Pankreatit və diabet necə bağlıdır?

Pankreatit və diabet tez-tez eyni vaxtda inkişaf edir. Sonuncu, bütün növ metabolik proseslərin pozulması ilə xarakterizə olunan mürəkkəb bir endokrin xəstəlikdir.

Xroniki pankreatitdə diabetin gedişatının xüsusiyyətləri

Pankreas diabet həmişə pankreasın iltihabı ilə inkişaf etmir. Ancaq bu baş vermişsə, bir sıra xüsusiyyətlərə malikdir.

Pankreatit və diabet tez-tez eyni vaxtda inkişaf edir.

Xroniki pankreatitdə həm hipoqlikemiya şəklində, həm də pankreatogen şəkərli diabet şəklində meydana gələ bilən endokrin xəstəliklər meydana gəlir. Hipoqlikemiya, xəstəliyə xas olan bütün simptomlar ilə meydana gəlir, bunlar daimi aclıq hissi, zəiflik, konvulsiyaların bükülməsi və ya bədənin hər tərəfində titrəmə hissi daxildir.

Diabetə gəldikdə, bu tip 2-ci xəstəlik deyil, 3-cü növdə təcrid olunmuş ayrı bir variantdır.

Məsələn, bu cür diabet tez-tez normal və ya hətta nazik bir həssaslığı olan insanlarda inkişaf edir və bu kimi piylənmə ilə heç bir əlaqə yoxdur. Ayrıca insulin müqaviməti və ya bir genetik meyl ilə əlaqəsi yoxdur. Qan şəkərində artım tez-tez demək olar ki, gözlənilməz olur.

Semptomlar çox sayda pankreas hüceyrəsindəki dəyişikliklərlə əlaqəli ilk qarın ağrısından bir neçə il sonra görünür.

Pankreatogen diabet xəstəliyinin xüsusiyyətləri bunlardır:

• insulinə az ehtiyac;
• nadir hallarda ketoasidoz;
• yoluxucu və dəri xəstəliklərinə qarşı həssaslığın artması.

Pankreatitin diabetə keçid mexanizmi

Pankreatit və diabet həmişə eyni zamanda inkişaf etmir. Xroniki pankreatitin (CP) diabetə keçid mexanizmi yaxşı başa düşülmür. Kəskin pankreatit (OP) haqqında bir az daha çox məlumat var, çünki diaqnoz qoymaq daha asandır.

Xroniki pankreatitin kəskinləşməsi ilə, pankreas ödemi ilə əlaqəli keçici hiperglisemiya inkişaf edir.

Statistikalar göstərir ki, bu cür vəziyyətlərdə keçici hiperglisemiya halların 50% -də baş verir, ancaq bir OP xəstəliyindən əziyyət çəkdikdən sonra yalnız 15% -də sabit olur.

Xəstəliyin xroniki formasının kəskinləşməsi ilə, pankreas ödemi ilə əlaqəli keçici hiperglisemiya da inkişaf edir.

Eyni zamanda, qanda tripsinin səviyyəsi yüksəlir və insulin istehsalını azaldır. Tutma getdikcə qan qlükoza səviyyəsi normala qayıdır.

Səbəbləri

Diabetin inkişaf riski pankreas nekrozunun dərəcəsindən deyil, cərrahi müalicənin hansı üsullarından istifadə olunduğundan asılıdır. Məsələn, pankreatoduodenektomiya ilə əməliyyatdan sonrakı diabetin inkişaf ehtimalı 50% -ə çatır.

3 tip diabetin inkişafının aşağıdakı səbəbləri ayırd edilir:

1. Pankreasın xroniki iltihabı. Buna müxtəlif amillər səbəb olur, məsələn, kəskin qida zəhərlənməsi, qidalanma və s. Üçün vaxtında müalicənin aparılmaması Pankreas fermentlərinin sayında artım var və onlar bu orqanı məhv edirlər.
2. Cərrahiyyə.
3. Pis vərdişlərin olması.
4. Bəslənmə nəticəsində həddindən artıq çəki.
5. Mədəaltı vəzi və mədə-bağırsaq traktının digər xəstəlikləri, bunun nəticəsində endokrin funksiya pozulur və qan qlükoza səviyyəsi artır.

Cərrahi müdaxilələr 3 tip diabetin inkişafına səbəb ola bilər.

Tip 3 diabet, qidalanma səbəbindən artıq çəki səbəbiylə meydana gələ bilər.

Pis vərdişlərə sahib olmaq 3 tip diabetə səbəb ola bilər.

Pankreasın xroniki iltihabı 3 tip diabetə səbəb ola bilər.

Kusmadan bulantı, mədəaltı vəzi toxumasına ziyan əlaməti.

Pankreas toxumasının zədələnməsi simptomları qeyri-sabit taburedir.

Mədəaltı vəzinin zədələnməsi epiqastriumdakı ağrılarla özünü göstərir.

Simptomatologiya

Birincisi, mədəaltı vəzi toxumasına ziyan vuran simptomlar var:

• qusmadan bulantı;
• tez-tez ürək yanması;
• düzlük və şişkinlik;
• epiqastrik ağrı;
• qeyri-sabit tabure, ishal və ya digər həzm xəstəlikləri.

Bu tip diabet mülayimdir. Testlər qan qlükoza nisbətən kiçik bir artım göstərir. Ancaq tez-tez hipoqlikemiya hücumları var. Zaman keçdikcə qan qlükoza daha intensiv artmağa başlayır, daimi susuzluq və quru dəri də daxil olmaqla diabetin klassik əlamətləri mövcuddur.

Bu vəziyyətdə ketoasidoz və ya ketonuriya kimi bir komplikasiya nadirdir. Lakin digər orqanlardan fəsadlar görünə bilər - diabetik nöropatiya, pozulmuş böyrək funksiyası, retinopatiya.

Pankreas diabetinin qarşısının alınması və müalicəsi

Xroniki pankreatitin müalicəsi diabetin müalicəsi ilə eyni vaxtda aparılır. Bu aşağıdakı məqamları əhatə edir:

1. Pəhrizə uyğunluq. Xəstəlik metabolik pozğunluqlardan qaynaqlandığı üçün maddələr mübadiləsini yaxşılaşdırmaq və hipovitaminozu və zülal çatışmazlığını aradan qaldırmaq üçün diyeti tənzimləmək lazımdır.
2. Şəkəri azaldan dərmanlar qəbul etmək. Karbohidrat mübadiləsini, endo və ekzokrin sistemini normallaşdırmaq lazımdır. Bunu etmək üçün insulini götürün - kiçik dozalarda və qısa müddətə, sonra - sulfa dərmanları, məsələn, Diabeton.
3. Əməliyyatdan sonrakı əvəzedici terapiya, fermentlər alaraq (məsələn, Pankreatinum).
4. Qaraciyər hüceyrələrinin qorunması (təyin olunan Essential Forte).
5. Adac hüceyrələrinin avtotransplantasiyası.

Pankreas şəkərli diabet üçün müalicə aşağı dozalı insulin daxildir.

Mədəaltı diabetin müalicəsi üçün sulfonamid dərmanı Diabeton istifadə olunur.

Essential Forte qaraciyər hüceyrələrini qorumaq üçün istifadə olunur.

Əməliyyatdan sonrakı əvəzetmə terapiyası Pankreatin qəbul etməyi əhatə edir.

Xroniki pankreatitin müalicəsinə adacık hüceyrə ototransplantasiyası daxildir.

Xəstəliklər üçün pəhriz qaydaları

Bədənin pankreas hüceyrələrində patoloji dəyişikliklərinin qarşısını almaq üçün bir sıra məhsulları tamamilə istisna etmək lazımdır.

Güdə bilən və edə bilməyən məhsullar

Bu xəstəliklərlə diyetdən aşağıdakılar xaric edilir:

• yağlı ət;
• süd məhsulları (qaymaq, xama, yüksək yağlı süd);
• hər hansı bir fast food;
• tərəvəz (turp, sarımsaq, soğan, ispanaq);
• meyvələr - üzüm, ananas;
• baklagiller;
• ədviyyat
• kərə yağı bişirmə, şokolad, dondurma;
• hazır souslar - mayonez, ketçup, soya sousu, tomat pastası və hətta suyu.

Qadağan olunmuş balıq və ət bulyonları.

Pankreas şəkərli diabetdə sürətli yemək qadağandır.

Pankreas diabeti olan bir xəstənin diyetindən üzüm və ananas xaric edilməlidir.

Şəkərli diabet və pankreatit ilə zəngin balıq və ət bulyonları qadağandır.

Pankreas diabeti ilə ədviyyatlar diyetdən xaric edilir.

Pankreas diabeti ilə, çörək və şokolad qadağandır.

Xroniki pankreatitdə paxlalılar pəhrizdən xaric edilir.

Pankreas şəkərli diabet üçün hazır souslar - mayonez, ketçup, soya sousu, tomat pastası qadağandır.

Bitki pəhrizi

Bitki zülalının qaynaqları baklagillerdir. Ancaq xroniki pankreatit ilə qadağandır, buna görə də bu xəstəliklər üçün bitki pəhrizi təyin edilmir.

Pankreatit üçün pəhriz 9

Karbohidratların təbii konservant rolunu oynadığı qidalar diyetdən xaric edilir. Bunlar banan, xurma, əncir, pomidor, üzümdür.

Şirin və turş giləmeyvə və meyvələr tövsiyə olunur - demək olar ki, bütün sitrus meyvələri (qreypfrut və limon istisna olmaqla - tərkibində çox turşu var), alma, kivi, albalı, qarağat, zoğal və lingonberries.

Diabet üçün pəhriz 5

M. Pevznerə görə 5 saylı müalicə masası xroniki pankreatit və ya hepatobiliar sistemin patologiyası olan xəstələr üçün təyin edilir. Əsas məqamlar diabet üçün bir pəhriz tələbləri ilə birləşdirilir:

1. Yağların istehlakını azaltmaq, qızardılmış, ədviyyatlı, duzlu qidaların, konservləşdirilmiş ət və tərəvəzlərin, hisə verilmiş ətlərin rədd edilməsi.
2. Pişirmə qaydalarına uyğunluq. Bişirmək, bişirmək, buxarlamaq, qabığını bişirmədən icazə verilir.
3. Yemək fraksiyalı olmalı, 5-6 yeməyə bölünməlidir. Pankreatitin kəskinləşməsi ilə bütün yeməklər maye və ya yarı maye şəklində, remissiya ilə xırda-xırda doğranılır.
4. İstisna edilmir, bağırsaq hərəkətliliyini artıran, uzun müddət həzm olunur və mayalanmaya səbəb ola biləcək məhsullar - təzə çörək, baklagiller, kələm və s.

Gündə kifayət qədər maye - 1,5 litr təmiz su içmək vacibdir.

Diabet ilə, mayalanmaya səbəb olan qidalar istisna olunur - təzə çörək, baklagiller, kələm.

Şəkərli diabetlə, qızardılmış, ədviyyatlı, duzlu qidalardan imtina etməlisiniz,

Bir xəstəliklə banan, xurma, əncir, pomidor, üzüm diyetdən xaric edilir.

Şəkərli diabet üçün pəhriz fraksional olmalı, 5-6 yeməyə bölünməlidir.

Xəstənin qidalanmasına şirin və turş giləmeyvə və meyvələrin daxil edilməsi tövsiyə olunur.

Gündə kifayət qədər maye - 1,5 litr təmiz su içmək vacibdir.

9 və 5-ci cədvəlləri necə birləşdirmək olar?

Pankreatitin şəkərli diabet ilə müşayiət olunduğu bədənin bu vəziyyəti qidalanmaya xüsusi bir yanaşma tələb edir. Ancaq hər iki terapevtik diyet olduqca yaxındır, bir sıra ümumi qaydalar və məhdudiyyətlər təklif olunur.

Birgə xəstəlik üçün həftəlik pəhriz

Endokrinoloq bir pəhriz təyin edəcək, ancaq hər həftə üçün bir qidalanma planını özünüz hazırlamalı olacaqsınız.

Nümunə rasionu:

Bəzi sadə reseptlər

Düzgün qidalanma vacib rol oynayır. Ancaq bu, monoton olmalıdır demək deyil. Zaman zaman özünüzü desertə qədər müalicə edə bilərsiniz.

Bazar ertəsi günü səhər yeməyi üçün xəstəyə suda yulaf ezmesi, banan dilimləri tövsiyə olunur.

Çərşənbə axşamı günü xəstəyə az yağlı kefir və quru biskvit peçenyeləri təqdim edilə bilər.

Çərşənbə günortadan sonra xəstəyə az yağlı qatıq olan meyvə salatı verilir.

Cümə axşamı səhər yeməyi üçün xəstəyə meyvə ilə kəsmik güveç tövsiyə olunur.

Şənbə günortadan sonra əriştə ilə südlü şorba tövsiyə olunur.

Cümə günü axşam yeməyində xəstəyə qaynadılmış tərəvəzlərin bir qabı ilə toyuq doğramaq icazə verilir.

Bazar günü, axşam yeməyində xəstəyə yağsız ət ilə doldurulmuş badımcan tövsiyə olunur.

Ət pudingi

Pişirmək üçün yağsız ət götürün, məsələn mal əti - 150 q. Qaynadılmalı və bir ət dəyirmanından keçir.

Ayrıca, puding üçün 1 yumurta, 1 osh qaşıq lazımdır. irmik, bir az bitki yağı.

Semolina əvvəlcədən qaynadılmış su ilə doldurulur (1/3 stəkan), şişir. Hazırlanmış qiyma ətinə yumurta və irmik əlavə edilir, hər şey qarışdırılır, dadına görə duzlanır. Yağ, ikiqat qazana qoymadan əvvəl formanı yağlayır.

Vinaigrette

Pankreatit ilə vinaigrette bişirmək olar. 100 q kartof, 90 q çuğundur, 60 q yerkökü, 60 q təzə xiyar, dadmaq üçün duz, 1 osh qaşıq götürəcəkdir. yanacaq doldurma üçün bitki yağı.

Kartof, çuğundur və yerkökü bir-birindən ayrı bişirilməlidir, soyudulub kublara kəsilməlidir. Xiyarları soyun və kublara kəsin. İsterseniz, yarpaq kahı əlavə edə bilərsiniz. Tərəvəz duz və yağ əlavə edərək qarışdırılır.

Curd Souffle

Bu yeməyi üçün əvvəlcədən yuyulub qaynar suda buxarlanmış 300 qr az yağlı kəsmik və eyni miqdarda alma, 2 yumurta, 100 q kişmiş lazımdır.

Alma toxumdan və qabığından soyulmalı, sonra incə bir qızartma qabda doğranmalıdır. Üzüm, yumurta və nəticədə alma doğranmış kütləyə əlavə olunur, hər şey yaxşıca qarışdırılır, şəklində perqamentə köçürülür və sobaya qoyulur, 180 ° C-yə qədər qızdırılır. 40 dəqiqə bişmiş sufle bişirmək lazımdır.

Rosehip içkisi

Bu bitkinin qurudulmuş meyvələrindən hazırlayın. Dərhal bir termosda bişirilir. 1 litr qaynar su üçün 4 xörək qaşığı götürmək lazımdır. meyvələr. İçki bir neçə saat içmək. Ona şəkər əlavə edə bilməzsiniz.