Alt ekstremal nevropatiyanın müalicəsi simptomları və üsulları

Aşağı ekstremal nevropatiya diabetin ümumi fəsadlarından biridir. Bu vəziyyət periferik sinirlərin çoxsaylı lezyonları ilə xarakterizə olunur.

Neyropatiyanın diaqnozu, bir qayda olaraq, çətin deyil. Açıqlanmayan təzahür mərhələsində başlayan müalicə, əksər hallarda təsirli olur və tam sağalmasına səbəb olur. Neyropatiyanın inkişaf etmiş formalarını müalicə etmək çətindir, buna görə də bütün simptomlar aradan qaldırıla bilməz.

Alt ekstremal nevropatiyanın səbəbləri

Patoloji dəyişikliklərin baş verməsi müxtəlif səbəblərə görə periferik sinir uclarının işində pozğunluqlara səbəb olur.

Neyropatiyanı tetikleyebilen amillər:

• toksinlərə uzun müddət məruz qalma;
• metabolik iğtişaşlar, o cümlədən şəkərli diabet, böyrəklərdə və ya tiroid bezinin işində patoloji dəyişikliklər;
• vitamin çatışmazlığı;
• xəsarətlər
• müəyyən dərmanların istifadəsi (məsələn, antitumor);
• müxtəlif yoluxucu və somatik xəstəliklər;
• otoimmün patoloji proseslər, bunun nəticəsində bədənin immunitet sisteminin təsiri altında sinir hüceyrələri məhv olur;
• irsi meyl;
• alkoqol istismarı və ya siqaret çəkmə;
• qurğuşun, arsen və civə ilə işlənmədən yaranan xroniki intoksikasiya;
• hipotermi.

Neyropatiya uzun sinir uclarına ziyan vurmaqla başlayır. Bu həqiqət yalnız sonradan digər bölgələrə yayılan bacaklarda ilkin təzahürlərin meydana gəlməsini izah edir.

Patoloji simptomları

Neyropatiyanın təzahürləri onun növündən asılıdır. Bir neçə növün mövcudluğu müəyyən sinir liflərinin birbaşa məğlub olması ilə izah olunur.

Təsnifat:

• həssas;
• otonom neyropatiya;
• motor;
• qarışıq (hər növ sinir liflərinə təsir göstərir).

Semptomlar fərqli ola bilər, çünki meydana gəlmə mənbəyindən asılıdır və bu müddətdə iştirak edən sinirlərin genişliyi ilə də müəyyən edilir. Məsələn, qurğuşun zəhərlənməsindən yaranan diabetik nöropati və patoloji bir-birindən fərqli təzahürlərə malikdir.

Xəstəliyin gec mərhələləri, əzələ liflərinin ən çox görülən atrofiyası və trofik ülserlərin meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunur. Çox vaxt simptomlar hər iki əzada görünür.

Belə bir patologiyası olan gənc xəstələr, inkişafının ilk mərhələlərində həkimə getmək səbəbiylə sağalma ehtimalı daha yüksəkdir. Yaşlı insanlar, bədənin qocalması nəticəsində bacaklarda təbii dəyişiklik olduğuna görə, xəstəliyin əlamətlərinə çox vaxt məhəl qoymur, buna görə tibbi manipulyasiyalar az təsir göstərir.

Həssas pozğunluqlar

Bənzər dəyişikliklər həssas sinir liflərinə ziyan səbəbindən baş verir.

Onlar aşağıdakı simptomlarla müşayiət olunur:

1. Ağrıyan, qıvrılan və ya vuran bir xarakter daşıyır. Onların lokalizasiyası təsirlənmiş sinirlərin proyeksiyasında baş verir.
2. Goosebumps və ya dərinin səthində xarici bir cismin olması. Belə hisslər sabitdir və nəinki hərəkət zamanı, hətta istirahət zamanı da davamlıdır. Bir çox insan bu simptomları adi ağrı hissindən daha ağrılı tapır.
3. Müəyyən bir həssaslıq növünün pozğunluqları (isti və soyuqları ayırd edə bilməmək, ağrı həddini azaltmaq və ya artırmaq, gəzinti zamanı yer səthinin xüsusiyyətlərini tanımamaq). Belə təzahürlər xəstələrin hərəkətini çətinləşdirir, buna görə də kiçik çınqıllarla addımlayaraq tez-tez büdrəyirlər və ya hətta düşə bilərlər.

Bu pozğunluqları olan insanlar gəzinti zamanı daim ayaqları altında baxmaq məcburiyyətindədirlər. Onların ən böyük çətinliyi gecə hərəkətidir.

Motorun pozulması

Belə patoloji dəyişikliklər motor əzələ liflərinin sinirlərinə ziyan vurması səbəbindən baş verir.

Klinik təzahürlər:

1. Xüsusilə diz və Aşillə olan reflekslərin azalması. Bu pozuntular yalnız bir nevroloq tərəfindən müayinə zamanı təyin olunur, çünki adi həyatda onlar görünmür. Patoloji bu mərhələdə müalicə başlanırsa, onda tam bir sağalma şansı artır. Pozuntuların irəliləməsi, reflekslərin son və geri dönməz bir kəsilməsinə səbəb ola bilər.
2. Təsirə məruz qalan əzələlərdə kramp və kramp.
3. Əzələ zəifliyi. Bu tip simptom reflekslərin azalması ilə müqayisədə daha sonrakı dövrdə özünü göstərir. Əvvəlcə zəiflik müvəqqətidir və yalnız zorlanma zamanı görünür, sonra güclənir və hətta sakit vəziyyətdə də hiss olunur. Bu tip nöropatiyanın laqeyd formaları hər hansı bir hərəkət etmək qabiliyyətinin olmaması ilə müşayiət olunur. Əzələlərdəki zəiflik tez-tez qamışla gəzmək üçün bir fürsətə çevrilir.
4. Atrofiyanın inkişafı, əzələlərin incəlməsi. Proses yavaş-yavaş irəliləyir və hətta bir neçə il çəkə bilər (patologiyanın görünüşünün mənbəyindən asılı olaraq).

Vegetativ trofik dəyişikliklər

Bu cür pozğunluq sinirlərdə bitki mənşəli liflərə ziyan vurmaqla əmələ gəlir.

Əsas təzahürlər:

• quru dəri;
• saç tökülməsi
• dərini əhatə edən yaş ləkələrinin görünüşü;
• tərləmə pozulması;
• aşınmaların yavaş iyileşməsi;
• əmələ gələn yaraların yiringlənməsi;
• bacakların şişməsi;
• qanqrenaya səbəb olan tələffüz trofik xoralar.

Peroneal sinirin məğlubiyyət əlamətləri:

• ayağın tərəfində, habelə ayağın arxa hissəsində hissiyat itkisi;
• ağrı
• ayaq və barmaqlarda əzələ zəifliyi;
• dabana söykənməkdə çətinlik çəkir.

Xarici sinirə zərər əlamətləri:

• ağrı
• əzələlərin zəifləməsinin təzahürləri olmadan, budların xarici səthi boyunca həssaslığın itməsi, həmçinin reflekslərdə dəyişiklik.

Hər bir xəstədəki bacakların nevropatiyası müxtəlif təzahürlərə malikdir, buna görə də həmişə sadalanan simptomların hamısı ilə müşayiət olunmur.

Xəstəliyin diaqnozu

Müasir tədqiqat metodları nöropatiyanın diaqnozunu asanlaşdırır. Reflekslərdə dəyişiklik, həssaslığın itirilməsi, habelə trofik lezyonlar ilkin müayinə zamanı bir nevroloq tərəfindən təyin olunur. Diaqnozu təsdiqləmək üçün əlavə müayinələr tələb olunur.

Diaqnostik metodlar:

1. Elektroneuromiyografi. Tədqiqat sinir sisteminə və zədələnmiş şöbələrə zərər dərəcəsini təyin etməyə imkan verir.
2. Tədqiqat refleksləri.

Diaqnozu təsdiqlədikdən sonra sinir zədəsi mənbəyini müəyyənləşdirmək lazımdır.

Bunun üçün aşağıdakı tədqiqatlar tələb olunacaq:

• qan biokimyası;
• pelvisin, eləcə də daxili orqanların ultrasəs müayinəsi;
• bir toxuma biopsiyası və ya onurğa beyni ponksiyonu etmək;
• Onurğanın rentgenoqrafiyası.

Xəstə üçün tövsiyə olunan prosedurların tam siyahısı əvvəllər müayinə nəticələrinə əsasən həkim tərəfindən təyin edilir. Mükəmməl diaqnostik prosedurlardan sonra həkim nöropatiyanın inkişafını təsdiqləyə və ya rədd edə bilər.

Müalicə və proqnoz

Terapevtik metodlar müxtəlif növ nöropatiyanın simptomlarının oxşarlığı səbəbindən ümumi bir meylə malikdir.

Tibbi manipulyasiyaların məqsədləri:

• sinir liflərinin bərpası;
• onlardan tələb olunan keçiriciliyin yenilənməsi;
• təsirlənmiş ərazilərdə pozulmuş qan dövranının aradan qaldırılması.

Patologiyanın müalicəsi yolları:

• dərman qəbul etmək;
• fizioterapevtik prosedurların aparılması.

Tibbi üsulların və fizioterapevtik prosedurların birləşməsindən istifadə əksər xəstələrdə nöropatiyanın əlamətlərini aradan qaldıra bilər.

Əsas dərmanlar:

• liflər arasından pulsların keçməsini yaxşılaşdıran vasitələr;
• qlükokortikosteroidlər qrupunu təşkil edən hormonal dərmanlar;
• B vitaminləri - bu agentlər lif keçiriciliyini yaxşılaşdırmağa kömək edir, membranlarını sağaldır və eyni zamanda analjezik təsir göstərir;
• antidepresan terapiyası üçün vəsait;
• antikonvulsanlar;
• ağrıları aradan qaldırmaq üçün istifadə olunan analjeziklər;
• vazoaktiv dərmanlar (sinir liflərinin qidalanmasını bərpa edin);
• tioksik turşusu olan bütün dərmanlar da daxil olmaqla antioksidanlar;
• antikolinesteraza dərmanları, onlar bir çox dərmana uyğundur, buna görə həkimlər tərəfindən əsas dərman kimi asanlıqla tövsiyə olunur;
• Konvensiyalı analjeziklər artıq ağrıları aradan qaldırmağa kömək etmədikdə, yalnız inkişaf etmiş bir patoloji şəklində istifadə edilən narkotik.

Anesteziya yalnız sistemli dərmanlarla deyil, həm də bacakların zədələnmiş bölgələrinə krem ​​və ya məlhəm tətbiq etməklə həyata keçirilə bilər.

Bunlara anestezik, iltihab əleyhinə xüsusiyyətləri olan maddələr də daxildir. Məlhəmlərə bənzər bir təsir 12 saat yapışqan plasterlər (Voltaren, Versatis) tərəfindən tətbiq olunur. Bədənə sistemli təsir göstərmədən məhsulun aktiv komponentlərinin ətrafdakı toxumalara daxil olmasını asanlaşdırırlar.

Fizioterapevtik üsullar:

• elektroforez;
• magnetoterapiya;
• nəticələri birləşdirmək üçün palçıq terapiyasından istifadə;
• müxtəlif növ masaj;
• akupunktur;
• fiziki terapiya məşqləri (əzələ toxumalarında ton saxlayır).

Terapevtik tədbirlərə əlavə olaraq, xəstələrin pəhrizlərinə diqqət yetirmələri də eyni dərəcədə vacibdir.

Qidalanma əsasları:

• menyuda tərəvəz, meyvə, eləcə də süd məhsulları olmalıdır;
• alkoqol və tütün məhsullarından imtina edilməlidir;
• diabetik nöropati ilə xəstə əsas xəstəliyə uyğun bir pəhriz izləməli və qlisemiya səviyyəsini izləməli, dəyərlərini normal səviyyəyə gətirməyə çalışmışdır;
• neyropatiyanın inkişafı dərmanlar, alkoqol və ya toksinlərlə zəhərlənmə nəticəsində başlamışsa, xəstə süd məhsulları ilə yanaşı daha çox maye qəbul etməlidir;
• Pəhrizdə liflə zəngin olan qidaları daxil edin.

Xəstəliyin müalicəsi üçün köməkçi üsullar olaraq xalq müalicəsi vasitələrindən istifadə edə bilərsiniz - şüyüd, dulavrat kökü, fındıq - bunlar həlim və infuziyalar hazırlamalıdır. Xardal və kastor yağları yaxşı təsir göstərir, dəriyə tətbiq olunmalı və sürtülməlidir.

Neyropatiyanın müalicəsinin alternativ üsulları haqqında video material:

Vaxtında başlanan terapevtik tədbirlər və tibbi reseptlərə riayət etmək əlverişli nəticənin şansını artırır və bəzi hallarda xəstənin sağalmasına imkan yaradır.

Xəstədə irsi patologiyalar varsa, müalicə tamamilə baş vermir, ancaq nöropatiyanın gedişi yavaşlayır. Terapevtik üsullara məhəl qoymamaq əlilliyə, eləcə də müxtəlif ciddi fəsadlara yol açır.