Gabapentin 300 antikonvulsant təsir göstərən kimyəvi birləşmədir. Maddə dərmanın bir hissəsidir və ümumi adlar altında satılır: Neurontin və Gabagamma. Aktiv maddə 3 yaşdan yuxarı uşaqlarda epileptik tutmaları müalicə etmək və yetkin xəstələrdə nöropatik ağrıları aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur. Dərman inyeksiya şəklində istifadəsinə icazə verilmir.
Beynəlxalq mülkiyyət adı
Gabapentin.
Gabapentin 300 antikonvulsant təsir göstərən kimyəvi birləşmədir.
ATX
N03AX12.
Formaları və tərkibini buraxın
Dərman tablet şəklində və ağızdan tətbiq üçün kapsul şəklində mövcuddur. Enjeksiyon üçün ampulalarda istehsal edilmir.
Həblər
Ağ planşəkilli bir forma var və bir enterik film ilə örtülmüşdür. Dərman hissəsinin hər iki tərəfində istehsalçı şirkətin riskləri və oyma var. 1 tablet 800 mq aktiv maddə - gabapentin və əlavə komponentlərdən ibarətdir:
- crospovidone;
- qarğıdalı nişastası;
- maqnezium stearat;
- poloxamer 407.
Filmin membranında kandelil (bitki mumu), talk və hipproloz var. Tabletlər blisterlərdə 10 ədəd qablaşdırılır. Bir karton paketdə 2, 5 və ya 10 hüceyrə paketi ola bilər.
Kapsüllər
Kapsüllər yaşıl rəngli sərt bir jelatin qabığı ilə örtülmüşdür. Dozaj formasının içərisində ağartıcı maddələr və aktiv qarışıq olan 300 qq gabapentin var. İstehsalda istifadə olunan əlavə maddələr kimi:
- makroqol 6000;
- maqnezium stearat;
- kartof nişastası;
- dihidrogenləşdirilmiş kalsium hidrogen fosfatı.
Kapsulun gövdəsi titan dioksid və jelatindən ibarətdir. Boyaların qarışığı: quinolin sarı və indigo carmine, qabığa yaşıl rəng verir.
Gabapentin kapsul şəklində mövcuddur.
Farmakoloji fəaliyyət
Gabapentin birləşməsi bədəndə bir nörotransmitter rolunu oynayan qamma-aminobutirik turşunun (GABA) morfoloji quruluşunu təkrarlayır. Bu vəziyyətdə aktiv maddə, farmakoloji təsirdə olan nörotransmitterdən fərqlənir. Gabapentin barbituratlara, GABA aminotransferaza blokerlərinə, valproik turşuya və γ-aminobutirik turşunun törəmələrinə bağlanmır və bununla da GABA ifrazına və parçalanmasına təsir etmir.
Əczaçılıq tədqiqatları zamanı aktiv maddənin, nöropatik ağrıların inkişafında iştirak edən kalsium kanallarının alfa2-delta alt hissəsi ilə bir kompleks meydana gətirdiyi qeyd edildi. Gabapentinin təsiri ilə kalsium ionlarının hüceyrələrarası məkana salınması azalır, qamma-aminobutirik turşunun ifrazı artır, sinir hüceyrələrinin glutamin turşusuna məruz qalması nəticəsində ölüm azalır və amin qrupunun nörotransmitterlərinin çıxışının tıxanması baş verir. Nəticədə nöropatik ağrı meydana gəlməz.
Farmakokinetikası
Şifahi olaraq qəbul edildikdə, aktiv birləşmə plazmadakı maksimuma 2-3 saat ərzində çatır. Bioavailability 60% -dir. Planşetlər və kapsullar xüsusi fermentlərin (esterazaların) təsiri ilə bağırsağın proksimal hissəsindəki membranlarını itirirlər. Aktiv maddə damarlara yayıldığı yerdən bağırsaq traktının divarlarına əmilir.
Dərman qaraciyər hüceyrələrində çevrilməyə məruz qalmır.
Yağda yüksək miqdarda olan qidalar dərmanın udma dərəcəsini və bioavailability azaltmır. Damar yatağında aktiv birləşmənin 3% -dən az hissəsi plazma zülallarına bağlanır. Dərman qaraciyər hüceyrələrində çevrilməyə məruz qalmır. Yarımfabrikat ortalama 5-7 saata çatır. Gabapentin bədəni sidik sistemi vasitəsilə orijinal formada tərk edir.
Nə üçün istifadə olunur?
Dərman, 12 yaşdan 18 yaşa qədər uşaqlarda monoterapiya olaraq istifadə olunur və yetkinlərdə birləşmə müalicəsinə daxil edilir. Dərman epilepsiya fonunda qismən nöbetləri aradan qaldırmaq üçün lazımdır. 12 yaşdan yuxarı xəstələr, ikincil ümumiləşdirmənin olmasına və ya olmamasına baxmayaraq müalicə olunur. Nadir hallarda, 3 yaşdan yuxarı xəstələrdə gabapentin sabit bir epilepsiya forması ilə təyin edilir.
18 yaşdan yuxarı xəstələrdə nöropatik ağrıların qarşısını almaq üçün bir dərman istifadəsinə icazə verilir.
Əks göstərişlər
Bədən toxumalarının aktiv və köməkçi komponentlərə artan həssaslığı olduqda həb və kapsul qəbul etmək qadağandır.
Ehtiyatla
Anormal böyrək funksiyası vəziyyətində ehtiyatlı davranmaq lazımdır.
Anormal böyrək funksiyası vəziyyətində ehtiyatlı davranmaq lazımdır.
Gabapentini 300 necə götürmək olar
Doz formaları, çeynəmədən ağızdan tətbiq üçün nəzərdə tutulub. Mexanik üyüdülmə dərmanın udulmasının azalmasına səbəb olur. Başqa bir dərmana keçərkən, Gabapentini qəbul etməyinizi kəskin dayandırmamalısınız. Dəyişiklik 7 gün ərzində dozanın tədricən azaldılması ilə aparılır.
Nöropatik ağrılara səbəb olan somatosensor sinir sistemindəki patoloji prosesi aradan qaldırmaq üçün gündə 900 mq qəbul etmək lazımdır. Gündəlik doza 3 dozaya bölünür. Aşağı terapevtik effekti ilə doz tədricən maksimum icazə verilən səviyyəyə qədər artırıla bilər - gündə 3,6 q. Dərman terapiyası gündə 900 mq və ya alternativ bir müalicə rejimi ilə başlayır. Sonuncu vəziyyətdə, gündəlik doz tədricən 3 gün ərzində tələb olunan 0,9 q artırılır:
- 1 gün bir dəfə 0,3 g alındı;
- 2 gün ərzində istifadə tezliyi 2 dəfə 300 mq;
- 3-cü gündə 900 mq alınır, 3 dozaya bölünür.
Antiepileptik effekti əldə etmək üçün 12 yaşdan yuxarı xəstələrdən gündə 900 - 3600 mq qəbul etmək lazımdır. Tutma inkişafının qarşısını almaq üçün tablet və ya kapsulun dozaları arasındakı maksimal interval 12 saatdan çox olmamalıdır.
Böyrək çatışmazlığı fonunda həkim Cl (kreatinin klirensi) asılı olaraq gündəlik dozasını dəyişdirir.
| Kreatinin klirensi, ml / dəq | Gündəlik norm, mq (qəbul tezliyi - gündə 3 dəfə) |
| 80-dən çox | Standart doza. |
| 50-dən 79-a qədər | 600-1800 |
| 30-49 | 300-900 |
| 29-dan azdır | 24 saat aralıq ilə alınan 300 mq. |
Aktiv maddə pankreasın Langerhans adacıklarının funksional fəaliyyətinə təsir göstərmir.
Hemodializ xəstələrində terapiyanın ilk günündə 300-400 mq qəbul etmək tövsiyə olunur, sonrakı dozalar prosedurdan 4 saat əvvəl 0,2-0,3 g olacaq.
Diabet ilə
Aktiv maddə mədəaltı vəzinin Langerhans adacıklarının funksional fəaliyyətinə təsir göstərmir və qanda qlükoza konsentrasiyasına qlisemik təsir göstərmir. Buna görə diabetli xəstələrdə tövsiyə olunan dozanın əlavə tənzimlənməsinə ehtiyac yoxdur.
Yan təsirləri
Yan təsirlər dərmanın düzgün dozası ilə baş verir. Gabapentinə mənfi reaksiya olduqda, dərman qəbul etməyi dayandırmaq və həkimə müraciət etmək lazımdır.
Mədə-bağırsaq sistemi
Həzm sistemindəki dəyişikliklər yastılıq, epiqastrik ağrı, ishal ilə müşayiət olunur. Həzm pozğunluqları fonunda anoreksiya və ya artan iştah inkişaf edə bilər. Nadir hallarda, diş emaye rəngində bir dəyişiklik müşahidə olunur, quru ağız görünür, mədəaltı vəzi və qaraciyər iltihablanır, bilirubinin səviyyəsi və hepatosit aminotransferazaların aktivliyi artır.
Hematopoetik orqanlar
Trombositopenik purpura, lökositopeniya və trombosit çatışmazlığı mümkündür.
Mərkəzi sinir sistemi
Sinir sisteminə təzyiq aşağıdakı kimi simptomlarda özünü göstərir.
- Başgicəllənmə
- tendonlarda reflekslərin olmaması;
- həssaslığın pozulması;
- emosional nəzarətin itirilməsi (depressiya, narahatlıq);
- halüsinasiyalar;
- yuxululuq
- əzalarının titrəməsi;
- ümumi zəiflik.
Nadir hallarda, ataksiya, nistagmus, xoreoatetoz meydana gəlir.
Tənəffüs sistemindən
Dərmanın uzun müddət istifadəsi ilə quru bir öskürək, nəfəs darlığı, burun tıkanıklığı və tənəffüs sisteminin infeksiyası görünə bilər.
Dərinin hissəsində
Dəri reaksiyaları: sızanaqlar, şişkinlik, döküntülər, qaşınma və Stevens-Johnson xəstəliyi.
Ürək-damar sistemindən
Damar divarının hamar əzələləri rahatlaşır, qan təzyiqi yüksəlir və ürək dərəcəsi artır.
Allergiya
Xəstə bir allergik reaksiya təzahürünə meyl göstərərsə, boğazın və boğazın anjiyoödeminin, bronxospazmın və anafilaktik şokun inkişafı mümkündür. Yüngül dərəcədən orta ağırlıq dərəcəsinə alerji ilə dəri reaksiyalarının inkişafı və üzün şişməsi mümkündür.
Xüsusi təlimatlar
Dərmanın təcrübi tədqiqatları zamanı dərman qəbulunun kəskin dayandırılması ilə çəkilmə sindromu əlamətləri aşkarlanmadı. Dozajın tədricən azalması, antiepileptik dərman ləğv edildikdə epileptik tutma və nöbet ehtimalını azaltmaq üçün lazımdır.
Dərman konvulsiv paroksism ilə epilepsiya üçün təyin edilmir.
Ümumi bir sidik analizi proteinuriya üçün səhv bir müsbət göstərə bilər. Sidikdə zülal aşkar etmək üçün təkrar testlərdən qaçınmaq üçün laboratoriya işçilərinə Gabapentini qəbul etmək barədə xəbərdarlıq etmək lazımdır. Mütəxəssislər sulfosalisil turşusundan istifadə edərək tədqiqat aparacaqlar.
Ümumi bir sidik analizi, gabapentini qəbul edən xəstələrdə proteinuriya üçün yanlış bir müsbət göstərə bilər.
Yaşlılıqda istifadə edin
65 yaşdan yuxarı şəxslərə dozaj rejimini daha da düzəltməyə ehtiyac yoxdur.
Gabapentin'i 300 uşağa təyin etmək
12 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün qismən nöbet müalicəsi üçün gündə 900 mq standart bir doz təyin edilir.
Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin
Dərmanı hamiləlik dövründə qəbul etmək məsləhət görülmür. Gabapentinin plasental maneəni keçə bilmə qabiliyyətinə dair kifayət qədər klinik tədqiqatlar aparılmadı, buna görə dərman qəbul edərkən embrional böyümə zamanı pozulmuş toxuma inkişaf riski var.
Gabapentin ilə müalicə zamanı ana südü ilə qidalanma dayandırılmalıdır.
Aşırı doz
Dərmanı sui-istifadə edərək, inkişafı:
- Başgicəllənmə
- yuxululuq
- nitq funksiyasının pozulması;
- letarji;
- diplopiya.
Qurban mədəsini yaxalamalı və adsorbent verməlidir. Aşırı dozanın əlamətlərini aradan qaldırmaq üçün simptomatik müalicə aparılır.
Doza həddən artıq dozada olduqda, qurban mədəsini yuymalıdır.
Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir
Gabapentinin digər dərmanlarla birlikdə paralel istifadəsi ilə aşağıdakı reaksiyalar müşahidə olunur:
- Aktiv maddə qadın cinsi hormonları və ya etinil estradiolu olan oral kontraseptivlərin farmakokinetik parametrlərinə təsir göstərmir.
- Morfin Gabapentin istifadə etməzdən 2 saat əvvəl alınır, çünki hər iki dərman eyni anda qəbul edildikdə, gabapentinin orta AUC-si 43% artır. Ağrı həddi artırıldı. Yarım ömür dəyərləri və Morfinin maksimum plazma konsentrasiyasına nail olmaq dəyişmədi, buna görə klinik praktikada bu təsir xəstənin rifahına təsir göstərmədi.
- Fenobarbital, Mexidol, Valproic turşusu və digər antiepileptik dərmanlar Gabapentinin dərman xüsusiyyətlərinə təsir etmir.
- Alüminium və maqnezium duzları olan antasidlərin və agentlərin paralel tətbiqi ilə Gabapentinin bioavailability 22% azalmışdır. Nəticədə antikonvulsant antasidləri qəbul etdikdən 2 saat sonra alınır.
- Probenecid, Gabapentinin böyrək klirensinə təsir göstərmir.
Gabapentin ilə müalicə zamanı spirtli içki içmək qəti qadağandır. Etil spirti, mərkəzi sinir sisteminin depressiya ehtimalını artırır və yan təsirlərin artmasını artırır. Etanolun qan dövranı sisteminin fəaliyyətinə mənfi təsiri fonunda, Gabapentinin terapevtik təsirinin zəifləməsi müşahidə olunur.
Analoglar
Gabapentini təsir mexanizmi və kimyəvi tərkibi ilə əvəz edə biləcək dərmanlar bunlardır:
- Katena
- Convalis;
- Neurontin;
- Tebantin;
- Gabagamma
Başqa bir dərmana keçid qismən tutulma riski səbəbiylə ciddi tibbi nəzarət altında həyata keçirilir.
Tətil şərtləri aptekdən Gabapentina 300
Dərman Latın dilində bir tibbi resept olmadan satılmır.
Resept olmadan ala bilərəm
Antikonvulsant dərmanı birbaşa tibbi məsləhət olmadan satın almaq olmaz, çünki Gabapentini səhv qəbul etsəniz, konvulsiv aktivliyin azalması, nöropatik ağrıların və yan təsirlərin azalması ilə qarşılaşa bilərsiniz.
Gabapentin 300 nə qədərdir
Bir dərmanın orta qiyməti 349 ilə 464 rubl arasında dəyişir.
Dərman üçün saxlama şəraiti
Gabapentin 300 tablet və kapsulu nəmliyi az olan yerdə və + 25 ° C-ə qədər olan temperaturda saxlamaq məsləhətdir.
İstifadə müddəti
3 il
İstehsalçı Gabapentin 300
QSC Canonfarm Production, Rusiya.
Gabapentin 300 haqqında rəylər
Tibbi forumlarda dərmanlar və nevroloqların tövsiyələri ilə əlaqədar xəstələrin müsbət fikirləri var.
Həkimlər
Ramil Djumabaev, nevroloq, 44 yaş, Omsk
Terapevtik təsir tez bir zamanda əldə edilir. Hesab edirəm ki, Gabapentin nöropatik ağrıları aradan qaldırmaq və antikonvulsan təsirinə nail olmaq üçün ən ucuz dərmanlardan biridir. Ancaq əksər hallarda praktikada yan təsirləri qeyd edirəm: mialji, bel ağrısı, qırıqlar, ağır hallarda amneziya inkişaf edir.
Ivan Tixonov, nevroloq, 51 yaş, Krasnoyarsk
Gabapentin, steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlarla blokadaya alınmayan müxtəlif lokalizasiyanın nevropatik ağrılarını yaxşıca azaldır. Uzun müddət istifadə ilə diqqətli olmalısınız. Xəstələr yayındırma və depressiya barədə məlumat verirlər. Dərman dozaları və tezliyi yalnız iştirak edən həkim tərəfindən təyin olunmalıdır.
Xəstələr
Anastasiya Koshkina, 34 yaş, Moskva
Gabapentini həssas motorlu diabetik nöropati diaqnozu ilə qəbul edirəm. Qəbul edərkən analjezik təsir göstərir, ancaq zəifdir. Tabletləri içdikdən sonra başgicəllənmə hiss edirəm, hərəkətlərin koordinasiyasını, dəyərsizləşmə yerini itirirəm. Tabletlərdən sonra bir saat yatmağı məsləhət görürəm.
Lilia Alekseeva, 42 yaş, Tomsk
Dərman epilepsiya ilə çox kömək edir. Təlimata uyğun olaraq qəbul edirəm. Yüngül antikonvulsan təsir göstərir. Dərman qəbul edərkən heç bir hücum olmadı. Mən bir ara verəndə yenə təkrar etməyə başladılar. Yan təsirlərdən, səhər saatlarında güclənən başgicəllənməni qeyd edə bilərəm.
