Gentadueto diabetin müalicəsində istifadə olunan dərmanlardan biridir. Davamlı bir hipoqlikemik təsirə malikdir və kifayət qədər uzun müddət normal bir qlükoza səviyyəsini saxlamağa imkan verir.
Beynəlxalq mülkiyyət adı
INN: Linagliptin + Metformil
Gentadueto diabetin müalicəsində istifadə olunan dərmanlardan biridir.
ATX
A10BD11
Formaları və tərkibini buraxın
Dərman filmlə örtülmüş tablet şəklində mövcuddur. Əsas aktiv maddə: linagliptin 2,5 mq və 500, 850 və ya 1000 mq dozada metformin hidroxloridi. Əlavə komponentlər təqdim olunur: arginin, qarğıdalı nişastası, copovidon, silikon dioksid, maqnezium stearat. Film membran titan dioksid, dəmir sarı və qırmızı boyalar, propilen glikol, hippromelloza, talk ilə əmələ gəlir.
Tabletlər 2,5 + 500 mq: biconvex, oval, sarı rəngli bir film ilə örtülmüşdür. Bir tərəfdən istehsalçıdan bir oyma, digər tərəfində "D2 / 500" yazısı var.
2.5 + 850 mq tabletlər eynidır, yalnız film örtüyünün rəngi açıq narıncı, 2.5 + 1000 mq tabletləri isə açıq çəhrayı qabıq rənginə malikdir.
Farmakoloji fəaliyyət
Linagliptin DPP-4 fermentinin inhibitorudur. İnkretinləri və qlükoza asılı insulinotropik polipeptidi təsirsiz hala gətirir. İnkretinlər normal qlükoza səviyyəsinin saxlanmasında iştirak edir. Aktiv komponent fermentlərə bağlanır və incretin konsentrasiyasını artırır. Qlükoza asılı insulin ifrazı artır və qlükoza sekresiyası azalır, bu da qlükoza dəyərini normallaşdırır.
Metformin bir böyükuaniddir. Davamlı hipoqlikemik təsir göstərir. Plazma qlükoza konsentrasiyası azalır. Bu vəziyyətdə insulin istehsalı stimullaşdırılmır, buna görə hipoqlikemiya yalnız nadir hallarda inkişaf edir. Qaraciyər qlükoza sintezi glikogenez və qlükoneogenez inhibə səbəbiylə azalır. Səth reseptorlarının insulin həssaslığının artması səbəbindən hüceyrələr tərəfindən qlükoza istifadəsi daha yaxşı olur.
Metformin hüceyrələrin içərisində glikogen sintezini stimullaşdırır.
Metformin hüceyrələrin içərisində glikogen sintezini stimullaşdırır. Lipid metabolizmasına yaxşı təsir göstərir. Qanda xolesterol və trigliseridlərin konsentrasiyasını azaldır. Sülfonilüre törəmələri və metformin ilə birlikdə linagliptinin istifadəsi HbA1c-i azaldır (plasebo ilə müqayisədə 0,62%; ilkin HbA1c 8.14%).
Farmakokinetikası
Aktiv maddələr həzm sistemindən tez sorulur. Orqanlar qeyri-bərabər paylanır. Bioüvafiqliyi və protein strukturlarına bağlanma qabiliyyəti olduqca aşağıdır. Böyrək filtrasiyasından sonra ifrazat əsasən dəyişməz olur.
İstifadə qaydaları
Bu dərman istifadəsi üçün birbaşa göstərişlər:
- metforminin maksimum dozası ilə qeyri-kafi glisemik nəzarəti olan xəstələrdə tip 2 diabet xəstəliyinin müalicəsi;
- metforminin və bu dərmanların istifadəsi kifayət qədər glisemik nəzarət təmin etmədikdə, diabetik patologiyası olan yetkinlərdə digər dərmanlar və insulin ilə birləşmə;
- əvvəllər ayrıca metformin və linagliptin qəbul edən insanların terapiyası.
Bu dərmanın istifadəsi üçün birbaşa əlamət, metforminin maksimum dozası ilə qeyri-kafi glisemik nəzarəti olan xəstələrdə 2 tip diabetin müalicəsidir.
Tip 2 patologiyası olan insanlarda glisemik nəzarəti yaxşılaşdırmaq üçün pəhriz və fiziki məşqlərə əlavə olaraq istifadə olunur.
Əks göstərişlər
Dərmanı belə şəraitdə istifadə etmək qəti qadağandır:
- tip 1 diabet mellitus;
- fərdi komponentlərə qarşı həssaslıq;
- diabetik ketoasidoz;
- laktik asidoz;
- diabetik komanın vəziyyəti;
- ağır böyrək çatışmazlığı;
- toxuma hipoksiyasına səbəb olan xəstəliklər: ürək əzələlərinin çatışmazlığının dekompensasiyası, nəfəs darlığı, son infarkt;
- qaraciyər çatışmazlığı;
- spirtli intoksikasiya.
Ehtiyatla
80 yaşdan yuxarı xəstələrdə xüsusi qayğı göstərilməlidir.
Gentaduetonu necə götürmək olar?
Dərman ağızdan qəbul üçün nəzərdə tutulub. İstenmeyen yan təsirlərin görünüşünü azaltmaq üçün tabletləri yeməklə birlikdə qəbul etmək tövsiyə olunur.
Diabet müalicəsi
Gündəlik doza 2,5 mq + 500 mq, 2,5 mq + 850 mq və ya 2,5 mq + 1000 mqdir. Gündə iki dəfə tablet içmək. Doza xəstəliyin klinik əlamətlərinin şiddəti və aktiv maddələrin bədənə fərdi həssaslığı nəzərə alınmaqla seçilir. Maksimum gündəlik doz 5 mq + 2000 mq-dan çox olmamalıdır.
Yan təsirlər Gentadueto
Çox vaxt metforminin linagliptin ilə birlikdə istifadəsi ilə ishal meydana gəlir. Metagin ilə linagliptini sulfonilüre törəmələri ilə birlikdə qəbul edərkən ən çox hipoqlikemiya meydana gəlir. İnsulin ilə linagliptin, metformin qəbul edərkən də inkişaf edir.
Mənfi simptomların ümumi simptomları:
- nazofarenjit;
- öskürək hücumları;
- iştahanın azalması;
- ishal
- ürək bulanması
- qaşınma ilə müşayiət olunan dəri döküntüləri;
- qan lipaz səviyyəsinin artması;
- hipoqlikemiya;
- qəbizlik
- pozulmuş qaraciyər funksiyası;
- laktik asidoz;
- dadın pozulması;
- qarın ağrısı.
Mexanizmi idarə etmək qabiliyyətinə təsir
Təsirlənmir.
Xüsusi təlimatlar
Tədqiqatlara görə, dərmanı sulfonilürea törəmələri ilə birləşdirsəniz, hipoqlikemik təsiri platsebo reaksiyasından daha sürətli baş verir. Dərman özü demək olar ki, heç vaxt hipoqlikemiyaya səbəb olmur. Yanlış istifadə olunarsa, laktik asidoz baş verə bilər ki, bu da insan həyatı üçün təhlükə yaradır.
Alkoqol intoksikasiyasının müalicəsində metforminin təkrar tətbiq edilməsi xüsusilə uzun müddət aclıq, qidalanma və ya mövcud qaraciyər çatışmazlığı ilə laktik asidozun inkişafına səbəb ola bilər.
Yaşlılıqda istifadə edin
Dərman 65 yaşdan yuxarı insanlar üçün resept üçün qəbul edilir. Ancaq eyni zamanda, böyrək funksiyasını daim nəzarət etməlisiniz, çünki daha yaşlı yaşda, metforminin istifadəsi kontrendikedici olduğu böyrək patologiyalarının inkişaf riski yüksəkdir.
Uşaqlara tapşırıq
Dərman uşaq praktikasında istifadə edilmir.
Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin
Hamiləlik dövründə həb qəbul edə bilməzsiniz. İntrauterin fetal anormallıq risklərinin qarşısını almaq üçün ən qısa müddətdə standart insulinə keçmək lazımdır.
Aktiv maddənin ana südünə nə qədər tez keçməsi barədə kifayət qədər araşdırma aparılmır, lakin yenidoğulmuş üçün risk var. Buna görə də, bu cür dərman müalicəsi dövründə ana südü ilə imtina etmək daha yaxşıdır.
Böyrək funksiyasının pozulmasına dair müraciət
Yüksək kreatinin klirensi ilə dərman kontrendikedir. Bu, xroniki bir gedişlə ağır böyrək çatışmazlığına da aiddir.
Qaraciyər funksiyasının pozulmasında istifadə edin
Xroniki çatışmazlıq halında dərman icazə verilmir, çünki dərmanı hepatobiliar sistemdən alarkən, hepatit və qaraciyər funksiyalarının pozulması mümkündür.
Gentadueto aşırı doz
Aşırı dozanın olması barədə məlumat yoxdur. Klinik tədqiqatlarda linagliptinin həddindən artıq dozası müşahidə edilmədi. Metforminin bir dozası ilə hipoqlikemiya müşahidə edilmədi, ancaq laktik asidoz halları var. Laktik asidoz məcburi xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edən kompleks bir vəziyyətdir. Metformin hemodializ tərəfindən atılır.
Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir
Dərmanın və ya onun aktiv komponentlərinin ayrıca təkrar tətbiqi dərmanın farmakokinetikasını dəyişdirmir. Dərmanı Glibenclamide, Warfarin, Digoxin və bəzi kontraseptiv hormonal dərmanlarla birlikdə istifadə edə bilərsiniz.
Kontrendikedici birləşmələr
Dərmanı ritonavir, rifampisin və bəzi oral kontraseptivlər ilə birlikdə istifadə edə bilməzsiniz.
Dərmanı ritonavir ilə birlikdə istifadə edə bilməzsiniz.
Tövsiyə olunmayan birləşmələr
Tabletləri tiazolidinediones və bəzi sulfonilüre törəmələri ilə birləşdirmək tövsiyə edilmir, çünki qlükoza səviyyəsinin kəskin azalmasına kömək edir və qlikemiya doğurur.
Ehtiyat tələb edən birləşmələr
Kationik aktiv dərmanlarla birlikdə istifadə edin, məsələn, cimetidin. Belə vəziyyətlərdə böyrək borular boru kəməri sistemlərinin işini izləmək və qan plazmasında qlükoza miqdarını diqqətlə izləmək lazımdır.
Alkoqol uyğunluğu
Alkoqol ilə həb qəbul edə bilməzsiniz, çünki terapevtik təsir azalır və dərmanın sinir və həzm sistemlərinə təsiri artır.
Alkoqol ilə həb qəbul edə bilməzsiniz, çünki terapevtik təsir azalır.
Analoglar
Bu dərman bir və ya daha çox aktiv maddədə və terapevtik təsirində ona bənzər bir çox analoqa malikdir:
- Avandamet;
- Amaryl;
- Douglimax;
- Velmetiya;
- Janumet;
- Vokanamet;
- Galvusmet;
- Glibomet;
- Glybophor;
- Qlükovanlar;
- Duotrol;
- Dianorm-M;
- Dibizid-M;
- Casano;
- Comboglize;
- Sinjardi;
- Tripride.
Aptekdən məzuniyyət şərtləri
Alınması üçün tibbi resept tələb olunur.
Resept olmadan ala bilərəmmi?
Çıxarılıb.
Gentadueto Qiyməti
Qiymət məlumatları mövcud deyil İndi dərman yenidən sertifikatlaşdırma mərhələsindədir.
Dərman üçün saxlama şəraiti
Quru və qaranlıq bir yer tapmaq lazımdır, + 25 ° C-dən yüksək olmayan bir temperaturda.
Quru və qaranlıq bir yer tapmaq lazımdır, + 25 ° C-dən yüksək olmayan bir temperaturda.
İstifadə müddəti
Orijinal qablaşdırmada göstərildiyi tarixdən 3 ildən çox olmamalıdır. Bu dövrdən sonra istifadə etməyin.
İstehsalçı
İstehsalçı şirkət: Beringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG, Almaniya.
Gentadueto Rəyləri
Irina, 37 yaş, İvanovo
Şəkər səviyyəsini 12 saata qədər normal saxlamağa kömək edən yaxşı bir dərman. Təəssüf ki, indi eczanələrdə tapmaq mümkün deyil, eyni təsiri olan digər dərmanları seçmək lazımdır.
Vladimir, 64 yaş, Murmansk
Bu dərmanı satışdan çıxana qədər bir neçə il aldım. Üzərində şəkər saxlanılır, yan təsirləri yoxdur, tanıtmaq rahatdır. İndi əvəzedici axtarmalı idim.
Yaroslav, 57 yaş, Челябинск
Bu dərmanı insulin ilə birlikdə istifadə etdi. Diareya ağır idi. Onu başqa dərmanla əvəz etməli oldum.
