Diabet insulin terapiyası yüksək qan şəkərini kompensasiya etməyin əsas yoludur. İnsulin çatışmazlığı şəkərli diabet xəstələrinin ürək-damar və sinir sistemi xəstəlikləri, böyrək funksiyası, görmə qabiliyyəti, həmçinin diabetik koma, ketoasidoz şəklində kəskin şərtlərdən əziyyət çəkməsinə səbəb olur.
Əvəzedici terapiya birinci növ diabet üçün həyat üçün həyata keçirilir və 2 tip üçün insulinə keçid xəstəliyin ağır vəziyyətlərində və ya kəskin patoloji şəraitdə, cərrahi müdaxilələrdə və hamiləlikdə aparılır.
İnsulinin tətbiqi üçün ya şərti bir insulin şprisi və ya bir şpris qələmiylə həyata keçirilən enjeksiyonlar istifadə olunur. Nisbətən yeni və perspektivli bir üsul, insulin nasosunun istifadəsidir, bu, müddət ərzində lazımi dozalarda insulin qana tədarükünü təmin edə bilər.
Bir insulin nasosu necə işləyir?
Bir insulin pompası, insulinini nəzarət sistemindən bir siqnal ilə verən bir nasosdan, bir insulin məhlulu olan bir kartuşdan, dəri altına daxil olmaq üçün bir dəstə və birləşdirici borudan ibarətdir. Pompa batareyaları da daxildir. Cihaz qısa və ya ultrashort insulin ilə doldurulur.
İnsulin qəbulu dərəcəsi proqramlaşdırıla bilər, buna görə uzun müddət insulinin tətbiq edilməsinə ehtiyac yoxdur və tez-tez minimal inyeksiya ilə fon sekresiyası qorunur. Yeməkdən əvvəl bir bolus dozası qəbul edilir, bu da qəbul edilən qidadan asılı olaraq əl ilə təyin edilə bilər.
İnsulin terapiyasındakı xəstələrdə qan şəkərindəki dalğalanmalar çox vaxt uzun insulinlərin təsir sürəti ilə əlaqələndirilir. Bir insulin nasosunun istifadəsi bu problemi həll etməyə kömək edir, çünki qısa və ya ultrashort dərmanları sabit hipoqlikemik profilə malikdir.
Bu metodun üstünlüklərinə aşağıdakılar daxildir:
- Kiçik addımlarla dəqiq dozaj edin.
- Dəri ponksiyonlarının sayı azalır - sistem hər üç gündə bir dəfə yenidən qurulur.
- Qida insulinə ehtiyacını böyük bir dəqiqliklə hesablaya bilərsiniz, müəyyən bir müddət üçün girişini paylayır.
- Xəstə siqnalları ilə şəkər səviyyəsinin monitorinqi.
Nasos insulin müalicəsi üçün göstərişlər və əks göstərişlər
İnsulin nasosunun xüsusiyyətlərini başa düşmək üçün xəstə yeməkdən asılı olaraq insulinin dozasını necə tənzimləmək lazım olduğunu və dərmanın bazal rejimini qorumağı bilməlidir. Buna görə xəstənin özünün istəyinə əlavə olaraq diabet təhsili məktəbində insulin terapiyası bacarığı əldə edilməlidir.
Cihazı yüksək glisated hemoglobin (7% -dən çox), qan şəkərindəki əhəmiyyətli dalğalanmalar, hipoqlikemiyanın tez-tez hücumları, xüsusən gecə, hamiləliyi planlaşdırarkən, uşaq dünyaya gətirərkən və doğuşdan sonra, eləcə də uşaqlarda "səhər şəfəqi" fenomeni üçün istifadə etmək tövsiyə olunur.
Özünü idarəetmə, pəhriz planlaşdırma, fiziki fəaliyyət səviyyəsi, zehni qüsurlu xəstələr və görmə qabiliyyəti zəif olan xəstələr üçün insulin pompası tövsiyə edilmir.
Ayrıca, nasos vasitəsilə tətbiqi ilə insulin terapiyası apararkən, xəstənin qanda uzun müddətli təsirli insulin olmadığını və dərman hər hansı bir səbəbdən dayandırıldığını nəzərə alsaq, qan 3-4 saat içində böyüməyə başlayacaq. şəkər və ketonların meydana gəlməsi artacaq, diabetik ketoasidoza səbəb olacaqdır.
Buna görə cihazın texniki nasazlıqlarını hər zaman nəzərə almaq lazımdır və tərkibində insulin və bir şpris var, cihazı quraşdıran şöbəyə mütəmadi olaraq müraciət edin.
Şəkərli bir xəstə üçün ilk dəfə bir nasos istifadə etdiyiniz zaman həkim nəzarəti altında olmalıdır.
Pulsuz insulin nasosu
Pompanın dəyəri adi istifadəçilər üçün kifayət qədər yüksəkdir. Cihazın özü 200 min rubldan artıqdır, əlavə olaraq hər ay bunun üçün materiallar almalısınız. Buna görə, bir çox diabet xəstəsi sual ilə maraqlanır - pulsuz bir insulin nasosunu necə əldə etmək olar.
Pompa haqqında həkimə müraciət etməzdən əvvəl onun effektivliyinə və müəyyən bir diabet vəziyyətinə ehtiyacınız olduğundan əmin olmalısınız. Bunun üçün tibbi avadanlıq satan bir çox ixtisaslaşmış mağazada pompanı pulsuz sınaqdan keçirmək təklif olunur.
Bir ay ərzində alıcı ödəniş etmədən seçdiyi istənilən modeli istifadə etmək hüququna malikdir və sonra onu geri qaytarmaq və ya öz hesabınıza satın almaq lazımdır. Bu müddət ərzində onu necə istifadə edəcəyinizi öyrənə və bir neçə modelin mənfi cəhətlərini və üstünlüklərini müəyyən edə bilərsiniz.
Normativ aktlara əsasən, 2014-cü ilin sonundan etibarən dövlət tərəfindən ayrılan vəsait hesabına insulin müalicəsi üçün nasos əldə etmək mümkündür. Bəzi həkimlərin bu ehtimal barədə tam məlumatı olmadığından, diabetdən əziyyət çəkənlər üçün belə bir fayda əldə etməyinizi təmin edən ziyarətdən əvvəl sizinlə birlikdə normativ aktların olması məsləhət görülür.
Bunu etmək üçün sənədlərə ehtiyacınız var:
- Rusiya Federasiyası Hökumətinin 29 dekabr 2014-cü il tarixli 2762-P nömrəli qərarı.
- Rusiya Federasiyası Hökumətinin 28.11.2014 tarixli 1273 nömrəli qərarı.
- Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 29 dekabr 2014-cü il tarixli 930n nömrəli əmri.
Bir həkimdən imtina alsanız, müvafiq normativ sənədlərə bağlantılar ilə regional Səhiyyə İdarəsi və ya Səhiyyə Nazirliyi ilə əlaqə yaratmaq tövsiyə olunur. Qanunla bu cür müraciətlərə baxılması üçün bir ay verilir.
Bundan sonra mənfi cavabla rayon prokurorluğu ilə əlaqə saxlaya bilərsiniz.
Nasos quraşdırılması
Doktor, pulsuz bir insulin pompası vermə ehtiyacı haqqında bir nəticə çıxardıqdan sonra, ambulator kartdan ətraflı bir çıxarış, həmçinin cihazın quraşdırılması barədə tibbi komissiyanın qərarı lazımdır. Xəstənin bu sahəsi, nasosun təqdim ediləcəyi insulin nasos nasos qurğusuna müraciət edir.
Şöbəyə quraşdırıldıqda bir diabet xəstəsi müayinə olunur və insulin terapiyasının rasional rejimi seçilir, eyni zamanda elektron cihazdan düzgün istifadə təlimləri verilir. Kafedrada iki həftəlik kursun sonunda xəstəyə nasos üçün sərf olunan materialların pulsuz verilmədiyini ifadə edən sənəd tərtib etməyə dəvət olunur.
Belə bir razılaşma imzalayaraq, şəkərli diabet xəstəsi, əslində, öz vəsaitləri hesabına vəsait almağa razıdır. Kobud hesablamalara görə, 10 ilə 15 min rubl arasında dəyişəcəkdir. Buna görə aşağıdakı sözləri tətbiq edə bilərsiniz: "Sənədlə tanışam, amma razı deyiləm" və yalnız bundan sonra imza qoyun.
Sənəddə belə bir bənd yoxdursa, tədarükü ödəniş olmadan əldə etmək çətin olacaq. Hər halda bunların qeydiyyatı prosesi uzun çəkir və hüquqlarınızı müdafiəyə hazır olmalısınız. Əvvəlcə klinikada tibbi komissiyadan bir insulin pompası üçün pulsuz əvəz materiallarının verilməsi zərurəti barədə bir nəticə əldə etməlisiniz.
Bu cür tibbi qurğular həyati vaciblər siyahısına daxil edilmədiyindən, əldə etmək qərarı olduqca problemlidir. Müsbət nəticə əldə etmək üçün aşağıdakı orqanlara müraciət etməyiniz lazım ola bilər:
- Klinika rəhbərliyi baş həkim və ya onun müavinidir.
- Regional prokurorluq.
- Roszdravnadzor.
- Məhkəmə.
Hər mərhələdə ixtisaslı hüquqi yardım axtarmaq məsləhətdir. Bir uşaq üçün bir insulin nasosu quraşdırmaq lazımdırsa, o zaman bir nasos və material alınmasını maliyyələşdirən ictimai təşkilatlardan kömək istəməyə cəhd edə bilərsiniz.
Belə təşkilatlardan biri Rusfonddur.
Vergi təzminatı
Uşaqlar üçün bir insulin pompası əldə etmə xərclərinin bir hissəsi vergi endirimi sistemi vasitəsi ilə ödənilə bilər. Bu elektron cihazı əldə etdikdən, onun quraşdırılması və istismarı müvafiq siyahıya daxil olan bahalı müalicə ilə əlaqədardır, yəni vergi endirimləri üçün müraciət etmək mümkündür.
Satınalma anadangəlmə diabetli bir uşağı müalicə etmək üçün edilirsə, valideynlərdən biri belə bir kompensasiya ala bilər. Bunu etmək üçün bir insulin pompasına ehtiyacı olan bir uşağa münasibətdə atalıq və ya analıq təsdiqləyən sənədləri təqdim etməlisiniz.
Geri qaytarılma vaxtı nasosun alındığı gündən üç ildir. Qurğunun qurulduğu tarixlə birlikdə nasos insulin terapiyası şöbəsindən bir çıxarışın olması da vacibdir. Bir tibb müəssisəsinin mühasibat şöbəsində boşaldıqdan sonra ona bir qoşma ilə nasos quraşdırmaq üçün lisenziyanın surətini götürməlisiniz.
Kompensasiya almaq prosesi aşağıdakı şərtlərdə baş verir:
- Alıcı aylıq əmək haqqının 13% -i olan gəlir vergisini ödəyir.
- Pompanın quraşdırılması belə bir fəaliyyətə sahib olan bir tibb müəssisəsi tərəfindən aparılmalıdır.
- İlin sonunda, insulin nasosunun alınmasına və nasosun pullu tətbiqi üçün xərclənən məbləği göstərən bir vergi bəyannaməsi təqdim edilməlidir.
Bütün xərclər pul və satış qəbzləri, elektron cihaz üçün zəmanət kartının surəti, insulin nasosunun seriya nömrəsi və modelini göstərən nasos insulin terapiyası şöbəsindən çıxarış, müvafiq ərizə ilə tibb müəssisəsinin lisenziyasının surəti ilə təsdiqlənir.
Federal vergi xidməti tərəfindən müraciətin baxılması nəticəsində alıcıya cihazın alınmasına və quraşdırılmasına xərclənən məbləğin 10 faizi geri qaytarılır, lakin bu kompensasiya dövlətə gəlir vergisi şəklində ödənilən məbləğdən yüksək olmamaq şərti ilə ödənilir.
Kompensasiya məsələsini həll etmək üçün, alış-verişi təsdiqləyən sənədləri düzgün icra edə bilən ixtisaslaşdırılmış mağazalarda bir nasos və istehlak materialları almaq vacibdir. Buna görə, belə bir vəziyyətdə cihazı onlayn bir mağaza vasitəsi ilə qəbul etmə seçimindən istifadə edə və ya satış qəbzini əvvəlcədən təşkil edə bilməzsiniz.
Bu məqalədəki videoda bir insulin pompasının fəaliyyət prinsipi haqqında daha çox oxuyun.
