstərir, bu da bədənin yüksək səviyyədə intoksikasiyasını göstərir.
- Bir uşağın şəkərli diabeti enerji çatışmazlığı ilə müşayiət olunur, buna görə baş ağrısı və zəiflik var. Bu cür uşaqlar həm zehni, həm də fiziki inkişafda geridə qala bilər, müvafiq olaraq, məktəbdəki fəaliyyət və həmyaşıdları ilə ünsiyyət əziyyət çəkəcək. Dərsdən sonra evə gəldikdə, güclü yorğunluq və yuxululuq hiss edirlər, buna görə də gəldikdən sonra yatırlar.
Yaşdan asılı olaraq diabetin klinik mənzərəsi
Bir uşaqda diabetin ilk əlamətləri fərqli ola bilər və bu, yalnız xəstəliyin növünə deyil, həm də yaş xüsusiyyətlərinə bağlıdır.
0 yaşdan 3 yaşa qədər uşaq yaşı
Bir yaşa qədər uşaqlarda diabetin təzahürlərini müəyyən etmək asan deyil. Bu, yeni doğulmuşlarda yalnız təcrübəli mütəxəssisin klinik mənzərəni təbii proseslərdən ayıra bilməsi ilə əlaqədardır. Çox vaxt diabet yalnız qusma və susuzlaşdırma kimi əlamətlər meydana gəldikdə təyin edilir.
2 yaşındakı uşaqlarda diabet əlamətləri yuxu pozğunluğu və kilo alma ilə xarakterizə olunur. Bir qayda olaraq, həzm problemləri görünür. Xarici cinsiyyət orqanındakı qızlarda xarakterik bir uşaq bezi döküntüsü görünür. Dəridə isti bir istilik şəklində bir döküntü görünür. Şiddətli allergik reaksiyalar və püstüler lezyonlar mümkündür. Körpələri olan valideynlər yapışqan sidiklə diabetə diqqət edə bilərlər. Quruduqdan sonra uşaq bezi və paltar sanki nişanlanır.
Məktəbəqədər uşaqlar (3-7 yaş)
3 yaşındakı uşaqlarda diabet əlamətləri sürətli kilo verməkdir. Distrofiyanın inkişaf ehtimalı istisna edilmir. Qarın böyüdü və düzlük əzab verir. Nəcisin açıqca pozulması və qarın içində tez-tez vuruşmalar olur. Bulantı baş ağrılarına yol verir. Yorğunluq və xarakterik letarji qeyd olunur. Ağızdan aseton qoxusu görünür və o, tez-tez yeməkdən imtina edir.
Son 2 ildə 7 yaşınadək uşaqlarda 2 tip diabet daha çox yayılmaqdadır. Bu, valideynlərin çox erkən uşağı zərərli qidalarla qidalandırmağa başlaması və bunun nəticəsində fiziki fəaliyyətin azalmasına səbəb olan əlavə funt toplamasıdır. Tədricən metabolik proseslər baş verir. Tip 1 diabet bir genetik meyl səbəbiylə bir üstünlük inkişaf etdirir.
Erkən və orta məktəb yaşlı uşaqlar
7 yaşdan yuxarı uşaqlarda diabet xəstəliyini təyin etmək çətin deyil. İçdiyiniz mayenin miqdarına və tualetdən istifadə tezliyinə diqqət yetirməlisiniz. Əgər uşağın enurezi varsa, onda həkimə müraciət etməli və bütün zəruri testlərdən keçməlisiniz. Dərinin vəziyyəti, uşağın məktəbdəki fəaliyyət səviyyəsi və fəaliyyəti ilə şəkərli diabetdən şübhələnə bilərsiniz.
12 yaşındakı uşaqlarda diabet əlamətləri böyüklərdəki xəstəliyin təzahürlərinə bənzəyir. Şəkərli diabetin ilk şübhəsində, şəkər üçün qan testi aparmaq lazımdır. Xəstəliyin irəliləməsi ilə böyrəklərin və qaraciyərin pozulması var. Bu, üzdə və dərinin sarıqlığı ilə ödemin yaranması ilə müşayiət olunur. Bu yaşda tez-tez görmə funksiyalarında kəskin azalma olur.
Diaqnostik üsullar
Bir uşaqda diabetin klinik təzahürləri varsa, şəkər üçün qan testindən keçmək tövsiyə olunur. Uşaqlar üçün normal göstərici 3.3-5.5 mmol / L-dir. səviyyə 7.5 mmol / l səviyyəsinə qalxdıqda, bu diabetin gizli bir formasıdır. Göstəricilər müəyyən edilmiş dəyərlərdən yüksəkdirsə, həkim diaqnoz qoyur - diabet.
Diaqnoz üçün, boş bir mədədə qanda şəkərin miqdarını müəyyənləşdirən və suda həll olunan 75 q qlükoza istehlak etdikdən sonra xüsusi bir test istifadə edə bilərsiniz. Peritonun ultrasəsi əlavə diaqnostik tədbirlər olaraq təyin olunur, bu da mədəaltı vəzidə iltihabın olmasını istisna etməyə imkan verir.
Valideynlərin köməyi ilə özünü idarəetmə üsulları
Valideynlər uşağın diabet xəstəliyinin olub olmadığını müstəqil olaraq təyin edə bilərlər. Bunu etmək üçün aşağıdakı adımları yerinə yetirməyiniz tövsiyə olunur:
- Oruc qan şəkərini test zolaqları və ya qan qlükoza sayğacı ilə ölçün.
- Yeməkdən sonra testin icrası ilə müqayisə edin.
- Xəstəliyin klinik mənzərəsini təhlil etmək.
Bir uşaqda diabetin ilkin simptomları görünsə, həkimə müraciət etmək yaxşıdır. Bu xəstəliklə bədəndə aseton miqdarı böyük əhəmiyyət daşıyır. Sidik testindən keçərək səviyyəni təyin edə bilərsiniz.
Hansı müalicə variantları mövcuddur
Uşaqlarda şəkərli diabet müalicə edilə bilməz. Əczaçılıq sənayesinin sürətli inkişafına baxmayaraq, hələ də xəstəliyi müalicə edə biləcək bir dərman yoxdur. Bir həkimə müraciət edərkən bütün zəruri testlər təyin ediləcək və xəstəliyin irəliləməsi və komplikasiyanın inkişaf ehtimalını aradan qaldıran dəstəkləyici dərman müalicəsi təyin ediləcəkdir.
Nə dərmanlar var?
Uşaqlarda 1-ci tip diabetdə insulin terapiyasının istifadəsi müalicənin əsasını təşkil edir. Uşaq xəstələri üçün əvəzedici terapiya genetik olaraq hazırlanmış insulin və ya analoqlardan istifadə etməklə həyata keçirilir. Ən təsirli müalicə variantları arasında təməl bolus insulin terapiyasına diqqət yetirilməlidir. Bu müalicə taktikası, səhər və axşam uzun bir insulin şəklində istifadəni ehtiva edir. Yeməkdən əvvəl qısa təsirli bir dərman tətbiq olunur.
Diabet üçün insulin terapiyasının müasir üsulu insulinin bədənə davamlı tətbiqi üçün hazırlanan bir insulin pompasıdır. Bu üsul bazal sekresiyanın təqlididir. Qidalanma sonrası sekresiyanın təqlidi ilə xarakterizə olunan bir bolus rejimi də tətbiq olunur.
Tip 2 diabet ağızdan şəkər endirən dərmanlarla müalicə olunur. Müalicənin vacib komponentləri artan fiziki fəaliyyət və diyet terapiyasıdır.
Ketoasidoz meydana gəldikdə, infuziya rehidrasiyası təyin olunur. Bu vəziyyətdə əlavə bir insulin dozasına ehtiyac var. Hipoqlikemik vəziyyətdə uşağa şirin çay və ya karamel kimi şəkər olan qidalar vermək tövsiyə olunur. Xəstə huşunu itirirsə, o zaman glukagon və ya venadaxili qlükoza intramüsküler olaraq verilməlidir.
Hansı həyat tərzi sürmək lazımdır?
Diabet ilə daha vacib olan qidalanmadır. Xəstə xəstəliyin inkişaf ehtimalını istisna etmək üçün bir diyetə əməl etməlidir:
- Şəkər, heyvan yağları və üzvi karbohidratları xaric edin.
- Parçalanan və gündə ən azı 5-6 dəfə yeyin.
- Qan qlükoza səviyyəsinin özünü monitorinqini aparmaq vacibdir. İnsulinin dozası qlikemiya dərəcəsinə görə tənzimlənməlidir. Bu vəziyyətdə fiziki fəaliyyətin intensivliyi və qidalanmada səhvlər kimi amillər nəzərə alınmalıdır.
Bütün valideynlər istisnasız olaraq diabetin necə təzahür etdiyini bilməlidirlər ki, bu da xəstəliyin inkişafının ilkin mərhələlərində terapevtik tədbirlər görməyə imkan verir. Xəstəliyi özünüz müalicə etməyə çalışmamalısınız, bəri. vəziyyəti yalnız ağırlaşdıra bilər. Hərtərəfli müayinə aparacaq və fərdi müalicəni seçəcək bir həkimlə məsləhətləşin, həmçinin diabetli bir uşağın qidalanması və həyat tərzi ilə bağlı əlavə tövsiyələr verin. Əgər uşağınıza diabet diaqnozu qoyulubsa, əlillik vəziyyətində bu xəstəliyə tutulmuş uşağın nə faydası olduğunu öyrənmək mənasızdır.
