Saroten Retard trisiklik antidepressantlar qrupuna aiddir. Dərman, depresiyalı bir dövlətdən yaranan narahatlıq və narahatlığı aradan qaldırmaq üçün tibbi praktikada istifadə olunur. Mütəxəssislər ağrı pozğunluğunun xroniki bir forması və şizofreniya ilə depresiyanın inkişafı üçün bir dərman təyin edə bilərlər. Kapsüllər uşaqlıqda istifadə üçün nəzərdə tutulmayıb və hamilə qadınlar üçün təyin edilmir.
Beynəlxalq mülkiyyət adı
Amitriptilin.
ATX
N06AA09.
Saroten Retard trisiklik antidepressantlar qrupuna aiddir.
Formaları və tərkibini buraxın
Dərman uzun müddət təsiri olan kapsul şəklində hazırlanır. Amitriptilin hidroklorürü 50 mq antidepresan vahidlərində aktiv maddə kimi istifadə olunur. Kapsüllərin tərkibi köməkçi birləşmələrlə tamamlanır:
- şəkər sferaları;
- povidon;
- stearin turşusu;
- shellac.
Xarici qabıq jelatin və titan dioksiddən ibarətdir. Kapsula olan qırmızı-qəhvəyi rəngli rəng, dəmir oksidinə əsaslanan bir boyanın varlığını verir.
Farmakoloji fəaliyyət
Dərman mərkəzi sinir sisteminə uzun müddət sedativ təsir göstərən antidepresanlara aiddir. Aktiv maddə amitriptilin sinapsa girmədən əvvəl norepinefrin və serotoninin qəbulunu maneə törədir. Amitriptilin metabolizmasının əsas məhsulu (nortriptilin) daha böyük terapevtik təsir göstərir. Dərmanın təsiri nəticəsində H1-histamin reseptorlarının və M-xolinergik reseptorların fəaliyyəti azalır. Xəstə depressiyadan çıxır, narahatlıq və narahatlıq yox olur.
Sakitləşdirici təsirə görə dərman REM yuxu mərhələsini inhibə edir və bununla da dərin yavaş fazasının müddətini artırır.
Farmakokinetikası
Ağızdan tətbiq olunduqdan sonra jelatin qabığı bağırsaqda həll olur, amitriptilin sərbəst buraxılır və 60% -i kiçik bağırsaq mikroilli ilə əmilir. Orqan divarından aktiv maddə qan dövranına daxil olur, burada plazma konsentrasiyası 4-10 saat ərzində maksimum həddə çatır. Amitriptilin plazma zülallarını 95% ilə bağlayır.
Aktiv birləşmənin metabolizması qaraciyərdə nortriptilinin əmələ gəlməsi ilə hidroksilləşmə yolu ilə keçir. Dərmanın yarı ömrü 25-27 saatdır. Dərman maddələri bədəni nəcislə və sidik sistemi vasitəsilə tərk edir.
İstifadə qaydaları
Dərman, xüsusilə də emosional tarazlığın pozulması narahatlıq, yuxu pozulması, təşvişlə müşayiət olunan hallarda, depresif bir dövlət və nevrozun olması halında təyin edilir. Antidepresanlar şizofreniya üçün kombinə edilmiş müalicəyə daxil edilə bilər.
Əks göstərişlər
Doz şəklini meydana gətirən maddələrə allergik reaksiya olduqda bir antidepresan istifadəsi qəti qadağandır. Fruktoza dözümsüzlüyünün, qlükoza və qalaktozanın malabsorbsiyası, izomaltaza çatışmazlığı olan insanlar üçün dərman təyin edilmir.
Ehtiyatla
Saroten qəbul edərkən aşağıdakı hallarda diqqətli olun:
- konvulsiv pozğunluqlar
- qaraciyər və ürək-damar sisteminə ciddi ziyan;
- tiroid bezinin hormonal ifrazının artması;
- bronxial astma;
- sümük iliyi hematopoezi pozğunluğu;
- göz içi təzyiqinin artması;
- çəkilmə spirt sindromu;
Həzm sisteminin hamar əzələlərinin iflicinin mümkün olması səbəbindən dərman peristaltikası pozulmaması üçün tövsiyə edilmir.
Saroten gecikdirməsini necə aparmaq olar?
Kapsüllər və ya tərkiblər (qranullar) çeynəmədən çox maye içmək tövsiyə olunur. Depressiya vəziyyətində, o cümlədən şizofreniya fonunda apatetik bir vəziyyət varsa, yatmadan 3-4 saat əvvəl gündə 1 kapsul qəbul etmək lazımdır, sonrakı dozaları hər həftə 100-150 mq-a qədər artırmaq lazımdır. Sabit terapevtik effekt əldə edildikdə gündəlik doza minimum 50-100 mq-a endirilir.
Antidepresan təsiri 2-4 həftədən sonra aydın olur. Dərman terapiyası davam etdirilməlidir, çünki müalicə iştirak edən həkim tərəfindən təyin olunan müddət ərzində simptomatikdir. Residivin qarşısını almaq üçün müalicəni 6 ay davam etdirmək tövsiyə olunur. Monopolar depresyonda antidepressantlar relapsın qarşısını almaq üçün bir neçə ildir baxım terapiyası olaraq alınır.
Diabet ilə
Diabetli insanlar kapsulları ehtiyatla qəbul etməlidirlər, çünki amitriptilin insulinin funksional fəaliyyətini qanda şəkərin plazma konsentrasiyasına dəyişə bilər. Qlükoza dəyişikliyi ilə insulin və hipoqlikemik maddələrin dozasını tənzimləmək lazımdır.
Saroten Retardın yan təsirləri
Bəzi hallarda tez-tez yan təsirləri (başgicəllənmə, ereksiyanın azalması, titrəmələr, metabolizmin yavaşlaması, baş ağrısı) depressiya əlaməti ola bilər.
Mədə-bağırsaq sistemi
İştah azalır və ya artır, ağız boşluğunda ürəkbulanma və quruluq hissi yaranır, tüpürcək bezlərinin ölçüsü artır, hepatositik transaminazaların aktivliyi artır.
Mərkəzi sinir sistemi
CNS depressiyasının mənfi təsiri aşağıdakı kimi özünü göstərir.
- yuxululuq
- əzalarının titrəməsi;
- dad, toxunma və qoxulu reseptorların pozulması;
- yuxusuzluq
- qarışıqlıq, narahatlıq və kabuslar;
- başgicəllənmə və disorientasiya;
- diqqət pozğunluğu;
- intihar düşüncələri;
- manik davranış;
- şizofrenik depressiya fonunda halüsinasiyalar.
Zövqün dəyişməsi dərmanın yan təsirlərindən biridir.
Epilepsiya xəstələrində nöbet daha çox olur.
Sidik sistemindən
Sidik tutma mümkündür.
Dərinin hissəsində
Saroteni qəbul etməsi səbəbindən su-elektrolit balansının pozulması, dəridə şişkinliyin inkişafı, alopesiya mümkündür.
Genitouriya sistemindən
Reproduktiv sistemin pozulması yalnız kişilərdə müşahidə olunur, erektil disfunksiya və süd vəzilərinin iltihabı şəklində özünü göstərir.
Ürək-damar sistemindən
Mənfi reaksiyaların inkişafı ilə xəstə ürək döyüntüsü hiss edə bilər, təzyiq azalır, taxikardiya görünür. Atrioventrikulyar blokadaya məruz qalma, Onun dəstəsindəki hərəkət pozğunluğu artır. Hematopoetik sistemin inhibə edilməsi ilə aqranulositoz və lökopeniya inkişaf edir.
Allergiya
Həssas xəstələrdə dəri reaksiyaları, ürtiker, qaşınma, eritema baş verə bilər. Nadir hallarda Quincke ödemi və işığa həssaslıq inkişaf edir.
Mexanizmi idarə etmək qabiliyyətinə təsir
Düzgün istifadə edilmədikdə, dərman sinir sisteminin yuxululuğuna və depressiyaya səbəb ola bilər, buna görə bir antidepresanla müalicə zamanı avtomobil idarə etməmək, mürəkkəb qurğularla işləmək və yüksək sürətlə psixomotor reaksiyalar və konsentrasiyanı tələb edən digər fəaliyyətlərlə məşğul olmaq tövsiyə olunur.
Xüsusi təlimatlar
Xəstəyə ürək-damar sistemindən mənfi təsirlərin olma ehtimalının olduğu bildirilməlidir.
Depressiya intihar meylinin inkişafına kömək edir. Ümumi rifah yaxşılaşana qədər intihar düşüncələri davam edə bilər, buna görə müalicə zamanı dərman qəbul edən xəstənin diqqətlə izlənməsi lazımdır. Bu, terapiyanın başlanğıc mərhələsində, vəziyyətin kəskin pisləşməsi və ona qarşı intihar meyllərinin inkişafı mümkün olduqda lazımdır. Belə bir vəziyyətdə dərman istifadəsini məhdudlaşdırmaq lazımdır.
Manik davranış görünəndə terapiya dayandırılır.
Dərman planlaşdırılmış bir cərrahi əməliyyatdan əvvəl dayandırılır. Təcili əməliyyat lazımdırsa, anestezioloqa antidepresan qəbul etmək barədə xəbərdarlıq etmək lazımdır. Anesteziya hipotansiyona səbəb ola bilər.
Uzun müddət davam edən terapiya fonunda Saroteni qəbul etməyin kəskin dayandırılması ilə bəzi hallarda çəkilmə sindromu inkişaf edir. Bir reaksiya riskini azaltmaq üçün, 4-5 həftə ərzində dərmanın dozasını tədricən azaltmaq lazımdır.
Dərman 18 yaşdan kiçik uşaqlarda istifadəsi qadağandır.
Yaşlılıqda istifadə edin
65 yaşdan yuxarı insanlar axşam 1 kapsul 50 mq qəbul etməlidirlər.
Sarotin Retard'ın uşaqlara təyin edilməsi
Dərman 18 yaşdan kiçik uşaqlarda istifadəsi qadağandır.
Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin
Hamiləlik dövründə qadınlara antidepresanlar qadağandır, çünki amitriptilin, xüsusilə üçüncü trimestrdə, embrional inkişaf zamanı əsas orqan və sistemlərin qurulmasını poza bilər.
Antidepresanları qəbul edərkən, klinik cəhətdən lazım olduqda laktasiya ləğv edilmir. Müalicə dövründə, həyatının ilk ayında yeni doğulmuş uşağın vəziyyətini izləmək lazımdır.
Qaraciyər funksiyasının pozulmasında istifadə edin
Qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələr ehtiyatlı olmalıdırlar və mümkünsə serumdakı amitriptilinin konsentrasiyasına nəzarət etməlidirlər.
Antidepresanları qəbul edərkən, klinik cəhətdən lazım olduqda laktasiya ləğv edilmir.
Saroten retardının həddindən artıq dozası
Bir saat ərzində yüksək dozalı bir dərman dozası ilə qarşılaşa bilərsiniz:
- yuxululuq
- halüsinasiyalar;
- oyandırmaq
- şagird dilatasiyası;
- quru ağız
- mərkəzi sinir sisteminin konvulsiyaları və depressiyası;
- prematozoz vəziyyət, qarışıqlıq, koma;
- metabolik asidoz, kalium konsentrasiyasının azalması;
- ürək çarpması;
- kardiotoksikliyin əlamətləri: qan təzyiqinin düşməsi, kardiogen şok, ürək çatışmazlığı.
Qurban təcili xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edir. Stasionar vəziyyətdə mədəni yuyub dərmanın daha da udulmasının qarşısını almaq üçün adsorban vermək lazımdır.
Müalicə, həddindən artıq dozanın əlamətlərini aradan qaldırmaq üçün tənəffüs və ürək-damar fəaliyyətini bərpa etməyə yönəldilmişdir. Ürək fəaliyyətinin monitorinqi 3-5 gün ərzində lazımdır.
Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir
Amitriptilinin digər dərmanlarla paralel istifadəsi aşağıdakı qarşılıqlı təsir göstərir:
- Monoamin oksidaz inhibitorları ilə birlikdə qarışıqlıq, miyoklonus, atəş, ekstremitələrin titrəməsi ilə xarakterizə olunan bir serotonin sindromu meydana gəlir. Dərman intoksikasiya ehtimalını azaltmaq üçün Saroten yalnız geri dönməz MAO inhibitorları ilə terapiya bitdikdən 2 həftə sonra və ya geri dönən monoamin oksidaz blokerlərinin istifadəsindən 24 saat sonra təyin edilir.
- Barbitüratların terapevtik təsiri artır.
- Antipsikotiklər və ya antikolinergiklər qəbul edərkən bağırsağın hamar əzələlərinin peristaltikliyini inhibə etməsi səbəbi ilə bağırsaq tıxanma ehtimalının artması. Hipertermi ilə bağırsaq disfunksiyası hiperpireksiya ilə müşayiət olunur. Antipsikotik qəbul edərkən, konvulsiv hazırlıq həddi azalır.
- Amitriptilin, anesteziklərin, dekonjestantların, efedrin və fenilpropanolaminin kardiotoksikliyini artırır. Ürək-damar sisteminə mümkün zərər səbəbi ilə bu cür dərmanlar birləşmiş terapiya olaraq təyin edilmir.
- Sarotenin aktiv maddəsi Metildopa, Guanethidine, Reserpine və digər antihipertenziv dərmanların hipotenziv təsirini azaldır. Amitriptilinin eyni vaxtda qəbulu ilə qan təzyiqini aşağı salan dərmanların dozasını dəyişdirməlisiniz.
- Doğuşa nəzarət həbləri və qadın cinsi hormonlarını ehtiva edən dərmanlar, hər iki dərman dozasının azaldılmasını tələb edən amitriptilinin biomühəndisliyini artırır. Lazım gələrsə, Sarotenin geri çəkilməsi tələb oluna bilər.
Asetaldehidrogenaz inhibitorları ilə birlikdə psixotik şəraitin, qarışıqlıq və huşun itirmə ehtimalı artır.
Dərman müalicəsi dövründə spirtli içki qəbul etməyi dayandırmaq lazımdır.
Alkoqol uyğunluğu
Dərman müalicəsi dövründə spirtli içki qəbul etməyi dayandırmaq lazımdır. Etil spirti antidepresan təsirini azalda bilər, mənfi reaksiyaların yayılmasını artırır və ya artırır. Xüsusilə sinir sistemi ilə əlaqədardır, çünki etanol mərkəzi sinir sisteminə depresif təsir göstərir.
Analoglar
Saroten əvəzedicilərinə antidepresan və farmakoloji xüsusiyyətlərini təkrarlayan maddələr daxildir:
- Amitriptilin;
- Clofranil;
- Doksepin;
- Lyudiomil.
Dərmanın dəyişdirilməsi yalnız müsbət təsir olmadıqda, tibbi məsləhətləşmədən sonra həyata keçirilir.
Aptekdən məzuniyyət şərtləri
Kapsüller reseptlə satılır.
Clofranil Sarotenin analoqudur.
Resept olmadan ala bilərəmmi?
Antidepresanlar psixotrop dərmanlar sinfinə aiddir, buna görə də düzgün istifadə edilmədikdə, mərkəzi sinir sisteminin depressiyasına səbəb ola bilər. Bu səbəbdən pulsuz satış məhduddur.
Sarotin gecikdirici qiymeti
Kapsulaların orta qiyməti 590 rubl təşkil edir. Belarusiyada - 18 rubl.
Dərman üçün saxlama şəraiti
Kapsüllər az rütubətli, günəş işığından qorunan yerdə + 25 ° C-dən çox olmayan bir temperaturda saxlanılmalıdır.
İstifadə müddəti
3 il
İstehsalçı
H. Lundbeck AO, Danimarka.
Saroten Retardın rəyləri
Taras Evdokimov, 39 yaş, Saransk.
Uzun müddət davam edən depressiya ilə qarşılaşır. Bu vəziyyətdən təkbaşına çıxa bilmədim, buna görə psixiatrdan kömək istədim. Həkim Saroteni təyin etdi. Dərmanı təsirli hesab edirəm, narahatlıq hissi ilə yaxşı mübarizə aparır və yuxusuzluğu aradan qaldırmağa kömək edir. Kapsüllər günortadan sonra 50 mq dozada və yatarkən 100 mq qəbul edilməlidir. Bir həftədən sonra yalnız bir gecə dozası istifadə edilə bilər. Boğulma olmasa yan təsirləri hiss etmədim. Ancaq o, yuxusuzluqla mübarizə aparmaq üçün lazımdır.
Angelica Nikiforova, 41 yaş, Sankt-Peterburq.
Psixoterapevt, narahatlıq hissi ilə əlaqədar Saroten kapsullarını təyin etdi. Düzgün istifadə edildikdə, ciddi şəkildə təlimatlara əsasən güclü təsir göstərir. Son həbi saat 20: 00-a qədər almağı məsləhət görürəm. Bu edilmədikdə, mənim vəziyyətimdə sinir sisteminin həyəcanları və yuxusuzluq başladı. Taxikardiya ortaya çıxsa, yuxuya getdi, sonra dozanı azaltdı və simptomlar yox oldu.Gündə 2 dəfə 50 mq və gecə əlavə 50 mq qəbul edərkən sabit bir müsbət təsir aldı. Doktorunuzla məsləhətləşmədə düzgün doz seçmək vacibdir.
