Captopril 25 yüksək təzyiqin kompleks müalicəsində istifadə olunan ACE inhibitorudur. Dərman qısa bir təsir göstərir və hipertansiyonun daimi müalicəsi üçün istifadə edilmir.
Beynəlxalq mülkiyyət adı
Captopril (Kaptopril).
Captopril 25 yüksək təzyiqin kompleks müalicəsində istifadə olunan ACE inhibitorudur.
Ath
Co 9AA01 Captopril.
Formaları və tərkibini buraxın
Tabletlərdə ağ rəng, xüsusi bir qoxu, düz silindrik forma var. Blokerlər arasında dərman damar müqavimətini azaltmaq və arteriyaların divarlarına təsirli təsir göstərmək qabiliyyəti ilə seçilir.
Aktiv maddə 25 mq miqdarında olur.
Buraxılış forması - tabletlər, 25 mq, 10 əd. Qablaşdırma konturu, istifadə üçün təlimatlarla təchiz olunmuş hücrə. 20 ədəd. tabletlər bir karton qutuya yerləşdirilən bir bankaya qablaşdırılır.
Dərman 12.5 mq və 50 mq dozada istehsal olunur. Dərman miyokardın zədələnməsinin qarşısını alan bir sulfhydryl qrupunu ehtiva edir.
Dərman miyokardın zədələnməsinin qarşısını alan bir sulfhydryl qrupunu ehtiva edir.
Farmakoloji fəaliyyət
Dərman ACE aktivliyini aradan qaldırır, nəticədə I fermentinin açıqca vazokonstriktor təsiri olan angiotensin II-yə keçid sürəti azalır.
Adrenal korteksdə aldosteron istehsalı artır. Dərman bradykinini qoruyaraq kinin-kallikrein sisteminə təsir göstərir.
Farmakokinetikası
Bir kimyəvi maddənin bir dozasını istifadə etdikdən sonra dərmanın 75% -i həzm sistemindən çıxarılır. Yemək, dərmanın udulmasına təsir göstərir, təsirini 40% azaldır.
Qan plazmasında dərman zülallara (albumin) bağlanır və ana südü ilə xaric olur.
Dərman qaraciyər hüceyrələrində aşağıdakı birləşmələri meydana gətirərək parçalanır:
- aktiv maddənin disulfid dimer;
- sistein disulfidi.
Parçalanma məhsulları aktiv deyil. Dərmanın yarı ömrü 3 saatdan çox deyil. Böyrək çatışmazlığı ilə dərman orqanizmdə toplanır, nəticədə qan serumunda üre və kreatinin konsentrasiyası artır.
Captopril 25'ə nə kömək edir
Kimyəvi agent aşağıdakı kimi xəstəliklər üçün göstərilmişdir.
- arterial hipertansiyon (birləşmiş müalicənin bir hissəsi kimi);
- miyokard infarktı səbəbiylə sol mədəciyin işində dəyişiklik;
- diabetik nefropatiya;
- ürək çatışmazlığı.
Bir terapevtik agentin istifadəsi üçün təlimatlar blokerin anti-işemik, damar təsirini göstərir. Dərman prehospital mərhələdə artan qan təzyiqi üçün təcili yardım göstərmək üçün istifadə olunur.
Dərman prehospital mərhələdə artan qan təzyiqi üçün təcili yardım göstərmək üçün istifadə olunur.
Təzyiq nə qədər azalır
Ürək glikozidləri və bir diüretik ilə birlikdə ənənəvi terapiyada istifadə olunan gündə 150 mq-dək ACE inhibitorları ölüm riskini 40% azaldır.
6.25 mq dozada tədricən gündə 2-3 dəfə 25 mq-a qədər yüksəlir. Qan təzyiqinin aşağı düşməsinin qarşısını almaq üçün alınan dərman miqdarının artması bir neçə gün ərzində aparılır (sistolik qan təzyiqi 90 mm Hg-dən yuxarı və həftədə 1 dəfədən çox olmamaqla dozanın iki dəfə artırılmasına icazə verilir).
Dərmanın yüksək hissələri qan təzyiqini sürətlə azaldır, ancaq miokard infarktı və ya vuruşa qədər yan təsirlərin inkişafına səbəb olur.
Əks göstərişlər
Kimi xəstəliklər haqqında məlumat olduqda bir dərman təyin olunmur.
- anafilaktik şok (tarix);
- pozulmuş böyrək funksiyası;
- yüksək qan azotu;
- böyrək nəqli əməliyyatı;
- aortanın ağzının daralması;
- mitral qapaq stenozu;
- hepatit;
- qaraciyər sirozu;
- arterial hipotenziya;
- miyokard infarktı ilə kardiogen şok.
Tibbi tarixdə böyrək funksiyasının pozulmasına dair məlumatlar göstərildiyi təqdirdə bir dərman təyin edilmir.
Hipotansiyon və böyrək disfunksiyasının ilkin təzahürləri dərman təyin edilməsi üçün tamamilə əks göstəriş deyildir.
Captopril dozası 25
Kimyəvi dərman gündə 2-3 dəfə 6.25-12.5 mq qəbul edilir. Maddi effekt əldə etmək mümkün olmadıqda, dərman miqdarı 25-30 mq-a qədər artır və gündə 3 dəfə qəbul edilir. Maksimum gündəlik doza 150 mqdir.
Miyokard infarktı ilə
Dərman erkən mərhələlərdə təyin edilir, aşağıdakı təsir göstərir:
- ürəkdəki yükü azaldır;
- fibroz riskini azaldır;
- endotel funksiyasını normallaşdırır;
- qan damarlarını genişləndirən bir peptidin reseptorlarını aktivləşdirir.
Dərman 5 həftə qan təzyiqi nəzarəti altında sərxoş olur. Dərman qəbul etdikdən sonra hipotenziv təsirin zirvəsi 3-5 saatdan sonra müşahidə olunur.
Dərmanın ilkin dozası 6,25 mqdir.
Dərman kəskin miokard infarktından sonra 3-16 gün təyin edilir. 2 saatdan sonra ACE inhibitorlarının dozası 12,5 mq-a qədər artır və gündə 3 dəfə qəbul edilir.
Müalicə uzun, qan təzyiqi nəzarəti altında aparılır (xəstənin sistolik təzyiqi 100 mm Hg-dən aşağı düşməməlidir. Art.).
Erkən verilən Captopril, ürək stressini azaltmağa kömək edir.
Təzyiq altında
Dərmanın ilkin dozası gündə 2 dəfə 25 mqdir. Ehtiyac yaranarsa, dərman miqdarı klinik effekt əldə olunana qədər 14-28 gün artır.
I-II dərəcəli hipertansiyonla müalicə gündə 2 dəfə 25 mq dozada ACE inhibitorları istifadə edərək aparılır. Dərmanın maksimal gündəlik miqdarı 100 mqdir.
Şiddətli hipertansiyonda gündə 3 dəfə 30 mq dərman qəbul etməyə icazə verilir. Dərmanı təyin edərkən xəstə ürək çatışmazlığından əziyyət çəkirsə, aşağı təzyiq göstərirsə qan təzyiqinin düşməsi riski artır.
Xroniki ürək çatışmazlığı halında
Ürək çatışmazlığının müalicəsi üçün, diüretiklərlə müalicə klinik effekt vermədiyi təqdirdə dərman tövsiyə olunur. İlkin doza gündə 3 dəfə 6.25 mqdir.
Dərmanın saxlanma miqdarı gündə 3 dəfə 25 mq-dan çox deyil.
Blokerin maksimal dozası gündə 150 mqdir.
Diabetik nefropatiya ilə
Diabetes mellitus olan bir xəstədə inkişaf etmiş böyrək funksiyasının pozulması halında, 30 ml / dəq. Kreatinin klirensi ilə, dərman gündə 75-100 mq dozada təyin edilir.
Dərman yeməkdən 1 saat əvvəl yüksək təzyiqdə sərxoş olur.
Captopril 25-i necə aparmaq olar
Dərman yeməkdən 1 saat əvvəl yüksək təzyiqdə sərxoş olur. Terapevtik agentin tətbiqi üsulu xəstənin vəziyyətindən asılıdır.
Tableti üyütmək və ya dişləmək tövsiyə edilmir.
Dərman 125 ml qaynadılmış su ilə yuyulur.
Dilin altında və ya içmək
Hipertansif bir böhranla, tableti dilin altına yerləşdirə bilərsiniz. 6.25 mq və ya 12.5 mq dərman qəbul etdikdən sonra 3 saat ərzində 30 dəqiqədən sonra qan təzyiqi ölçülür. Dozun artması ilə tətbiqdən 1 saat sonra təzyiqi idarə etmək tövsiyə olunur.
Nə qədər tez-tez içə bilərəm
Dozaj rejimi həkim tərəfindən təyin edilir. Dərmanın maksimal miqdarı gündə 300 mq-dan çox deyil. Dozun artırılması xəstənin rifahının pisləşməsinə və yan təsirlərin inkişafına səbəb olur.
Nə qədər çəkir
Dərmanın bir doza istifadəsindən 1-1.5 saat sonra təzyiq azalır. Davamlı bir klinik təsir antihipertenziv dərmanların müntəzəm istifadəsindən 8 həftə sonra baş verir.
Captopril 25'ün dozaj rejimi həkim tərəfindən təyin edilir.
Yan təsirləri
Tabletlərin mümkün müşayiətedici təsiri onun həyati dərmanlar siyahısına daxil edilməsinə təsir göstərmir, çünki dərman 12 500 dəfə Pubucol verilənlər bazasında qeyd edilmişdir.
Mədə-bağırsaq sistemi
Dərmanı istifadə edərkən bu kimi mənfi təzahürlərlə qarşılaşa bilərsiniz:
- ürək bulanması
- iştah olmaması;
- dad dəyişikliyi;
- epiqastrik ağrı;
- qəbizlik
- hepatit;
- pankreas iltihabı;
- safra istehsalının pozulması;
- qaşınma dərisi;
- sağ hipokondriyadakı ağrı.
Hematopoetik orqanlar
Dərmanı istifadə etdikdən sonra ümumi hadisələr aşağıdakılar hesab olunur:
- anemiya;
- trombosit sayında azalma;
- qanda neytrofillərin az olması.
65 yaşdan yuxarı insanlarda dərmanın maksimum dozası ağ qan hüceyrələrinin sayının azalmasına, göbələk infeksiyalarına qarşı həssaslığın artmasına gətirib çıxarır ki, bu da otoimmün xəstəlikləri olan xəstələr üçün təhlükəlidir.
Mərkəzi sinir sistemi
Müalicə zamanı aşağıdakı kimi mənfi reaksiyaların görünüşü
- Başgicəllənmə
- yorğunluq
- koordinasiyanın olmaması;
- dəri həssaslığında dəyişiklik.
Yaşlı xəstələrdə görmə pozğunluğu, yuxululuq, baş ağrısı, bilişsel dəyərsizləşmə və ortostatik çökmə mümkündür.
Müalicə zamanı başgicəllənmə qeyd olunur.
Sidik sistemindən
Qeyri-kafi bədən reaksiyaları aşağıdakı kimi özünü göstərir.
- pozulmuş böyrək funksiyası;
- poliuriya;
- sidikdə protein miqdarının artması;
- sidik orqanının toxumalarında sklerotik proseslərin artması.
Xroniki böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə mikroalbuminuriyanın inkişaf riski artır, kreatinin miqdarı ilkin səviyyədən 30% -dən çox artır. Bəzi xəstələrdə böyrək arteriyasının funksiyası pisləşir və işemik nefropatiya inkişaf edir.
Tənəffüs sistemindən
Müalicə zamanı aşağıdakı kimi mənfi reaksiyaların görünüşü
- bronxospazm;
- quru ağrılı öskürək;
- səsi eşitmə və eşitmə;
- boğazda narahatlıq;
- yatarkən nəfəs darlığı.
- laringeal daralma;
- pulmoner ödem.
Yenidoğulmuşlarda oliguriya və nevroloji xəstəliklər inkişaf edir.
Captopril quru, ağrılı bir öskürəyə səbəb ola bilər.
Dərinin hissəsində
ACE inhibitorunu istifadə edərkən xəstə aşağıdakı kimi mənfi təzahürlərlə qarşılaşa bilər:
- infiltrasiya olunmuş sıx papüllər;
- ağrılı qaşınma;
- solğun çəhrayı blisterlər.
Dərinin təzahürləri dərman qəbul etdikdən bir neçə dəqiqə sonra baş verir, dərman preparatının növbəti dozasını qəbul etdikdən sonra simptomlar davam edir.
Döküntü əzalarınızın kəskin ödemi fonunda meydana gəlir, qızdırma görünür, dəri daralır, zəif dəyişir, fossa uzun müddət barmağınızla basmır.
Genitouriya sistemindən
Uzun müddətli istifadədən sonra dərman iktidarsızlığa, böyrək funksiyasının pozulmasına səbəb ola bilər.
Allergiya
Dərman qəbul etdikdən sonra fərdi təzahürlər damar ödemi və ürtiker ilə xarakterizə olunur. Anafilaktoid reaksiyalarının inkişafı yuxarı və alt ekstremitələrdə, üzdə, ağız boşluğunda, yuxarı tənəffüs yollarının və mədə-bağırsaq traktının submukozal qatında qaşınma meydana gəlmələrin meydana gəlməsi ilə müşayiət olunur.
Dərman qəbul etdikdən sonra fərdi təzahürlər boğulma görünüşü ilə xarakterizə olunur.
Xəstə aşağıdakı simptomlara malikdir:
- aphonia;
- stridor nəfəsi;
- boğulma;
- ölümcül nəticə.
Mexanizmi idarə etmək qabiliyyətinə təsir
Antihipertenziv bir vasitə ilə müalicə zamanı sürücülükdən və artan diqqət tələb edən digər mexanizmlərdən imtina etmək lazımdır.
Xüsusi təlimatlar
Terapiya zamanı böyrək xəstəliyi olan xəstələrdə ehtiyatlı olmaq lazımdır. Müalicə zamanı ürək çatışmazlığından əziyyət çəkən insanlar həkim nəzarəti altındadır. Allopurinol və ya Siklofosfamid qəbul edərsə, birləşdirici toxuma xəstəlikləri olan xəstələrə xüsusi ehtiyatla tətbiq olunur.
Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin
Gələcək bir anada, arterial hipertansiyonun müalicəsi Methyldopa dərmanı istifadə edərək həyata keçirilir.
Bir bloker təyin edilmir, çünki zəng edir:
- yenidoğanda böyrək çatışmazlığı;
- ekstremitələrin kontrakturası və üz kəlləsinin deformasiyası;
- ağciyər toxumasının inkişaf etməməsi;
- dölün ölümü.
Ana südündəki bir dərman körpənin sağlamlığına mənfi təsir göstərir.
Alkoqol uyğunluğu
Yan təsirlərin inkişaf etməməsi üçün dərman etil spirti olan içkilərlə eyni vaxtda qəbul edilə bilməz.
Captopril zəhərlənməsi vəziyyətində xəstə görmə pozğunluğu inkişaf etdirir.
Aşırı doz
Bir ACE inhibitoru ilə zəhərlənmə halında xəstə inkişaf edir:
- hipotansiyon;
- miyokard infarktı;
- vuruş;
- tromboembolizm;
- böyrək çatışmazlığı;
- görmə pozğunluğu.
Müalicə üçün bağırsaqları təmizləmək, vazokonstriktor dərmanlarının venadaxili iynələrini təyin etmək tövsiyə olunur. Terapiya üçün koloidal məhlullar, Dopamin və Norepinefril dərmanları istifadə olunur.
Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir
Dərmanın vazodilatatorla birgə istifadəsi hipotenziv təsirin artmasına səbəb olur.
Steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlar və ya klonidin ilə bir ACE inhibitorunun istifadəsi dərmanın effektivliyinin azalmasına səbəb olur.
Dərmanı bir diüretik ilə birlikdə istifadə kalium ionlarının həddindən artıq dozasına səbəb olur.
Qan serumundakı qeyri-üzvi birləşmənin konsentrasiyası artdığından, litium duzları və hipotenziv bir maddənin eyni vaxtda istifadəsi ilə diqqətli olun.
Saptoprilin steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlarla birlikdə istifadəsi dərmanın effektivliyinin azalmasına səbəb olur.
Allopurinol və bir ACE inhibitorunu qəbul edən xəstələrdə Stevens-Johnson simptomunun inkişaf riski var.
Analoglar
Kimyəvi bir maddənin əvəzedicisi olaraq istifadə edin:
- Angiopril;
- Blockordil;
- Normopress;
- Kapril;
- Kapoten;
- Burlipril;
- Enap;
- Renetek.
Sandoz şirkətinin inhibitoru (Almaniya) 1 tabletdə 6,25 mq aktiv maddədən ibarətdir. Dərman 1-ci tip şəkərli diabetdə nefropatiyanın, damar hipertansiyonunun müalicəsində istifadə olunur.
Alkadil dərmanı əvəz edə bilər və təsirli bir dərmandır. Dərman standart terapiyanın uğursuzluğu üçün təyin edilir.
Angiopril bir ACE inhibitoru ilə oxşar bir təsirə malikdir. Dərman miyokard infarktından sonra gündə 30 mq-dan çox olmayan albuminuriya ilə ürəyin dəyərsizləşmiş LV funksiyası üçün təyin edilir.
Dərmanı Kapoten kimi bir dərmanla əvəz edə bilərsiniz. Dərman həkim tərəfindən verilən yeməkdən 1 saat əvvəl alınır.
Aptekdən məzuniyyət şərtləri
Dərman reseptlə göndərilir.
Resept olmadan ala bilərəm
Dərman həkimin yazılı icazəsi olmadan satın alınmır.
Kapoprilin qiyməti 25
Tabletlər 25 mq, 40 əd. 12 rubl qiymətə satmaq. (istehsal OZON OO, Rusiya). ACE inhibitoru, tabletlər 25 mq, 20 əd. dəyəri 8 rubl. (istehsal OZON OO, Rusiya).
Dərman üçün saxlama şəraiti
Dərman quru, havalandırılan yerdə, 30 ° C-dən aşağı bir temperaturda saxlanılır.
İstifadə müddəti
Dərman 3 il istifadə üçün uygundur.
Dərman 3 il istifadə üçün uygundur.
İstehsalçı
Dərman istehsal olunur:
- Ozon OO, (Rusiya);
- Borisov Dərman Bitkiləri (ASC "BZMP"), Belarusiya.
Captopril 25 üçün rəylər
Vasili, 67 yaş, Voronej
Yüksək təzyiqdən əziyyət çəkirəm. Keçən il iki dəfə hipertansif bir böhran yaşandı. Təzyiq heç bir şey ilə itirilmədi, xəstəxanada yeridildikdən sonra da asanlaşmadı. Dərmanı xatırladım, dilimin altına 25 mq tablet qoydum və 30 dəqiqədən sonra təzyiq azaldı. Mən dərmanı həmişə tibb kabinetində saxlayıram.
Margarita, 55 yaş, Cheboksary
Gecədə təzyiq 230 ilə 115 idi. Dərmanın 2 tabletini dilimin altına qoydum, sonra gecə başqa 2. Səhər təzyiq 100də 160-a düşdü. Doktor bir diüretik inyeksiya etdi və təzyiq normala döndü. İnanıram ki, orijinal Kapoten dərmanını müalicə üçün istifadə etmək daha yaxşıdır.
Tamara, 57 yaş, Dərbənd
15 ildir bir ACE inhibitorunu, gündə 1 dəfə 0,25 mq 1 tablet alıram. Gündəlik iş rejimi dəyişdi, motor fəaliyyəti azaldı, buna görə gündə 2 tablet dərman içirəm. Yan təsirləri yoxdur. Dərman təsirli olur.
