Hipoqlikemik bir vəziyyət, insan bədənində şəkər konsentrasiyası məqbul həddən aşağı düşdüyündə olur. Qlükoza bir az azalma varsa, bu vəziyyətin simptomları çox da tələffüz olunmur.
Şiddətli hipoqlikemiyada, qan şəkəri 1,0-1,5 vahid olduqda, bir insan huşunu itirə bilər və bu ölüm və ya əlilliklə nəticələnə bilər, çünki geri dönməz beyin ziyanları müşahidə olunur.
Tibbi mənbələrə əsasən, insan orqanizmindəki qlükoza miqdarı 2,8 vahiddən az olduqda hipoglisemik bir vəziyyət aşkar edildiyini və bu vəziyyətin mənfi bir klinik mənzərə ilə müşayiət olunduğunu söyləmək olar.
Bundan əlavə, hipoqlikemiya qan şəkərinin 2.2 vahiddən az bir səviyyəyə enməsi adlanır, lakin xarakterik simptomlar aşkar edilmir.
Düşünmək lazımdır ki, hansı simptomlar qan şəkərinin azalmasını göstərir və nocturnal hipoqlikemik vəziyyət nədir? Şəkərin azalmasına səbəb nədir və onları necə tapmaq olar?
Şəkərin azaldılması simptomları
Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, tibbi praktikada hipoqlikemiyanın, simptomlar olduqda 2,8 vahiddən az şəkər, simptomlar olmadıqda isə 2,2 vahiddən az qlükoza ilə müşahidə olunduğu deyilir.
Lakin bu məlumatlar sağlam insanlar üçün daha aktualdır. Diabetə gəldikdə, bir az fərqli qaydalar var. Şirin bir xəstəliyin fonunda hipoqlikemik bir vəziyyət xəstənin fərdi hədəf səviyyəsinə nisbətdə qlükoza 0.6 vahid azalması hesab edilə bilər.
Bir nüans, diabetli xəstələrdə ortaq hədəf şəkər səviyyəsinin olmamasıdır, hər bir xəstə üçün bu və ya digər istiqamətdə fərqlənəcəkdir. Bir qayda olaraq, patoloji olmayan sağlam bir insanda olduğu kimi hədəf səviyyəsini əsas götürmək tövsiyə olunur.
Semptomların təzahürü insan bədənində qlükoza konsentrasiyasının azalma dərəcəsindən asılıdır.
Hipoqlikemiyanın ilk və yumşaq simptomları:
- Artan tərləmə.
- Dərinin solğunluğu.
- Ürəklər, çarpıntılar.
- Güclü bir aclıq hissi.
- Bulantı, əsəbilik bir hücum.
Belə simptomlar qeyd olunursa, o zaman xəstəyə təcili olaraq hər hansı bir karbohidrat və ya bir neçə qlükoza həbi yemək lazımdır. Hipoqlikemik vəziyyətə göz yummaq şəkərin daha da azalmasına səbəb olur ki, bu da komanın başlanmasını göstərir.
Bu fonda simptomların şiddəti artır, vəziyyətin pisləşməsinin yeni əlamətləri əlavə olunur:
- Baş dönmə, baş ağrısı.
- Apatiya, letarji, səbəbsiz çaxnaşma.
- Görmə pozğunluğu.
- Nitq pozuntusu.
- Hərəkətlərin koordinasiyası pozulur.
- İstiqamət itkisi, əzalarının titrəməsi.
- Konvulsiv şərtlər.
Şübhəsiz ki, qan şəkəri mmol / l-dən bir az və ya bir az çox olarsa, bu, xəstənin bu vəziyyətin tam klinik mənzərəsini ortaya qoyması demək deyil.
Təcrübə göstərir ki, şəkərin hər azalması bir diabetikdə fərqli simptomlarla xarakterizə olunur.
Nocturnal hipoqlikemiya
Bəzi diabet xəstələri şəkərin azalmasını vaxtında hiss edə bilər və buna görə hücumu dayandırmaq üçün lazımi tədbirlər görürlər. Digərlərində, belə bir patologiyaya həssaslıq xəstəliyin uzunluğuna görə azalda bilər, bu da vəziyyəti ağırlaşdırır.
Təəssüf ki, əksər hallarda xəstələrin əksəriyyətində hipoqlikemik vəziyyətin subyektiv aşkarlanması ilə bağlı ciddi problemlər mövcuddur. Beyin qlükoza çatışmazlığı səbəbiylə əziyyət çəkdikdə xəstənin davranışı qeyri-adekvat olur.
Təcrübə göstərir ki, xəstələrin bu kateqoriyası huşlarını itirənə qədər normal qlükoza dəyərlərinə sahib olduqlarına tam əmin olur. Bir xəstə şəkərdə bir neçə kəskin damcı ilə qarşılaşdıqda, gələcəkdə damcısını vaxtında tanımaqda problem yarana bilər.
Buna görə bütün həkimlər diabetə nəzarətin bir yoluxucu xəstəliyin ağırlaşmadan tam bir həyat olduğunu söyləyirlər.
Şəkər yalnız gündüz deyil, gecə də azalır və bu hal aşağıdakı simptomlarla xarakterizə olunur:
- Yüksək tərləmə, soyuq və qarışıq dəri.
- Aralıq səs-küylü nəfəs.
- Kabuslarla rahat yuxu.
Şəkərin bir gecəlik azalması izsiz keçmir, ümumiyyətlə səhər bütün günü əzab verən şiddətli bir baş ağrısı olur.
Darıxdırıcı hipoqlikemiya əlamətləri
Tez-tez olur ki, diabet fonunda şəkərin bir vahidə qədər kəskin azalması olur, lakin simptomlar şiddət ilə xarakterizə olunmur, əksinə, darıxdırıcıdır.
Şəkərin azalması ilə ekstremitələrin titrəməsi, dərinin solğunluğu, sürətli ürək döyüntüsü və bir sıra digər əlamətlər adrenalin hormonuna səbəb olur. Ancaq bir çox xəstədə onun istehsalı əhəmiyyətli dərəcədə azalır və ya reseptorların bu hormona həssaslığı azalır.
Bu baxımdan, şəkər kəskin bir şəkildə düşdükdə, xəstə "şüurun kənarını" hiss edir, amma həmişə onu dərhal ölçmür, bu da onu huşunu itirməyə yaxınlaşdırır. Buna görə simptomları daraldıran müəyyən səbəbləri bilməlisiniz.
- Otonomik diabetik nöropatiyanın ağır bir forması. Bu, sinir impulslarının pozulmuş keçirilməsinə görə şəkər patologiyasının ağırlaşmasıdır.
- Adrenal bezin yumşaq toxumalarının fibroziyası. Başqa sözlə desək, adrenalin istehsalına kömək edən toxumaların, xüsusən də bezlərin nekrozu. Bu vəziyyət xəstənin uzun bir xəstəlik tarixinə sahib olduğu və ya müalicə edilmədiyi hallarda müşahidə olunur.
- Qan təzyiqinizi azaltmaq üçün beta blokerlər qan şəkərinin aşağı düşməsinə həssaslığınızı azaldır.
Daha yüngül simptomları müşahidə edərkən şəkəri dərhal ölçmək tövsiyə olunur. Cihaz 3,5 ədəd bir konsentrasiyanı göstərirsə, onu qaldırmaq üçün qlükoza tabletlərini götürməlisiniz.
Və heç bir simptom müşahidə olunmasa belə edilməlidir. Bədənin normal bir həddə çatması üçün kifayət qədər şəkər yoxdur. İki-beş qlükoza tableti bu problemi həll edəcəkdir.
Niyə qan şəkəri azalır?
Hipoqlikemik bir vəziyyət, qan dövranı sistemində çox miqdarda insulinin dövran etdiyi zaman inkişaf edir, eyni zamanda qlikogen anbarlarında olduğu kimi az miqdarda qan şəkəri var. Bu vəziyyətin səbəbləri çoxdur.
Məsələn, çox miqdarda insulin, sulfonilüre törəmələri və ya glinidlər. Bu sahədə çox sayda səhv ola bilər: bir diabet xəstəsi yetərincə təlim görməmiş, bir şpris qələmi, bir qlükometrin səhv nəticələri.
Bundan əlavə, tibbi bir səhv də istisna edilmir. Doktor bu müəyyən bir vəziyyət üçün həddindən artıq aşağı hədəf qlükoza səviyyəsini və ya çox miqdarda insulin, dərman qəbul etməyi tövsiyə edə bilər.
Şəkərin kəskin azalması aşağıdakı səbəblərə görə müşahidə edilə bilər: bir insulinin digər dərmanla əvəzlənməsi, hormonun düzgün qəbul edilməməsi, insulinin orqanizmdən gecikmiş çıxarılması (qaraciyər funksiyasının pozulduğu halda).
Şəkərin kəskin və tənqidi azalmasının səbəbləri yalnız dərmanlarla deyil, həm də xəstənin diyeti ilə əlaqələndirilir. Aşağıdakı hallar hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər:
- Planlaşdırılan qida istehlakını atmaq, az miqdarda karbohidrat istehlak etmək, bunun nəticəsində insulinin dozası örtülmür.
- Planlaşdırılmamış fiziki fəaliyyət, spirtli içki istifadəsi.
- Aclıq, azaldılmış kalorili yeməklər, eyni zamanda dərmanların əvvəlki dozaları fonunda.
- Emzirmə dövrü, uşağın doğulma müddəti.
Qeyd etmək lazımdır ki, əgər xəstə vaxtaşırı qan şəkərini kəskin şəkildə aşağı salırsa, o zaman diabetik komaya qədər şiddətli hipoqlikemik bir halın yaranma ehtimalını artırır.
Şiddətli hipoqlikemiya üçün risk faktorları bunlardır: Hipoqlikemiyanın ağır tarixi; xəstə şəkərin azalmasının əlamətlərini hiss etmir; özünü hormon istehsalının olmaması.
Şəkərdə niyə azalma olduğunu necə başa düşmək olar?
Şübhəsiz ki, demək olar ki, hər bir xəstə hipoqlikemik bir vəziyyətin nə üçün baş verdiyini soruşur. Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, çox sayda səbəb var. Bəs bunları necə tapmaq olar?
Anlamaq üçün, xəstənin bədənində şəkərin kəskin azalması epizodlarına səbəb olan hadisələrin bütün ardıcıllığını yenidən yaratmalısınız. Və bu, qlükoza konsentrasiyası azaldıqda hər dəfə edilməlidir. Və mənfi əlamətlər olmasa belə.
Hər şeyi müqayisə edə bilmək üçün xəstələr mütəmadi olaraq bədəndəki şəkərə universal nəzarət rejimində yaşamalıdırlar. Başqa sözlə, hamısı düzəltməlidir:
- Gündə şəkər ölçmə sayı, nəticələr.
- Gündə istehlak olunan yemək.
- Fiziki fəaliyyət dərəcəsi.
- Dərman, dozalar qəbul etmək.
- Digər əlaqəli hallar.
Təcrübə göstərir ki, hipoqlikemik vəziyyətin ağır bir forması diabet xəstəsinin bir neçə saat yaddaşdan silməyinə səbəb ola bilər. Ancaq hər şeyi gündəlikdə yazırsa, bu səbəb səbəb tapmaqda əvəzsiz olacaqdır.
Şəkərin azaldılmasının səbəbini müstəqil olaraq öyrənə bilmirsinizsə, qeydləri həkimə göstərə bilərsiniz. Tibbi mütəxəssis tez mənzərəni təhlil edəcək və kök səbəblərini tapacaqdır.
Hipoqlikemiya müalicəsi
Xəstə bir hipoqlikemik vəziyyətin bir neçə əlamətini və xüsusilə yemək istəyini hiss edirsə, dərhal qandakı şəkər konsentrasiyasını ölçmək lazımdır. Şəkər az olduqda, tabletlərdə olan qlükoza onu qaldıra bilər.
Şəkər azalıb, amma heç bir mənfi simptom müşahidə olunmadığı bir vəziyyətdə yenə də qaldırılmalıdır, çünki bu vəziyyət beynin işləməsinə mənfi təsir göstərir.
Semptomlar varsa nə etməli, ancaq qlükoza ölçmək üçün bir yol yoxdur? Şübhəsiz ki, bir elektrokimyəvi qlükometr daima yanınızda olmalıdır, amma heç kim gözlənilməz hallardan təhlükəsiz deyil. Bu vəziyyətdə, bəzi təhlükə və risk altında bir az karbohidrat yeyə bilərsiniz. Bu, ağır hipoqlikemiya və geri dönməz təsirlərdən qoruyacaqdır.
Niyə qlükoza tabletləri şəkər artırmağın ən yaxşı yoludur? Əslində şəkər az olan diabetli insanların əksəriyyəti onu aşağıdakı qidalarla böyütməyə çalışırlar:
- Şirin çay, saf şəkər.
- Cem, bal, cem.
- Şirin meyvələr, qazlı su.
- Şokolad, konfet, şirniyyat və s.
Ancaq bu üsul həqiqətən pisdir. Birincisi, qidalar tabletlərdə qlükoza nisbətən daha yavaş olur. Axı, bədənin əvvəlcə məhsulları həzm etməsi lazımdır və yalnız bu müddətdən sonra qlükoza qanda olacaqdır.
Bundan əlavə, demək olar ki, heç bir diabet xəstəsi hədəf səviyyəsinə görə şəkər artırmaq üçün nə qədər şirin su içəcəyini hesablaya bilmir. Nəticədə, o, tələb olunandan daha çox yemək yeyəcək və bu da şəkər həddindən artıq artır.
Müvafiq olaraq, bədəndə qlükoza azaldılmasına kömək edəcək tədbirlər görmək lazım olduqdan sonra.
Qeyd etmək lazımdır ki, qida məhsulları qeyri-bərabər və gözlənilməz şəkildə qlükoza artırır və tez-tez hipoqlikemik hücumun dayandırılması qlükoza sadəcə "yuvarlandığına" səbəb olur.
Hipoqlikemiya simptomları olan normal şəkər
Tez-tez olur ki, hipoqlikemik bir hücumu tez bir zamanda dayandıra bildilər, amma az şəkərin əlamətləri getmədi. Şəkərin azalması ilə bir adrenalin tələsik olur və bu da öz növbəsində çoxsaylı mənfi simptomları doğurur.
Qlükoza azaldıqda, böyrəküstü vəzilər qaraciyərdə glikogenin şəkərə çevrilməsi lazım olduğuna dair bir siqnal verən ürək hormonu, solğun dəri, ekstremitələrin titrəməsi və digər əlamətlərə səbəb olan bu hormon istehsal edir.
Adrenalin bədəndə yarım saat ərzində parçalanır. Bu, bir hücumun yüngülləşməsindən bir saat sonra, hormonun təxminən dörddə birinin qan dövranı sistemində dövran etdiyini və bunun nəticəsində zərərli simptomlara səbəb olduğunu göstərir.
Buna görə qlükoza qəbul etdikdən sonra bir saat gözləmək lazımdır. Bu müddət ərzində əsas odur ki, aclığınızı aradan qaldırın və heç nə yeməyəsiniz. Adətən, 60 dəqiqə aşağı şəkər əlamətlərinin səviyyəsini qaldırmaq üçün kifayətdir və xəstə özünü yaxşı hiss edir.
Bir mütəxəssis bu məqalədəki videoda hipoqlikemiya haqqında danışacaq.
