Ramipril-C3, arterial hipertenziya müalicəsində istifadə olunan təsirli bir dərman. Digər orqanlara zərərli təsir göstərmədən qan təzyiqini sürətlə azaldır. Müalicə zamanı tibbi yardım tələb olunur.
Beynəlxalq mülkiyyət adı
Ramipril
Ramipril-C3, arterial hipertenziya müalicəsində istifadə olunan təsirli bir dərman.
ATX
C09BA05
Formaları və tərkibini buraxın
Həblər
2.5, 5 və 10 mq aktiv maddənin tabletlərində mövcuddur.
Heç bir mövcud olmayan forma
Kapsüllər satışda olmayan bir dərmanın bir formasıdır.
Farmakoloji fəaliyyət
ACE inhibitorlarına aiddir. Bu maddələr mübadiləsi zamanı ramiprilatın əmələ gəldiyi bir dərmandır. Maddə, vazokonstriksiyanı təmin edən angiotensin-2 meydana gəlməsinə səbəb olan angiotensin-çevirici hormon istehsalının intensivliyini təsirli şəkildə azaldır.
Angiotensin-2 səviyyəsinin azalması səbəbindən plazma-renin aktivliyi artır. Dərman ağciyər damarlarında qan dövranını normallaşdırır, ürəyin həcmini və stresə qarşı müqavimətini artırır. Ürək böhranından sonra və mütərəqqi ürək çatışmazlığı olan xəstələrdə qəfil ölüm ehtimalını azaldır. Şiddətli ürək xəstəliyi səbəbiylə xəstəxanaya yerləşdirmə ehtimalını azaldır.
Dərman riskli və bu kimi amillərə məruz qalan xəstələrdə miyokard infarktı inkişaf ehtimalını azaldır:
- koroner ürək xəstəliyi;
- vuruş da daxil olmaqla periferik damarların patologiyası;
- şəkərli diabet;
- mikroalbuminuriya;
- hipertansiyon
- qan xolesterolunda artım;
- siqaret çəkmək
- alkoqoldan sui-istifadə.
Dərman sidikdə albumin miqdarını azaldır və diabetli xəstələrdə nefropatiyanın inkişafına mane olur.
Dərman riskli xəstələrdə miyokard infarktı inkişaf ehtimalını azaldır.
Farmakokinetikası
Ramipril-C3 təsiri ağızdan tətbiq edildikdən təxminən bir saat sonra yetkinlərdə başlayır, 3-6 saatdan sonra zirvəyə çatır və təxminən bir gün davam edir.
İstifadə qaydaları
Dərman istifadə üçün göstərilir:
- arterial hipertansiyon;
- xroniki ürək çatışmazlığı;
- infarktdan sonra vəziyyət;
- diabetik nefropatiya;
- xroniki diffuz pozulmuş böyrək funksiyası.
Ürək böhranı, perkutan transluminal koronar angioplastika və ya koronar arter bypass bağlaması keçirən xəstələrə təyin edilir.
Hansı təzyiqdə?
Yalnız yüksək təzyiqdə qəbul edilir.
Əks göstərişlər
Kontrendikedir:
- ACE inhibitorlarına qarşı həssaslıq;
- angioedema tarixi;
- xəstənin yaşı 18 yaşa qədərdir (praktikada bu dərmanın uşaqlar üçün təhlükəsizliyinə dair heç bir sübut yoxdur).
Ehtiyatla
Dərmanı ödemə, böyrəklərə və ya qaraciyərə ziyan vurmaqla ehtiyatla qəbul etmək lazımdır.
Ramipril C3-ni necə götürmək olar?
Planşet çeynənmir və bütöv bir şəkildə udulur, qida qəbulundan asılı olmayaraq kifayət qədər su ilə yuyulur (suyu, çay deyil). Müalicənin dozası və müddəti göstərişləri nəzərə alaraq həkim tərəfindən fərdi olaraq seçilir.
Hipertansiyonla ilkin doza gündə bir dəfə səhər alınan 2.5 mqdir. 3 həftədən sonra təzyiq normala qayıtmasa, doza 5 mq-a qədər artır. Maksimum tövsiyə olunan doz 10 mq dərman. Qeyri-kafi hipotenziv təsiri olan diuretiklər və kalsium borusu blokerləri təyin olunur.
Xroniki ürək çatışmazlığında ilkin doza 2,5 mq olan yarım tabletdir. Bədənin müalicəyə cavabını nəzərə alaraq arta bilər. 1 tabletdən çox dozada bərabər fasilələrlə bir neçə dozaya bölünməlidir. Maksimum doz 10 tabletdir.
Ürək böhranı və ya vuruş riskini azaltmaq üçün ilkin doza tədricən 10 mq səviyyəsinə yüksəlməklə 2,5 mq təşkil edir. Bu məbləği aşmaq mümkün deyil, çünki sübut edilmiş effektivlik yoxdur.
Xroniki ürək çatışmazlığında ilkin doza 2,5 mq olan yarım tabletdir.
Kəskin bir ürək böhranı səbəb olduğu bir vəziyyətdə (kəskin bir hücumdan 2 ilə 9 gün sonra) ilkin doza 5 mq (2 dozaya bölünür). Təzyiqdə həddindən artıq azalma ilə doza azalır. Dərmanın maksimal miqdarı 10 mqdir. Təzyiqdə həddindən artıq azalma olmaması üçün dozanı tədricən artırmaq tövsiyə olunur, bu da bir kolaptoid vəziyyətinə girmək təhlükəsi yaradır.
Şiddətli ürək çatışmazlığı ilə, tədricən artıraraq minimum bir tablet yarım dozada müalicəyə başlamaq tövsiyə olunur.
Diabet ilə
Diyabetik böyrək zədələnməsi və digər müşayiət olunan patologiyalar halında, ilkin doza, tədricən 5 mq-a qədər artan tabletin yarısıdır. Bunun xaricində dozanın artması ilə müalicənin effektivliyi sübut olunmamışdır.
Ramipril C3-in yan təsirləri
Nadir hallarda, dərman bədən çəkisinin azalmasına, azot, üre və qan kreatinin, angioödemanın miqdarının artmasına səbəb ola bilər. Xəstələrin bütün qan sayımlarında ciddi bir dəyişiklik olması çox nadirdir.
Mədə-bağırsaq sistemi
Həblər qusma, ishal və ürək bulanmasına səbəb ola bilər. Nadir hallarda susuzluq hissi və ya əksinə, tüpürcək miqdarının artması olur. Nadir hallarda, xəstələrdə iştah azalıb (anoreksiya qədər), narahat bir həzm pozğunluğu, transaminaz fəaliyyətinin artması şəklində qaraciyərin pozulması.
Hematopoetik orqanlar
Bəlkə də trombositlərin və qırmızı qan hüceyrələrinin sayında azalma.
Mərkəzi sinir sistemi
Xəstələr başgicəllənmə, baş ağrısı, asteniya ilə narahat ola bilər. Nadir hallarda, yaddaş, konvulsiyalar, depresiya, yuxusuzluq və ya yuxululuq, gözlərin pozulması, eşitmə itkisi pozulur.
Sidik sistemindən
Nadir xəstələrdə sidikdə protein görünə bilər. Bəzən sidik miqdarı azalır, şişkinlik meydana gəlir.
Tənəffüs sistemindən
Xəstələrdə öskürək, faringit, sinüzit, bronxospazm inkişaf edə bilər.
Allergiya
Allergik reaksiyalar səfeh və ürtiker kimi özünü göstərir.
Xüsusi təlimatlar
Ramipril C3 istifadəsi təlimatlara tam riayət etməklə yalnız diqqətli tibbi nəzarət ilə baş verməlidir. Terapiyaya başlamazdan əvvəl antihipertenziv dərmanlar kimi təyin olunan diuretiklər ləğv edilməlidir. Hipertansiyonun bədxassəli forması olan xəstələrdə çəkilmə tədricən aparılır. Bu mümkün deyilsə, su və elektrolit balansını tənzimləyin.
Müalicə dövründə xəstələr qan mənzərəsini daim izləməlidirlər. Karbamid azotunun, kreatininin göstəricilərini izləmək lazımdır. Susuzlaşdırmanın inkişafı ilə dozaj tənzimlənir.
Terapiya zamanı spirtli içkilərin istifadəsi tamamilə aradan qaldırılmalıdır.
Terapiya zamanı spirtli içkilərin istifadəsi tamamilə aradan qaldırılmalıdır.
Uşaqlara Ramipril C3 yazmaq
Dərman təhlükəsizliyi haqqında dəlil olmadığına görə uşaqlar üçün təyin edilmir.
Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin
Bu dərman hamiləlikdə və ana südü ilə kontrendikedir. Müalicə dövründə hamiləlik baş vermişsə, o zaman dərmanı mümkün qədər tez bir başqası ilə əvəz etməlisiniz. Əks təqdirdə, ilk üç aylıq dövrdə fetusa mənfi təsir etmək riski yüksəkdir. Dərman belə intrauterin patologiyalara səbəb olur:
- inkişaf pozğunluğu;
- qan təzyiqinin aşağı salınması (fetal hipotenziya);
- pozulmuş böyrək funksiyası;
- embrionun qanında kalium səviyyəsinin aşağı salınması;
- kəllə və beyinə zərər;
- amniotik mayenin miqdarının azalması;
- əzalara zərər.
Müalicə dövründə yeni doğulmuş uşağa ana südü verilməsini dayandırmaq lazımdır.
Ramipril C3 dozasının həddindən artıq dozası
Bu dərmanın həddindən artıq dozası ilə periferik vasodilasyon inkişaf edir. Təzyiqin və şokun həddindən artıq azalmasında özünü göstərir. Xəstələr bradikardiya, dəyərsizləşmiş su-elektrolit mübadiləsi və kəskin böyrək çatışmazlığı inkişaf etdirir.
Müalicə mədə yuyulmasıdır. Xəstələr adsorbentlər və natrium sulfat qəbul etməlidirlər (mümkün qədər erkən). Arterial hipotansiyon ilə qan dövranının normal həcmini bərpa etmək üçün Dopamin və Norepinefrin (inyeksiya şəklində) tətbiqi göstərilmişdir. Davamlı bradikardiya vəziyyətində, müvəqqəti olaraq süni kardiostimulyator qurulur.
Eyni zamanda kaliumdan qoruyan diuretiklərin təyin edilməsi tövsiyə edilmir.
Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir
Dekstran sulfatın istifadəsi anafilaktik reaksiya riski olduğu üçün kontrendikedir. Eyni zamanda kalium qoruyucu diüretik təyin etmək tövsiyə edilmir, çünki qanda bu maddənin miqdarının kəskin artması riski var.
Digər antihipertenziv dərmanlar ehtiyatla təyin olunur (qan təzyiqinin kəskin azalması ehtimalı səbəbindən). Eyni şey yuxu həblərinə və vazopressor simpatomimetikasına aiddir.
Allopurinol, procainamide, sitostatiklər, qlükokortikosteroid dərmanları və immunosupressantlar qan hüceyrələrinin balansını poza bilər. Bəlkə də leykopeniya və neytropeniyanın inkişafı.
Ramipril C3 ilə birlikdə oral hipoqlikemik agentləri qəbul etmək hipoqlikemiya hücumuna səbəb ola bilər. Natrium xlorid dərmanın hipotenziv xüsusiyyətlərini zəiflədir. Estrogenlər bədəndə mayenin tutulmasına səbəb ola bilər.
Necə əvəz etmək olar?
Bu dərmanın analoqları:
- Amprilan;
- Dilaprel;
- Corpril;
- Ramepress;
- Ramigamma
- Tritace;
- Hartil.
Aptekdən məzuniyyət şərtləri
Yalnız reseptlə buraxılır.
Qiymət Ramipril C3
Qablaşdırma dəyəri təxminən 220 rubl. Ukrayna bu dərmanı buraxmır.
Dərman üçün saxlama şəraiti
Dərmanı quru və qaranlıq yerdə, + 25 ° C-ə qədər olan temperaturda saxlamaq lazımdır.
İstifadə müddəti
3 il istifadə üçün uyğundur.
İstehsalçı
Severnaya Zvezda QSC, Ozon MMC (Rusiya) və s.
Ramipril C3-ün rəyləri
İrina, 55 yaş, Moskva: "Tez-tez hipertansif böhranlar keçirirəm, buna görə həkim Ramipril C3 tabletlərini onların qarşısını almaq üçün təyin etdi. Dərmanı 2,5 mq tabletdə qəbul etməyə başladım, tədricən 10 mq-a keçdim. Dərmana yaxşı dözə bilərəm, tonometr oxunuşları normal həddlərdə və nadir hallarda həddindən artıqdır. Yan təsirləri müşahidə edilmədi. "
Elena, 50 yaş, Tula: "Hipertansif bir böhrandan sonra mənə güclü və təsirli bir hipertansiyon dərmanı lazım idi. Bu dərman oldu. Artıq bir neçə aydır ki, 5 mq qoruyucu doza qəbul edirəm. Nəticədə, həmişə saxlamışam normal təzyiq, onun damlaları nadirdir. Müalicədən yan təsirləri müşahidə edilməyib. "
Oleq, 56 yaş, Samara: "Ramipril C3 köməyi ilə qan təzyiqini idarə etmək mümkündür. Bir pəhriz izləyirəm, spirt və siqaret içməkdən imtina edirəm. Bu tədbirlər sayəsində demək olar ki, hipertansif bir böhran yoxdur. Səhhətim qənaətbəxşdir."
