Liprimar 10, bir lipid azaldır təsir göstərən bir sintetik agent. Dərman xolesterolu və aşağı sıxlıqlı lipoproteinləri kifayət qədər azaltmaq üçün lazımdır. Nəticədə qan damarlarının divarlarında aterosklerotik lövhələrin yaranma ehtimalı azalır, trigliseridlərin səviyyəsi azalır və orqanizmdə yağ mübadiləsi yaxşılaşır. Fəaliyyət mexanizminin əsası hiperkolesterolemiyanı aradan qaldırmaq üçün lazım olan atorvastatindir.
Beynəlxalq mülkiyyət adı
Atorvastatin.
Liprimar 10, xolesterolu və aşağı sıxlıqlı lipoproteinləri kifayət qədər azaltmaq üçün lazımdır.
ATX
C10AA05.
Formaları və tərkibini buraxın
Dərman enterik örtüklü tabletlərdə mövcuddur. Dozaj bölməsində aktiv birləşmə kimi 10 mq atorvastatin kalsiumu var. Emilim sürəti və artan bioavailability üçün tabletdə əlavə maddələr var:
- mikrokristal selüloz;
- maqnezium stearat;
- süd şəkəri;
- hipproloz;
- croscarmellose natrium;
- kalsium karbonat.
Tabletlərin tərkibinə mikrokristal selüloz, maqnezium stearat, süd şəkəri, hipproloza, kroskarmelloza natrium, kalsium karbonat daxildir.
Film membranında şamdan mumu, hippromelloza, polietilen glikol, talk, emulsiya simetikonu, titan dioksidi var. Elliptik formalı ağ tabletlərdə oyma "PD 155" və aktiv maddənin dozası tətbiq olunur.
Farmakoloji fəaliyyət
Liprimar, lipid azaldır dərmanlar sinfinə aiddir. Aktiv maddə atorvastatin 3-hidroksi-3-metilglutaryl koenziminin mevalonata çevrilməsi üçün zəruri olan əsas ferment olan HMG-CoA redüktazının seçici blokeridir.
Hiperkolesterolemiyanın (artan xolesterol) bir qarışıq forması, qarışıq dislipidemiya olduqda, aktiv maddə olan Liprimara ümumi xolesterol (Ch), apolipoprotein B, VLDL və LDL (aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər) və trigliseridlərin miqdarının plazma konsentrasiyasını azaltmağa kömək edəcəkdir. Atorvastatin yüksək sıxlıqlı lipoproteinin (HDL) artmasına səbəb olur.
Təsir mexanizmi HMG-CoA reduktazının fəaliyyətinin boğulması və hepatositlərdə xolesterolun əmələ gəlməsinin qarşısını alması ilə əlaqədardır.
Atorvastatin qaraciyər hüceyrə membranının xarici səthindəki aşağı sıxlıqlı lipoprotein reseptorlarının sayını artırmağa qadirdir, bu da LDL-nin artmasına və məhv edilməsinə səbəb olur.
Dərman qaraciyər hüceyrə membranının xarici səthindəki aşağı sıxlıqlı lipoprotein reseptorlarının sayını artırmağa qadirdir.
Aktiv birləşmə LDL xolesterolun sintezini və zərərli lipoproteinlərin miqdarını azaldır, bunun sayəsində LDL reseptorlarının fəaliyyətində artım var. Lipid azaldır dərmanların təsirinə davamlı homozigotlu irsi hiperkolesterolemi olan xəstələrdə LDL bölmələri azalır. Terapevtik təsir dərman müalicəsinin başlanmasından 2 həftə sonra müşahidə olunur. Maksimum təsir Liprimar ilə bir aylıq müalicədən sonra qeydə alınıb.
Farmakokinetikası
Ağızdan tətbiq edildikdən sonra, proksimal jejunuma düşən mədədə xlor turşusu təsiri altında həblər həll olunmur. Həzm sisteminin bu hissəsində film membran hidroliz keçir.
Tablet parçalanır, qida maddələri və dərmanlar xüsusi mikrovilli vasitələrlə udulmağa başlayır.
Atorvastatin bağırsaq divarından qan dövranına daxil olur, burada 1-2 saat ərzində maksimum plazma səviyyəsinə çatır. Qadınlarda aktiv maddənin konsentrasiyası kişilərə nisbətən 20% yüksəkdir.
Bioavailability 14-30% -ə çatır. Aşağı nisbətlər bağırsaq traktının selikli qişalarında atorvastatinin parietal metabolizması və sitoxrom CYP3A4 izoenziminin qaraciyər hüceyrələrində çevrilməsi ilə əlaqədardır. Aktiv maddə albümin ilə 98% bağlanır, buna görə hemodializ təsirsizdir. Aradan qaldırılması yarı həyat 14 saata çatır. Terapevtik təsir 20-30 saat davam edir. Atorvastatin bədəni yavaş-yavaş sidik sistemi vasitəsilə tərk edir - bir dozadan sonra dozanın yalnız 2% -i sidikdə olur.
İstifadə qaydaları
Dərman tibbi praktikada müalicə üçün istifadə olunur:
- irsi və irsi olmayan bir təbəqənin birincil hiperkolesterolemiyası;
- diet terapiyasına davamlı trigliseridlərin endogen səviyyəsinin yüksəlməsi;
- pəhrizlərin və digər qeyri-dərman müalicəsi metodlarının aşağı effektivliyi ilə irsi homozigot hiperkolesterolemiyası;
- birləşmiş hiperlipidemiya növü.
Dərman ürək-damar xəstəliyi əlamətləri olmadıqda, lakin risk faktorları olan xəstələr üçün ürək xəstəliklərinin qarşısının alınması tədbiri olaraq təyin olunur: qocalıq, pis vərdişlər, yüksək təzyiq, şəkərli diabet. Risk qrupuna hiperkolesterolemiyaya meylli və aşağı səviyyədə HDL olan insanlar daxildir.
Dərman ürək xəstəlikləri üçün bir profilaktik tədbir olaraq təyin edilir.
Dərman disbetalipoproteinemiyanın inkişafı üçün diyet terapiyasına əlavə vasitə kimi istifadə olunur. Liprimar, miyokard işemiyası olan xəstələrdə ölüm, infarkt, vuruş və angina pektorisi üçün xəstəxanaya yerləşdirilmək üçün fəsadların inkişafının qarşısını alan bir vasitə kimi istifadə olunur.
Əks göstərişlər
Dərman Liprimarın struktur maddələrinə artan həssaslıq üçün, həmçinin aşağıdakı hallarda təyin edilmir:
- ağır qaraciyər xəstəliyi;
- 18 yaşdan kiçik uşaqlar;
- qaraciyər transaminazlarının plazma aktivliyinin 3 dəfədən çox artması.
Alkoqoldan sui-istifadə edərkən ehtiyatlı olmaq lazımdır.
Liprimar 10-u necə aparmaq olar
Tabletlər, günün və ya yeməyin vaxtından asılı olmayaraq ağızdan qəbul üçün təyin edilir. Dərman terapiyası yalnız hipokolesterolemik diyetin, xəstə piylənmə, məşq fonunda kilo vermə tədbirlərinin təsirsizliyi ilə həyata keçirilir. Xolesterolun artması əsas bir xəstəlikdən qaynaqlanırsa, Liprimar istifadə etməzdən əvvəl əsas patoloji prosesi aradan qaldırmağa çalışmaq lazımdır. Bütün dərman müalicəsi zamanı xüsusi bir diyetə əməl etməlisiniz.
Liprimar 10 ilə dərman müalicəsi yalnız hipokolesterolemik diyetin təsirsiz olması ilə həyata keçirilir.
Gündəlik doza birdəfəlik istifadə üçün 10-80 mq təşkil edir və LDL-C-nin fəaliyyətindən və terapevtik effektin əldə edilməsindən asılı olaraq tənzimlənir.
Maksimum icazə verilən doz 80 mqdir.
Liprimar ilə müalicə zamanı hər 2-4 həftədə lipidlərin plazma konsentrasiyasını izləmək lazımdır, bundan sonra dozaj rejimindəki dəyişikliklər barədə həkiminizlə məsləhətləşmək lazımdır.
Qarışıq hiperlipidemiyanın formasını aradan qaldırmaq üçün gündə bir dəfə 10 mq qəbul etmək lazımdır, homozigöz irsi hiperkolesterolemiya isə maksimum terapevtik doza 80 mq tələb edir. Sonuncu vəziyyətdə, xolesterol səviyyəsi 20-45% azalır.
Diabet üçün dərman qəbul edir
Diabetli xəstələr hiperkolesterolemiya meydana gəldikdə diqqətli olmalıdırlar. Belə insanlar ürək-damar xəstəliyi inkişaf riski altındadır. Liprimar miyokard infarktının qarşısını alan bir tədbir olaraq istifadə olunur. Dozaj, xolesterol səviyyəsindən asılı olaraq iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilir.
Diabetli xəstələr hiperkolesterolemiya meydana gəldikdə diqqətli olmalıdırlar.
Yarımda bölmək mümkündürmü?
Tabletlərdə risk yoxdur, bu da dozaj formasının bölünməsinin mümkünsüzlüyü deməkdir.
Liprimara 10-un yan təsirləri
Dərmanların düzgün istifadə edilməməsi ilə lokalizasiyada dəyişən yan təsirləri inkişaf edə bilər.
Mədə-bağırsaq sistemi
Bəlkə də qusma, ishal, epiqastrik bölgədəki ağrı, qəbizlik və yaltaqlığın görünüşü. Nadir hallarda, Liprimar ilə müalicə anoreksiya, pankreasdakı iltihablı bir proses, hepatit və sarılıq səbəb ola bilər.
Hematopoetik orqanlar
Nadir hallarda, trombositopeniya ilə müşayiət olunan sümük iliyində depressiya meydana gəlir.
Liprimar 10 yuxusuzluğa səbəb ola bilər.
Mərkəzi sinir sistemi
Sinir sisteminə mənfi reaksiyalar aşağıdakı kimi özünü göstərir.
- yuxusuzluq
- ümumi nasazlıq;
- astenik sindrom;
- baş ağrısı və başgicəllənmə;
- azalma və həssaslığın tamamilə itməsi;
- periferik sinir sistemi nöropati;
- amneziya.
Sidik sistemindən
Kişilərdə erektil disfunksiya və sidik tutulması baş verə bilər.
Tənəffüs sistemindən
Dispniya baş verə bilər.
Allergiya
Anafilaktik reaksiyaların təzahürü ilə dəri üzərində döküntülər, qızartı, qaşınma, ekssudativ eritema, dərialtı yağ qatının nekrozu görünə bilər. Ağır hallarda, Quincke'nin ödemi və anafilaktik şok inkişaf edir.
Söz mövzusu dərmanın dəri üzərində döküntülərin yaranmasına səbəb ola bilər.
Mexanizmi idarə etmək qabiliyyətinə təsir
Dərman sürətli cavab və konsentrasiya tələb edən fəaliyyətlərə müdaxilə etmir. Dərman ilə müalicə zamanı, avtomobil idarə etmək və mürəkkəb aparat cihazlarını idarə etməyə icazə verilir.
Xüsusi təlimatlar
Liprimar ilə hər 6 həftədə müalicə edildikdə, qaraciyərin klinik monitorinqini və ALT, AST göstəricilərini aparmaq lazımdır. Aminotransferazaların normanın yuxarı həddindən yuxarı olması 3 dəfədən çox olarsa, dozanın azaldılması barədə həkimə müraciət etmək lazımdır.
Hipokolesterolemik terapiya səbəbiylə bəzi hallarda miyopatiyanın fonunda əzələ ağrısının görünüşü müşahidə edildi. Eyni zamanda, laboratoriya tədqiqatları, norma ilə müqayisədə kreatin fosfokinazasının aktivliyində 10 qat artım aşkar etdi.
Xəstədə skelet əzələlərinin zəifliyi və ağrısı varsa, dərman qəbul etməyi dayandırmaq lazımdır.
Nadir hallarda rabdomiyoliz inkişaf etdi - kəskin böyrək çatışmazlığı ilə müşayiət olunan əzələ toxumasına nekrotik ziyan.
Dərmanın istifadəsi qan təzyiqinin azalması ilə dayandırılmalıdır.
Böyrək disfunksiyası miyoglobinuriyanın bir nəticəsidir. Rabdomiyoliz ehtimalını azaltmaq üçün aşağıdakı hallarda dərman qəbul etməyi dayandırmaq lazımdır.
- geniş bir sahə ilə aparılan cərrahi əməliyyat zamanı;
- böyrəklərə ağır yoluxucu ziyan;
- qan təzyiqində güclü bir azalma;
- mexaniki travma;
- əzələ krampları.
Xəstəyə rabdomiyoliz riski barədə məlumat verilməlidir. Müalicəyə razılıq verərək xəstə əzələ zəifliyi hissi və atəş və yorğunluqla müşayiət olunan izah edilməyən ağrıların görünüşü ilə tibbi yardım almağa məcburdur.
Liprimar'ı 10 uşağa təyin etmək
Dərmanın pediatriyada istifadəsinə icazə verilmir.
Alkoqol uyğunluğu
Dərman spirtli məhsullarla qarışdırılmamalıdır. Etil spirti mərkəzi sinir, hepatobiliar və dövran sistemini inhibə edir və buna görə Liprimarın hipokolesterolemik təsiri azalır. Qan damarlarının divarlarında aterosklerotik lövhələrin meydana gəlməsi ehtimalı artır.
Dərman spirtli məhsullarla qarışdırılmamalıdır.
Liprimar 10-un həddindən artıq dozası
Aşırı doz qəbul edildikdə yan təsirləri kəskinləşir. Xüsusi əks təsir göstərən bir maddə hazırlanmamışdır, buna görə xəstəxanaya yerləşdirmə zamanı simptomatik müalicə aparılır.
Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir
Cimetidin, Fenazon, Azitromisin, antasidlər, Terfenadine, Warfarin, Amlodipine Liprimarın farmakokinetik parametrlərinə təsir etmir və atorvastatinlə qarşılıqlı təsir göstərmir.
Qarışıq tövsiyə edilmir
Sinir-əzələ patologiyası riski səbəbindən, Liprimarın paralel aparılması tövsiyə edilmir:
- siklosporin antibiotikləri;
- nikotin turşusu törəmələri;
- Eritromisin;
- antifungal dərmanlar;
- liflər.
Liprimar və eritromisinin eyni vaxtda qəbulu tövsiyə edilmir.
Bu cür dərman birləşmələri miyopatiyaya səbəb ola bilər.
Ehtiyatla
Liprimar'ı digər dərman vasitələri ilə birlikdə istifadə edərkən diqqətli olmaq tövsiyə olunur:
- Atorvastatin preparatların tərkibindəki hormonlardan asılı olaraq oral kontraseptivlərin AUC-ni 20-30% artıra bilir.
- Attorvastatinin dozası 40 mq olan 240 mq Diltiazem ilə birlikdə qanda atorvastatinin plazma konsentrasiyasının artmasına səbəb olur. 200 mq İtrakonazolu 20-40 mq Liprimar qəbul edərkən atorvastatinin AUC-də artım müşahidə edildi.
- Rifampisin atorvastatinin plazma səviyyəsini azaldır.
- Colestipol, plazma xolesterolu azaldan dərmanların azalmasına səbəb olur.
- Digoxin ilə kombinasiya edilmiş terapiya ilə sonuncunun konsentrasiyası 20% artır.
Qreypfrut suyu sitoxrom izoenziminin CYP3A4 təsirini azaldır, buna görə gündə 1,2 litrdən çox sitrus suyu içərkən atorvastatinin plazma konsentrasiyası artır. CYP3A4 inhibitorlarını (Ritonavir, Ketoconazole) qəbul edərkən oxşar bir təsir müşahidə olunur.
Liprimarın 10 hamilə qadına istifadəsi qadağandır.
Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin
Dərmanı hamilə qadınlar üçün istifadə etmək qadağandır Embrion inkişaf zamanı toxuma və orqanların düzgün qurulmasının pozulması riski var. Liprimarın hematoplacental maneəyə nüfuz edə bilməsi haqqında məlumat yoxdur.
Dərman müalicəsi zamanı ana südü ilə qidalanma dayandırılmalıdır.
Analoglar
Bənzər bir təsiri olan dərman əvəzedicilərinə daxildir.
- Atoris;
- Lalə;
- Vazator;
- Atorakord;
- Atorvastatin-SZ.
Əvəzetmə tibbi məsləhətləşmədən sonra aparılır.
Aptekdən məzuniyyət şərtləri
Dərman reseptlə ciddi şəkildə satılır.
Resept olmadan ala bilərəmmi?
Xeyr
Liprimar 10 üçün qiymət
10 mq tabletin orta qiyməti 750-1000 rubl təşkil edir.
Dərman üçün saxlama şəraiti
Dərmanı rütubət aşağı əmsalı olan bir yerdə + 15 ... + 25 ° C temperaturda saxlamaq lazımdır.
İstifadə müddəti
3 il
İstehsalçı
Gedecke GmbH, Almaniya.
Liprimarın analoqu - dərman Atoris, reseptə uyğun olaraq eczanələrdə satılır.
Liprimar 10-da rəylər
Elvira Ignatieva, 76 yaş, Lipetsk
6 ay əvvəl, ümumi bir qan müayinəsi aparıldıqda, 7,5 mmol səviyyəsində bir xolesterolun yüksəldildiyi aşkar edildi. Bir ürək-damar patologiyam var, buna görə damar fəsadlarının qarşısını almaq üçün xolesterolu qısa müddətdə dərhal azaltmaq lazım idi. Həkim hər gün Liprimar'a 40 mq təyin etdi. Qiymət yüksəkdir, lakin səmərəliliyi ilə əsaslandırılır. Son analiz xolesterolun 6 mmol-a qədər azaldığını göstərdi.
Kristina Molchanova, 24 yaş, Yaroslavl
Nənədə alt ekstremitələrin damarlarının aterosklerozu var və onun xolesterolu və LDL artır. Əvvəlcə uyğun gəlməyən Rosuvastatin təyin etdi. Heç bir müsbət dəyişiklik olmadı. Rosuvastatindən sonra Liprimar təyin edildi.Dərman sayəsində son lipid profili yaxşılaşma göstərdi: xolesterol və bədən çəkisi azaldı, yüksək sıxlıqlı lipoproteinlərin konsentrasiyası artdı.
