Düşmüş qlükoza tolerantlığının təhlükəsi nədir?

Bəzən belə olur ki, bədəndə bir patoloji artıq inkişaf edib və bir insan belə şübhələnmir. Düşmüş qlükoza tolerantlığı yalnız belə bir haldır.

Xəstə hələ də xəstə deyil, heç bir simptom hiss etmir, ancaq diabet kimi ciddi bir xəstəliyin yarısındadır. Bu nədir?

Xəstəliyin səbəbləri

NTG (dəyərsizləşmiş qlükoza tolerantlığı) ICD 10 - R 73.0 üçün öz koduna malikdir, lakin müstəqil bir xəstəlik deyil. Belə bir patoloji, obezliyin tez-tez yoldaşı və metabolik sindromun əlamətlərindən biridir. Qanun pozuntusu, qan plazmasında şəkər miqdarının, icazə verilən dəyərləri aşan, lakin hələ də hiperglisemiyaya çatmayan bir dəyişiklik ilə xarakterizə olunur.

Bu, hüceyrə reseptorlarının insulinə kifayət qədər həssas olmaması səbəbindən orqan hüceyrələrinə qlükoza udma proseslərinin arızalı olması səbəbindən baş verir.

Bu vəziyyətə prediabet də deyilir və müalicə olunmadığı təqdirdə NTG olan bir insan gec-tez tip 2 diabet xəstəliyi diaqnozu ilə üzləşəcəkdir.

Hər hansı bir yaşda pozuntu aşkarlanır, hətta uşaqlarda və əksər xəstələrdə, obezliyin müxtəlif dərəcələri qeyd olunur. Həddindən artıq çəki tez-tez hüceyrə reseptorlarının insulinə həssaslığının azalması ilə müşayiət olunur.

Bundan əlavə, aşağıdakı amillər NTG-ni təhrik edə bilər:

1. Aşağı fiziki fəaliyyət. Aşırı kilolu ilə birləşən passiv həyat tərzi qan dövranının pozulmasına gətirib çıxarır ki, bu da ürək və damar sistemi ilə əlaqəli problemlərə səbəb olur və karbohidrat mübadiləsinə təsir göstərir.
2. Hormonal müalicə. Bu cür dərmanlar insulinə hüceyrə reaksiyasının azalmasına səbəb olur.
3. Genetik meyl. Mutasiya edilmiş bir gen reseptorların həssaslığına və ya hormonun işləməsinə təsir göstərir. Belə bir gen miras qalmışdır, bu uşaqlıqda dəyərsizləşmiş tolerantlığın aşkarlanmasını izah edir. Beləliklə, valideynlərin karbohidrat mübadiləsi ilə bağlı problemləri varsa, uşağın da NTG inkişaf riski yüksəkdir.

Belə hallarda dözümlülük üçün qan testindən keçmək lazımdır:

• böyük bir döl ilə hamiləlik;
• əvvəlki hamiləliklərdə böyük və ya hələ doğulmuş bir uşağın doğulması;
• hipertansiyon
• diüretik qəbul etmək;
• pankreasın patologiyası;
• lipoproteinlərin aşağı qan plazması səviyyəsi;
• Cushing sindromunun olması;
• 45-50 yaşdan sonra insanlar;
• yüksək trigliseridlər;
• hipoqlikemiya hücumları.

Patoloji simptomları

Patoloji diaqnozu, açıq simptomların olmaması səbəbindən çətindir. NTG daha tez-tez başqa bir xəstəlik üçün tibbi müayinə zamanı qan testi ilə aşkar edilir.

Bəzi hallarda, patoloji vəziyyəti irəlilədikdə, xəstələr belə təzahürlərə diqqət yetirirlər:

• iştah, xüsusilə gecə əhəmiyyətli dərəcədə artır;
• güclü bir susuzluq var və ağızda quruyur;
• sidiyin tezliyi və miqdarı artır;
• migren hücumları baş verir;
• yeməkdən sonra başgicəllənmə, temperatur yüksəlir;
• artan yorğunluq səbəbindən iş qabiliyyəti azalır, zəiflik hiss olunur;
• həzm pozulur.

Xəstələrin belə simptomlara əhəmiyyət verməməsi və həkim görmək üçün tələsməməsi nəticəsində erkən mərhələlərdə endokrin pozğunluqları düzəltmə qabiliyyəti kəskin şəkildə azalır. Lakin sağalmaz diabetin inkişaf ehtimalı, əksinə artır.

Vaxtında müalicə edilməməsi, patoloji irəliləməyə davam edir. Plazmada yığılan qlükoza turşuluğunu artıraraq qanın tərkibinə təsir göstərməyə başlayır.

Eyni zamanda, şəkərin qan komponentləri ilə qarşılıqlı təsiri nəticəsində sıxlığı dəyişir. Bu, qan dövranının pozulmasına səbəb olur, bunun nəticəsində ürək və qan damarlarının xəstəlikləri inkişaf edir.

Karbohidrat mübadiləsinin pozulması digər bədən sistemləri üçün iz olmadan keçmir. Böyrəklər, qaraciyər, həzm orqanları zədələnir. Yaxşı, qlükoza tolerantlığının son nəzarətsiz pozulması diabetdir.

Diaqnostik üsullar

NTG şübhə doğurursa, xəstə endokrinoloqla məsləhətləşməyə göndərilir. Mütəxəssis, xəstənin həyat tərzi və vərdişləri haqqında məlumat toplayır, şikayətləri, yoluxucu xəstəliklərin mövcudluğunu, habelə qohumlar arasında endokrin pozğunluq hallarını aydınlaşdırır.

Növbəti addım analizlərin təyin edilməsi olacaq:

• qan biokimyası;
• ümumi klinik qan testi;
• sidik turşusu, şəkər və xolesterol üçün sidik analizi.

Əsas diaqnostik test tolerantlıq testidir.

Testdən əvvəl bir sıra şərtlər yerinə yetirilməlidir:

• qan bağışlamadan əvvəl son yemək, tədqiqatdan 8-10 saat əvvəl olmalıdır;
• sinir və fiziki stressdən qaçınmaq lazımdır;
• testdən üç gün əvvəl spirt içməyin;
• Tədqiqat günü siqaret çəkməyin;
• viral və soyuqdəymə üçün və ya son əməliyyatdan sonra qan verə bilməzsiniz.

Test aşağıdakı kimi aparılır:

• test üçün qan nümunəsi boş bir mədəyə alınır;
• xəstəyə içmək üçün bir qlükoza məhlulu verilir və ya bir həll venadaxili olaraq verilir;
• 1-1.5 saatdan sonra qan testi təkrarlanır.

Qan pozuntusu belə qlükoza göstəriciləri ilə təsdiqlənir:

• boş bir mədəyə alınan qan - 5,5-dən çox və 6 mmol / l-dən az;
• bir karbohidrat yükündən 1,5 saat sonra alınan qan 7.5-dən çox və 11.2 mmol / L-dən azdır.

NTG müalicəsi

NTG təsdiqlənsə nə etməli?

Tipik olaraq, klinik tövsiyələr aşağıdakılardır:

• müntəzəm olaraq qan şəkərini izləmək;
• qan təzyiqi göstəricilərinə nəzarət etmək;
• fiziki aktivliyi artırmaq;
• kilo itkisinə nail olaraq, bir pəhriz izləyin.

Bundan əlavə, iştahanı azaltmağa və yağ hüceyrələrinin parçalanmasını sürətləndirməyə kömək edən dərmanlar təyin edilə bilər.

Düzgün qidalanmanın əhəmiyyəti

Düzgün qidalanma prinsiplərinə riayət etmək hətta tamamilə sağlam bir insan üçün faydalıdır və karbohidrat mübadiləsi pozulmuş bir xəstədə pəhrizdə dəyişiklik müalicə prosesinin əsas məqamıdır və pəhriz həyat tərzi olmalıdır.

Pəhriz qaydaları belədir:

1. Fraksiyalı yemək. Gündə ən az 5 dəfə və kiçik hissələrdən daha çox yemək lazımdır. Son qəlyanaltı yatmadan bir neçə saat əvvəl olmalıdır.
2. Hər gün 1,5 ilə 2 litr təmiz su içmək. Bu qanın incəlməsinə, şişkinliyi azaltmağa və maddələr mübadiləsini sürətləndirməyə kömək edir.
3. Buğda unu məhsulları, həmçinin qaymaqlı desertlər, şirniyyatlar və şirniyyatlar istifadədən xaric edilir.
4. Nişastalı tərəvəz və spirtli içkilərin qəbulunu minimuma endir.
5. Liflə zəngin olan tərəvəz miqdarını artırın. Paxlalı bitkilər, göyərti və şəkərsiz meyvələrə də icazə verilir.
6. Pəhrizdə duz və ədviyyat qəbulunu azaldın.
7. Şəkər təbii tatlandırıcılarla əvəz olunur, bal məhdud miqdarda icazə verilir.
8. Yağ faizi çox olan yeməklərin və məhsulların menyusundan çəkinin.
9. Az yağlı süd və turş süd məhsulları, balıq və yağsız ətlərə icazə verilir.
10. Çörək məhsulları bütün taxıl və ya çovdar unundan və ya kəpək əlavə edilməklə hazırlanmalıdır.
11. Taxıldan inci arpa, qarabaşaq yarması, qəhvəyi düyü üstünlük verilir.
12. Yüksək karbamlı makaron, irmik, yulaf ezmesi, qabığı soyulmuş düyüləri əhəmiyyətli dərəcədə azaldın.

Aclıq və həddindən artıq yeməkdən, həmçinin aşağı kalorili qidalanmadan çəkinin. Gündəlik kalori qəbulu 1600-2000 kkal aralığında olmalıdır, burada kompleks karbohidratlar 50%, yağlar təxminən 30% və protein məhsulları üçün 20% təşkil edir. Böyrək xəstəliyi varsa, o zaman protein miqdarı azalır.

Fiziki məşqlər

Terapiyanın digər vacib bir nöqtəsi fiziki fəaliyyətdir. Kilo azaltmaq üçün sıx enerji istehlakını təhrik etməlisiniz, əlavə olaraq bu şəkər səviyyəsini azaltmağa kömək edəcəkdir.

Daimi məşq metabolik prosesləri sürətləndirir, qan dövranını yaxşılaşdırır, damar divarlarını və ürək əzələlərini gücləndirir. Bu ateroskleroz və ürək xəstəliklərinin inkişafının qarşısını alır.

Fiziki fəaliyyətin əsas istiqaməti aerobik məşq olmalıdır. Onlar ürək dərəcəsinin artmasına səbəb olur, bunun nəticəsində yağ hüceyrələrinin parçalanması sürətlənir.

Hipertansiyon və ürək-damar sisteminin patologiyalarından əziyyət çəkən insanlar üçün daha az intensiv dərslər daha uyğundur. Yavaş gəzinti, üzgüçülük, sadə məşqlər, yəni təzyiqin artmasına və nəfəs darlığının və ya ürəyin ağrısının yaranmasına səbəb olmayan hər şey.

Sağlam insanlar üçün dərslər daha sıx seçilməlidir. Qaçış, ip atlama, velosiped sürmə, konki sürmə və ya xizək sürmək, rəqs etmək, komanda idman növləri uyğundur. Fiziki məşqlər toplusu elə bir şəkildə tərtib edilməlidir ki, məşqlərin əksəriyyəti aerobik məşqlərə gəlir.

Əsas şərt dərslərin müntəzəm olmasıdır. İdman üçün gündə 30-60 dəqiqə vaxt ayırmaq daha yaxşıdır ki, həftədə bir-iki saat işləsin.

Rifahı izləmək vacibdir. Baş dönmə, ürək bulanması, ağrı, hipertansiyon əlamətlərinin görünüşü yükün intensivliyini azaltmaq üçün bir siqnal olmalıdır.

Dərman müalicəsi

Pəhriz və idmandan nəticələr olmadıqda, dərman müalicəsi tövsiyə olunur.

Bu cür dərmanlar təyin edilə bilər:

• Qlükofaj - şəkər konsentrasiyasını azaldır və karbohidratların udulmasının qarşısını alır, pəhriz qidası ilə birlikdə əla effekt verir;
• Metformin - iştaha və şəkər səviyyəsini azaldır, karbohidratların udulmasına və insulinin istehsalına mane olur;
• Acarbose - qlükoza səviyyəsini aşağı salır;
• Siofor - insulin istehsalına və şəkər konsentrasiyasına təsir edir, karbohidrat birləşmələrinin parçalanmasını yavaşlatır

Gerekirse, qan təzyiqini normallaşdırmaq və ürək fəaliyyətini bərpa etmək üçün dərmanlar təyin olunur.

Xəstəliyin qarşısının alınması:

• patologiyanın ilk əlamətləri inkişaf etdikdə bir həkimə baş çəkin;
• hər altı ayda bir qlükoza dözümlülük testi aparmaq;
• polikistik yumurtalıq varlığında və gestational diabet aşkar edilərsə, şəkər üçün qan testi mütəmadi aparılmalıdır;
• alkoqol və siqaret çəkməyin;
• pəhriz qaydalarına riayət etmək;
• müntəzəm fiziki fəaliyyətə vaxt ayırmaq;
• zəruri hallarda əlavə kilolardan qurtulun;
• öz-özünə dərman verməyin - bütün dərmanlar yalnız bir həkim tərəfindən göstərildiyi kimi qəbul edilməlidir.

Əvvəlcədən diabet və onun müalicəsi haqqında video material:

Karbohidrat mübadiləsi pozğunluqlarının təsiri altında baş verən dəyişikliklər, müalicənin vaxtında başlanması və bütün həkimin göstərişlərinə uyğundur. Əks təqdirdə, diabetin inkişaf riski əhəmiyyətli dərəcədə artır.