Qan təzyiqini təsirli dərəcədə azaltan və optimal səviyyədə saxlayan dərmanların sayına Telsartan 40 mq daxildir. Dərmanın üstünlükləri: gündə 1 tablet qəbul etmək, antihipertenziv təsirinin uzun müddəti, ürək dərəcəsinə təsiri yoxdur. Dərmanın müntəzəm istifadəsindən yalnız bir ay sonra sistolik və diastolik qan təzyiqinin göstəriciləri mümkün qədər azalır.
Beynəlxalq mülkiyyət adı
Telmisartan
Qan təzyiqini təsirli dərəcədə azaltan və optimal səviyyədə saxlayan dərmanların sayına Telsartan 40 mq daxildir.
ATX
Kod: C09DA07.
Formaları və tərkibini buraxın
Dərman bir qabığı olmayan ağ oval bir tabletdir, hər iki tərəfdə də konveksdir. Hər birinin üst hissəsində parçalanmanın rahatlığı və "T", "L" hərfləri, alt hissədə - "40" rəqəmləri var. İçəridə 2 təbəqə görə bilərsiniz: biri müxtəlif intensivliyin rəngində çəhrayı rənglidir, digəri demək olar ki, ağ rəngdədir, bəzən kiçik incəliklərlə.
Qarışıq bir dərmanın 1 tabletində - 40 mq telmisartanın əsas aktiv maddəsi və 12,5 mq hidroklorotiyazid diüretikdir.
Köməkçi komponentlər də istifadə olunur:
- mannitol;
- laktoza (süd şəkəri);
- povidon;
- meqlumine;
- maqnezium stearat;
- natrium hidroksid;
- polisorbate 80;
- boya E172.
Qarışıq bir dərmanın 1 tabletində - 40 mq telmisartanın əsas aktiv maddəsi və 12,5 mq hidroklorotiyazid diüretikdir.
6, 7 və ya 10 ədəd tablet. alüminium folqa və polimer filmdən ibarət blisterlərə yerləşdirilib. Karton qablarda 2, 3 və ya 4 blister qablaşdırılır.
Farmakoloji fəaliyyət
Dərman ikili terapevtik təsir göstərir: hipotenziv və diüretik. Dərmanın əsas aktiv maddəsinin kimyəvi quruluşu 2 tip angiotensinin quruluşuna bənzədiyi üçün telmisartan bu hormonu qan damar reseptorları ilə əlaqədən kənarlaşdırır və uzun müddət fəaliyyətini bloklayır.
Eyni zamanda, bədəndə kaliumu çıxaran və natriumu saxlayan, damar tonunun artmasına səbəb olan sərbəst aldosteronun istehsalına mane olur. Eyni zamanda, qan təzyiqini tənzimləyən bir ferment olan reninin fəaliyyəti bastırılmır. Nəticədə qan təzyiqinin yüksəlməsi dayanır, əhəmiyyətli dərəcədə azalması tədricən baş verir.
Dərman qəbul etdikdən 1,5-2 saat sonra hidroklorotiyazid təsirini göstərməyə başlayır. Diüretikin təsir müddəti 6 ilə 12 saat arasında dəyişir. Eyni zamanda, dolaşan qanın həcmi azalır, aldosteron istehsalı artır, reninin aktivliyi artır.
Telmisartan və bir diüretikin birlikdə hərəkət etməsi, hər birinin damarlarına fərdi şəkildə təsirindən daha aydın bir antihipertenziv təsir göstərir. Dərmanla müalicə zamanı miokard hipertrofiyasının təzahürləri azalır, ölüm xüsusilə azalır, xüsusilə də ürək-damar riski yüksək olan yaşlı xəstələrdə.
Dərmanla müalicə zamanı miyokard hipertrofiyasının təzahürləri azalır.
Farmakokinetikası
Telmisartanın hidroklorotiyazid ilə birləşməsi maddələrin farmakokinetikasını dəyişdirmir. Onların ümumi bioavailability 40-60% -dir. Dərmanın aktiv komponentləri həzm sistemindən sürətlə əmilir. 1-1,5 saatdan sonra qan plazmasında toplanan telmisartanın maksimum konsentrasiyası kişilərdə qadınlara nisbətən 2-3 dəfə aşağıdır. Qaraciyərdə qismən maddələr mübadiləsi baş verir, bu maddə nəcisdə ifraz olunur. Hidroklorotiyazid sidiklə demək olar ki, tamamilə dəyişmədən bədəndən çıxarılır.
İstifadə qaydaları
Telsartan təyin edilir:
- birincili və ikincil arterial hipertansiyon müalicəsində, yalnız telmisartan və ya hidroklorotiyazid ilə terapiya istənilən nəticə vermədikdə;
- 55-60 yaşdan yuxarı insanlarda ağır ürək-damar patologiyalarının ağırlaşmasının qarşısını almaq üçün;
- əsas xəstəliyin səbəb olduğu orqan zədəsi olan II tip diabetli (insulindən asılı olmayan) xəstələrdə fəsadların qarşısını almaq.
Əks göstərişlər
Telsartanla müalicəni qadağan edən səbəblər:
- dərmanın aktiv maddələrinə qarşı həssaslıq;
- ağır böyrək xəstəliyi;
- Aliskireni böyrək çatışmazlığı, diabet xəstələrində qəbul etmək;
- dekompensasiya edilmiş qaraciyər çatışmazlığı;
- safra kanalının tıxanması;
- laktaza çatışmazlığı, laktoza dözümsüzlük;
- hiperkalsemiya;
- hipokalemiya;
- hamiləlik və laktasiya;
- 18 yaşdan kiçik uşaqlar.
Ehtiyatla
Xəstələrdə aşağıdakı xəstəliklər və ya patoloji şərtlər aşkar edilərsə, ehtiyat tədbirləri görülməlidir:
- qan dövranının azalması;
- böyrək arteriyalarının, ürək klapanlarının stenozu;
- ağır ürək çatışmazlığı;
- yüngül qaraciyər çatışmazlığı;
- diabet
- gut
- adrenal kortikal adenoma;
- bucaq bağlayan qlaukoma;
- lupus eritematoz.
Telsartan 40-ı necə götürmək olar
Standart doz: 1 tablet yeməkdən əvvəl və ya sonra gündəlik qəbul, az miqdarda su ilə yuyulmalıdır. Hipertansiyonun ağır formaları üçün maksimal gündəlik doza 160 mq-a qədərdir. Yadda saxlamaq lazımdır: optimal terapevtik təsir dərhal baş vermir, ancaq dərmanı istifadə etdikdən 1-2 ay sonra.
Standart doz: 1 tablet yeməkdən əvvəl və ya sonra gündəlik qəbul, az miqdarda su ilə yuyulmalıdır.
Diabet ilə
Bu xəstəliyi olan xəstələrə tez-tez ürək, böyrəklər, gözlərdəki fəsadların inkişafının qarşısını almaq üçün təyin olunur. Hipertansiyonlu bir çox diabet xəstəsi üçün Telsartan-ın Amlodipin ilə birləşməsi göstərilmişdir. Bəzi hallarda qanda sidik turşusunun konsentrasiyası yüksəlir, gut artır. Hipoqlikemik dərmanların dozasını tənzimləmək lazım gələ bilər.
Telsartan 40'ın yan təsirləri
Bu dərmana və hidroklorotiyazid olmadan qəbul edilən telmisartana qarşı mənfi reaksiyaların statistikası təxminən eynidır. Bir çox yan təsirlərin tezliyi, məsələn, toxuma trofizmi, maddələr mübadiləsi (hipokalemiya, hiponatremi, hiperurikemiya) pozğunluqları, xəstələrin dozası, cinsi və yaşı ilə əlaqəli deyil.
Mədə-bağırsaq sistemi
Nadir hallarda bir dərman səbəb ola bilər:
- quru ağız
- dispepsiya;
- düzlük;
- qarın ağrısı
- qəbizlik
- ishal
- qusma
- qastrit.
Hematopoetik orqanlar
Dərmana reaksiyalar aşağıdakıları əhatə edə bilər.
- hemoglobin səviyyəsində azalma;
- anemiya
- eozinofiliya;
- trombositopeniya.
Mərkəzi sinir sistemi
Tez-tez yan təsir başgicəllənmədir. Nadir hallarda baş verir:
- paresteziya (goosebumps hissləri, karıncalanma hissləri, yanan ağrılar);
- yuxusuzluq və ya əksinə yuxululuq;
- bulanık görmə;
- narahatlıq şərtləri;
- Depressiya
- senkop (qəfil kəskin zəiflik), huşunu itirmə.
Sidik sistemindən
Bəzən müşahidə olunur:
- sidik turşusu, qan plazmasında kreatinin konsentrasiyasının artması;
- ferment CPK (kreatin fosfokinaz) aktivliyinin artması;
- kəskin böyrək çatışmazlığı;
- sidik yollarının infeksiyası da daxil olmaqla sistit.
Tənəffüs sistemindən
Nadir mənfi reaksiyalar:
- sinə bölgəsində ağrı;
- nəfəs darlığı
- qripə bənzər sindrom, sinüzit, faringit, bronxit;
- sətəlcəm, ağciyər ödemi.
Dərinin hissəsində
Görülə bilər:
- eritema (dərinin şiddətli qızartı);
- şişlik
- səfeh
- qaşınma
- artan tərləmə;
- ürtiker;
- dermatit;
- ekzema
- anjiyoödem (olduqca nadir).
Genitouriya sistemindən
Telsartan cinsiyyət sahəsinin fəaliyyətinə mənfi təsir göstərmir.
Ürək-damar sistemindən
İnkişaf edə bilər:
- arterial və ya ortostatik hipotansiyon;
- brady, taxikardiya.
Əzələ-skelet sistemi və birləşdirici toxuma
Kas-iskelet sisteminin aşağıdakı mənfi reaksiyaları mümkündür:
- əzələlər, əzələlərdə, tendonlarda, oynaqlarda ağrı;
- tez-tez alt ekstremitələrdə kramplar;
- lumbalji (alt belindəki kəskin ağrı).
Qaraciyər və safra yollarının bir hissəsində
Nadir hallarda dərman təsiri altında aşağıdakıları müşahidə etmək olar:
- qaraciyərdəki sapmalar;
- orqan tərəfindən istehsal olunan fermentlərin aktivliyinin artması.
Allergiya
Anafilaktik şok olduqca nadirdir.
Mexanizmi idarə etmək qabiliyyətinə təsir
Boğulma, başgicəllənmə riskini istisna etmək mümkün olmadığından, sürücülük, maksimum diqqət tələb edən işləri görərkən ehtiyatlı olmaq tövsiyə olunur.
Xüsusi təlimatlar
Plazmadakı natrium çatışmazlığı və ya dövriyyətsiz qan həcmi, dərman müalicəsinin başlanması qan təzyiqinin azalması ilə müşayiət edilə bilər. Böyrək damarlarının daralması, koroner ürək xəstəliyi və ağır ürək çatışmazlığı olan xəstələrdə tez-tez kəskin arterial hipotansiyon inkişaf edir. Təzyiqdə kritik bir düşmə bir vuruş və ya miyokard infarktına səbəb ola bilər.
Dərmanı ehtiyatla və mitral və ya aorta qapaq darlığı ilə istifadə edin.
Diabet xəstələrində hipoqlikemiya hücumları mümkündür. Qanda qlükoza səviyyəsini mütəmadi olaraq yoxlamaq, hipoqlikemik maddələrin dozasını tənzimləmək lazımdır.
Diabet xəstələrində hipoqlikemiya hücumları mümkündür.
Telsartan hissəsi olan hidroklorotiyazid böyrək funksiyasının pozulduğu təqdirdə zəhərli azot birləşmələrinin konsentrasiyasını artıra bilir və kəskin miyopi, bucaq bağlayan qlaukomanın inkişafına səbəb olur.
Dərmanın uzun müddətli istifadəsi tez-tez hiperkalemiyaya səbəb olur. Qan plazmasında elektrolitlərin tərkibini izləmək lazım ola bilər.
Abrupt dərmanının dayandırılması çəkilmənin inkişafına səbəb olmur.
Birincili hiperaldosteronizm ilə Telsartanın terapevtik təsiri praktiki olaraq yoxdur.
Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin
Dərman müalicəsi gestasiya və ana südü zamanı kontrendikedir.
Telsartan'ı 40 uşağa təyin etmək
Dərman 18 yaşdan kiçik xəstələrin istifadəsi üçün nəzərdə tutulmayıb.
Yaşlılıqda istifadə edin
Şiddətli yoluxucu xəstəliklər olmadıqda, dozanın düzəldilməsinə ehtiyac yoxdur.
Böyrək funksiyasının pozulmasına dair müraciət
Müxtəlif şiddəti olan böyrək çatışmazlığı olan xəstələr üçün doz tənzimlənməsi tələb olunmur hemodializ prosedurlarından keçir.
Qaraciyər funksiyasının pozulmasında istifadə edin
Qaraciyərin yüngül və orta dərəcədə pozğunluğu olan xəstələrdə aparılan bir çox tədqiqatın nəticələrinə görə, dərmanın gündəlik dozası 40 mq-dan çox olmamalıdır.
Qaraciyərin yüngül və orta dərəcədə pozğunluğu olan xəstələrdə aparılan bir çox tədqiqatın nəticələrinə görə, dərmanın gündəlik dozası 40 mq-dan çox olmamalıdır.
Telsartanın 40-dan çox dozası
Brady və ya taxikardiya ilə qan təzyiqində kəskin bir düşmə mümkündür. Hemodializin təyin edilməsi qeyri-mümkündür, simptomatik müalicə aparılır. Qanda kreatinin və elektrolitlərin səviyyəsini nəzarət etmək lazımdır.
Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir
Qan təzyiqini azaldan digər dərmanlarla eyni vaxtda istifadə edildikdə dərman müalicəvi təsirini artırır.
Telsartan-ı Digoxin ilə birlikdə qəbul edərkən ürək qlikozidinin konsentrasiyası əhəmiyyətli dərəcədə artır, buna görə onun serum səviyyəsinin izlənməsi lazımdır.
Hiperkalemiyanın qarşısını almaq üçün dərmanı kalium olan maddələrlə birləşdirmək olmaz.
Bu qələvi metalın birləşmələri olan dərmanları istifadə edərkən qanda litiumun konsentrasiyasına məcburi nəzarət, çünki Telmisartan onların toksikliyini artırır.
Glukokortikosteroidlər, Aspirin və digər steroid olmayan iltihab əleyhinə dərmanlar dərmanın antihipertenziv təsirini azaldır.
NSAİİlər, telmisartan ilə birlikdə böyrək funksiyasını poza bilər.
Alkoqol uyğunluğu
Bir dərmanla müalicə edərkən hər hansı bir spirt içməməlisiniz.
Analoglar
Telsartan oxşar bir təsiri olan aşağıdakı dərmanlarla əvəz edilə bilər:
- Mikardis;
- Prirator;
- Tanidol;
- Bunlar;
- Telzap;
- Telmisartan;
- Telmista;
- Telpres
- Tsart
- Hipotel.
Aptekdən məzuniyyət şərtləri
Resept təqdim edildikdə satılır.
Telsartan 40 üçün qiymət
1 paketin qiyməti 30 ədədir. - 246-255 rub.
Dərman üçün saxlama şəraiti
Tabletlər üçün optimal temperatur + 25 ° C-dən yüksək deyil. Onların saxlama yeri uşaqlar üçün əlçatan olmamalıdır.
İstifadə müddəti
2 il
İstehsalçı
Hindistan dərman firması "Dr. Reddy's Laboratories Ltd." (Dr. Reddy's Laboratories Ltd.).
Telsartan-ı Digoxin ilə qəbul edərkən ürək qlikozidinin konsentrasiyası xeyli artır.
Telsartan 40-a dair rəylər
Maria, 47 yaş, Вологда
Böyük həblər və damar xəstəliyi üçün bir çox müalicənin ən təhlükəsizi kimi görünür. Belə bir təsirli dərmanın Almaniyada və ya İsveçrədə deyil, Hindistanda istehsal edilməsi təəccüblüdür. Yan təsirlər azdır. Bəzən qaraciyər yalnız məni narahat edir, amma hələ Telsartan qəbul etmədiyim müddətdə məni çox incitdi.
Vyaçeslav, 58 yaş, Smolensk
Uzun müddət davam edən hipertenziyam var. Üstəlik ağır böyrək çatışmazlığı. Uzun illər müalicə almaq üçün yalnız hansı hazırlıqları görmək lazım deyildi! Ancaq vaxtaşırı dəyişdirilməlidir, çünki bədən buna alışır və sonra əvvəlki kimi hərəkət etməyi dayandırır. Son vaxtlar Telsartanı alıram. Bunun üçün təlimatlar yan təsirlərin geniş siyahısını verir, lakin bunların heç biri meydana gəlməyib. Təzyiqi davamlı saxlayan yaxşı bir dərman. Həqiqət bir az bahadır.
İrina, 52 yaş, Yekaterinburq
İlk dəfə terapevt Amlodipinin alınması lazım olduğunu söylədi, ancaq bir həftədən sonra ayaqları şişməyə başladı. Həkim onu Enap ilə əvəz etdi - tezliklə bir öskürək məni boğmağa başladı. Sonra Telsartana keçməli oldum, ancaq ona qarşı fərdi dözümsüzlük etdiyim məlum oldu. Bulantı var idi, sonra bir dəri döküntüsü göründü. Yenidən klinikaya getdim. Yalnız terapevt Concor'u təyin etdikdə hər şey yerinə düşdü. Bu həblərlə problemim yoxdur. Buna görə həkimin sizə uyğun olan dərmanı dəqiq seçməsi son dərəcə vacibdir.
